Pneumonia është një inflamacion i mushkërive që mund të ndodhë në çdo moshë, por është më i zakonshëm tek fëmijët. Ndahet sipas etiologjisë (patogjenëve që e kanë shkaktuar), ashpërsisë, lokalizimit të inflamacionit (fokal, krupoz, segmental, radikal, etj.). Fotot për pneumoni mund të shihen më poshtë.
Arsyet
Si çdo sëmundje, pneumonia shfaqet në bazë të disa kushteve paraprake. Inflamacioni mund të zhvillohet kur:
- sëmundja pneumokokale e mushkërive;
- zhvillimi i infeksioneve të tjera kokale;
- hipotermia dhe komplikimet e SARS (si rezultat i trajtimit jo të duhur);
- si një ndërlikim i infeksioneve të fëmijërisë - fruthi, lija e dhenve, rubeola;
- ulje imuniteti;
- imunodefiçencë në sëmundje të tjera.
Simptomat
Pneumonia manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- dobësi, hiperhidrozë;
- lodhje dhe dhimbje koke;
- ulje e oreksit dhe mialgji;
- dhimbje gjoksi;
- dispnea nëpushim dhe rritje të rrahjeve të zemrës.
Përveç këtyre manifestimeve të përgjithshme, klinika varet nga ashpërsia e lezionit. Kjo mund të shfaqet në formën e temperaturës së lartë, të ndryshimit nga kollë e thatë në të lagësht me pështymë purulente, zbehje të lëkurës dhe cianozë të trekëndëshit nasolabial.
Trajtimi i pneumonisë është i detyrueshëm, përndryshe gjithçka mund të përfundojë fatalisht. Pneumonia është veçanërisht e rëndë tek fëmijët. Kjo është arsyeja pse diagnostikimi i hershëm është i rëndësishëm.
Pneumonia mund të përcaktohet duke përdorur auskultimin dhe të dhënat e klinikës; një test gjaku (një foto e leukocitozës), një studim instrumental - fluorografi (FLG) ose një radiografi e mushkërive - një fotografi e mushkërive me pneumoni.
Radiografia nuk u caktohet të gjithëve, por vetëm në rastin e kombinimit të disa prej këtyre simptomave. Prandaj, për të vendosur një diagnozë të saktë, mjeku mund të mos përshkruajë një radiografi për çdo pacient.
Natyrisht, rrezet X mund të mos bëhen. Por atëherë do të jetë e vështirë për mjekun të orientohet në temën se çfarë po ndodh në të vërtetë në mushkëri. Për rrjedhojë, lufta kundër pneumonisë mund të jetë joefektive. Prandaj, në rast të patologjive pulmonare, radiografia është një procedurë jashtëzakonisht e rëndësishme.
FLG kryhet çdo vit për qëllime parandaluese, gjatë ekzaminimeve mjekësore.
Rrezet X - përdoret tashmë për diagnozën e plotë dhe konfirmimin e të dhënave nga FLG. Nuk është e pazakontë që një rreze X të përsëritet.
Një goditje e dytë e pneumonisë bëhet për të zbuluar intensitetin e ndryshimit të hijeve gjatë trajtimit, për të dalluar llojin e pneumonisë - shkallën e dëmtimit të segmenteve ose lobeve, dhegjithashtu për të monitoruar efektivitetin e trajtimit.
Kundërindikacionet për rrezet X
Kundërindikimet duhet të jenë minimale. Kjo është veçanërisht e rëndësishme gjatë shtatzënisë.
Nëse përfitimi i radiografisë tejkalon, ajo kryhet, por me të gjitha masat paraprake: përdoren përparëse plumbi, numri i rrezeve X është minimal, numri i studimeve ndërpritet.
Është gjithashtu kundërindikuar:
- fëmijë nën 14-16 vjeç;
- në gjendje të rëndë të pacientit;
- për gjakderdhje.
Në çfarë bazohen metodat
Metoda bazohet në vetinë e rrezes X për të kaluar nëpër inde opake, duke ruajtur aktivitetin e saj. Kjo vlen edhe për fluorografinë e gjoksit, radiografinë, fluoroskopinë. Metodat ndryshojnë vetëm në dozën e rrezatimit dhe mënyrën e marrjes së imazhit.
Një rreze x është negative, kështu që hijet në të janë të bardha dhe anasjelltas. Trupi i njeriut përbëhet nga inde të ndryshme dhe të gjitha ato kanë nivele të ndryshme të përthithjes së rrezeve X.
Në një foto të mushkërive me pneumoni, rezulton se negativet i ngjyrosin pjesët më të dendura të bardha, dhe kockat, duke përfshirë pjesët boshe, i bëjnë të zeza, organet japin ngjyra gri të nuancave të ndryshme.
Rezultati përfundimtar i fotografisë nuk është uniform. Me mushkëri të shëndetshme, struktura është thjesht e ndryshme. Nëse pneumonia është e pranishme, zonat e errëta të induracioneve në rrezet X tregojnë vatra të inflamacionit. Zonat e theksuara - indetajri. Diagnoza e pneumonisë në foto bëhet në rastin kur ka:
- njolla të vetme ose të shumta;
- vulosje segmentale;
- zona specifike të lehta dhe të errëta;
- rrënjët e ndryshuara të mushkërive.
Si duket pneumonia në rrezet X
Vatrat inflamatore janë të vogla - jo më shumë se 3 mm, madhësia mesatare - jo më shumë se 8 mm. Me një madhësi të barabartë me 8-12 mm, ata flasin për lezione të mëdha. Përveç kësaj, ndërprerjet mund të jenë të ndryshme në prevalencë në një segment.
Pneumonia krupoze
Rrezet X të pneumonisë lobare duken si një errësim i madh me intensitet mesatar. Mund të jetë në njërën ose të dyja mushkëritë.
Kupola e diafragmës është ndryshuar, shfaqen hijet e infiltrimit - në të dyja anët ose në të dyja, mediastinumi gjithashtu zhvendoset drejt lezionit. Modeli i mushkërive është plotësisht i deformuar.
Pneumonia lokale
Është e vështirë për t'u diagnostikuar, veçanërisht në fazat e hershme. Me pneumoni fokale, vulat janë të vogla dhe quhen infiltrate (gjithmonë çojnë në një rritje dhe zgjerim të rrënjës së mushkërive). Në ditët e para të sëmundjes, infiltratet mund të mos zbulohen, por së shpejti në vend të tyre shfaqet një fokus inflamator i ngjeshjes.
Pneumonia në rrezet X tek fëmijët
Inflamacioni tek fëmijët ndodh me komplikime të shpeshta në mungesë të trajtimit të duhur. Procesi i kalimit edhe të një infiltrati minimal në pneumoni krupoze është një fenomen i shpeshtë dhe i papritur.
Fotografipneumonia tek fëmijët shpesh zbulon pamjen e mëposhtme te mjekët: infiltratet jo më shumë se 2 mm, nyjet limfatike janë të vizualizuara dobët, zonat e inflamuara janë të dendura dhe mbivendosen me rrënjën e mushkërive. Modeli i mushkërive është i shqetësuar, indi i mushkërive është i fryrë. Kjo krijon vështirësi shtesë në diagnostikim. Përveç kësaj, mushkëritë e fëmijëve kanë një vëllim të vogël dhe ka një numër të madh elementësh inflamatorë të modelit të mushkërive për njësi sipërfaqe.
Pneumonia intersticiale
Në rastin e pneumonisë intersticiale te një i rritur, imazhi pasqyron një rrënjë të zmadhuar të mushkërive për shkak të infiltrimit inflamator hilar. Zonat peribronkiale në këtë rast janë të mbyllura. Tufa bronkovaskulare është zgjeruar në mënyrë të pabarabartë.
FLG - si një metodë për diagnostikimin e pneumonisë
Fluorografia në thelb konsiston në kalimin e rrezeve X përmes gjoksit të njeriut dhe transferimin e rezultatit në ekran dhe më pas në film.
Metoda nevojitet kryesisht për të zbuluar TB-në, onkologjinë dhe studimin e organeve të tjera. FLG mund të zbulojë:
- ndryshime inflamatore në bronke dhe indet e mushkërive që shoqërojnë pneumoninë;
- eksudim në mushkëri;
- rritje e indit lidhor në disa sëmundje të mushkërive.
Përfitimet FLG
Kjo teknikë për ekzaminimin e shenjave të pneumonisë ka aspektet e saj pozitive. Përparësitë e fluorografisë përfshijnë:
- dozë e ulët;
- ekonomi;
- mundësia e aplikimit masiv;
- rezultat i shpejtë;
- ka një mundësiduke krijuar një arkiv të fotografive për shkak të madhësisë së tyre të vogël.
Llojet e fluorografisë
Filmi FLG është metoda më e lirë diagnostikuese, por në 15% të rasteve nuk ka rezultat të saktë, ndodh një martesë, prandaj studimi duhet të përsëritet. Dhe kjo është doza e dytë e rrezatimit. Përveç kësaj, fotografia është marrë vetëm në 1 kopje.
Digital FLG nuk i ka këto të meta dhe doza e rrezatimit është më e vogël këtu. Me softuerin modern, mjeku mund të ekzaminojë imazhin edhe pas përfundimit të ekzaminimit.
Të dhënat ruhen dhe nëse është e nevojshme, pas fluorografisë dixhitale të mushkërive, pacienti mund të kërkojë të printojë numrin e imazheve që i nevojiten. Kjo mund të jetë e nevojshme në rastet komplekse të diagnozës, kur duhet të shihni disa mjekë.
Fluorografia mbetet edhe sot një metodë diagnostike parandaluese. Çdo vit, popullsia e Federatës Ruse që ka mbushur moshën 18 vjeç i nënshtrohet fluorografisë.
Pneumoni në një fluorografi
Në pjesën e poshtme të mushkërive në çdo foto specifike në raste të tilla, zonat inflamatore janë të dukshme. Përcaktohen vatra inflamacioni më të mëdha se 5 mm, të cilat ndodhen në zona të pastra të mushkërive. Por gjatë diagnostikimit të mëvonshëm me rreze X, këto lezione nuk konfirmohen gjithmonë.
Kur fluorografia, fotografia nuk është gjithmonë e qartë. Dyshimi për zhvillimin e pneumonisë në foto lind nga vatra të dukshme të infiltrimit, si dhe njolla në sfondin e hijes së zemrës. Edhe 1 devijim kërkon diagnostifikim të mëtejshëm.
Përveç kësaj, prania e hijeve të holla lineare konsiderohet të jetë një shenjë e pneumonisë në FLG, por ato shpesh janë të paqarta. Prandaj, vetëm një mjek me përvojë mund ta kuptojë këtë.
Kur bëhet fjalë për pneumoninë tek të porsalindurit në sfondin e mungesës së imunitetit kongjenital, FLG zbulon gjithashtu një model të zgjeruar pulmonar. Shenjat e tjera të sëmundjes mund të zbulohen vetëm në muajin e tretë të jetës.
Prania e infiltrateve të shumta në lobet e poshtme të mushkërive do të tregojë gjithashtu zhvillimin e pneumonisë në imazhin fluorografik.
Për të përcaktuar lokalizimin e qartë të tyre, do të nevojiten kërkime shtesë në projeksionet anësore dhe të synimit. Nëse ka vula segmentale, ato flasin në favor të pneumonisë krupoze. Një rrënjë e zgjeruar e mushkërive tek fëmijët me FLH tregon bronkit akut ose edemë bronkiale.
Fluorografi dhe rreze x për zbulimin e pneumonisë
Është e mundur të zbulohet pneumonia me ndihmën e fluorografisë, por më pas, si rregull, ekzaminimet shtesë janë të pashmangshme. Pse? Pavarësisht nga kaq shumë shenja karakteristike, fluorografia nuk do të tregojë gjithmonë patologji.
Ajo do të zbulojë praninë e pneumonisë në foto, por është e vështirë të diagnostikosh origjinën, fazën dhe llojin e saj duke përdorur vetëm FLG. Fotografitë me FLG bëhen gjithmonë vetëm në 1 projeksion. Madhësia e imazhit është shumë e vogël për të zbuluar ndryshimet në detaje.
Disa lloje të pneumonisë në FLG nuk zbulohen fare:
- Pneumocistis. Ekziston një model i theksuar i mushkërive, si dhe pneumatizimi intensiv.
- Mikoplazma dhe klamidia. Nuk ka ndryshime karakteristike në figurën fluorografike.
Pra, rezulton se radiografia e thjeshtë e mushkërive është shumë më informuese dhe më e vlefshme: fotografitë janë më të mëdha, dhe ju mund të shihni më mirë, dhe doza e rrezatimit të marrë nga pacienti është përgjithësisht më e vogël.
Nëse shikoni për vatra të vogla të pneumonisë në foto, do t'ju duhet një radiografi e mushkërive në disa projeksione.
Si rezultat, është e pamundur të bëhet një diagnozë specifike vetëm me ndihmën e FLG. Përdoret më shpesh për:
- zbulimi i proceseve të përhapjes së indit fibroz dhe lidhës;
- zbulimi i trupave të huaj në gjoks;
- përkufizimi i pneumotoraksit;
- monitorimi i vendndodhjes së kateterëve dhe tubave në enët, rrugët e frymëmarrjes dhe dhomat e zemrës;
- Vlerësimet e dëmtimit të gjoksit.
Veçoritë e radiografisë
Rrezet X sot ndahet gjithashtu në film dhe dixhital. Ndjeshmëria e ekranit me rreze X është më e lartë se me fluorografinë. Por sasia e ekspozimit është më e madhe, sepse rrezet X rrezatojnë të gjitha organet e brendshme. Jo vetëm gjoksi.
Çfarë të zgjidhni: rreze x ose fluorografi
Rrezet X i lejojnë mjekut të ekzaminojë më nga afër gjendjen e mushkërive dhe të bëjë një diagnozë. Por kjo nuk e ul vlerën e FLG. Në diagnozë, të dyja metodat janë të rëndësishme.
Megjithëse fluorografia nuk është metoda më informuese diagnostikuese, ajo mund të ndihmojë në identifikimin e patologjisë së mushkërive. Prandaj, nuk duhet ta shmangni, sepse përfitimet e tij në rast të diagnostikimit të hershëmkolosale.
