Problemi më i zakonshëm me dhëmbët është kariesi. Prandaj, shumica e njerëzve supozojnë se kariesi është e vetmja arsye pse dhëmbët mund të prishen. Por në fakt, ka edhe sëmundje të natyrës jo kariese, në të cilat dëmtimi dhe shkatërrimi i dhëmbëve ndodh jo nën ndikimin e faktorëve mjedisorë, por për shkak të veçorive të strukturës së tyre.
Këto probleme përfshijnë hipoplazinë e sm altit të dhëmbëve. Kjo sëmundje mbart një rrezik serioz dhe dëmtimi i dhëmbëve i shkaktuar nga kjo sëmundje nuk mund të trajtohet ose të restaurohet plotësisht. Megjithatë, identifikimi i hershëm i problemit mund të ndryshojë ndjeshëm situatën. Prandaj, është shumë e rëndësishme të zbulohet sëmundja në fazën e saj të hershme, si dhe të përcaktohen arsyet për të cilat u shfaq. Në këtë, stomatologët ndihmohen nga simptomat, si dhe nga llojet e ndryshme të diagnostifikimit.
Koncepti i hipoplazisë
Shtesa e sm altit që mbulon dhëmbin e një personi të shëndetshëm ka një strukturë mjaft të fortë, sepse qëllimi kryesor i saj është të mbrojë strukturat e brendshme të dhëmbit nga efektet negative të mjedisit të jashtëm. Megjithatë, situatat në të cilat problemi ndodh për shkak të problemeve të brendshme në trup janë të mundshme. Për shembull, hipoplazia e sm altit të dhëmbëve është një sëmundje që mund të prekë të gjitha indet e dhëmbëve pa përjashtim.
Varianti më i zakonshëm i sëmundjes është hipoplazia e sm altit të dhëmbëve. Kur shfaqet kjo sëmundje, dëmtimi i dhëmbit është i një natyre jokarioze. Shkaqet e hipoplazisë konsiderohen të jenë devijimet që u shfaqën në procesin e formimit dhe formimit të sm altit. Si rezultat i një patologjie të tillë, shtresa e sm altit bëhet më e hollë dhe patologjia mund të ketë një formë të ndryshme të ashpërsisë.
Llojet e sëmundjes hipoplastike
Dentistët vërejnë se dëmtimi i sm altit në hipoplazinë e lehtë mund të jetë minimal, por sëmundja është gjithashtu e rëndë. Në këtë rast, dhëmbi nuk ka fare shtresë mbrojtëse. Kjo formë quhet aplazi.
Zhvillimi i kësaj sëmundjeje mund të fillojë në çdo moshë. Edhe pse hipoplazia dentare është më e zakonshme tek fëmijët që kanë ende dhëmbë qumështi, nuk ka asnjë garanci që të njëjtat simptoma nuk do të shfaqen tek një i rritur.
Nëse i përmbaheni klasifikimit bazë, atëherë sëmundja mund të ndahet me kusht në dy lloje - hipoplazi sistemike dhe hipoplazi lokale. Kurforma sistemike e sëmundjes shfaqet si kërcënimi më i madh, pasi në këtë rast preket e gjithë shtresa e sm altit të dhëmbit. Forma sistemike e hipoplazisë në një gjendje të rëndë nënkupton jo aq një hollim të shtresës së sm altit, por një moszhvillim serioz të tij, i cili manifestohet në formën e formimit të valëve, brazdave dhe pikave. Hipoplazia në formë lokale shpesh prek molarët që kanë pësuar disa dëmtime gjatë fazës së formimit.
Hipoplazia e sm altit të dhëmbëve është një problem mjaft serioz, pasi rezulton në dobësim të përgjithshëm të dhëmbit dhe shtresës mbrojtëse të tij, e cila, nga ana tjetër, është një mjedis i favorshëm për shfaqjen e patologjive dhe sëmundjeve të tjera.
Shkaktarët e shfaqjes
Aktualisht, mjekët i përmbahen dy teorive kryesore në lidhje me natyrën e shfaqjes së hipoplazisë. Grupi i parë i specialistëve beson se fillimi i procesit që shkatërron sm altin mund të shkaktohet nga çrregullime në mineralizim. Një grup tjetër specialistësh është i mendimit se një shkak i tillë nuk është i izoluar dhe në zhvillimin e hipoplazisë ndikon edhe funksioni i ngadalshëm i qelizave epiteliale në mikrobin e dhëmbit. Megjithatë, vlen të theksohet se krahas arsyeve fiziologjike, rëndësi të madhe kanë edhe faktorë të tjerë, të cilët krijojnë një mjedis dhe kushte të favorshme për zhvillimin e mëtejshëm të hipoplazisë së sm altit të dhëmbëve të përhershëm.
Çrregullime të dhëmbëve të qumështit
Për shkak të faktit se formimi i dhëmbëve të qumështit ndodh në fazën e zhvillimit intrauterin të foshnjës, gjendja e tyre e përgjithshme nëvaret në një masë të madhe nga mënyra se si ka vazhduar shtatzënia, si dhe nga shëndeti i nënës së fëmijës.
Faktorët e mëposhtëm mund të ndikojnë në zhvillimin e hipoplazisë së sm altit të dhëmbëve të qumështit tek një foshnjë gjatë zhvillimit të saj në mitër dhe gjatë lindjes:
- sëmundjet e sistemit tretës tek nëna;
- sëmundjet infektive që barten nga nëna gjatë shtatzënisë;
- devijime në pozicionin e fetusit;
- sëmundjet kongjenitale të sistemit kardiovaskular;
- ndikimi i faktorëve të tillë si kimikatet ose temperaturat e rrezikshme;
- ushqyerja artificiale e foshnjës;
- prematuritet. Ekspertët janë të mendimit se arsyeja e fundit është bërë aktuale jo shumë kohë më parë dhe ka çuar në rritjen e numrit të fëmijëve që vuajnë nga hipoplazia. Situata është e tillë që teknologjitë moderne bëjnë të mundur gjidhënien edhe të foshnjave shumë të lindura para kohe, por tek fëmijët e tillë proceset e zhvillimit të indeve dhe organeve ende nuk janë përfunduar siç duhet. Në këtë drejtim, foshnjat e parakohshme vuajnë më pas nga hipoplazia e sm altit të dhëmbëve të qumështit, pasi ka pasur një shkelje të procesit të formimit të tij, ose është ndërprerë plotësisht;
- oligohydramnios;
- toksikozë në formë të rëndë;
- lëndimet traumatike. Këto përfshijnë gjithashtu lëndime të marra gjatë lindjes;
- zakonet e këqija gjatë shtatzënisë.
Të gjithë këta faktorë shkaktojnë hipoplazi të sm altit të dhëmbëve të qumështit në moshë të hershme nëbebe.
Patologji molare
Një patologji e tillë mund të fillojë të zhvillohet që në moshë të re, në vitet e para të jetës së fëmijës. Formimi dhe zhvillimi i embrioneve të molarëve fillon të ndodhë në moshën rreth gjashtë muajsh. Prandaj, është mjaft logjike të supozohet se një shkelje e gjendjes shëndetësore në këtë moshë mund të provokojë procesin e zhvillimit të dëmtuar të sm altit të dhëmbëve. Në këtë drejtim, hipoplazia e molarëve shpesh mund të zbulohet tek ata njerëz që në fëmijëri kanë vuajtur sëmundje të tilla si:
- forma të rënda të sëmundjeve infektive;
- rakit;
- sëmundja e veshkave dhe çrregullimi endokrin;
- sifilis;
- çrregullime serioze në sistemin tretës;
- anemi për shkak të mungesës së hekurit;
- mosfunksionim i trurit.
Hipoplazia e sm altit të dhëmbëve do të zhvillohet dhe do të shfaqet në dhëmballë, në varësi të moshës në të cilën fëmija ka pësuar një sëmundje të caktuar. Për shembull, nëse sëmundja u transferua në poret fillestare të jetës, atëherë dëmtimi i sm altit të dhëmbit mund të vërehet përgjatë skajeve të incizivëve qendrorë dhe dhëmbëve të parë të mëdhenj të përhershëm. Sëmundja në muajin e nëntë të jetës mund të provokojë dëmtim të sm altit në inçizivët e rendit të dytë dhe të tretë në të dyja anët, si dhe në incizivët qendrorë dhe përtypësit e mëdhenj në zonën e kurorës së tyre.
Simptomat e hipoplazisë
Diagnoza e kësaj sëmundjeje nuk ështëështë një procedurë komplekse për një specialist kompetent, sepse ka simptoma specifike. Por pacientët ende duhet të monitorojnë në mënyrë të pavarur gjendjen e sm altit të dhëmbëve të tyre. Vetëm kjo do të lejojë zbulimin në kohë të problemit në fazën e zhvillimit të tij të hershëm.
Forma sistemike e hipoplazisë
Siç e kemi vërejtur tashmë, forma sistemike e sëmundjes mund të shfaqet në shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Pra, me shfaqjen e një forme të lehtë, vërehet një ndryshim i pjesshëm i ngjyrës së sm altit të dhëmbëve - në sipërfaqen e tij formohen zona të verdha, të cilat kanë kufij të përcaktuar qartë. Defekte të tilla mund të shihen në foto me hipoplazinë e sm altit të dhëmbëve. Specifikimi i kësaj forme qëndron në faktin se lezionet në formën e njollave kanë saktësisht të njëjtën madhësi dhe janë të vendosura në mënyrë simetrike - në të njëjtat dhëmbë në të dy anët e nofullës. Më shpesh, kjo formë e sëmundjes prek anën e përparme të dhëmbëve, prandaj, nëse i kushtoni vëmendje të duhur gjendjes së dhëmbëve, atëherë zhvillimi i sëmundjes në një fazë të hershme nuk është absolutisht i vështirë për t'u vërejtur. Me këtë formë hipoplazie, dhimbja nuk ndihet dhe trashësia e sm altit të dhëmbit në zonat e prekura dhe të shëndetshme të dhëmbit është e njëjtë.
Me shkallën e dytë të kompleksitetit, ndodh moszhvillimi i sm altit të dhëmbëve, i cili mund të karakterizohet nga shfaqja e ndryshimeve të llojeve të ndryshme. Modeli me onde mund të identifikohet vizualisht edhe në mungesë të pajisjeve shtesë. Nëse e thani dhëmbin, atëherë rula të vegjël do të jenë të dukshëm në të gjithë sipërfaqen e tij. Një manifestim tjetër janë brazdat - ato, si rregull, kanë një vendndodhje të vetme dhejanë përgjatë dhëmbit. Së bashku me manifestimet e valës, brazda janë të vendosura në mënyrë alternative me zona të shëndetshme të sm altit të dhëmbëve. Lloji i tretë i manifestimeve është më i zakonshmi - pika. Në këtë rast, prerjet ndodhen përgjatë gjithë sipërfaqes së dhëmbit, të cilat përfundimisht ndryshojnë ngjyrën e tyre në një ngjyrë më të errët. Prandaj, është e nevojshme të zbulohet dhe të fillohet me kohë trajtimi i hipoplazisë së sm altit të dhëmbëve tek fëmijët.
Aplasia
Faza më e rrezikshme e hipoplazisë është aplasia, domethënë një formë në të cilën nuk ka fare sm alt të dhëmbëve. Një manifestim i tillë mund të lokalizohet në një zonë të caktuar të dhëmbit ose mund të prekë të gjithë dhëmbin. Me këtë formë, ka ndjesi të rëndësishme dhimbjeje që ndodhin si reagim ndaj stimujve mjedisorë. Një karakteristikë specifike është se ndjesia e dhimbshme zhduket menjëherë pasi të jetë ndërprerë ndikimi i jashtëm në dhëmb.
Forma lokale
Shenja kryesore e formës lokale të hipoplazisë së sm altit të dhëmbëve të përhershëm tek fëmijët dhe të rriturit është procesi i shfaqjes së njollave në sipërfaqen e veshjes së sm altit, të cilat mund të kenë një ngjyrë të ndryshme. Nuancat e njollave të tilla mund të variojnë nga e verdha e zbehtë në kafe të errët. Një humbje e tillë e sm altit të dhëmbëve manifestohet me formimin e depresioneve të një natyre pika, të cilat ndodhen kudo në të gjithë sipërfaqen. Vlen të theksohet se kjo formë mund të shfaqet vetëm në dhëmballë.
Diagnoza e hipoplazisë
Hipoplazia e sm altit trashëgohet siTipar mbizotërues i lidhur me X. Si rregull, diagnoza e hipoplazisë nuk shkakton vështirësi për dentistët për faktin se sëmundja ka simptoma vizuale që mund të vërehen lehtësisht. Detyra kryesore e dentistit është të diferencojë hipoplazinë nga një lezion karies. Për të kryer një ekzaminim të tillë, mjekët përdorin tre metoda kryesore:
- vlerësim vizual i sipërfaqes së sm altit. Me manifestime kariesi, sm alti i dhëmbit ka një sipërfaqe të ashpër dhe me hipoplazi mbetet i lëmuar;
- vlerësimi i numrit të njollave (shfaqjet e shumta janë karakteristike për hipoplazinë);
- ngjyrosje e zonave të prekura të sm altit me një tretësirë blu metilen. Pikat karakteristike të hipoplazisë nuk njollosen me këtë tretësirë, ndryshe nga lezionet karioze.
Trajtimi i hipoplazisë së sm altit të dhëmbëve të përhershëm
Mënyra e trajtimit të sëmundjes varet nga manifestimet klinike, pra nga forma dhe ashpërsia e patologjisë, si dhe nga natyra e ndryshimeve.
Nëse hipoplazia manifestohet me shfaqjen e njollave të lehta në sm alt në sasi të vogla, të cilat ndodhen në zona të dhëmbëve që nuk janë shumë të dukshme, trajtimi i një manifestimi të tillë është fakultativ.
Në rast se njollat ndodhen në sipërfaqen e përparme të incizivëve dhe janë të dukshme, defekti mund të eliminohet. Fatkeqësisht, nuk është e mundur të rivendoset sm alti i prekur, kështu që mjeku mund të përdorë materiale të ndryshme mbushëse, si dhe fasetat ose kurora.
Po sikur hipoplazia në formën e brazdave dhe vijave?
Nëse sëmundja shfaqet në formën e depresioneve, brazdave ose vijave, atëherë mbushja e dhëmbit sipas skenarit klasik mund të jetë efektive.
Nëse dhëmbët e restauruar në këtë mënyrë trajtohen me kujdes, ata do të jenë funksional dhe estetik për një periudhë mjaft të gjatë.
Fasetat janë pllaka që dentisti i vendos në sipërfaqen e jashtme të dhëmbit. Kjo lloj kurore ka një pamje të patëmetë, por pjesa e brendshme e dhëmbëve ende nuk duket shumë tërheqëse. Por për shkak të padukshmërisë së tyre, fasetat mund të jenë një zgjidhje e shkëlqyer në trajtimin e hipoplazisë.
Nëse dhëmbi ka një formë mjaftueshëm të ndryshuar si pasojë e patologjisë, atëherë dentistët priren të përdorin kurora ortopedike. Instalimi i një kurore të tillë është një punë mjaft e vështirë. Prandaj, nëse ekziston një mundësi alternative për të rikthyer pamjen estetike të dhëmbëve, atëherë duhet të prisni me vendosjen e një kurore ortopedike.
