Ilaçet që nxisin gjumin e thellë dhe të zgjatur quhen pilula gjumi. Emri i tyre shkencor është hipnotikë. Farmakologjia dallon disa klasa të barnave të tilla. Në varësi të parimit të veprimit, farmakokinetikës, indikacioneve dhe kundërindikacioneve për pranim, efektet anësore të mundshme dhe shpeshtësia e zhvillimit të tyre ndryshojnë gjithashtu.
Për cilat arsye zhvillohen problemet e gjumit
Ekziston një mendim se pagjumësia është paaftësia për të fjetur, dhe kjo gjendje është më e zakonshme për njerëzit e moshuar. Një mendim i tillë është i gabuar. Pagjumësia karakterizohet jo vetëm nga pamundësia për të rënë në një gjumë të thellë, por edhe nga zgjimet e shpeshta në mes të natës. Ky problem mund të prekë një person të çdo moshe dhe çdo gjinie. Zgjimi herët (nëse kohëzgjatja totale e gjumit është më pak se pesë orë) është një lloj pagjumësie.
Sipasklasifikimi i hipnotikëve, në farmakologji ekzistojnë dy grupe të mëdha barnash: me dhe pa efekt narkotik. Ata, nga ana tjetër, ndahen në nëngrupe të tjera.
Plulat dhe preparatet e gjumit prodhohen në forma të ndryshme: tableta, kapsula, shurupe, ampula me tretësirë për injeksion. Sigurisht, pilulat janë më të njohurat në mesin e pacientëve.
Çfarë i shkakton problemet e gjumit:
- lodhje kronike, mbingarkesë e vazhdueshme fizike dhe psiko-emocionale;
- puna në turne të natës (mjekë, policë, ushtarakë) prish fazat e gjumit dhe si rrjedhojë njerëzit në këto profesione vuajnë nga probleme kronike të gjumit;
- çrregullime të caktuara endokrine (sëmundja e tiroides);
- dëmtimi organik i trurit;
- pasojat e lëndimeve dhe tronditjeve të kokës;
- qarkullimi i dëmtuar i trurit;
- çrregullime depresive dhe ankthi;
- marrja e barnave psikotrope;
- sindromi premenstrual tek gratë;
- hipokondria dhe çrregullimi obsesiv-kompulsiv;
- sindroma e tërheqjes tek njerëzit e varur.
Cili mjek shkruan një recetë për hipnotikët?
Shumica e barnave farmakologjike hipnotike nuk mund të blihen pa recetë nga mjeku, pasi ato janë në listën e barnave të fuqishme. Ku mund të shkojë një person i zakonshëm që vuan nga problemet e gjumit për të marrë një dokument të tillë?
PërSë pari ju duhet të merrni një kupon për një takim me një terapist lokal. Përshkruani atij gjendjen tuaj. Është e mundur që terapisti të këshillojë ilaçin dhe madje të shkruajë një recetë. Në disa raste, nëse simptomat e përshkruara nga një i sëmurë janë mjaft serioze, atij i jepet një referim për një konsultë me një neurolog ose psikiatër. Ata mund të shkruajnë një recetë për hipnotikë të fuqishëm. Pilulat e gjumit në farmakologji veçohen: nga veprimi i tyre klasifikohen si barna psikotrope. Shpesh emërimi i tyre shoqërohet me nevojën për monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së pacientit në IPA.
Një neuropatolog, si rregull, shkon në klinikën e rrethit, por një psikiatër konsulton pacientët në PND, i cili në shumicën e qyteteve ndodhet në një ndërtesë të veçantë dhe mban një regjistër të veçantë të pacientëve që kërkojnë ndihmë.
Hipnotikë jo-narkotikë: klasifikimi
Farmakologjia dallon shumë grupe hipnotikësh. Secili prej tyre ka disa ilaçe. Të gjitha ato ndryshojnë në mekanizmat e veprimit në trupin e njeriut.
Mund të dallohen disa grupe të mëdha drogash jo-narkotike, domethënë që nuk shkaktojnë varësi fizike dhe psikologjike:
- benzodiazepinat;
- jobenzodiazepinat;
- bllokuesit e receptorëve të histaminës;
- Derivate GABA (acid gama-aminobutirik).
Të gjitha barnat e këtyre grupeve kanë efekte hipnotike, kundër ankthit, qetësuese. Disa prej tyre mund të rrisin oreksin, të tjerët janë toksikë për mëlçinë. Rreth secilit grup hipnotikëshdo të detajohet më vonë në artikull.
Hipnotikë narkotikë: veçoritë e aplikacionit
Këto barna janë rreptësisht barna me recetë, pasi mund të shkaktojnë varësi fizike dhe psikologjike. Nëse pacienti kishte vështirësi të binte në gjumë pa to, atëherë duke marrë pilula të tilla, ai fle mirë dhe për një kohë të gjatë. Por pas një muaji, toleranca zhvillohet dhe personi i sëmurë ka nevojë për një dozë në rritje të pilulave të gjumit.
Farmakologjia po largohet gradualisht nga prodhimi i barnave të tilla, pasi ato shpesh bëjnë më shumë dëm sesa mirë. E megjithatë, shqetësimet e mëdha farmaceutike vazhdojnë të prodhojnë hipnotikë narkotikë për përfitim.
Ky grup ilaçesh quhen barbiturate. Ata kanë një efekt të fortë hipnotik. Vetëm një person pasi ka marrë një pilulë nuk bie në gjumë me një gjumë të shëndetshëm, por bie në një koma të vërtetë si pasojë e paralizës së sistemit nervor.
Benzodiazepinat: parimi i veprimit dhe lista e barnave
Barna nga ky grup u përshkruhen pacientëve që vuajnë nga ankthi i vazhdueshëm, probleme me gjumin, fobi. Në një kohë, derivatet e benzodiazepinave bënë një përparim në neurologji. Në trajtimin e ankthit, sulmeve të panikut, neurozave, çrregullimeve obsesive-kompulsive dhe tikave nervore, tashmë asnjë neurolog apo psikiatër i vetëm nuk mund të bëjë pa i dhënë pacientit një ilaç nga seria e benzodiazepinave. Këto barna janë një nga barnat më të njohura në farmakologji.
Sipas klasifikimit të pilulave të gjumit dhe përshkrimit, mundenipërfundojnë se benzodiazepinat janë barna me një efekt më të butë në trup. Megjithatë, me përdorim të zgjatur, pacienti mund të përjetojë varësi fizike dhe varësi. Parimi i veprimit bazohet në efektin në receptorët GABA.
Benzodiazepinat nuk rekomandohen për trajtimin e gjendjeve akute psikotike, delirit tremens dhe intoksikimit patologjik. Ato mund të përdoren si një mjet për normalizimin e gjumit gjatë simptomave të tërheqjes.
Lista e benzodiazepinave të njohura dhe të përshkruara zakonisht
Benzodiazepinat e mëposhtme klasifikohen si pilula gjumi:
- "Gidazepam". Ka një efekt të butë qetësues dhe efekt antikonvulsiv. Në barnatore, ato lëshohen rreptësisht me recetë. Forma e lirimit - tableta të bardha prej 30 mg ose 50 mg. Jo vetëm që ndihmon për të fjetur shpejt, por gjithashtu lehtëson frikën dhe ndjenjat e nervozizmit, ankthit.
- "Diazepam" ka një efekt hipnozëues. Një neurolog përshkruan një dozë në varësi të së cilës ilaçi mund të ketë një efekt stimulues dhe qetësues.
- "Phenazepam" është një pilulë e fuqishme gjumi. Lëshohet rreptësisht sipas recetës. Forma e lëshimit - tableta. Ajo gjithashtu ka një efekt vazodilues dhe relaksues të muskujve. Ndihmon pacientët në gjendje akute psikotike.
- "Nitrazepam" është një ilaç tabletë që lufton në mënyrë efektive konvulsionet dhe pagjumësinë. Caktoni psikiatër dhe neurologë si një pilulë gjumi. Shitet rreptësisht sipas recetës. NëDoza jo e duhur mund të kontribuojë në zhvillimin e shqetësimit dhe të ketë një efekt toksik në neuronet.
Efektet anësore të benzodiazepinave:
- në javën e parë të marrjes nga sistemi nervor: përgjumje, djersitje, ndjenjë e lodhjes, ulje e aktivitetit motorik;
- nga trakti gastrointestinal: kapsllëk, ulje e lëvizshmërisë së zorrëve, fryrje;
- nga ana e sistemit kardiovaskular: ulje e presionit të gjakut, çrregullime të pulsit, takikardi, angina pectoris.
Bllokuesit e receptorëve të histaminës
Përgatitjet me aktivitet antihistaminik parandalojnë dhe eliminojnë spazmat e muskujve të lëmuar, reduktojnë përshkueshmërinë e murit të kapilarëve, kanë efekte anti-edematoze dhe anti-inflamatore. Disa prej tyre kanë një efekt të theksuar qetësues në sistemin nervor qendror, bllokojnë receptorët kolinergjikë të nyjeve autonome. Ky efekt lejon përdorimin e këtyre barnave si hipnotikë. Farmakologjia e tyre është studiuar mirë. Me dozimin e duhur, ato nuk shkaktojnë varësi nga droga.
Mjekësia zyrtare rrallë i përdor këto barna për të eliminuar problemet e gjumit. Më shpesh ato u përshkruhen pacientëve me alergji me origjinë të ndryshme.
Ilaçet e gjumit që veprojnë duke bllokuar receptorët e histaminës:
- "Dimedrol". Lëshohet në formën e tabletave dhe ampulave me një zgjidhje për injeksion. Posedonefekt i fortë hipnotik dhe qetësues. Ata nuk shiten pa recetë.
- "Suprastin", "Tavegil" - përdoret më shpesh për alergji. Ata kanë një efekt të theksuar hipnotik.
Efektet anësore të mundshme të bllokuesve të receptorëve të histaminës:
- efektet toksike në mëlçi dhe veshka;
- ulje në qartësinë e shikimit;
- dhimbje koke;
- dispepsi;
- urtikarie, dermatit, ekzemë.
derivatet GABA
GABA (acidi gama-aminobutirik) është një përbërës organik që ndikon në proceset që ndodhin në tru dhe në sistemin nervor qendror. Ka shumë ilaçe hipnotike në farmakologji që nuk veprojnë për shkak të GABA të pastër në përbërje, por derivateve të tij. Falë kombinimit me komponentë të tjerë, për shembull, me acidin nikotinik në Picamilon, farmacistët kanë arritur jo vetëm një efekt hipnotik, por edhe një nootropik, i cili është shumë i kërkuar në farmakologjinë moderne.
Mekanizmi i veprimit të hipnotikëve me bazë GABA është i thjeshtë: acidi nuk është thjesht një neurotransmetues frenues, por një ndërmjetës përgjegjës për sinkronizimin e grupeve të mëdha të neuroneve në valë të ngad alta. Kjo lejon jo vetëm normalizimin e fazave të gjumit gjatë marrjes së ilaçit, por edhe arritjen e përmirësimeve afatgjata edhe pas ndërprerjes së drogës.
Lista e barnave GABA
Lista e barnave më të njohura nga grupi i pilulave të gjumit - derivatet e GABA:
- "Phenibut". Ilaçi u krijua fillimisht si një ilaç për astronautët. Shitet vetëm me recetë. Është një nootropik me një efekt të butë qetësues. Në varësi të dozës, Phenibut gjithashtu mund të ketë një efekt stimulues në sistemin nervor. Jep efekt të shkëlqyer në periudhën e sindromës së tërheqjes. Cakto për fëmijët me zhvillim psikoverbal të vonuar.
- "Piracetam". Shitet ne forme dragee. Është një nga nootropikët e parë të sintetizuar me një efekt qetësues, hipnotik, qetësues. Efekti i hipnotikëve (derivatet GABA) është i paqartë: me një rritje të dozës, ato mund të provokojnë hiperaktivitet dhe pagjumësi. Pra me dozën e “Piracetam” duhet të keni kujdes. Vlen të fillohet me dozat minimale të lejueshme.
- "Pikamilon" është një preparat i acidit nikotinik me acid gama-aminobutirik. Ka një efekt të butë qetësues dhe nootropik. Rivendos rendin dhe normalizon kohëzgjatjen e fazave të gjumit. Shpesh përshkruhet për fëmijët me sëmundje mendore (RDA, hiperaktivitet, vonesë zhvillimi) dhe të rriturit me pagjumësi, ankth, çrregullime depresive, performancë të ulët.
- "Baclofen". Në Francë, përdoret si ilaç për alkoolizmin. Në vendin tonë, ky ilaç përshkruhet për problemet e gjumit. Me përdorim të zgjatur, Baclofen mund të shkaktojë varësi psikologjike dhe fizike, megjithëse asnjë nga mjekët zakonisht nuk fokusohet në këtë.
- "Aminalon" është një ngabarnat e para hipnotike midis derivateve GABA. Ilaçi është ende i përshkruar në mënyrë aktive në neurologji. Është një pararendës i hormonit të rritjes, ka një efekt përgjithësisht pozitiv dhe forcues në trup dhe sistemin nervor, duke stabilizuar kohëzgjatjen e fazave të gjumit. Deri më sot, "Aminalon" është një nga pilulat më të sigurta të gjumit me një efekt qetësues dhe një minimum efektesh anësore.
Barbituratet: parimi i veprimit, efektet anësore
Ky është një grup mjaft i madh barnash në farmakologji. Mekanizmi i veprimit të hipnotikëve të bazuar në acidin barbiturik bazohet në faktin se përbërësit e tyre aktivë depërtojnë në neuronet (qelizat e sistemit nervor) dhe kanë një efekt dëshpërues në disa receptorë, duke bllokuar punën e tyre. Barbituratet jo vetëm që kanë një efekt hipnotik, ato gjithashtu kanë efekte analgjezike dhe antikonvulsante.
Barbituratet janë substanca të fuqishme. Në një numër vendesh, ato janë plotësisht të ndaluara nga shitja e lirë dhe barazohen me drogën.
Në vendin tonë, këto barna mund të blihen ende në farmaci. Për shembull, Corvalol i mirënjohur, të cilin gjyshet e duan aq shumë, përmban fenobarbital, i cili është një barbiturat. Pikërisht atij Corvalol i detyrohet një efekt të fortë qetësues.
Njerëzit që nuk kanë arsim mjekësor besojnë se Corvalol jep gjumë të shëndoshë dhe paqe mendore për shkak tënenexhikun që përmban. Në fakt, ky efekt është për shkak të një barbiturati të quajtur fenobarbital në përbërje, i cili provokon paralizën e sistemit nervor.
Barbituratet u përshkruheshin në vitet sovjetike për pacientët me çrregullime mendore dhe hiperaktivitet, si dhe pagjumësi. Shumë shpesh ato përdoren tani, por vetëm në spital nëse nevojitet anestezi.
Efektet anësore të marrjes së pilulave të gjumit të acidit barbiturik:
- kontraktimet e padëshiruara të miokardit, të cilat mund të shkaktojnë zhvillimin e dështimit të zemrës;
- përgjigje e ngad altë ndaj stimujve të jashtëm;
- efektet toksike në mëlçi dhe veshka;
- efektet toksike në neurone;
- dridhje dhe ngërçe në këmbë;
- koma dhe vdekja.
