Nga barnat antispazmatike "Papaverina" është një nga barnat më të sigurta që përdoret për patologji të ndryshme. Në cilat sëmundje dhe pse është përshkruar "Papaverine", do të bëhet e qartë nëse e kuptoni mekanizmin e veprimit të tij. Si të gjitha barnat, edhe ky ilaç duhet të përshkruhet vetëm nga mjeku.
Çfarë është papaverina
Hidrokloruri i papaverinës është një substancë medicinale që ka një efekt vazodilues dhe antispazmatik. Gjendet në bimët e lulekuqes. Çfarë është papaverina, njerëzit mësuan në mesin e shekullit të 19-të, megjithëse burimet e lashta romake flasin për përzierjen e një substance me një emër të ngjashëm në ushqim. Në fillim të shekullit të 20-të, papaverina u sintetizua dhe tani është një ilaç i përdorur gjerësisht në mjekësi.
Veprimi i papaverinës
Veprimi i papaverinës në qelizat e muskujve të lëmuar shoqërohet me procese enzimatike, të cilat përfundimisht reduktojnësasia e kalciumit brenda qelizës, për shkak të së cilës muskujt e lëmuar relaksohen. Kjo aftësi shtrihet në traktin gastrointestinal, traktin biliar, qelizat që rreshtojnë bronket, sistemin urinar, qelizat e murit vaskular, muskulin e zemrës dhe shtresën muskulore të mitrës. Përshkruan një efekt të lehtë qetësues kur ndikon në trurin e pacientëve.
Absorbimi dhe sekretimi
Substanca medicinale mund të përthithet me 54%. Ilaçi lidhet mirë me proteinat e plazmës (90%). Në trup, ai kalon shpejt midis gjakut dhe lëngut të indeve, duke depërtuar në të gjitha qelizat e trupit, përfshirë trurin. Reaksionet e konvertimit të Papaverinës ndodhin në qelizat e mëlçisë. Ajo ekskretohet nga trupi mjaft shpejt: gjysma e jetës është nga tridhjetë minuta në dy orë, por me sëmundje të mëlçisë, një eliminim shumë më i gjatë i substancës është i mundur. Ilaçi eliminohet nga veshkat, prandaj është e rëndësishme të dini se pacientët me dializë mund të kenë ekskretim të përshpejtuar të papaverinës (çfarë është, ju tashmë e dini) në urinë.
Indikacionet për përdorim
Çfarë ndihmon papaverinën, bëhet e qartë, bazuar në mekanizmin e veprimit të saj. Ilaçi ka një efekt antispazmatik dhe përdoret:
- Për të lehtësuar ngërçet e stomakut të shkaktuara nga dehja, inflamacioni (gastriti), ulçera peptike dhe çrregullimet funksionale të sistemit nervor.
- Eleminimi i spazmave të traktit biliar në kolecistit, kolengit, mosfunksionim për shkak të çekuilibritrregullimi i sistemit nervor, kolelitiaza.
- Në trajtimin e proceseve spastike në zorrë të shoqëruara me sëmundje inflamatore të zorrëve të vogla dhe të trashë, spazma funksionale.
- Për të reduktuar bronkospazmën në bronkitin akut dhe kronik, astmën bronkiale, pneumoninë.
- Kur eliminohen shkaqet e spazmës së mureve të traktit urinar dhe enëve të veshkave për shkak të proceseve infektive, mosfunksionimit të relaksimit si pasojë e patologjisë së sistemit nervor periferik.
- Për të lehtësuar spazmat e enëve të gjakut në proceset inflamatore në arterie, spazmat funksionale të trurit që shkaktojnë dhimbje koke, hipertension arterial.
- Në kombinim me ilaçe të tjera të anginës.
- "Papaverina" gjatë shtatzënisë së hershme përdoret për të lehtësuar tonin e rritur të mitrës.
- Për lehtësimin e spazmave të muskujve të mitrës dhe lehtësimin e dhimbjeve gjatë menstruacioneve tek gratë.
- Në përgatitje për kirurgji për të ofruar një efekt të lehtë hipnotik në lidhje me qetësuesit e tjerë.
Doza "Papaverine"
Droga përdoret në tableta 40 mg, supozitorë 20 mg dhe injeksione 40 mg.
Doza e "Papaverinës" për të rriturit është dy tableta (qirinj) ose një ampulë në mënyrë intramuskulare tre herë në ditë. Doza maksimale është e mundur deri në 240 mg në ditë me dhimbje të forta ndjesi spazmatike. Futja e barit në çdo rrugë duhet të kryhet jo më shumë se katërorë.
Mjekimet nuk varen nga ushqimi. Veprimi zhvillohet mjaft shpejt, ilaçi fillon të lehtësojë dhimbjet spazmatike brenda tridhjetë minutave pas përdorimit.
Kohëzgjatja e marrjes së "Papaverinës" është individuale dhe mund të jetë e gjatë në rast dhimbjesh kronike.
Përdorimi në fëmijëri
Fëmijet nën gjashtë muaj të drogës është kundërindikuar. Duke filluar nga mosha gjashtë muajsh dhe deri në dy vjeç, mund të jepni 5 mg tri herë në ditë. Fëmijëve 3-4 vjeç u jepet 5-10 mg tri herë në ditë. Në moshën pesë dhe gjashtë vjeç - 10 mg, domethënë 1/4 tabletë tre herë në ditë. Nga mosha shtatë deri në nëntë vjeç jepet 10-15 mg tri herë në ditë. Fëmijët 10-14 vjeç - 15 deri në 20 mg tri herë në ditë. Nga mosha 15 vjeç, doza korrespondon me atë tek të rriturit, e cila është 40 mg tri herë në ditë.
Përdorimi gjatë shtatzënisë
Në tremujorin e parë të shtatzënisë, gratë shpesh përjetojnë rritje të tonit të mitrës, domethënë spazma muskulore. Kjo mund të çojë në abort të hershëm. Patologjia shpesh shoqërohet me dhimbje në bark dhe në sakrum, ndonjëherë mund të ketë edhe rrjedhje, si gjatë menstruacioneve. Pacientë të tillë janë shtruar në departamentin e patologjisë së shtatzënisë dhe "Papaverine" është përshkruar për përdorim në injeksione. Në këtë rast, ilaçi relakson në mënyrë të përkryer muskujt e lëmuar të mitrës, përmirëson qarkullimin e gjakut, pa ndikuar negativisht tek fëmija në zhvillim.
Qirinjtë "Papaverine" në fazat e hershme kanë të njëjtin efekt pozitiv. Aplikoni ato 3-4 herë në ditë, në varësi të gjendjes. Një trajtim i tillë duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e detyrueshme të një mjeku për të shmangur relaksimin e rëndë të muskujve të mitrës.
Përdorimi i hipertensionit
Hipertensioni arterial, i cili shoqërohet me spazma të enëve cerebrale dhe rritje të presionit të gjakut, mund të ndalet me ndihmën e "Papaverinës" me "Dibazol" të administruar së bashku. "Dibazol" është një antispazmatik që eliminon spazmën e enëve periferike dhe të muskujve të organeve të brendshme. Kombinimi i këtyre dy antispazmatikëve ju lejon të rrisni shanset për uljen e presionit të gjakut dhe të përmirësoni më shpejt gjendjen e pacientit. Një ampulë "Dibazol" në 2 ml përmban 10 mg përbërës aktiv.
Në një krizë hipertensioni, 1-2 ampula të secilës substancë administrohen në mënyrë intramuskulare ose ngadalë në mënyrë intravenoze në një shiringë. "Papaverine" dhe "Dibazol" priren të përforcojnë reciprokisht njëri-tjetrin. Është e padëshirueshme të përdoret një kombinim i tillë për të moshuarit me probleme të zemrës. "Dibazol" është kundërindikuar në epilepsi dhe kriza konvulsive të një etiologjie tjetër, si dhe mbindjeshmëri ndaj këtij bari.
Kundërindikacione
Duke studiuar se çfarë është "Papaverina", duhet të kuptoni se kush nuk duhet ta marrë këtë ilaç:
- Fëmijë deri në gjashtë muaj.
- Të moshuar mbi 70 vjeç,të kesh një zemër të sëmurë, e cila është më pak në gjendje të pompojë gjakun nëpër trup.
- Për të mbijetuarit e infarktit të miokardit.
- Për pacientët me bllokim atrioventrikular, i cili ngadalëson përcjelljen e impulsit midis ventrikulit dhe atriumit, gjë që çon në një ngadalësim të pulsit dhe një ulje të nxjerrjes së gjakut në aortë.
- Me presion të rritur të syve.
- Dështimi i rëndë i mëlçisë.
- Me çrregullime të frymëmarrjes, procese obstruktive pulmonare.
- Në pacientët me vetëdije të dëmtuar (në gjendje kome dhe soporoze).
- Në rast të rritjes së ndjeshmërisë individuale.
Udhëzime të veçanta
"Papaverina" përgjithësisht tolerohet mirë, por duhet përdorur me kujdes në rastet e mëposhtme:
- Tendencë për presion të ulët të gjakut dhe bradikardi.
- Funksioni i ulur i tiroides.
- Prodhimi i pamjaftueshëm i hormoneve mbiveshkore.
- Sëmundja kronike e veshkave me dështim.
- Hiperplazia dishormonale e prostatës tek burrat.
- Dëmtimi i trurit.
- Kushtet shoku.
- Shenjat EKG të takikardisë supraventrikulare.
- Kur drejtoni automjete dhe punoni në lartësi, duhet pasur parasysh efekti i "Papaverinës" në trup.
Efektet anësore
Për çfarë përdoret "Papaverine", e kemi përshkruar më lart, por jo gjithmonë sjell vetëm rezultate pozitive. Ndonjëherë pasojat e padëshirueshme janë të mundshme:
- Vjellje, parehati në stomak, tharje goje, kapsllëk, diarre, fryrje, paqëndrueshmëri oreksi.
- Ulje e presionit të gjakut deri në kolaps, ekstrasistola, aritmi, takikardi, bradikardi, bllokadë, marramendje.
- Përgjumje, letargji, shikim të paqartë, dhimbje koke, ndjeshmëri ndaj dritës.
- Rritja e eozinofileve në gjakun periferik.
- Rritja e temperaturës së trupit mbi 37 gradë (më shpesh tek fëmijët e vegjël dhe të moshuarit).
- Djersë e rritur.
- Lëkurë dhe sklera e verdhë.
- Skuqje alergjike, angioedema.
- Ndjenjë djegieje në vendin e injektimit.
- Trombozë venoze me tendencë për trombozë.
Mbidozë
Tejkalimi i dozës së "Papaverinës" mund të çojë në një përkeqësim të përgjithshëm të gjendjes. Pacienti do të ankohet për shikim të dyfishtë, ndjeshmëri të dhimbshme ndaj dritës, lodhje, përgjumje, siklet në zonën e zemrës, ulje të rrahjeve të zemrës, marramendje. Zhvillimi i mundshëm i ndalimit të frymëmarrjes.
Ndihma duhet të ofrohet menjëherë. Kur frymëmarrja ndalet, tregohet ringjallja kardiopulmonare. Në rastet më të lehta, gjatë marrjes së tabletave, bëhet lavazh stomaku, merren sorbentë (qymyr i aktivizuar). Me një mbidozë intravenoze, dializa mund të përdoret për të pastruar shpejt trupin.
Ndërveprimet e drogës
Duhet të sqarohet nëse "Papaverina" mund të përdoret me substanca të tjera medicinale.
Kundërindikuarpërdorimi i pijeve alkoolike gjatë trajtimit me këtë ilaç për shkak të rritjes së efekteve toksike në qelizat e mëlçisë. Nikotina zvogëlon efektin e "Papaverinës", ndaj duhani duhet të ndërpritet ose të reduktohet në mënyrë që të mos ulet efektiviteti i trajtimit.
Ilaçet antikolinergjike ("Atropine", "Cyclodol", "Ipratropium bromide"), kur merren së bashku me "Papaverin" mund të veprojnë me forcë më të madhe, ndaj duhet rregulluar doza e tyre.
Reduktimi i efektit të Levodopa (një ilaç për parkinsonizmin), Metildopa dhe Dopegyt.
Mund të ketë më shumë gjasa të shkaktojë arrest kardiak kur përdoret me 3-adrenergjikë (Reserpine, Octadine).
Efekti qetësues rritet kur merret së bashku me pilula gjumi, narkotikë, kundër ankthit, antidepresivë, antipsikotikë dhe medikamente kundër dhimbjes.
Kur merrni barna për uljen e presionit të gjakut, doza e tyre duhet të rregullohet për shkak të gjasave të larta të zhvillimit të hipotensionit.
Formati dhe emrat tregtarë
Në formë tabletash, ilaçi prodhohet në emrat e mëposhtëm vetëm nga prodhuesit vendas:
- Papaverina është një produkt medicinal i prodhuar nga Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverine" në tableta 40 mg, prodhuar nga OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papaverina" e PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride MS", prodhuar në ndërmarrjen CJSCMedisorb.
Në formën e supozitorëve rektal, ilaçi në Rusi përfaqësohet nga ilaçet shtëpiake:
- Suppozitorët "Papaverine" prej 20 mg, prodhuar nga OJSC "Biochemist".
- Suppozitorët rektal "Papaverine" të prodhuara nga SHA "Nizhpharm".
- Suppozitorët rektal "Papaverine" të prodhuara nga Fabrika Farmaceutike Tula.
- Qirinj "Papaverine hydrochloride" PJSC "Biosintez".
- Suppozitorët "hidroklorur papaverine" SHA "Dalchimpharm".
Droga për injeksione prej 2 ml prodhohet në ndërmarrjet ruse me emrat:
- Papaverine, prodhuesit: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", prodhuar nga CJSC "PFC Renewal".
- Ndërmarrjet "Hidroklorur papaverine": OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
Dhe gjithashtu e importuar "Papaverine" në tretësirë nga Republika e Bjellorusisë, e prodhuar në SHA "Uzina e përgatitjeve mjekësore Borisov".
