Faza përgatitore përpara instalimit të produkteve ortopedike është procedura e quajtur modelimi i dhëmbëve. Me të nënkuptohet riprodhimi i zgavrës së dhëmbit, forma e tij e jashtme ose pjesa, për shembull, e një kurore dylli. Kjo është e nevojshme për të kuptuar vizualisht se si do të duken protezat dhe sa të rehatshme do të jenë ato.
Karakteristikat
Në stomatologji, modelimi i dhëmbëve nga dylli quhet Wax-up-technology. Dentistët përdorin dy metoda të modelimit të tillë. Njëra është formimi i një kampioni të dhëmbit të ardhshëm në trungje (baza gipsi), dhe e dyta është kombinimi i metodave Wax-up dhe Mock-up, krijimi i një modeli kompozit pikërisht në gojë me bazë dylli.
Kjo është një procedurë e detyrueshme gjatë kryerjes së korrigjimit ortopedik të defekteve orale. Modelet duhet të bëhen për shumë qëllime. Para së gjithash, është e nevojshme që mjeku të hartojë një plan për restaurimin e ardhshëm. Modeli i dyllit shërben si material provë, sipas të cilit ortopedi dhetekniku përcakton metodën e restaurimit të dhëmbit të dëmtuar, duke diskutuar qëllimin e punës së mëtejshme dhe vështirësitë e mundshme në protetikë.
Nëse ekziston një model, pacienti do ta ketë më të lehtë të shpjegojë të gjitha tiparet e trajtimit dhe të bie dakord për llojin përfundimtar të dhëmbëve. Zbatimi i kësaj pune do të lejojë që në fazën fillestare të prodhimit të protezës të eliminohen të gjitha mospërputhjet dhe pasaktësitë e saj.
Dylli është materiali më i përshtatshëm, i cili i përshtatet mirë përpunimit dhe pasi ftohet shpejt dhe lehtë merr formën e dëshiruar. Për ta bërë këtë punë, ajo ka karakteristika të shkëlqyera, përkatësisht:
- mjaft plastike;
- shtrënguar;
- të qëndrueshme.
Tekniku, falë këtyre vetive, është në gjendje të rikrijojë me shumë saktësi përmasat e nevojshme të dhëmbit në mënyrë që proteza e bërë të jetë sa më e ngjashme me të tijën. Modelimi me dyll i dhëmbëve është i nevojshëm për të përpunuar nuancat e punës së ardhshme për të rivendosur funksionalitetin dhe estetikën e dhëmbëve.
Përfitimet e simulimit
Falë kësaj procedure universale, dizajni përfundimtar është i përsosur. Ajo ka avantazhe të qarta, këto janë:
- pamundësia e dëmtimit të dhëmbëve fqinjë gjatë mbajtjes së një proteze;
- pa siklet pasi madhësia përputhet saktësisht me parametrat;
- mundësia, falë materialit të përshtatshëm, për të eliminuar të gjitha pasaktësitë dhe gabimet në fazën fillestare.
Simulimi i kryer siç duhet redukton ndjeshëm kohënduke u mësuar me protezën, sepse dizajni bie në sy për lehtësi maksimale.
Difekte
Modelimi me dyll dhe restaurimi i dhëmbëve konsiderohet si një teknikë ideale që nuk ka të meta. Sidoqoftë, ka një minus, që ka të bëjë me vetë materialin. Dylli, kur krahasohet me të tjerët, ka një shkallë mjaft të lartë të zgjerimit termik. Kjo është për shkak të polimerizimit të tij. Si rezultat, ka mospërputhje në përmasat e kallëpeve dhe fiksim të pamjaftueshëm të protezës së derdhur. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, përdoret një metodë e matjeve të mbushjes duke zgjeruar materialin e formimit dhe duke aplikuar një llak kompensues.
Indikacione
Bazuar në gjendjen e zgavrës orale, një ortodont mund të përshkruajë modelimin artistik të dhëmbëve me shkatërrueshmëri të shtuar të zonës mbi mishrat e dhëmbëve, gjë që manifestohet për shkak të kariesit të avancuar. Në këtë rast, është e nevojshme të restaurohen muret e dhëmbëve duke përdorur mikroprotetikë ose kurorë. Gjithashtu me gërryerje për shkak të karakteristikave jonormale, për shembull, malokluzion. Ju mund ta largoni këtë defekt me ndihmën e fasetave ose kurorave.
Ngjyra dalluese i referohet treguesit. Gjatë instalimit të implantit, është e mundur të zgjidhni ngjyrën e dëshiruar, por fillimisht duhet të kryeni procedurën e modelimit. Me shkatërrimin e një denticioni të tërë, një derdhje dylli është një hap i detyrueshëm në restaurimin e tyre. Nëse mbetet vetëm rrënja, modelimi është i domosdoshëm. Mungesa e plotë e dhëmbëve - adentia - është një nga indikacionet për këtëprocedurat. E njëjta gjë vlen edhe për praninë e defekteve të shumta patologjike. Nëse keni nevojë të instaloni disa kurora, një strukturë ure, atëherë sigurisht që krijohet një derdhje dylli. Procedura e depilimit lejon marrjen parasysh karakteristikat individuale dhe dëshirat e klientit.
Kundërindikacione
Modelimi me dyll i formës së dhëmbëve konsiderohet një procedurë krejtësisht e sigurt dhe pa dhimbje për pacientin. Nuk shkakton asnjë shqetësim dhe shqetësim, kryhet pa përdorimin e qetësuesve. Sidoqoftë, ka disa kundërindikacione për zbatimin e tij. Këto përfshijnë:
- sëmundjet e indeve të nofullës kockore;
- periudhë e rikuperimit pas radioterapisë;
- proceset inflamatore të një natyre të ndryshme;
- dëshira për drogë;
- forma akute e anomalive orale.
Është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh fakti se lëndët e para natyrore, përkatësisht dylli i bletës, përdoren për të ndërtuar kallëpe. Prandaj, në lidhje me njerëzit që janë alergjikë ndaj mj altit ose produkteve të bletës, kjo teknologji është e ndaluar. Nëse ka një reagim ndaj materialit, pacienti duhet të njoftojë mjekun në mënyrë që ai të zgjedhë një teknikë të sigurt për protetikë dhe shërim.
Modelim indirekt
Modelimi dhe restaurimi indirekt i dhëmbëve përfshin krijimin e një përshtypjeje të protezës artificiale të ardhshme në bazë të allçisë. Kjo metodë nuk kërkon shumë kohë. Pacienti nuk ka nevojë të ndjekë takimin e mjekut për një kohë të gjatë. Dentisti duhet të bëjë gips të cilësisë së lartë të zgavrës me gojë dhe prodhimi përfundimtar bëhet në laborator. Teknika indirekte është e përshtatshme për t'u përdorur për dhëmbët që rriten në vende të vështira për t'u arritur.
Modelim i drejtpërdrejtë
Me metodën e drejtpërdrejtë të krijimit të një modeli nga dylli, gjëja e parë që zgavra e dhëmbit mbushet me dyll të lëngshëm ose shtypet në të në gjendje plastike. Më pas kryhet modelimi dhe fiksimi, dhe më pas modeli i dyllit hiqet nga zgavra. Një ekzemplar i përbërë është krijuar nga modeli i dyllit në gojë.
Ky opsion krijon menjëherë modelimin dhe restaurimin artistik të dhëmbëve, si dhe funksionalitetin e tyre. Pasi tekniku të ketë kryer këtë punë, versioni përfundimtar i kampionit do t'i shfaqet klientit dhe më pas do të transferohet në gojë duke përdorur një teknikë të veçantë. Me një sistem të përkohshëm, një person do të duhet të ecë për një kohë të caktuar në mënyrë që të vlerësojë nëse kampioni është bërë në mënyrë korrekte dhe të përshtatshme. Nëse keni nevojë të korrigjoni, atëherë dentisti do t'i bëjë të gjitha korrigjimet drejtpërdrejt në modelet e përkohshme.
Metoda direkte është më e përshtatshme për personat me gërryerje të lartë të sm altit, si dhe për ata që kanë probleme me nyjen e përkohshme mandibulare, nëse është e nevojshme, rrisin pickimin. Në mungesë të pretendimeve, produkti dërgohet në laborator për prodhimin e një dizajni të përhershëm.
Qëllimi kryesor i restaurimit të dhëmbëve të përtypjes është rehabilitimi funksional, i cili varet nga korrektësia anatomike dhe saktësia e strukturës që bëhet. Kjo është arsyeja pse modelimi i dhëmbëve të përtypjes është i detyrueshëmprocedurë.
Metoda e drejtpërdrejtë ka një sërë përparësish mbi atë indirekte:
- modeli i dyllit është më i saktë;
- mund të eliminoni pasaktësitë dhe mangësitë e identifikuara;
- është e mundur të korrigjohen më saktë kufijtë e protezës së ardhshme në rajonin e skajeve të mishit të dhëmbëve.
Megjithatë, me të është shumë e vështirë të korrigjohen pasaktësitë në grupet anësore të dhëmbëve. Gjithashtu, gjatë rregullimit të modelit, ekziston rreziku i dëmtimit të padashur të mukozës me instrumentin.
Detyrat kryesore të modelimit
Modelimi i një modeli dylli nga dylli pas mbushjes së zgavrës me të zbret në tre detyra kryesore. E para ka të bëjë me faktin që mbresa e dyllit është e personalizuar, duke marrë parasysh okluzionin qendror dhe të gjitha lëvizjet e mandibulës. Kjo është e nevojshme në mënyrë që dhëmbët kundërshtarë të mos hasin pengesa në inlay. Prandaj, mjeku i kërkon pacientit të mbyllë ngadalë nofullat e tij, pas së cilës ai heq materialin e tepërt. Kjo përsëritet disa herë derisa dhëmbët të mbyllen plotësisht. Më pas, lëvizni butësisht nofullën e poshtme në të gjitha drejtimet dhe gjithashtu kruajeni dyllin e tepërt.
Detyra tjetër është të siguroheni që sipërfaqja e skedës të bashkohet me sipërfaqen e dhëmbit dhe në të njëjtën kohë të mbajë të njëjtin plan pa vrazhdësi dhe asnjë prerje. Kjo është shumë e rëndësishme për të parandaluar zhvillimin e kariesit të përsëritur.
Një tjetër synim është t'i japësh kallëpit të dyllit formën e duhur anatomike. Më shpesh, pamja e skedës prish konfigurimin e saj, jo ngjyrën. Shpesh të shëmtuarat bien në sy:
- dhëmbët;
- kurora metalike;
- tabela.
Dhe nëse shikoni nga afër, mund të shihni se arsyeja qëndron në faktin se forma e dhëmbit nuk korrespondon me simetriken. Nëse metalit i jepet konfigurimi i duhur anatomik, atëherë shtresa ose kurora do të jenë të padukshme.
Kërkesat materiale
Për modelimin e dhëmbëve përdoren dylli 1 dhe 2, i pari është i përshtatshëm për metodën direkte, i dyti për metodën indirekte. Kjo është për shkak të karakteristikave të tyre cilësore. Materiali i llojit të dytë ka një cilësi më të ulët, por kjo veti nuk ndikon aspak në rezultatin e modelit. Lloji i parë i dyllit është i përsosur për të lënë mbresa pikërisht në gojën e pacientit.
Ka një sërë rregullash në lidhje me përzgjedhjen, ruajtjen dhe përdorimin e këtij materiali. Njëra prej tyre ka të bëjë me faktin se për të përftuar kontrast më të madh, rekomandohet përdorimi i dylleve me ngjyra të ndryshme. Pas ftohjes, materiali nuk duhet të shkërmoqet, duhet të jetë i ngurtë. Cilësia e përshtypjes ndikohet negativisht nga prania e thërrimeve në masën e dyllit gjatë procesit të ngrohjes. Nëse përmban grimca, thekon, atëherë sipërfaqja nuk do të jetë e lëmuar, por e stampuar. Gjithashtu duhet pasur parasysh se materiali gjatë gërvishtjes nuk duhet të formojë patate të skuqura ose të bjerë në copa. Tejkalimi i afatit të lejuar të ruajtjes ndikon negativisht në cilësinë e dyllit.
Modelimi anatomik i saktë dhe me cilësi të lartë i dhëmbëve varet nga përzgjedhja e saktë e materialit për një metodë të caktuar.
Procesi përgatitor
Parapër të bërë modelimin me dyll të dhëmbëve, është e nevojshme të kryhen një sërë takimesh, një nga të parat është diagnoza e zgavrës me gojë. Nëse është e nevojshme, duhet të kryhet një radiografi dhe tomografi e kompjuterizuar e nofullës. Vihet re gjithashtu se në rast të sëmundjeve të zgavrës me gojë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi trajtimi. Mos harroni të dezinfektoheni dhe të ndiqni rregullat e higjienës.
Vetëm pasi të jetë kryer një ekzaminim i plotë dhe një kurs trajtimi, mjeku vazhdon të krijojë gips.
Teknika e ekzekutimit
Teknika e modelimit të dhëmbëve kryhet në një sekuencë të caktuar. Së pari, gipset merren nga vendi ku do të qëndrojë sistemi i përkohshëm dhe nga ana e kundërt. Për këtë procedurë përdoret një silikon i veçantë dentar. Me ndihmën e rrotullave të silikonit të kafshimit, fiksohet mbyllja e nofullave. Me ndihmën e një pllake të posaçme të fiksuar pranë veshëve, merren mostra nga nofullat me drejtimin e lëvizjes së tyre të drejtpërdrejtë. Një pjatë e tillë quhet hark i fytyrës.
Në bazë të të dhënave të marra bëhen kampione, të cilat më pas kalohen në suva. Hapi tjetër është të rregulloni përshtypjet në artikulues. Kjo është një pajisje që kopjon lëvizjen e nofullave. Falë kësaj pajisjeje, tekniku rregullon artikulimin dhe lëvizjet e përtypjes së dhëmbëve dhe nofullave.
Nëse kampioni konvertohet në një model, atëherë rezultati transferohet në zgavrën me gojë. Gipsi merret me çelësa silikoni, hiqen depozitat. Ngjitësja aplikohet për të rregulluar sistemin. Plastika ose kompoziti vendoset në mbresat, të tyreaplikuar në dhëmbë. Në fund hiqen mbresat (çelësat silikoni), hiqet materiali i tepërt, kryhet bluarja dhe lustrimi. Pas përfundimit të fiksimit, mjeku do të vlerësojë punën e kryer nga pikëpamja estetike dhe funksionale.
Detyra e modelimit të trungut të dhëmbit është rikthimi i formës anatomike, të trazuar si nga procesi patologjik në indet e forta, ashtu edhe nga përgatitja për kurorën. Procedura kryhet duke përdorur një dyll të posaçëm duke e shtruar gradualisht në një trung suvaje. Ata gjithashtu rivendosin vazhdimisht formën dhe lehtësimin e pjesëve të dhëmbit:
- vestibular;
- gjuhësor ose palator;
- përtypet;
- lateral.
Gjëja më e rëndësishme është që dylli të mos arrijë në vijën e qafës me 1-1,5 mm, përndryshe vëllimi i tij do të rritet, si rezultat, kurora nuk do të jetë në gjendje ta shtrëngojë fort atë. Dhëmbi i simuluar nuk duhet të jetë më i madh se ai i restauruar. Midis sipërfaqeve anësore të këtij të fundit dhe dhëmbëve ngjitur në nivelin e mesit, është e nevojshme të lihet një boshllëk në trashësinë e metalit.
Duhet të kihet parasysh se modelimi i dhëmbëve me dyll, i cili është një procedurë integrale gjatë instalimit të llojeve të caktuara të strukturave ortopedike në zgavrën e gojës, është një shërbim dentar i shtrenjtë. Shpjegohet çmimi i rëndësishëm:
- kosto për material harxhues;
- proces me saktësi të lartë;
- duke përdorur pajisje speciale.
Numri dhe kompleksiteti i njësive modeluese të dhëmbëve ndikon në koston, e cilamund të ndryshojë. Specialisti do të shpallë çmimin përfundimtar për modelimin me dyll të dhëmbëve pas diagnozës. Kjo procedurë i lejon pacientit të identifikojë siklet, dhe në të ardhmen të mësohet shpejt me protezën. Ky hap shtesë në implantimin dentar konsiderohet një metodë e patëmetë për protetikën duke përdorur metoda të ndryshme. Ekspertët vërejnë se procedura nuk dëmton dhëmbët ngjitur dhe dylli i përdorur dallohet për shkathtësinë e tij dhe është absolutisht jo toksik.
