Tibia e njeriut është pjesë e sistemit musculoskeletal, duke kryer një sërë detyrash të ndryshme. Pra, është e mundur të dallohen funksione të tilla të tibisë si mbështetëse, motorike.
I përket grupit të kockave të gjata tubulare, ndaj struktura e tij ka karakteristikat e grupit.
Ku është tibia? Përgjigja për këtë pyetje mund të gjendet në seksionin e biologjisë dhe anatomisë, ku vendndodhja dhe struktura e saj përshkruhen në detaje. Pra, i përket kockave të pjesës së poshtme të këmbës.
Në anatominë e këmbës, kocka zë një pozicion medial dhe lidhet me femurin nga nyja e gjurit. Një nyje e kyçit të këmbës formohet gjithashtu në anën e pasme.
Struktura e jashtme
Tibia ka një emër të dytë latin - tibia.
Në strukturën e jashtme dallohen 3 pjesë ose reparte: dy skaje (epifiza) - proksimale dhe distale, si dhe një trup që lidh 2 epifiza.
Në skajin proksimal, formohen dy procese të vogla - kondilet mediale dhe anësore. Për të krijuar një lidhje me femurin, ka zona artikulare në këmbën e njeriut. Midis tyre ka një eminencë ndërkondilar, në të cilën ka tuberkula mediale dhe anësore.
Ka dy gropa ose fusha në skajet e lartësisë përpara dhe pas. Ato shërbejnë për ngjitjen e ligamenteve të tibisë dhe nyjës së gjurit. Ka një kapsulë në sipërfaqet artikulare.
Në sipërfaqen e përparme të kockës ka një tuberozitet (fryrje të përafërt) - tuberozitet i tibisë. Tetiva e muskulit kuadriceps është ngjitur me të (përfshirë ligamentin patellar).
Skajet ose fytyrat - anteriore, mediale dhe anësore, me fytyrë nga fibula dhe që shërbejnë si pikë ngjitjeje për membranën ndërkockore, quhet margo interossea. Midis këtyre skajeve, formohen sipërfaqe - mediale, e pasme dhe anësore. Disa prej tyre mund të ndihen vetë nën lëkurë - fytyra e përparme dhe sipërfaqja mediale.
Pjesa më e ulët e kockës në anatominë e këmbës është epifiza distale - më poshtë është malleoli medial. Pas saj është një brazdë për tendinën. Në fund të epifizës ka formacione. Ato janë përshtatur për t'u lidhur me këmbën.
Struktura e brendshme
Tibia i përket grupit të kockave të gjata tubulare. Prandaj, ai ka veçori të strukturës së brendshme karakteristike për të gjithë klasën. Dallohen pjesët e mëposhtme:
- Maja e kockës është e mbuluar me periosteum. Kjo është shtresa më e jashtme. Ajo ka kanale përmes të cilave ushqehet kockaenët dhe nervat. Këto kanale janë gjithashtu lidhja lidhëse midis të gjitha shtresave të tubit. Periosteumi është një pllakë e indit lidhës që formohet nga fibra fibroze. Ato janë të vendosura nga jashtë, dhe ana e brendshme është e përbërë nga osteoblaste - ato formojnë një shtresë më të lirshme.
- Substanca të ndara kompakte dhe sfungjerore. Ky i fundit shtrihet pak më thellë dhe ka një strukturë të veçantë poroze. Formohet nga trabekulat kockore. Ato janë ndërtuar nga pllaka.
- Palca e kockave. Një nga pjesët më të rëndësishme të trupit në të cilën ndodh hematopoieza. Ndodhet në mes të kockave në formën e një lëngu dhe përbëhet nga dy përbërës: të verdhë dhe të kuq. E verdha përbëhet nga qeliza dhjamore dhe tjetra nga indi retikular.
- Osteoblastet dhe osteoklastet shpërbëhen si dhe krijojnë inde. Ato gjenden në përbërësin e kuq të palcës kockore.
Funksionet e kockave
Ka detyra të tilla të kockës: mbështetëse ose mbështetëse, motorike.
Ndër ligamentet e tibisë dallohen: kryqëzimi i përparmë dhe i pasmë (i ngjitur në rajonin ndërkondilar), ligamenti i patellës (në tuberozitet), tibial kolateral.
Vendndodhja e kockave
Tibia ndodhet në pjesën e përparme dhe brenda pjesës së poshtme të këmbës. Konturet e saj janë të dukshme përmes lëkurës. Është më i trashë në krye. Formon gjysmën e poshtme të nyjës së gjurit. Më poshtë (nën kapak të gjurit) është vendi ku bashkohen muskujt. Tjetra është pjesa kryesore, e cila ka një strukturë tubulare. Përzihet pa probleme në sipërfaqe.kyçin e këmbës, si dhe në kyçin e këmbës.
Shkaktarët e mundshëm të dëmtimit të kockave të këmbës
Dalohen shkaqet e mëposhtme të dëmtimit:
- aksident;
- kërcim ose rënie të papërgatitur;
- lëndim patellar (p.sh. rënie gjatë vrapimit të shpejtë);
- ngjitja e gjymtyrëve në kyçin e kyçit të këmbës;
- duke u goditur fort nga një objekt i rëndë.
Pas një dëmtimi në këmbë, një person duhet urgjentisht të kërkojë ndihmë të kualifikuar.
Klasifikimi i dëmit
Dëmtimet në pjesën e këmbës ku ndodhet tibia mund të ndahen në:
- fraktura;
- epifizeoliza;
- çarje;
- bruises.
Ato ndryshojnë në shkallën e traumës.
Frakturat nga ana e tyre ndahen në:
- tërthor; me një dëmtim të tillë aplikohet pingul me boshtin kockor;
- zhdrejtë; ato zbulojnë një shkelje të strukturës në një kënd të ndryshëm nga 90 gradë;
- spiral; në këtë rast, vija e thyerjes duket si një spirale;
- fragmentim; kocka thyhet në disa (zakonisht më shumë se 3) pjesë;
- intra-artikular; në këtë rast, lëndimi përfshin malleolusin medial dhe kondilat.
Përveç atyre të listuara më sipër, dallohen frakturat: të hapura, të mbyllura. Në rastin e parë, ndodh dëmtimi i indeve të buta. Rezultati është një plagë e hapur dhe gjakderdhje e rëndë. Në rastin e dytë, pjesë të shkatërruarakockat nuk e grisin lëkurën dhe nuk dalin.
Pjesët më të fraktura janë kyçet, tibia e pasme dhe e përparme dhe kondilat.
Simptomat dhe konfirmimi i diagnozës
Çdo frakturë mund të karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:
- dhimbje në vendin ku ndodhet tibia, e cila ka karakter të mprehtë dhe të mprehtë, si në pushim ashtu edhe në dinamikë; mund të shkaktohet edhe nga shtypja në thembër ose këmbë;
- deformim i këmbës, i lehtë për t'u parë në ekzaminim;
- Ndjesia e merlucit në ndryshimin më të vogël në pozicionin e këmbës;
- nuk është e mundur të përkulësh këmbën për shkak të dhimbjes së fortë;
- ënjtje të indeve të buta, mavijosje;
- në rastin e një frakture të hapur, një plagë me gjakderdhje të madhe është e dukshme.
Për të përcaktuar dhe korrigjuar diagnozën, mjeku e dërgon pacientin në një radiografi të tibisë dhe këmbës së poshtme. Bëhet në dy projeksione të të dy gjymtyrëve. Me ndihmën e një fotoje mund të përcaktohet ashpërsia e dëmtimit dhe në bazë të tij specialisti mund të zgjedhë metodën e trajtimit dhe procedurat e nevojshme.
Në rast të frakturës brenda artikulacionit kryhet artroskopia. Procedura kryhet me një kontroll të ligamenteve brenda artikulacionit. Nëse gjatë frakturës preken dhe dëmtohen fijet e mbaresave nervore, atëherë kryhet elektroneuromiografia. Mund të urdhërohet gjithashtu një skanim MRI ose CT për një analizë më të thellë të dëmtimit.
Trajtim
Në rast të thyerjes së kockave të pjesës së poshtme të këmbësështë e nevojshme të jepet ndihma e parë shumë shpejt.
- Imobilizimi i një gjymtyre. Është e nevojshme të vendosni një splint, i cili mund të bëhet pothuajse nga çdo mjet i improvizuar.
- Aplikimi i një turiku. Ajo kryhet vetëm me gjakderdhje të rëndë. Turnikja fiksohet poshtë plagës në rast të dëmtimit të venës. Në rastin e një arterie, ajo duhet të aplikohet mbi zonën e plagosur. Gjaku nga një venë arteriale ka ngjyrë të errët.
- Për të parandaluar hyrjen e mikrogrimcave të dëmshme në trup dhe zhvillimin e helmimit të gjakut, është e nevojshme të hiqni të gjithë trupat e huaj pranë zonës së dëmtuar. Më pas, aplikoni një salcë sterile me një dezinfektues.
- Merr ilaçe kundër dhimbjeve për të lehtësuar dhimbjen.
Pastaj viktima duhet të dërgohet shpejt në spital. Atje specialistët do të bëjnë një diagnozë të saktë dhe më pas do të përshkruajnë trajtimin.
Nëse kocka nuk zhvendoset, atëherë mjafton vetëm një fashë për të fiksuar gjymtyrën në një pozicion në vendin ku ndodhet tibia.
Më shpesh, zhvendosjet kërkojnë shtrirje të skeletit. Një gjilpërë mjekësore kalohet nëpër kockën e thembrës dhe gjymtyra e dëmtuar vendoset dhe fiksohet në shakull. Një ngarkesë është ngjitur me të. Pesha e tij llogaritet individualisht për çdo person. Mund të varet nga pesha trupore, gjendja e muskujve, lloji i dëmtimit.
Ndërhyrja kirurgjikale kërkohet për fraktura komplekse kur metodat primitive nuk janë mjaft efektive. Pacienti është nën vëzhgim në spital për rreth një javë. Në këtë kohë, një ekzaminim gjithëpërfshirës i trupit dhe i dëmtuarkockat.
Për ndërhyrje kirurgjikale përdoren konstruksione të ndryshme metalike. Ato lejojnë procedurën e osteosintezës. Normalisht, mund të duhet rreth një muaj që kockat të shërohen.
Veçoritë në rehabilitim
Për të rivendosur qarkullimin e gjakut dhe tonin e muskujve, përshkruhen llojet e mëposhtme të terapisë:
- masazh i gjymtyrëve të dëmtuara;
- një kurs ushtrimesh për forcimin e ligamenteve dhe zhvillimin e muskujve (ushtrime fizioterapie, gjimnastikë);
- fizioterapi në klinika.
