Shkaktarët e kolecistitit tek njerëzit mund të jenë sëmundje të ndryshme kronike, ose ndryshime në strukturën e disa enëve të traktit biliar. Mund të zhvillohet edhe si pasojë e sëmundjeve të stomakut (vetëm ato të shoqëruara me diskoli). Udhëzuesi kryesor në përcaktimin e sëmundjes është simptoma e Kera.
Simptomat e zakonshme të kolecistitit
Në varësi të lokalizimit të inflamacionit ose ndryshimeve në strukturën e enëve të gjakut dhe traktit biliar, ka shumë simptoma të sëmundjes:
- dhimbje e shurdhër në hipokondriumin e djathtë, e cila përhapet lart - në rajonin e tehut të shpatullës së djathtë, klavikulës dhe shpatullës; ndërsa sëmundja përparon, dhimbja bëhet më akute dhe më intensive;
- të përziera dhe të vjella të shkaktuara nga dhimbja;
- shija e hidhësisë në gojë;
- prania e papastërtive biliare në të vjella;
- gjuhë e veshur dhe e thatë;
- ethe dhe të dridhura të mundshme;
- në rast progresizbulohen sëmundje, takikardi dhe presion i rritur i gjakut;
- nëse lumeni i traktit biliar është i bllokuar (nëse ka gurë në të), atëherë një person zhvillon verdhëz të theksuar;
- dhimbje gjatë palpimit në hipokondriumin e djathtë.
Përveç sa më sipër, simptoma kryesore e sëmundjes është simptoma e Ker. Shprehet me dhimbje në palpim në zonën ku ndodhet organi i sëmurë. Ndërsa sëmundja përparon, dhimbja përkeqësohet dhe përhapet në një mënyrë më pak të lokalizuar.
Simptoma specifike të kolecistitit
Simptomat e Ker dhe Ortner i përkasin manifestimeve të veçanta të sëmundjes. Ekzaminimi i mëtejshëm ndodh pas konfirmimit të pranisë së këtyre manifestimeve. Për të zbuluar simptomën e parë, mjafton të bëhet një palpim i thellë i hipokondriumit të djathtë, në të cilin rast pacienti do të përjetojë dhimbje të forta akute.
Simptoma e Ortner-it zbulohet duke prekur harkun brinjor në anën e djathtë me skajin e pëllëmbës. Në prani të një sëmundjeje, të gjitha manipulimet do të shoqërohen me ndjesi të dhimbshme të shkallëve të ndryshme, varësisht se sa fort është zhvilluar sëmundja dhe cila është mosha dhe shëndeti i përgjithshëm i personit.
Përveç tyre dallojnë edhe:
- Simptoma e Obraztsov - kur një person thith gjatë palpimit dhe dhimbja intensifikohet;
- Simptoma e Murphy - pamundësia për të thithur me palpim të thellë në hipokondriumin e djathtë;
- Simptoma e Mussi-Georgievsky - kurpalpimi i muskujve sternokleidomastoid (në rajonin e këmbëve të tij), pacienti ka një manifestim të ndjesive të dhimbshme.
Testet e gjakut mund të tregojnë neutrofili, leukocitozë dhe limfopeni.
Kur shfaqen simptomat
Duke përdorur simptomën e Kera-s, është e mundur të përcaktohet prania e kolecistitit akalkuloz. Në prani të gurëve në fshikëzën e tëmthit ose në traktin biliar, dallohen manifestime të tjera simptomatike.
Simptoma e Kerit në kolecistitin akut është shfaqja e dhimbjes në fshikëzën e tëmthit gjatë palpimit të thellë në vendndodhjen e organit të sëmurë.
Diferencimi i sëmundjes
Kolecistiti akut mund të diferencohet nga ulçera duodenale ose stomaku, si dhe nga pankreatiti akut, apendiciti ose kolika renale. Për të mos ngatërruar këto sëmundje, është e rëndësishme të jeni në gjendje t'i dalloni ato.
Në rastin e ulçerës peptike dhimbja shfaqet e mprehtë, përveç kësaj është mjaft akute, ndërsa në rast të kolecistitit në zonën e mëlçisë dhimbja është e shurdhër dhe paksa rritet me kalimin e kohës. Gjithashtu ka temperaturë në rajonin 38 gradë dhe të vjella me biliare.
Në pankreatitin akut, dhimbja lokalizohet në hipokondriumin e majtë dhe mund të shoqërohet gjithashtu me të vjella të vazhdueshme.
Apendiciti akut nuk ka në simptoma dhimbje që rrezaton në shpatull dhe tehun e shpatullës dhe nuk manifestohet me të vjella. Me apendiksit, pacienti nuk ka një simptomë të Kehr dhe Mussy.
Me dhimbje barku renale jovihet re rritje e temperaturës dhe prania e leukocitozës në gjak. Dhimbja lokalizohet kryesisht në rajonin e mesit dhe përhapet në ijet dhe organet e legenit.
Trajtimi i kolecistitit
Trajtimi i kolecistitit duhet të fillojë përpara shtrimit në spital. Ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze që ndihmojnë në zvogëlimin e dhimbjes (zgjidhja më e zakonshme e injektimit është "No-shpy") dhe zvogëlojnë presionin në fshikëzën e tëmthit, për shkak të përmirësimit të daljes së biliare në zorrën e hollë.
Simptoma e kerës me kolecistitin është shkaku i shtrimit të menjëhershëm të pacientit, i ndjekur nga ndërhyrje kirurgjikale ose konservative nga stafi mjekësor.
Vëmendja në kohë ndaj pranisë së simptomave të përshkruara dhe aftësisë për t'i dalluar ato nga sëmundjet diferenciale rrit mundësinë e një shërimi të shpejtë pa kirurgji.
