Problemet me sistemin kardiovaskular janë të domosdoshme kur kërkoni ndihmë mjekësore. Sëmundje të tilla shpesh çojnë në komplikime të rënda, paaftësi dhe madje edhe vdekje. Për këtë arsye është i nevojshëm ekzaminimi në kohë dhe fillimi i trajtimit. Patologjitë e sistemit kardiovaskular mund të ndodhin për shumë arsye dhe të kenë manifestime të ndryshme. Disa pacientë kanë një kurs asimptomatik të sëmundjeve, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin në kohë dhe shpesh çon në dekompensim të procesit. Ka shumë ekzaminime për të vlerësuar gjendjen e sistemit kardiovaskular. Një prej tyre është testi ortostatik. Ajo kryhet te pacientët tek të cilët është e vështirë të identifikohet sëmundja ose shkaku i saj për shkak të mungesës së një tabloje karakteristike ose fazës fillestare.
Test ortostatik: indikacione për studimin
Studimi është kryer në sëmundje të ndryshme të shoqëruara me mosfunksionim të sistemit kardiovaskularsistemi dhe inervimi i tij. Një test ortostatik është i nevojshëm për të vlerësuar rrjedhën e gjakut, pasi në patologji mund të ngadalësohet ose, anasjelltas, të rritet. Më shpesh në sëmundjet ka një vonesë në kthimin venoz. Si rezultat, shfaqen çrregullime të ndryshme ortostatike. Ato shprehen me faktin se një person mund të përjetojë siklet kur ndryshon pozicionin e trupit nga horizontale (ose ulur) në vertikale. Më të shpeshtat janë marramendja, errësimi i syve, presioni i ulët i gjakut dhe të fikët. Komplikimet e çrregullimeve ortostatike janë: ishemi kardiake me zhvillimin e anginës pectoris dhe infarkt miokardi, kolaps. Arsyet mund të jenë jo vetëm ndryshime në vetë rrjedhën e gjakut, por edhe në strukturat nervore përgjegjëse për të. Në këtë drejtim, çrregullimet mund të shoqërohen si me patologjinë kardiake ashtu edhe me sistemin nervor qendror. Indikacionet kryesore janë: ndryshime në presionin e gjakut (si hiper- dhe hipotension), pamjaftueshmëria e qarkullimit koronar, sistemi nervor autonom.
Llojet e testeve ortostatike
Kërkimi mund të bëhet në shumë mënyra. Ekziston edhe një test ortostatik aktiv dhe pasiv. Dallimi qëndron në ngarkesën funksionale në aparatin muskulor të pacientit. Një test aktiv nënkupton një kalim të pavarur të pacientit nga një pozicion horizontal në një pozicion vertikal. Si rezultat, pothuajse të gjithë muskujt e skeletit tkurren. Për të kryer një test pasiv, kërkohet një tabelë e veçantë, në të cilën pacienti është i fiksuar. Në këtë rast, ngarkesa në muskuj mund të shmanget. Ky studim ju lejon të vlerësoni gjendjen e hemodinamikës para dhe pas një ndryshimi në pozicionin e trupit. Normalisht, për çdo person, treguesit kryesorë ndryshojnë për shkak të një ndryshimi të vogël të presionit, si dhe për shkak të aktivitetit fizik. Në rast të pamjaftueshmërisë së sistemit kardiovaskular, ka një rritje (më rrallë - një rënie) në diferencën midis presionit të gjakut dhe ritmit të zemrës para dhe pas testit.
Metodat e testimit ortostatik
Në varësi të llojit të testit ortostatik, metodat e kryerjes janë disi të ndryshme nga njëra-tjetra. Më e zakonshme është metoda Shellong. Kjo metodë konsiderohet si një test ortostatik aktiv. Si të kryeni kërkime mbi Schellong?
- Pacienti shtrihet në divan, ai duhet të jetë sa më i qetë. Një monitor i posaçëm i presionit të gjakut është i lidhur me të.
- Mjeku mat pulsin, më pas regjistron rezultatet e rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut për 15 minutat e fundit.
- Pacientit i kërkohet të ngrihet në këmbë dhe të qëndrojë në këmbë.
- Gjatë kësaj kohe ka një matje të vazhdueshme të pulsit dhe presionit të gjakut.
- Pacienti shtrihet përsëri dhe mjeku regjistron rezultatet pas 0, 5, 1 dhe 3 minutash.
- Pas testit, paraqitet grafiku i varësisë së pulsit dhe presionit të gjakut nga koha.
Interpretimi i rezultateve
Përkundër faktit se ndryshimet në parametrat hemodinamikë me një ndryshim në pozicionin e trupit ndodhin tek çdo person, ka tregues mesatarë. Devijimi nga norma në drejtim të rritjes dhe uljes së rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut tregonçrregullime të sistemit kardiovaskular ose nervor. Kur pacienti është i shtrirë ose ulur, gjaku shpërndahet në të gjithë trupin dhe ngadalësohet. Kur një person ngrihet, ai fillon të lëvizë dhe kalon nëpër vena në zemër. Me stanjacion të gjakut në ekstremitetet e poshtme ose në zgavrën e barkut, treguesit e testit ortostatik ndryshojnë nga normalët. Kjo tregon praninë e sëmundjes.
Test ortostatik: normë dhe patologji
Gjatë vlerësimit të rezultateve, vëmendje i kushtohet presionit të gjakut sistolik dhe diastolik, ritmit të zemrës, presionit të pulsit dhe manifestimeve autonome. Një tregues ideal është një rritje e rrahjeve të zemrës në 11 rrahje / min, një rritje e lehtë e parametrave të tjerë dhe mungesa e reagimeve të sistemit nervor. Djersitja e lehtë dhe një gjendje e vazhdueshme presioni para dhe pas studimit lejohen. Një rritje e rrahjeve të zemrës me 12-18 rrahje / min konsiderohet e kënaqshme. Një test ortostatik me një rritje të madhe të rrahjeve të zemrës dhe presionit diastolik, djersitje të rëndë dhe tringëllimë në veshët, një rënie në presionin sistolik të gjakut tregon çrregullime serioze hemodinamike.
