Pleuriti është një inflamacion i çarçafëve pleural, i cili mund të jetë ose një sëmundje e pavarur ose pasojë e proceseve kronike ose akute që ndodhin në mushkëri. Vërtetë, rrallë ndodh veçmas nga sëmundjet e tjera. Është shumë e rëndësishme që menjëherë t'i kushtoni vëmendje simptomave të pleuritit dhe të konsultoheni me një mjek, përndryshe do të duhet të përballeni me pasojat më vonë. Cilat shenja tregojnë praninë e kësaj sëmundjeje? Çfarë e shkakton atë? Si ta trajtojmë atë? Kjo dhe shumë gjëra të tjera do të diskutohen tani.
Arsyet
Para se të merren parasysh simptomat e pleuritit, është e nevojshme të studiohen arsyet pse shfaqet kjo sëmundje. Ato mund të jenë infektive:
- Bacil i tuberkulozit. Sipas statistikave, ky është një faktor provokues në 20% të rasteve.
- Baktere. Këto janë zakonisht pneumokokë, stafilokokë, etj.
- Parazitët dhe protozoarëtmikroorganizma (ekinokoku, ameba që hyjnë në trup).
- Infeksionet fungale (blastomikoza dhe kandidiaza).
- Tifoid, brucelozë, sifilis.
- Infeksion për shkak të plagëve dhe lëndimeve depërtuese.
Gjithashtu, sëmundja shfaqet shpesh për arsye jo infektive. Këto përfshijnë:
- Emboli pulmonare, e quajtur gjithashtu infarkt pulmonar.
- Metastaza në organe ose tumore malinje që kanë lindur në pleurë.
- Patologjitë e indit lidhor. Këto janë vaskuliti, lupus eritematoz sistemik dhe artriti reumatoid.
- Dështimi kronik i veshkave.
- Infarkt miokardi.
- Sëmundje të tjera (diateza hemorragjike, leuçemia, pankreatiti, etj.).
Përveç sa më sipër, sëmundja mund të ndodhë për shkak të traumës së gjoksit.
Pleuriti i thatë
Shfaqet në inflamacion reaktiv të pleurës viscerale dhe parietale me depozitimin e fibrinës në sipërfaqen e saj - një proteinë me molekulare të lartë e formuar nga fibrinogjeni i sintetizuar në mëlçi. Simptomat e pleuritit të thatë janë si më poshtë:
- Dhimbje e theksuar e ndjerë në gjysmën përkatëse të gjoksit me lezionin. Ato rriten me tendosjen, kollitjen dhe gjithashtu në kulmin e frymëzimit.
- Lokalizimi i mëvonshëm i dhimbjes në zgavrën e barkut. Ka shenja që janë të ngjashme me ato të pankreatitit, apendicitit dhe kolecistitit.
- Kollë e thatë.
- Shenjat e zakonshme të inflamacionit, të cilat përfshijnë ulje të oreksit, keqardhje dhedjersitje natën.
- Dhimbje në projeksionin e muskulit trapezius.
- Rritje e temperaturës në 39°C.
- Ethet me takikardi dhe të dridhura.
Në raste veçanërisht të rënda dhe nëse sëmundja shpërfillet, mund të ndodhë pleuroperikarditi - një lezion inflamator i membranës seroze të zemrës. Duhet të theksohet se ecuria klinike e kësaj sëmundje është nga 1 deri në 3 javë. Rezultati, në varësi të veprimeve të ndërmarra nga një person i sëmurë, mund të jetë shërim ose kalim në një formë eksudative/kronike.
Diagnoza e pleuritit të thatë
Ia vlen të flasim shkurtimisht për këtë. Konfirmoni simptomat e pleuritit mund të diagnostikohen vetëm dhe një ekzaminim i plotë, dhe disa specialistë. Një person do të duhet t'i drejtohet një specialisti të sëmundjeve infektive, një reumatolog, një pulmonolog, një gastroenterolog dhe një fthisiatër. Sepse diagnoza formale nuk është e mjaftueshme - është e nevojshme të identifikohet shkaku i kësaj sëmundjeje.
Specialistët përdorin metodat e mëposhtme për të zbuluar sëmundjen:
- Test klinik gjaku. Me këtë sëmundje ka një rritje të sedimentimit të eritrociteve, si dhe leukocitozë neutrofilike me një zhvendosje majtas.
- Rantgen i organeve të kraharorit. Zakonisht është e mundur të zbulohet lëvizshmëria e reduktuar e skajeve të saj të poshtme dhe një fryrje mezi e dukshme e fushës së mushkërive.
- Analiza e zakonshme e urinës. E nevojshme për të përjashtuar ndryshimet patologjike.
- Test biokimik gjaku. Simptomat e pleuritit konfirmohen nëse është e mundur të identifikohensasi e shtuar e fibrinës, seromukoideve, acideve sialike dhe treguesve të tjerë të fazës akute.
- Ultratinguj. Ju lejon të përcaktoni nëse muret e guaskës janë të trasha dhe nëse ka shtresa fibrine të depozituara.
- Rrezet X dhe fluoroskopia e mushkërive. Kjo metodë bën të mundur identifikimin e shumë lezioneve - nga zhdukja e sinuseve deri te ndryshimi i konturit të diafragmës.
Gjatë një ekzaminimi me prekje, mjeku mund të zbulojë dhimbje dhe ngurtësi të muskujve. Mjeku rregullon gjithashtu një dobësim të frymëmarrjes dhe një fërkim të gjerë ose të lokalizuar të fërkimit pleural. Ndodh për shkak të kontaktit të çarçafëve të përafërt pleural. Sigurohuni që të bëni një diagnozë të detajuar të simptomave të pleuritit të thatë. Është e pamundur të përshkruhet trajtimi ndryshe, pasi shenjat e kësaj sëmundjeje janë të ngjashme me disa manifestime të angina pectoris, nevralgjisë ndër brinjëve, miozitit etj.
Trajtimi i pleuritit të thatë
Nëse ishte e mundur të identifikohej sëmundja në një fazë të hershme, kur ajo ende nuk ka kaluar në një formë të komplikuar, atëherë trajtimi do të zgjasë rreth dy deri në tre javë. Terapia për eliminimin e simptomave të pleuritit të mushkërive përshkruhet nga një mjek, por, si rregull, pacientëve u përshkruhen barnat e mëposhtme:
- Clindamycin. Bakteriostatik efektiv, veprimi i të cilit synon frenimin e sintezës së proteinave, si dhe shkatërrimin e baktereve parazitare mikroaerofile dhe anaerobe.
- Cefalosporinat e gjeneratës III. Këta janë antibiotikë të fuqishëm me aktivitet të shtuar ndaj baktereve gram-negative, gjithashtu ndikojnëPseudomonas aeruginosa dhe shumë baktere të tjera që ndikojnë negativisht në trup.
- "Amoksicilinë". Një antibiotik që i përket grupit të penicilinave me një spektër të gjerë veprimi. Përshkruhet së bashku me acidin klavulanik. Kjo substancë ndërvepron me barnat e penicilinës, duke rritur aktivitetin e tyre.
- Imipenem. Është një antibiotik beta-laktam që pengon sintezën e murit qelizor bakterial, si dhe shkatërron parazitët që u përkasin grupeve të ndryshme.
Ilaçet e listuara kanë për qëllim eliminimin e simptomave të pleuritit të mushkërive dhe trajtimin e vetë sëmundjes. Por paralelisht, është e nevojshme të kryhet një korrigjim i metabolizmit të proteinave. Për ta bërë këtë, një person duhet të ndjekë një dietë proteinike. Në raste veçanërisht të rënda, mjeku mund të përshkruajë futjen e një solucioni 10% të albuminës në një vëllim prej 150 ml dhe plazmës së gjakut (nga 200 në 400 ml).
Për të reduktuar inflamacionin, pacientit i përshkruhen hormone steroide:
- "Hidrokortizon". Shtyp funksionet e makrofagëve dhe leukociteve të indeve, kufizon migrimin e tyre në zonën e inflamacionit dhe zvogëlon përqendrimin e enzimave proteolitike në të.
- "Prednizolon". Redukton përshkueshmërinë e kapilarëve, pengon formimin e kolagjenit dhe aktivitetin e fibroblasteve.
- Metipred. Ka një efekt imunosupresiv, anti-alergjik dhe anti-inflamator.
Janë të përshkruara edhe barna jo-hormonale. Nga më të famshmit mund të dallohen Movalis, Diclofenac, Voltaren dhe Ibuprofen.
Parandaloni edukiminngjitjet në rrafshin pleural ndihmohen nga procedura të tilla si ushtrimet e frymëmarrjes, vibrimi ose masazhi klasik, si dhe fizioterapia. Por mjeku do të miratojë sjelljen e tyre vetëm pasi të eliminohen simptomat e pleuritit të mushkërive dhe trajtimi mund të transferohet në një formë të kursyer. Meqenëse sëmundja në fjalë ka një etiologji komplekse dhe mund të shkaktohet nga tuberkulozi, pacienti gjatë kursit të terapisë duhet të jetë në një dispenseri nën mbikëqyrjen e një fthisiatri dhe t'i nënshtrohet trajtimit specifik parandalues.
Pleuriti efuzioni
Quhet edhe eksudativ. Para se të renditni simptomat e këtij lloji të pleuritit, ia vlen të flasim për mënyrën e formimit të tij. Sëmundja është një proces inflamator në mukozën e mushkërive, i shoqëruar me formimin e një rrjedhjeje pleurale - lëngje të tepërt.
Përveç arsyeve të përmendura tashmë, kjo sëmundje mund të formohet nën ndikimin e faktorëve të tillë:
- Infektimet parazitare (infektimi parazitar).
- Alergji nga medikamentet.
- Sëmundje të shoqëruara me çorganizim të indit lidhor.
- Djegie termike ose kimike.
- Pleuriti uremik (shfaqet kur ekuilibri i azotit dhe përbërësve të tij është i shqetësuar në trup).
- Dështimi i qarkullimit të gjakut.
Simptomat e këtij lloji të pleuritit të mushkërive përfshijnë:
- Brinjë të përcaktuara qartë në zonat ku grumbullohet lëngu.
- Rritja e lodhjes dhe dobësisë në të gjithë trupin, e vërejtur edhe në mungesë tëaktivitet fizik.
- Ngjyrë k altëroshe e lëkurës.
- Ndjenja e rëndesës nga lokalizimi.
- Mungesë ajri, si pasojë e panikut.
- Përshpejtimi i ritmit të zemrës, zhvillimi i aritmisë.
- Dëshira e përhershme për t'u shtrirë në anën e prekur. Kështu që shqetësimi ulet pak.
Por simptoma më e rrezikshme është lëvizja e muskujve të zemrës në anën e shëndetshme. Vena kava e poshtme, e cila furnizon zemrën me gjak, mund të përkulet. Për shkak të kësaj, furnizimi me gjak është i ndërprerë dhe kjo mund të çojë jo vetëm në pasoja të rënda, por edhe në vdekje.
Trajtimi i pleuritit të efuzionit
Nëse metodat e mësipërme përdoren për të diagnostikuar një sëmundje, atëherë ajo eliminohet duke përdorur mjete të tjera. Më sipër u tregua se çfarë është pleuriti dhe simptomat e tij. Shërimit gjithashtu duhet t'i kushtohet pak vëmendje tani.
Këtu janë procedurat që pacienti duhet t'i nënshtrohet:
- Marrja e një birë. Është e nevojshme si për diagnostikim ashtu edhe për pompimin e lëngut. Bëhet një herë, sepse atëherë formohen ngjitje. Është mjaft e mundur të pomposh deri në 1,5 litra.
- Marrja e antibiotikëve. Përshkruhet nëse sëmundja provokon zhvillimin e baktereve.
- Kalimi i një kursi të barnave që përmbajnë kodeinë. Kjo është e nevojshme për shkarkimin e pështymës.
- Marrja e antihistamines që shtypin veprimin e histaminës së lirë. Më të njohurit janë ilaçet si "Diazolin", "Erius" dhe "Cetrin".
- Përdorimi i antipiretikëve. Është e vështirë pa toeliminoni inflamacionin. Medsikam dhe Ibuprofen ndihmojnë më së miri nga të gjitha.
- Marrja e qetësuesve. Barnat më të mira janë Nimesil, Cefekon, Tramadol dhe Nise.
- Përdorimi i diuretikëve. Më efektive janë "Indapamide", "Veroshpiron" dhe "Diakarb".
Me ndihmën e këtyre mjeteve trajtohen simptomat e pleuritit të mushkërive tek të moshuarit dhe te pacientët e moshës së mesme. Në raste veçanërisht të rënda, mjeku mund të përshkruajë glukokortikosteroide. Ata kanë një gamë shumë të gjerë aktivitetesh. Këto barna japin efekte antitoksike, imunosupresive, anti-inflamatore, anti-shok dhe desensibilizuese. Në mungesë të kundërindikacioneve, mjeku mund të përshkruajë induktotermi, diatermi, elektroforezë, masazh, rrezatim ultravjollcë të gjoksit, mbështjellës me b altë dhe aplikime parafine.
Pleuriti purulent
Ky është lloji i tretë i sëmundjes për të cilin do të doja të flisja. Kjo sëmundje karakterizohet nga grumbullimi i qelbit në zgavrën pleurale. Së bashku me membranën parietale, preket edhe pulmonaria. Si rregull, kjo sëmundje është një ndërlikim që shfaqet pas pneumonisë së llojit të gripit ose krupit.
Simptomat e pleuritit tek të rriturit në këtë rast janë:
- Paaftësia për të marrë frymë të plotë, vështirësi në këtë proces.
- Dhimbje qepjeje në gjoks.
- gulçim i theksuar.
- Kollë e shoqëruar me gëlbazë, nëse sëmundja ka ndodhur pas një abscesi të mushkëriveose pneumoni.
- Rritje e ndjeshme e temperaturës së trupit.
- Dhimbje në zonën anësore.
- Dobësi e rëndë.
- Kollitja shkon gjatë natës.
Nëse e injoroni sëmundjen, atëherë me kalimin e kohës, ethet do të bëhen një normë jo-kaluese dhe pulsi do të mbahet në mënyrë të qëndrueshme në intervalin nga 120 deri në 130 rrahje në minutë. Në rastin më të keq, mund të ndodhë kalimi i masave të ajrit dhe qelbës në zgavrën pleurale. Kjo është për shkak të një abscesi të këputur të mushkërive. Rezultati është shoku pleural.
Trajtimi i pleuritit purulent
Ai nuk mund të injorohet. Në rastin e kësaj forme të sëmundjes, simptomat e pleuritit tek të rriturit janë më të vështira për t'u eliminuar. Detyra kryesore është të eliminoni infeksionin dhe shenjat e dehjes që fillojnë të shfaqen. Do t'ju duhet gjithashtu të rivendosni funksionimin e plotë të organeve të sëmura.
Së pari, mjeku eliminon fokusin purulent, pas së cilës drejton mushkëritë. Atëherë duhet të prisni pak kohë që pleura të rritet së bashku. Pas kësaj, duhet të ndodhë zhdukja e zgavrës së fokusit. Vetëm atëherë mjeku përshkruan një trajtim që ndihmon në parandalimin e shfaqjes së ankorimeve në pleurë, të cilat mund të provokojnë kalimin e sëmundjes në një formë kronike.
Baza e terapisë është procedura e pompimit të eksudatit. Ajo kryhet paralelisht me injektimin intramuskular të penicilinës në zgavër. Në situata veçanërisht të vështira, mjeku përshkruan një transfuzion të qelizave të kuqe të gjakut ose plazmës. Nëse pacienti është në gjendje shumë të keqe, atëherë indikohet një ndërhyrje kirurgjikale që synon rezeksionin e brinjës.
Mjekime popullore
Dhe duhet t'u tregohet, pasi po flasim për simptomat e pleuritit. Trajtimi me mjete juridike popullore mund të jetë një terapi e mirë shoqëruese, por lejohet të kryhet vetëm pas konsultimit me mjekun, pasi mund të ketë kundërindikacione. Këtu janë disa receta të thjeshta dhe efektive:
- Pas çdo vakti, pini 1/4 filxhan lëng qershie të saposhtrydhur me tul.
- Në përmasa të barabarta, përzieni me kujdes mj altin dhe lëngun e shtrydhur nga llamba. Përzierjen e fituar pijeni dy herë në ditë pas ngrënies, 1 lugë gjelle.
- Përzieni një gotë lëng aloe me të njëjtën sasi mj alti bliri dhe vaj vegjetal. Shtoni sythat e tharë të thuprës (100 g) dhe lulëzimin e gëlqeres (50 g). Gatuani në zjarr të ulët për 40 minuta. Pini 2 lugë pas çdo vakti.
- Përzieni gjethet e nenexhikut dhe 1 lugë çaji secila. Hidhni një gotë ujë të valë dhe lëreni të piqet për tre orë. Ndani vëllimin që rezulton në tre porcione dhe pijeni pas mëngjesit, drekës dhe darkës. Çdo ditë, bëni një infuzion të ri dhe merrni për një javë.
Trajtimi me mjete juridike popullore për simptomat e pleuritit të mushkërive dhe ndërlikimet e tij do të jetë efektiv vetëm nëse personi ndjek edhe rekomandimet mjekësore. Sido që të jetë, ilaçet janë më efektive.
Në rastin e pacientëve të moshuar
Simptomat dhe trajtimi i pleuritit të mushkërive tek të moshuarit duhet të diskutohen veçmas. Është e rëndësishme të thuhet seata janë më të rrezikuarit për shkak të moshës së tyre. Ata shpesh kanë procese të ndenjura, dhe ata që janë të detyruar të bëjnë një mënyrë jetese të ulur gjithashtu kanë ënjtje të gjymtyrëve. Përveç kësaj, kjo sëmundje është shpesh pasojë e artritit, i cili shfaqet në shumicën dërrmuese të njerëzve të moshuar.
Nëse flasim për trajtim që synon eliminimin e simptomave të pleuritit tek të moshuarit, atëherë nuk do të ketë dallime veçanërisht të qarta. E vetmja paralajmërim është se atyre u përshkruhen barna hormonale në doza shumë të vogla. Përsëri, trupi, për shkak të moshës, prodhon më pak hormone dhe proceset për formimin e disa prej tyre ndalojnë fare.
Pasojat
Është thënë shumë më lart për simptomat e pleuritit të mushkërive, trajtimin me mjete popullore dhe medikamente dhe diagnozën. Së fundi, le të themi disa fjalë se me çfarë mund të jetë i mbushur injorimi i sëmundjes.
Pasojat janë shumë të ndryshme. Më të zakonshmet përfshijnë:
- Shfaqja e ngjitjeve dhe fistulave bronkopleurale.
- Dështimi i qarkullimit të gjakut, duke u kthyer në një formë kronike.
- Formimi i një kaviteti të lirë nën ndikimin e grumbullimit të qelbit në mushkëri.
- Dragëzime të pleurës, e mbushur me bllokim të plotë të njërës mushkëri.
- Formimi i amiloidozës së organeve parenkimale. Pothuajse 50% e pacientëve që përjetuan këtë ndërlikim përfunduan me vdekje. Por ajo zhvillohet në raste të rralla, për më tepër, vetëm tek njerëzit me imunitet të dobësuar - te fëmijët dhe të moshuarit.
Duhet theksuar gjithashtu se njerëzit, madjetë shëruarit nga kjo sëmundje janë të detyruar të regjistrohen te mjeku për një kohë të gjatë. Ju gjithashtu do të duhet të ndaloni së ngrëni ushqime me kalori të lartë dhe të fortifikuar, të kryeni rregullisht masa parandaluese, të shmangni hipoterminë dhe të mos punoni në kushte veçanërisht të dëmshme.
