Infeksioni me helminths, ose helminthiasis, është një sëmundje infektive e shkaktuar nga krimbat e njeriut. Sot, ekspertët kanë mbi 350 lloje helminthësh që mund të parazitojnë në trupin e njeriut. Vendi kryesor i përqendrimit të tyre janë zorrët, por ka disa lloje krimbash që banojnë në organe të tjera - zemrën, mëlçinë, mushkëritë, trurin etj.
Karakteristika të përgjithshme
Varësisht se çfarë lloj krimbash parazitojnë në trupin e njeriut, jepet emri i sëmundjes infektive. Për shembull, nëse studimet klinike kanë treguar që krimbat e rrumbullakët janë të pranishëm, atëherë lezioni do të quhet "ascariasis", etj. Emri i zakonshëm për të gjitha infektimet me krimba quhet helminthiasis. Në këtë rast, pacienti duhet të zbulojë se çfarë lloj parazitësh duhet të kapërcehen. Metodat e trajtimit ndryshojnë në varësi të llojit të parazitëve, si rezultat i të cilave përdoren medikamente të ndryshme.
Helmintet kalojnë nëpër faza të caktuara të jetës - veza kthehet në një larvë, ajo rritet në një individ të pjekur, i cili, nga ana tjetër, lëshon vezë dhe pasi të ketë përfunduar ciklinjeta, vdes, ndërsa krimbat e vdekur, toksinat, mbeturinat e aktivitetit të tyre jetësor helmojnë mjedisin e brendshëm të trupit dhe ekskretohen gradualisht.
Ka disa veçori të tjera të parazitëve - disa prej tyre në ciklin e larvave ose vezëve zhvillohen në tokë, ujë ose në trupin e një kafshe, peshku. Dhe faza e fundit qëndron në trupin e njeriut. Ka lloje të tjera helminthësh që vendosin vezë në traktin gastrointestinal të njeriut, por periudha e fundit e jetës kalon jashtë trupit të njeriut. Për këtë arsye, disa lloje të lezioneve helmintike mund të jenë të pranishme në diagnozë.
Infeksioni, në varësi të vendndodhjes, llojit të parazitit, ka një ashpërsi të ndryshme të ecurisë - nga latente dhe e ngad altë në fatale. Infeksioni ndodh përmes shumë kanaleve, për shembull, përmes perimeve dhe frutave të lara keq, duarve të pista, gërvishtjeve në lëkurë ose përmes pickimeve të insekteve. Sipas OBSH-së, rastet e infeksionit me helminthë kanë të njëjtën frekuencë me incidencën e popullsisë së çdo vendi me grip, SARS. Niveli i infeksionit nuk ndikohet nga standardi i jetesës, statistikat për të gjitha vendet janë afërsisht të njëjta.
Simptomat
Nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet me shenja të dukshme që helmintet janë vendosur në trup. Simptomat shpesh mungojnë ose manifestimet e tyre vonohen për disa muaj, disa lloje infeksioni shfaqen pothuajse menjëherë pas pushtimit. Për shembull, ascariasis zbulohet në ditën e dytë ose të tretë, dhe filariaza diagnostikohet vetëm pas 6 muajsh ose pas 1,5 vjetësh.
Shenjat e helminthiasis:
- Skuqje të përhershme të lëkurës të shoqëruara me kruajtje.
- Enjtje e përgjithshme ose lokale.
- Ethet.
- Rritja e një grupi të caktuar nyjesh limfatike.
- Dhimbje të vazhdueshme ose të përsëritura në muskuj, kyçe.
- Kollë me origjinë jo të ftohtë, dhimbje në gjoks, sulme periodike të mbytjes.
- Dhimbje akute abdominale, të përzier, jashtëqitje të mërzitur, të vjella.
Një sëmundje pa trajtimin e duhur kalon në një fazë akute, lezioni përhapet jo vetëm në organe, por edhe në sistemet e trupit. Në raste të tilla, mjekët përshkruajnë një analizë për helmintet.
Simptomat e dëmtimit serioz të trupit:
- Hemostazë e dëmtuar.
- Meningoencefaliti.
- Pneumoni.
- Miokarditi me origjinë alergjike.
- Hepatiti.
Pas një ekzaminimi të plotë të një pacienti me helminthiasis, vërehet një rritje në organet e prekura, ato mund të jenë mëlçia, shpretka (hepatosplenomegalia), një test gjaku do të tregojë eozinofile të ngritura dhe një çekuilibër të proteinave (disproteinemia) do të zbulohet.
Manifestimet e llojeve të zakonshme të helminthiasis
Lezioni kronik ka simptomat e veta, tabloja klinike ndryshon në varësi të organit në të cilin janë përhapur helmintet. Trajtimi përshkruhet pasi të përcaktohet se cilit lloj krimbi i përket parazitit. Një përhapje e vetme e krimbave të vegjël nuk do të shfaqë asnjë simptomë, ndërsa ekzemplarët e mëdhenj do të shfaqin një gamë të plotë shenjash ndërsa rriten.
ShumicaLlojet e helminthiasis të diagnostikuara zakonisht janë si më poshtë:
- Zorrë. Shenjat janë të përziera, dhimbje barku. Nëse zorrët preken nga krimbat e rrumbullakët, atëherë me rritjen e popullatës do të vërehet obstruksion, verdhëza obstruktive, diagnostikohet edhe pankreatiti. Enterobiaza e pushtimit masiv manifestohet me kruajtje të rëndë perianale në orët e mëngjesit dhe të mbrëmjes.
- Dëmtimet e mëlçisë (opisthorchiasis, fascioliasis, etj.) manifestohen me forma kronike të hepatitit, pankreatitit, çrregullimeve neurologjike.
- Lezionet e gjakut (ankilostomiaza) kryesisht tregojnë anemi nga mungesa e hekurit. Me format e avancuara vërehet gjakderdhje vaskulare e shkaktuar nga shkatërrimi i mureve të vijave të gjakut.
- Cestodozat (hymenolipedoza, teniarinhoz, teniasis, etj.). Një shenjë e qartë e dëmtimit është mungesa e vitaminës B 12 (një formë anemie). Pacientët mund të vëzhgojnë periodikisht parazitët në jashtëqitje ose krimbat që lëvizin nëpër sipërfaqe të lëkurës.
- Toksokariaza karakterizohet nga sindroma pulmonare dhe abdominale, vërehen çrregullime të SNQ, rritje të eozinofileve në një test klinik gjaku, preken sytë.
- Disa lloje të helminthiasis vazhdojnë për një kohë të gjatë pa simptoma. Duke u riprodhuar, parazitët dëmtojnë sistemin imunitar, formohen vatra suppurimi, krimbat vendosin kiste me vezë, këputja e një abscesi ose murature mund të shkaktojë pleurit, shoku anafilaktik dhe pasoja të tjera të rënda për trupin.
Diagnoza
Studimet për lezionet helmintike janë mjaft komplekse dhe ndahen në grupe:
- Kërkim morfologjikbiopsi të indeve. Metodat ju lejojnë të identifikoni parazitët që jetojnë në inde.
- Analiza e përgjithshme klinike, serologjike, imunologjike për helminthët (gjak, feçe, urinë, ekografi e organeve të brendshme me invazion të dyshuar, ELISA, tomografi, etj.). Hulumtimet përdoren për të diagnostikuar helminthiazën në indet e organeve.
- Metodat e kërkimit parazitologjik japin pamjen më informuese të gjendjes së pacientit, ju lejojnë të identifikoni krimbat, vezët dhe larvat në lëngjet biologjike (bila, urinë, gjak, të vjella, lëng stomakut, etj.). Ky lloj hulumtimi përdoret më shpesh dhe ju lejon të përcaktoni shpejt llojin e krimbit.
Nëse gjatë analizës së parë specialisti nuk arriti të përcaktojë llojin e parazitit, atëherë caktohen studime shtesë sipas një skeme të caktuar. Pacientit i përshkruhet dorëzimi i lëngjeve biologjike (me përjashtim të biliare, përmbajtjen e duodenit 12) tre herë në tre ose katër ditë. Ndërprerja midis studimeve të përsëritura është për shkak të nevojës për të gjetur vezë helminte, të cilat paraziti i rritur i shtron me një frekuencë të caktuar.
Kur përshkruan këtë apo atë analizë parazitologjike, mjeku udhëhiqet nga dyshimet. Nëse shenjat e sëmundjes tregojnë një lezion të zorrëve, atëherë feçet merren për hulumtim, nëse dyshohet për pushtim të mëlçisë, atëherë për hulumtim është e nevojshme të dhuroni biliare, përmbajtjen e duodenit 12. Gradualisht, metoda e përjashtimit zbulon organin e prekur dhe llojin e helminthit.
Test gjaku
Analizat e gjakut përshkruhen në rastet kur ka gjurmë në fecesnuk u gjetën parazitë, por shenja të tjera tregojnë qartë një pushtim helmintik. Testet e gjakut të përshkruara si test helmintik janë shumë të sakta dhe tregojnë praninë e antitrupave të prodhuar nga sistemi imunitar kundër objekteve të huaja, që janë krimbat.
Vetë sistemi imunitar nuk mund të shkatërrojë krimbat, ata janë të mëdhenj, por antitrupat janë shënues absolut të helminthiazës. Deri më sot, në laboratorë janë zbuluar llojet e mëposhtme të parazitëve:
- Ascaris, Trichinella.
- Toxocars, opisthorchis.
- Echinococcus, strongyloids.
Për të marrë një test të vërtetë për helminthët, duhet t'u përmbaheni disa rregullave për dhurimin e gjakut:
- Gjak në stomak bosh, më mirë në mëngjes.
- Pacientit i lejohet të pijë vetëm ujë pa gaz (një ditë para analizës dhe në ditën e lindjes).
- Ushqimet e yndyrshme, të kripura, të skuqura, pikante dhe ushqimet duhet të përjashtohen nga menyja 4-5 ditë para procedurës.
- Përjashtoni marrjen e të gjitha medikamenteve (nëse nuk ka kërcënim për shëndetin dhe jetën).
Ka tre opsione në përfundimin e laboratorit:
- Negativ (pa helminthiasis).
- Pozitiv (ka një pushtim, tregohet lloji i parazitit).
- Ngjitur (kërkon përsëritjen pas 14 ditësh).
Analiza fekale
Ky lloj studimi është më i shpeshti i porositur. Ajo kryhet tre herë me një interval midis dorëzimit prej 3 ose 4 ditësh. Kjo qasje ofron të dhëna të sakta dhe identifikon helminthët në cikle të ndryshme jetësore. Feces për helminths janë marrë në një të specializuarlaborator.
Kushti kryesor për të marrë një rezultat të saktë është që biomateriali duhet të jetë i freskët, afati i ruajtjes nuk është më shumë se 24 orë. Para mbledhjes së analizave, procedurat higjienike janë të përjashtuara.
Parimet e terapisë
Qëllimi kryesor i trajtimit është shkatërrimi i plotë i parazitëve dhe parandalimi i ri-infeksionit. Ilaçet për helminthët kanë një efekt të dëmshëm mbi krimbat në çdo fazë të ciklit të tyre jetësor. Përveç trajtimit kryesor, mjeku përshkruan një sërë barnash, veprimi i të cilave synon rivendosjen e mikroflorës së shëndetshme të zorrëve, përmirësimin e mjedisit të brendshëm të trupit, rivendosjen e imunitetit etj.
Shpesh ndërlikimet anësore të helminthiazës janë reaksionet alergjike. Për lehtësimin e tyre, përshkruhen antihistaminikë ("Suprastin", "Parlazin", "Erius", "Tsetrin", etj.). Në rast helmimi me mbetjet e krimbave, pacientit i përshkruhet glukoza intravenoze për neutralizimin dhe largimin e toksinave, si dhe marrjen e acidit askorbik, vitaminave etj. Specialisti kryen terapi komplekse, duke eliminuar komplikimet që vijnë nga pushtimi dhe vetë helminthët..
Trajtimi që synon eliminimin e parazitëve përfshin përdorimin e barnave me një efekt të fortë. Rekomandohet marrja e tyre njëkohësisht me sorbentë dhe antihistaminikë, ky grup medikamente fillon 3 ose 5 ditë para fillimit të terapisë dhe vazhdon edhe 5 ditë të tjera pas përfundimit të marrjes së barnave antihelmintike.
Plani i trajtimit përfshin gjithashtu probiotikët. Ato përshkruhen së bashku me sorbentë dhe antihistaminikë. Gjatë periudhës së trajtimit, pacienti transferohet në një dietë të kursyer, menyja përfshin produkte që përthithen lehtësisht nga trupi - qumësht i thartë, supa me ujë, drithëra, çajra bimor dhe infuzione.
Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të kryhet një pastrim i përgjithshëm - lani tërësisht ambientet e banimit dhe sendet shtëpiake me ujë me sapun. Të brendshmet dhe liri krevati duhet të hekurosen me hekur të nxehtë dhe të ndërrohen çdo ditë si të freskëta gjatë gjithë kohëzgjatjes së terapisë.
Trajtim
Shkatërrimi i krimbave në mjedisin e brendshëm të një personi kryhet me ndihmën e barnave antiparazitare me toksicitet të lartë. Veprimi i secilit prej barnave të përdorura ka për qëllim shkatërrimin e vetëm një lloji krimbash. Përgatitjet për helminthët klasifikohen në varësi të llojit të parazitëve mbi të cilët janë krijuar:
- Kundër nematodave në zorrë - "Piperazine", "Albendazole", "Levamisole" etj.
- Kundër nematodave jointestinale - Ivermectin, Albendazole, etj.
- Barna antihelmintike të klasës së cestodeve (për traktin gastrointestinal) - "Niclosamide".
- Anthelmintikë të klasës së cestodeve (jo intestinale) - "Albendazole".
- Kundër trematodave të zorrëve - "Perkloretilen".
- Kundër trematodave të çdo lokacioni tjetër - "Bithionol" dhe "Chloxide".
Në rast pushtimi nga disa speciekrimbave u përshkruhen preparate për helminthët me spektër të gjerë, përbërësit aktivë të të cilëve janë:
- "Mebendazole" - kapilariaza, askariaza, taeniaza, trikuriaza, nematoza të shumëfishta, taeniaza, ekinokokoza, etj.
- "Albendazole" - enterobiaza, cisticerkoza, nekatoriaza, ascariasis, capillariasis, toksocariasis, ekinococcosis, strongyloidiasis, etj.
- "Praziquantel" - opisthorkiaza, shistozomiaza, metagonimiaza, cestodoza, himenolepiaza, klonorkiaza, etj.
- "Levamisole" - nekatorozë, enterobiasis, trikostrongylosis, ascariasis, trichuriasis, etj.
Kompanitë farmaceutike prodhojnë një gamë të gjerë ilaçesh kundër helminthit me emra të ndryshëm. Mjeku përshkruan receta në varësi të diagnozës në terapi komplekse. Ekspertët fuqimisht nuk rekomandojnë vetë-mjekim. Të gjitha medikamentet për helmintet janë shumë toksike, ato duhet të merren nën mbikëqyrjen e një mjeku që monitoron reagimet e trupit.
Kompanitë farmakologjike prodhojnë pilula të tilla për helminths:
- "Gelmordol-VM", "Sanoxan" (përbërës aktiv albendazol).
- "Decaris" (substancë aktive levamisole).
- "Vermox", "Vormin" (substanca aktive mebendazol).
- "Biltricid", "Azinox" (përbërës aktiv praziquantel).
Tabletat Helminth prodhohen nga shumë kompani, vendase dhe të huaja. Për detyrën e mjekutpërfshin mbledhjen e informacionit të plotë për sëmundjen, sëmundjet shoqëruese, shkallën e pushtimit dhe përcaktimin e një ilaçi efektiv për të luftuar parazitët. Për çdo person individual, një program trajtimi individual zgjidhet bazuar në rezultatet e testeve.
Mjekësi tradicionale
Për shekuj me radhë, mjekësia tradicionale është marrë me çështjen e heqjes së helminthëve, janë zhvilluar një numër i madh recetash. Përdorimi i tyre në mënyrë të pamatur nuk është më pak i rrezikshëm se sa ilaçet, duhet të konsultoheni me një mjek përpara se të filloni terapinë.
Helmintet tek të rriturit mund të trajtohen me metoda të tilla popullore:
- Farat e kungullit – Hani një grusht fara të freskëta, të papjekura me stomakun bosh. Pas 2-3 orësh, duhet të bëni një klizmë.
- Pasta e farave të kungullit - 100 gram fara të qëruara bluhen me 100 mililitra ujë të valuar, më pas duhet të shtoni 2 lugë gjelle. l mj altë natyral. Pasta që rezulton vendoset në një kavanoz, të ruajtur në frigorifer. Aplikimi - hani me stomak bosh 3 lugë gjelle me një interval prej 1 orë për 3 orë. Hapi tjetër është marrja e një laksativ, pas 2 orësh ata japin një klizmë.
- Lëngu i panxharit të papërpunuar i pirë me stomakun bosh (1 lugë gjelle) largon helmintet tek njerëzit. Trajtimi me këtë metodë zgjat 7 ditë.
- Karotat e grira ose lëngu i karotave, të marra me stomakun bosh, shkatërrojnë gjithashtu helmintet. Mjekimi kryhet brenda 7-14 ditëve.
Mos i përdorni të gjitha recetat në të njëjtën kohë. Së pari ju duhet t'i nënshtroheni një diagnoze dhe vetëm pasi të zbuloni llojin e parazitit, mund të zgjidhni një trajtim, duke përfshirë ngareceta të mjekësisë tradicionale.
Parandalimi
Helminthiasis është një sëmundje parazitare, ajo trajtohet nga një specialist i sëmundjeve infektive. Një referim për këtë specialist merret nga një mjek i përgjithshëm në vendin e banimit. Nëse parazitët lokalizohen në organe të ndryshme të brendshme, atëherë është e nevojshme të konsultoheni me mjekë të specialiteteve të specializuara - kardiolog, okulist, neurolog, etj.
Profilaksia e helminthëve bazohet në respektimin e rregullave të higjienës. Një nga kërkesat kryesore është përdorimi i ujit të pastër në jetën e përditshme, larja e shpeshtë e duarve, përpunimi i kujdesshëm i perimeve dhe frutave, etj. Nëse ka kafshë shtëpiake në shtëpi, duhet të bëhet profilaksia periodike për to nëpërmjet vaksinimit, deworming.
Gjatë gatimit është e nevojshme t'i përmbaheni një regjimi të caktuar të temperaturës për përgatitjen e mishit dhe produkteve të peshkut. Pjata më e rrezikshme konsiderohet të jetë një shumëllojshmëri sushi i bërë nga peshku i papërpunuar, i cili mund të përmbajë helminth. Trajtimi dhe parandalimi i helminthiasis për adhuruesit e produkteve shtazore të papërpunuara duhet të kryhet rregullisht.
Vëmendje e vazhdueshme ndaj shëndetit duhet treguar në raste të tilla:
- Kontakt i shpeshtë ose i vazhdueshëm me kafshët.
- Vizitoni vendet ekzotike.
- Puna me tokën.
- Qëndrimi i fëmijës në ekipin e fëmijëve.
- Peshkimi, gjuetia.
Anëtarët e familjes rekomandohen dy herë në vit për të kryer profilaksinë me ilaçe për të dëbuar krimbat. Trajtimi është me spektër të gjerëspektri i veprimit, i cili përfshin albendazol. Regjimi profilaktik përshkruhet nga specialist në varësi të moshës, peshës trupore, ndjeshmërisë ndaj barit, pranisë së kundërindikacioneve, sëmundjeve shoqëruese etj.
