Deri kohët e fundit, shkrimtarët e trillimeve shkencore ëndërronin vetëm për transplantimin e organeve të brendshme. Për fat të mirë, përparimi nuk qëndron ende dhe sot operacione të ngjashme kryhen në mbarë botën. Përgjigja e pyetjes: “Kur është kryer transplanti i parë i mushkërive në vendin tonë?”, si dhe informacione të detajuara rreth këtij operacioni janë paraqitur në artikullin tonë.
Transplantimi i parë i suksesshëm i mushkërive për një fëmijë u krye në Rusi
Në mes të vjeshtës 2016, shumë media ruse publikuan lajme të bujshme. Transplantimi i parë i suksesshëm i mushkërive për një fëmijë u krye në Rusi. Pacientja, një vajzë 13-vjeçare, vuante nga fibroza cistike dhe në momentin e operacionit gjendja e saj u vlerësua shumë e rëndë. Ndërhyrja kirurgjikale u mbikëqyr personalisht nga Sergei Gauthier, kreu i Qendrës Federale Shkencore për Transplantologjinë dhe Organet Artificiale. Shumakov. Transplanti i mushkërive i kryer është unik kryesisht për shkak të moshës së pacientit. Ishte mjaft e vështirë për të gjetur një donator. Si rezultat i kërkimit dhe kontrollitpërputhshmëria, u zgjodhën organet e një mashkulli të rritur. Deri në momentin e fundit mjekët nuk kanë dhënë parashikime të sakta për familjen e vajzës. Dhe tani, disa kohë pas operacionit, pacienti duket plotësisht i shëndetshëm. Para transplantimit, vajza praktikisht nuk doli nga spitalet për 2 vjet, dhe ajo mund të merrte frymë vetëm në një maskë oksigjeni. Vetëm një muaj pas operacionit, gjendja e pacientit nuk shkaktoi shqetësim. Vajza gradualisht mësoi të jetonte në një mënyrë të re, pa maskë oksigjeni, ajo vizatonte shumë dhe madje eci me familjen e saj. Mjekët japin parashikime jashtëzakonisht pozitive, por pacienti do të duhet t'i nënshtrohet një sërë ekzaminimesh dhe testesh.
Përvoja ruse e transplantimit të mushkërive në një pacient të rritur
Eksperimentet e para mbi transplantin e mushkërive në vendin tonë u kryen nga V. P. Demikhov në vitet 1940. Pacientët ishin qen, studiuesi ishte në gjendje të provonte se transplantimi i organeve në gjoksin e kafshëve eksperimentale mund të kryhet. Sa i përket transplantimit të mushkërive njerëzore, mjekët vendas arritën të merrnin një rezultat pozitiv vetëm në vitin 2006. Ndërhyrja kirurgjikale, e cila u bë ndjesi mjekësore, u krye në Shën Petersburg. Pacientja - një mjeke femër - ishte në gjendje shumë të rëndë. Ky operacion i transplantit të mushkërive në Rusi u krye falë punës së koordinuar të 45 specialistëve në fusha të ndryshme dhe ndihmës së sponsorëve të pasur. Sipas një vlerësimi të përafërt, kostoja e transplantimit ishte të paktën 200,000 dollarë. Operacione të ngjashme po kryhen edhe sot në vendin tonë, por nuk mund të bëhene quaj masiv. Çdo ndërhyrje kirurgjikale planifikohet dhe përgatitet individualisht.
Transplantimi i frymëmarrjes një realitet i kohës sonë?
Praktika mjekësore botërore vërteton se transplantimi i organeve të brendshme është i mundur. Operacionet për transplantin e njëanshëm ose dypalësh të mushkërive, si dhe kompleksin “mushkëri dhe zemër”, kryhen sot në shumë vende të botës. Gjithnjë e më shumë klinika dhe mjekë individualë po zotërojnë transplante të tilla. Vitet e fundit në botë kryhen të paktën 3000 operacione çdo vit dhe kjo shifër vazhdon të rritet. Shumë ekspertë pajtohen se nëse do të kishte më shumë donatorë, transplantet e mushkërive do të kryheshin te të gjithë pacientët e kualifikuar.
Sëmundjet që kërkojnë kirurgji
Në cilat diagnoza indikohet transplantimi? Më shpesh, trajtimi kirurgjik indikohet për pacientët me sëmundje obstruktive, siç është emfizema. Kirurgjia mund të ndihmojë pacientët me sëmundje kongjenitale si fibroza cistike. Transplantimi i mushkërive në Rusi dhe vende të tjera të botës kryhet për sëmundjet restriktive, më e shpeshta prej të cilave është fibroza idiopatike. Gjithashtu indikacione për ndërhyrje kirurgjikale janë sindroma Eisenmenger dhe hipertensioni pulmonar. Transplantimi përshkruhet vetëm në rastet kur trajtimi mjekësor dhe kirurgjik alternativ nuk sjell rezultate pozitive. Detyra e mjekëve është të vlerësojnë gjendjen e përgjithshme të pacientit dhe ashpërsinë e sëmundjes së tij. kuptojnë e nevojshmenëse transplantimi dhe nëse ka shanse për zbatimin e tij të suksesshëm mund të bazohet në testet laboratorike dhe analizat klinike.
Indikacionet për një transplant të mushkërive
Transplantimi i mushkërive mund të kryhet tek pacientët deri në moshën 60-65 vjeç. Operacioni është përshkruar për dëmtime të rënda të indit të mushkërive, gjë që përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit. Nëse, sipas parashikimeve të specialistëve vëzhgues, pacientit i kanë mbetur vetëm disa muaj për të jetuar pa transplantim (jo më shumë se një vit), me shumë mundësi, atij do t'i ofrohet edhe trajtim kirurgjik. Është e dëshirueshme që aplikanti për transplantim të jetë në formë të mirë fizike, të mos ketë devijime serioze nga pesha ideale e trupit. Disa specialistë i kushtojnë vëmendje edhe gjendjes psikosociale të pacientëve.
Kundërindikacionet absolute dhe relative
Transplantimi i mushkërive nuk mund të kryhet te pacientët me infeksion HIV ose me mosfunksionim të rëndësishëm të organeve. Çdo sëmundje onkologjike, hepatiti C dhe prania e antigjenit HBs në një pacient janë kundërindikacione për transplantim. Së paku gjashtë muaj para datës së pritshme të operacionit, pacienti duhet të ndërpresë plotësisht drogën, alkoolin dhe duhanin. Ekziston gjithashtu një listë e tërë e kundërindikacioneve relative për ndërhyrjen kirurgjikale. Disa klinika apo specialistë i konsiderojnë ato absolute. Shkalla e vdekshmërisë është e lartë në mesin e njerëzve mbipeshë që vendosin të bëjnë një transplant të mushkërive. Kompleksiteti i transplantimit rritet, me kusht që pacienti të ketë kryer më parë një operacion në organet e gjoksit. Nëse sëmundja e mushkërive shkaktohet nga një infeksion, lufta kundër mikroorganizmave duhet të fillohet para operacionit. Diabeti është një tjetër faktor rëndues. Në prani të kësaj sëmundjeje mund të kryhet transplant i mushkërive, por duhet monitoruar vazhdimisht sasia e sheqerit në gjak.
Kërkimi dhe përzgjedhja e një donatori
Një nga problemet më të rëndësishme në botën e transplantologjisë është numri i pamjaftueshëm i organeve dhuruese për transplantim. Gjë është se dhurimi është i mundur vetëm pas një deklarate klinike të faktit të vdekjes së trurit. Në të njëjtën kohë, heqja e organeve për transplantim ka një sërë hollësive mjekësore dhe ligjore. Një numër i pamjaftueshëm i njerëzve që jetojnë sot kanë kohë për të lëshuar siç duhet një testament para vdekjes së tyre, edhe nëse kanë dëshirë të bëhen donatorë. Më shpesh, dhurimi kryhet në bazë të pëlqimit të të afërmve të të ndjerit. Një transplantim i suksesshëm dhe në kohë i mushkërive tek një fëmijë në Rusi është një përjashtim i lumtur nga rregulli kur një donator i përshtatshëm u gjet mjaft shpejt. Zakonisht, njerëzit që kanë humbur të afërmin e tyre të ngushtë nuk janë të gatshëm të marrin vendime kaq serioze menjëherë pas marrjes së lajmit të hidhur. Duhet të theksohet se jo të gjithë mund të bëhen donator. Kërkesat kryesore janë: mosha deri në 55 vjeç, mungesa e masave aspiruese në mushkëri dhe radiografi normale. Është e dëshirueshme që dhuruesi të jetë jo duhanpirës ose duhanpirës i lehtë (deri në 20 pako cigare në vit). Përparatransplantimi vlerëson përputhshmërinë e mushkërive të pacientëve dhe mushkërive të donatorëve.
Delikat e kirurgjisë së transplantit të mushkërive
Pas marrjes së një referimi për transplantim dhe kalimit të të gjitha ekzaminimeve të nevojshme, pacienti mund të presë vetëm që të arrijë një donator i përshtatshëm. Sapo organet e donatorëve të shfaqen në klinikë, pacienti në pritje të operacionit do të thirret urgjentisht për të. Transplantimi i mushkërive në Rusi, si dhe në vendet perëndimore, kryhet në mënyrë të njëanshme dhe dypalëshe. Nëse pacienti do të zëvendësojë një lob të mushkërive, prerja bëhet në njërën anë të gjoksit. Në një transplant dypalësh, bëhet një prerje në mes të gjoksit. Në disa raste, mund të bëhen dy prerje të gjata simetrike. Çdo transplant i organeve të brendshme kryhet nën anestezi të plotë, gjatë gjithë operacionit pacienti është pa ndjenja dhe nuk ndjen asgjë.
Rehabilitimi pas transplantimit
Efektshmëria e një transplanti të mushkërive varet kryesisht nga mënyra se si është kryer rehabilitimi. Pas operacionit, pacientët kërkojnë kujdes intensiv kompleks. Është e nevojshme të sigurohet parandalimi i infeksioneve, fizioterapia, kullimi postural. Sipas indikacioneve individuale, mund të përshkruhet kullimi i zgavrës pleurale dhe bronkoskopia. Pa rehabilitim cilësor, një transplant i mushkërive në një fëmijë ose të rritur ka shumë të ngjarë të mos sjellë një rezultat pozitiv.
A ka jetë pas një transplanti të mushkërive?
Ka disa kritere vlerësimitransplanti i mushkërive. Më e rëndësishmja prej tyre është mbijetesa. Transplanti i parë i mushkërive në Rusi me një rezultat pozitiv u krye në vitin 2006, por kjo nuk do të thotë se nuk ka pasur përpjekje të pasuksesshme më parë. Mund të thuhet se operacioni ka qenë i suksesshëm nëse pacienti ka jetuar pas tij për më shumë se një vit dhe nuk janë identifikuar komplikime. Sipas statistikave botërore, jetëgjatësia mesatare e pacientëve pas transplantimit të mushkërive është 5-6 vjet. Shumica e pacientëve raportojnë një përmirësim të dukshëm në cilësinë e jetës së tyre pas operacionit. Çuditërisht, pas përfundimit të periudhës së rehabilitimit, shumë njerëz që i janë nënshtruar transplantit të mushkërive pranojnë se jetojnë pa asnjë kufizim fizik.
Përvoja globale
Transplanti i parë i mushkërive në botë, pas të cilit pacienti jetoi për 18 ditë, u krye në vitin 1963. Kjo ndërhyrje kirurgjikale vërtetoi se operacioni mund të kryhej. Historia e transplantit produktiv dhe të suksesshëm të mushkërive fillon në vitet 1980. Ishte në atë kohë që u shfaq një ilaç i ri efektiv "Cyclosporin", i cili rregullon funksionimin e sistemit imunitar të trupit. Gradualisht, teknologjia e transplantimit të organeve u përmirësua. Sot, transplantimi i organeve kryhet në shumë vende të zhvilluara. Më shumë se 3000 operacione të tilla kryhen në vit. Pavarësisht statistikave të tilla mbresëlënëse, sot vetëm rreth 30% e pacientëve kanë kohë të presin operacionin e tyre. Rusia ka të gjitha burimet për t'iu qasur standardeve të huaja. Transplanti i suksesshëm i mushkëriveNjë vajzë e kaluar në vendin tonë është një dëshmi e qartë për këtë.
