Testet laboratorike janë mënyra më e lehtë për të monitoruar shëndetin tuaj, për të zbuluar në kohën e duhur patologjinë somatike dhe për të rivendosur mirëqenien tuaj. Por, në mënyrë që të jeni më të informuar rreth pyetjeve të anketës, është e rëndësishme të kuptoni se çfarë nënkuptojnë numrat në fletën e rezultateve.
Në veçanti, është e dobishme që çdo person që nuk është indiferent ndaj shëndetit të tij të dijë se çfarë është - një test gjaku për kreatininën, në të cilat raste duhet të merret, gjë që mund të tregohet nga devijimet nga norma.
Kreatinina - çfarë është ajo?
Kreatinina është një substancë që prodhohet në gjak nga mëlçia gjatë zbërthimit të proteinave. Kështu, është produkti përfundimtar i zbërthimit të proteinave që hyjnë në trup me ushqim.
Për të gjetur përgjigjen e pyetjes se çfarë do të thotë - një test gjaku për kreatininën, është e rëndësishme të kuptoni se çfarë ka ndikim të drejtpërdrejtë në sasinë e saj në gjak. Sasia e kreatininës rregullohet nga veshkat, të cilat largojnë sasinë e tepërt të substancës së bashku me urinën, duke siguruar ruajtjen e homeostazës në trup. Në rast se veshkat, për arsye të ndryshme, nuk mund të përballojnëpuna, përqendrimi i kreatininës fillon të rritet dhe mirëqenia e personit përkeqësohet.
Norma e kreatininës
Kreatinina normale varet nga shumë faktorë: mosha, gjinia, ushqimi dhe madje edhe masa e muskujve. Meshkujt priren të kenë mesatarisht nivele më të larta të kreatininës sesa gratë, ashtu si njerëzit që bëjnë rregullisht stërvitje të konsiderueshme ose hanë ushqime me proteina të larta.
Ka norma mjekësore që përcaktojnë patologjinë ose mungesën e saj në organizëm. Me funksionimin normal të organizmit, analiza për kreatininën tregon këto vlera:
- Fëmijët nën 1 vjeç: 18-35 μmol/L.
- Fëmijët nën 14 vjeç: 27-62 μmol/L.
- Gratë mbi 14 vjeç: 53-97µmol/L.
- Meshkujt mbi 14 vjeç: 62-115 μmol/L.
Këto vlera mund të ndryshojnë pak në varësi të laboratorit që kryen studimin. Por si rregull, këta tregues janë universalë për shumicën e testeve biokimike.
Kreatininë e ngritur
Në një situatë ku analiza e kreatininës tregon vlera që ndryshojnë nga vlerat normale, nuk është gjithmonë e mundur të supozohet prania e një patologjie. Ndonjëherë një rritje në përqendrimin e kreatininës në gjak është një reagim i natyrshëm i trupit ndaj një ose një tjetër stimuli të jashtëm. Sapo të ndalojë veprimi i faktorit provokues, niveli i treguesit do të stabilizohet automatikisht.
Këta faktorë përfshijnë:
- dehidratim;
- bollëk i proteinaveushqimi në dietë;
- dëmtim muskulor.
Si të kuptojmë nëse shkaku i rritjes së nivelit të kreatininës është patologji apo jo? Si rregull, mjeku nuk mund të tregojë për praninë e një patologjie të caktuar nga një analizë. Kreatinina jepet përsëri dhe nëse rritja regjistrohet përsëri, pacientit i caktohet një ekzaminim i detajuar për të identifikuar shkakun rrënjësor të shkeljes.
Në patologji, një devijim i rëndësishëm i treguesit nga norma vërehet më shpesh, për shembull, me 2-3 herë.
Kreatinina u ul
Ndërsa merren parasysh shkaqet e ndryshimeve në nivelet e kreatininës që nuk janë shenja të patologjisë, vlen të merren parasysh edhe situatat kur analiza e kreatininës tregon nivele të ulëta që nuk janë shenja të sëmundjes.
Arsyeja kryesore për uljen e normës është kequshqyerja. Para së gjithash, ne po flasim për agjërimin, për shembull, si pjesë e humbjes së peshës. Në këtë rast, trupi nuk merr sasinë e nevojshme të proteinave, prandaj zvogëlohet edhe prodhimi i kreatininës nga mëlçia.
Një situatë e ngjashme ndodh nëse një person ndjek një dietë vegjetariane ose vegane, domethënë refuzon gatimet e mishit në favor të ushqimeve bimore. Kështu, pasi ka gjetur një nivel të reduktuar të kreatininës midis rezultateve të një testi gjaku, mjeku patjetër do të zbulojë nga pacienti dietën e dietës së tij. Në rast se menyja e pacientit mund të jetë arsyeja e devijimit të treguesit, atij do t'i rekomandohet të hajë më shumë ushqime proteinike dhe të bëjë testin përsëri më vonëca kohë.
Një test i kreatininës mund të tregojë një sasi të reduktuar të një substance në gjak gjatë dy tremujorëve të parë të shtatzënisë, si dhe gjatë marrjes së hormoneve kortikosteroide.
Kreatinina dhe patologji
Patologjia më e zakonshme që zbulohet me rritjen e kreatininës në gjak është ulja e aftësisë filtruese të veshkave. Kjo ndodh me dështimin e veshkave: akute ose kronike.
Rreziku i insuficiencës renale kronike është vështirësia e diagnostikimit të patologjisë në çdo fazë, me përjashtim të atij terminal - të pashërueshëm. Normalisht, kreatinina ekskretohet në urinë dhe një përqendrim i vogël i substancës mbetet në gjak. Por ndërsa veshkat fillojnë të humbasin aftësinë për t'u përqendruar dhe për të nxjerrë urinën nga trupi, sasia e kreatininës në trup rritet. Kjo çon në dehje të trupit, prandaj, kur një test gjaku për ure dhe kreatininë tregon vlera të larta, një person përjeton të përziera të forta, dobësi, dhimbje koke.
Niveli i treguesit mund të ndryshojë nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë të jashtëm. Për shembull, në sfondin e sëmundjes nga rrezatimi, e cila është pasojë e ekspozimit ndaj rrezatimit jonizues. Rrallëherë, kreatinina rritet në analizë për shkak të hipertiroidizmit, një sëmundje në të cilën gjëndra tiroide prodhon një numër të shtuar të hormoneve.
Në çdo rast individual, mjeku merr parasysh jo vetëm faktin e ndryshimeve në nivelin e kreatininës në gjak, por edhetregues të tjerë, si dhe simptoma për të cilat pacienti ankohet.
Kur dhe kush duhet të testohet?
Analiza e uresë dhe kreatininës përfshihet në listën e testeve laboratorike të detyrueshme që çdo person duhet të bëjë për qëllime parandaluese, profilaktike të paktën një herë në vit. Gjithashtu, arsyeja e një vizite te mjeku me dhurimin e mëvonshëm të gjakut janë simptomat e sëmundjeve që ndikojnë në përqendrimin e kreatininës në gjak:
- të përzier;
- dobësi;
- dridhje;
- dhimbje muskulore;
- fryrje;
- ndryshim në peshën trupore me një dietë normale.
Pamja klinike lejon mjekun të përshkruajë një listë më të saktë të studimeve që do t'ju lejojnë të bëni një diagnozë të shpejtë dhe të saktë.
Si të ndryshojmë rezultatet e studimit?
Norma e analizës së kreatininës në gjak arrihet vetëm kur eliminohen shkaqet e ndryshimit të saj. Pra, e ngritura si pasojë e insuficiencës renale kronike normalizohet me ndihmën e terapisë me glukokortikosteroide, procedurave të hemodializës ose transplantit të veshkave.
Nëse arsyeja e rritjes ose uljes së kreatininës nuk është një patologji, mjafton vetëm të normalizohet dieta, sasia e lëngjeve të konsumuara dhe niveli i aktivitetit fizik.
Në disa raste, kur niveli i kreatininës është dukshëm i ndryshëm nga norma, për shembull, e kalon atë disa herë dhe ka një ndikim të drejtpërdrejtë në mirëqenien e pacientit, mund të përdoret një procedurë hemodialize që rikthen përbërjen.gjakun duke e kaluar atë përmes një filtri të një aparati special.
Duke kuptuar se çfarë do të thotë analiza e kreatininës, çdo person i interesuar për cilësinë e jetës së tij sigurisht që do të kuptojë rëndësinë e diagnostikimit të rregullt për të zbuluar patologjinë në një fazë të hershme dhe, me shumë gjasa, të shërueshme.
Përgatitja për studimin
Testi laboratorik i gjakut për kreatininën dhe ure nuk kërkon përgatitje paraprake. Një analizë biokimike zakonisht bëhet me stomakun bosh, ndërsa vakti i fundit duhet të jetë jo më vonë se 8 orë para momentit të marrjes së mostrës së gjakut.
Që rezultati i studimit të jetë më i besueshëm, nuk rekomandohet të hani një sasi të madhe ushqimi proteinik një ditë më parë dhe të uleni në një dietë të rreptë, si dhe të angazhoheni në aktivitete rraskapitëse fizike.
Kërkim shtesë
Pasi një test laboratorik ka treguar një ndryshim në nivelin e kreatininës, mjeku përshkruan një studim shtesë për të eliminuar rrezikun e një rezultati të gabuar. Në këtë fazë, ai duhet t'i shpjegojë pacientit rregullat për kryerjen e testit, të zbulojë historinë e tij dhe mënyrën e jetesës.
Nëse, pas ri-analizës, konfirmohet rezultati jashtë normales i treguesit, është e nevojshme të kryhet një studim shtesë që do të tregojë se cili mosfunksionim i organeve ndikon në nivelin e kreatininës: veshkat, gjëndra tiroide, gjëndrra e hipofizës.
Për këtë, po kryhen studimet e mëposhtme (shih tabelën).
| Teste laboratorike | Kërkim funksional |
| Urinalizë e plotë | Ekoografia e veshkave |
| Testet e gjakut dhe urinës Rehberg | ekografia e tiroides |
| Testi Zimnitsky | CT ose MRI e trurit (hipofizës) |
| Test gjaku për hormonet TSH, T3, T4 | Rreze renale me kontrast |
| CBC | Urografia ekskretuese |
| Mielogram | Nefrobiopsi dhe biopsi tiroide |
Terapisti identifikon shkaqet e mundshme të ndryshimeve në përbërjen biokimike të gjakut dhe më pas e referon pacientin te një specialist: endokrinolog, hematolog ose nefrolog.
Kështu, çdo person që është i vëmendshëm ndaj shëndetit të tij duhet të dijë pse është e rëndësishme që rregullisht të bëjë një analizë gjaku për kreatininën, çfarë është ajo, cilët tregues janë normalë dhe cilët tregojnë praninë e mundshme të një procesi patologjik.
