"Metformina" është një mjet jetik për njerëzit që vuajnë nga diabeti. "Metformin Richter", indikacionet për përdorimin e të cilit janë të përshtatshme për shumicën e pacientëve me diabet, ndihmon në uljen e sheqerit në gjak, siguron që metabolizmi i karbohidrateve të mbahet në nivelin e duhur, duke përmirësuar kështu cilësinë e jetës, siç dëshmohet nga vlerësimet e shumta pozitive të pacientëve..
Farmakodinamika dhe farmakokinetika
"Metformina" pengon procesin e glukoneogjenezës në mëlçi dhe bëhet pengesë për hyrjen e glukozës nga zorrët në këtë organ. Në këtë rast, ka një rritje të ndarjes periferike të glukozës dhe një rritje të ndjeshmërisë së indeve të mëlçisë ndaj insulinës. Këto procese nuk shoqërohen me reaksione hipoglikemike, agjenti nuk ndikon në prodhimin natyral të insulinës nga qelizat beta të pankreasit, ndryshe nga disa analoge të barnave.do të thotë "Metformin".
Indikacionet për përdorim për humbje peshe u shfaqën për shkak të aftësisë së barit për të stabilizuar apo edhe reduktuar ndjeshëm peshën trupore të pacientit.
Pas marrjes së Metforminës, substancat aktive fillojnë të rrjedhin nga trakti gastrointestinal dhe veprimi efektiv i barit fillon pas 2-2,5 orësh. Një tipar i barit është moslidhja pothuajse e plotë e tij me proteinat e plazmës së gjakut.
"Metformina" është në gjendje të grumbullohet në veshkat dhe mëlçinë, gjëndrat e pështymës, indet e muskujve. Ekskretohet pothuajse plotësisht nga veshkat 9-12 orë pas gëlltitjes. Nëse funksioni i veshkave të pacientit është i dëmtuar, ilaçi mund të grumbullohet në trup për një kohë të gjatë.
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Indikacionet për përdorimin e Metforminës janë si më poshtë:
- Diabeti mellitus i tipit 2 pa prirje ndaj ketoacidozës, i cili është shumë i rëndësishëm për diabetikët me mbipeshë.
- Në kombinim me insulinë për diabetin e tipit 2 të rënduar nga obeziteti i shoqëruar me rezistencë dytësore ndaj insulinës.
Megjithë efektivitetin e lartë të ilaçit, ka kundërindikacione për përdorimin e "Metforminës":
- Ketoacidoza në diabet, koma para ose koma.
- Çrregullime në funksionimin normal të veshkave.
- Sëmundje akute që çojnë në mosfunksionim të veshkave - infeksione, dehidrim me diarre ose të vjella të rënda, temperaturë të lartë, sëmundje të organevesistemi i frymëmarrjes, hipoksi.
- Sëmundjet akute dhe kronike që çojnë në hipoksi të indeve - dështimi i zemrës ose i frymëmarrjes, infarkt akut i miokardit.
- Ndërhyrjet kirurgjikale të ndjekura nga terapia me insulinë.
- Disfunksioni i mëlçisë.
- Helmim akut me etanol, alkoolizëm kronik.
- Shtatzënia.
- Ushqyerja me gji.
- Intolerancë individuale.
doza e barit
Doza e "Metforminës" përcaktohet në bazë të përmbajtjes së glukozës në gjak dhe caktohet nga mjeku personalisht për çdo pacient. Zakonisht doza fillestare varion nga 0,5 në 1 g / ditë. (1-2 tableta), dhe më pas, në bazë të nivelit të glukozës, pas 10-15 ditëve të administrimit, është e mundur një rritje hap pas hapi e dozës.
Doza mbajtëse e "Metforminës" është 1,5-2,0 g/ditë. (3-4 tableta), dhe doza maksimale është 3.0 g / ditë. ose 6 tableta. Për pacientët e moshës së shtyrë, doza më e lartë nuk është më shumë se 1.0 g / ditë. (2 tableta).
Indikacionet për përdorimin e "Metformin" dhe vlerësimet e pacientëve sugjerojnë që ilaçi duhet të merret gjatë një vakti ose menjëherë pas tij, të lahet me ujë të thjeshtë. Doza ditore rekomandohet të ndahet në 2-3 doza gjatë ditës.
Menaxhimi i mbidozës
Mbidoza mund të çojë në acidozë laktike fatale.
Acidoza laktike karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- Marramendje me nauze dhe të vjella.
- Diarre.
- Rënie e papritur e temperaturës së trupit.
- Rritja e frymëmarrjes.
- Dhimbje e mprehtë në muskuj, bark.
- Humbje e vetëdijes dhe fillimi i komës.
Nëse shfaqen të paktën shenja të lehta të acidozës laktike, duhet të ndaloni menjëherë marrjen e Metforminës dhe të merrni masa për shtrimin në spital të pacientit.
Masa terapeutike më efektive për acidozën laktike është hemodializa dhe trajtimi i simptomave individuale është gjithashtu efektiv.
Ndërveprimi me barna të tjera
Metformina, indikacionet për përdorimin e së cilës përjashtojnë administrimin e njëkohshëm të barit me barna të tjera, nuk duhet të përdoret së bashku me dinazol për shkak të efektit hiperglicemik të këtij të fundit. Nëse është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi trajtimi me dinazol, është e nevojshme të rregullohet doza e metforminës, të cilën duhet ta kryejë mjeku.
Metformina duhet të ndërpritet plotësisht ose të rregullohet doza në kombinim me medikamentet e mëposhtme:
- "Klorpromazinë".
- barna neuroleptike.
- Kontraceptivë oralë, hormone tiroide, tiazidë dhe diuretikë të lakut.
- "Epinefrinë".
- "Cimetidine".
Gjithashtu, kur ka indikacione për përdorimin e metforminës, është e nevojshme të braktisni plotësisht marrjen e alkoolit, nëpërndryshe, duke gjykuar nga reagimet e pacientëve, efekti terapeutik zvogëlohet ndjeshëm.
"Metformin": komente kur përdoret për humbje peshe
Metformina nuk kufizohet vetëm në efektin terapeutik. Indikacionet për përdorim, rishikimet dëshmojnë për aftësi të tilla si:
- Reduktimi i sheqerit në gjak.
- Ulja e prodhimit të insulinës natyrale që çon në ulje të oreksit.
- Bllokimi i formimit të karburantit të karbohidrateve në mëlçi.
- Zvogëlim i përthithjes së karbohidrateve nga ushqimi.
Për të përdorur Metformin për humbje peshe, duhet kuptuar se funksioni i tij kryesor është krijimi i kushteve në të cilat konsumohen depozitat e yndyrës, dhe jo indet e muskujve. Prandaj, për humbje peshe efektive dhe të padëmshme, sipas shumë rishikimeve në lidhje me ilaçin nga pacientët dhe mjekët, duhet të krijohen kushte të favorshme:
- Refuzoni ëmbëlsirat dhe ushqimet me niseshte, si dhe ushqimin e shpejtë (petë, drithëra, pure patatesh).
- Reduktoni kaloritë.
- Ushtrim aktiv dhe i rregullt.
Kur përdorni "Metformin" për humbje peshe, doza duhet të jetë 500 mg/ditë, dhe marrja duhet të sigurohet para drekës dhe darkës. Shqyrtime rreth përgatitjes së pacientëvedëshmojnë për efektivitetin e tij të mjaftueshëm në humbjen e peshës së tepërt, por përdorimi i "Metforminës" për këto qëllime është i papranueshëm pa u konsultuar me një terapist dhe dietolog.
Efektet anësore
Megjithë indikacionet e gjera për përdorim, "Metformina" mund të shkaktojë edhe shfaqjen e disa simptomave të pakëndshme nga trakti gastrointestinal, të cilat janë rezultat i efekteve anësore të barit:
- Të vjella dhe të përziera.
- Oeks i ulët ose pa oreks.
- fryrje, diarre, dhimbje barku.
Shpesh, këto simptoma shfaqen që në fillim të trajtimit dhe, sipas pacientëve, zhduken vetë.
Efekte anësore shumë më serioze nga sistemet e tjera:
- Hipovitaminoza B12 dhe acidoza laktike.
- Anemia megaloblastike.
- Hypoglicemia.
- Skuqja e lëkurës si një reaksion alergjik.
Udhëzime speciale për përdorim dhe komente të pacientëve
Ashtu si çdo bar tjetër që ka kundërindikacionet dhe indikacionet e veta për përdorim, Metformina kërkon vëmendje të kujdesshme ndaj dozës dhe kohës së administrimit.
Në veçanti, gjatë pritjes është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht funksioni i veshkave, për të cilat të paktën dy herë në vit, si dhe me shfaqjen e mialgjisë, është e nevojshme të përcaktohet përmbajtja e laktatit në plazma. Përveç kësaj, kreatinina në serum duhet të monitorohet çdo gjashtë muaj, veçanërisht në pacientët e moshuar.
Kurduke marrë Metformin në kombinim me derivatet e sulfoniluresë, është e rëndësishme që vazhdimisht të monitorohen nivelet e glukozës në gjak.
Nëse zhvilloni sëmundje të sistemit gjenitourinar ose infeksione bronkopulmonare, duhet të informoni menjëherë mjekun tuaj.
Marrja e barit nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe nuk ndërhyn në funksionimin e mekanizmave.
Kombinimi i "Metforminës" me barna të tjera hipoglikemike mund të çojë në zhvillimin e kushteve hipoglikemike të karakterizuara nga dëmtim i kujtesës, në të cilat ndalohet drejtimi i një makine dhe përfshirja në aktivitete të tjera që janë potencialisht të rrezikshme dhe kërkojnë vëmendje të shtuar. dhe reagimi.
Gjatë periudhës së trajtimit, është rreptësisht e ndaluar marrja e alkoolit dhe barnave që përmbajnë etanol.
Sipas rishikimeve të ilaçit "Metformin", pavarësisht nga manifestimet e frikshme të shumë efekteve anësore, ato janë ende jashtëzakonisht të rralla ose në një masë të vogël. Dhe, ajo që e vënë re veçanërisht dashnorët e ëmbël, gjatë marrjes së ilaçit, është mjaft e mundur të përballosh një copë tortë ose karamele, ndonëse rrallë.
Gjithashtu, në rishikimet e pacientëve me diabet, ka gjithashtu një rritje të gjasave për të mbetur shtatzënë gjatë marrjes së Metforminës, e cila ndihmon jo vetëm në largimin e sëmundjes, por edhe në gjetjen e lumturisë familjare.
