Shumica e njerëzve nuk e kanë idenë se çfarë është infeksioni me citomegalovirus. Në të njëjtën kohë, sipas mjekëve, të gjithë njerëzit ose janë të infektuar me këtë virus, ose tashmë janë sëmurë me të dhe janë bërë bartës të virusit gjatë gjithë jetës. Shumë as nuk e kuptuan se ishin të sëmurë. Dhe megjithëse mund të duket se armiku nuk është aq i tmerrshëm sa përshkruhet, infeksioni me citomegalovirus tek fëmijët mund të jetë i rrezikshëm dhe të ketë pasoja të rënda. Sidomos për foshnjat dhe fëmijët me një status të dobët imunitar. Çfarë është infeksioni i rrezikshëm citomegalovirus, trajtimi i tij, simptomat dhe pasojat - kjo do të diskutohet në këtë artikull.
Çfarë është kjo?
Infeksioni citomegalovirus është një sëmundje infektive oportuniste që manifestohet ekskluzivisht në prani të një statusi të mungesës së imunitetit të organizmit. Ndonjëherë kjo sëmundje quhet citomegali (një sëmundje e lidhur me dëmtimin e qelizave nga një virus me formimin epërfshirjet dhe një rritje në madhësinë e tyre). Në përputhje me klasifikimin ndërkombëtar, dallohen pankreatiti citomegalovirus, hepatiti, pneumonia dhe sëmundje të tjera (të paregjistruara).
Infeksionet me citomegalovirus janë të lindura dhe të fituara. Të parët janë shumë të rrezikshëm, të dytët shpeshherë janë asimptomatikë ose me simptoma minimale, pa shkaktuar shumë shqetësim. Por, duke qenë i sëmurë, një person bëhet bartës i citomegalovirusit për pjesën tjetër të jetës së tij dhe mund të infektojë të tjerët. Ky infeksion është veçanërisht i rrezikshëm për disa grupe njerëzish: pacientët pas transplantimit të organeve, bartës të HIV-it dhe pacientët me AIDS, në prani të sëmundjeve onkologjike. Citomegaloviruset gjenden në të gjitha pikat e Tokës dhe në të gjitha grupet shoqërore. Sipas burimeve të ndryshme, nga 60 deri në 90% e njerëzve janë bartës të virusit.
Patogjen i citomegalisë
Sëmundja shkaktohet nga herpesvirusi human i tipit 5 (Human betaherpesvirus 5). Është kjo specie që quhet citomegalovirus dhe, së bashku me 7 lloje të tjera të herpesviruseve, është një përfaqësues i gjinisë Cytomegalovirus. Të gjithë kanë veçorinë e të qenit të lirë në trupin e njeriut për një kohë shumë të gjatë. Patogjeni u zbulua në vitin 1956 dhe sot ekzistojnë tre shtame që shkaktojnë infeksione të citomegalovirusit tek fëmijët dhe të rriturit.
Zhvillimi i patogjenit ndodh në qelizat e indeve lidhëse, të cilat bëhen gjigante dhe grumbullojnë grimca virale. Forma jashtëqelizore (virion) e citomegalovirusit përbëhet nga 162 grimca, ka një formë ikozaedrale (gjashtëmbëdhjetë anësore) dhediametri deri në 200 nanometra, materiali gjenetik gjendet në molekulën e ADN-së. Agjenti shkaktar më së shpeshti jeton në gjëndrat e pështymës, ku gjendet kryesisht. Përveç kësaj, patogjeni është në gjendje të përhapet përmes qarkullimit të gjakut dhe të ndikojë në organe dhe sisteme të ndryshme të trupit.
Mënyrat se si virusi hyn në trup
Infeksioni me infeksion citomegalovirus mund të ndodhë në mënyra të ndryshme. Vetëm kontakti i ngushtë me një person të infektuar është i rëndësishëm. Virusi gjendet në të gjitha lëngjet e trupit: pështymë, spermë dhe sekrecione vaginale, gjak dhe limfë dhe qumështin e gjirit. Rrugët e transmetimit:
- Ajror.
- Kur putheni.
- Seksual.
- Transfuzioni i gjakut dhe transplanti i organeve.
- Intrauterine përmes placentës (antenatale) dhe në lindje (të brendshme).
- Përmes qumështit të gjirit të nënës.
Dhe megjithëse vetë patogjeni nuk është shumë ngjitës (ngjitës), me kontakt të ngushtë rreziku i infektimit është shumë i lartë. Citomegalovirus ruan virulencën e tij në mjedis në temperaturën e dhomës dhe është rezistent ndaj antibiotikëve. Inaktivizohet nga dezinfektuesit, esteret, alkooli.
Çfarë ndodh në qeliza
Pas depërtimit fillestar në trup, virusi, duke përdorur ndërveprimin e guaskës së glikoproteinës, gjen qelizat e synuara dhe depërton brenda. ADN-ja e virusit integrohet në ADN-në e qelizës pritëse dhe fillon proceset e riprodhimit të saj. Kështu grumbullohen virionet e bijave në qeliza, në qelizë dhe në bërthamën e sajhipertrofia, dhe citoplazma e saj vizualizohet si një shirit i hollë (efekti i "syrit të bufit"). Ndryshimet qelizore çojnë në inflamacion të indeve, vaskulit dhe edemë.
Klinika dhe manifestimet
Infeksioni me citomegalovirus ka një periudhë inkubacioni prej 20-60 ditësh. Periudha akute zakonisht zgjat 2-6 javë. Simptomat e infeksionit me citomegalovirus tek gratë, burrat dhe fëmijët në fazën akute manifestohen në temperaturë deri në 37-38 ° C, të dridhura, lodhje, dhimbje të lokalizimit të ndryshëm, shenja të dehjes së përgjithshme. Në këtë fazë, sistemi imunitar i njeriut po përgatitet për të zmbrapsur patogjenin pushtues. Me një status të lartë imunitar, trupi përballet me infeksionin e citomegalovirusit, simptomat zhduken shpejt ose shtypen që në fillim. Nëse imuniteti dobësohet, forma akute kalon në një formë të qetë, të ngad altë, kronike, e cila mund të ketë manifestimet e mëposhtme:
- Sipas llojit të infeksionit viral akut respirator, të gjitha simptomat e SARS janë të pranishme.
- Infeksioni i gjeneralizuar i citomegalovirusit - lezione të indeve dhe organeve të brendshme. Në këtë rast, infeksioni mund të çojë në bronkit, pneumoni, inflamacion të mëlçisë dhe veshkave, mureve të zorrëve, sistemit nervor, enëve të sklerës së syrit, pankreasit dhe organeve të tjera. Përveç zmadhimit të gjëndrave të pështymës dhe nyjeve limfatike të qafës së mitrës, mund të shfaqet si skuqje. Këto procese inflamatore ndodhin për shkak të një statusi të reduktuar imunitar dhe në kombinim me infeksionet bakteriale.
- Lezionet e citomegalovirusit të sistemit gjenitourinar - inflamacione periodike dhe jo specifike që nuk trajtohenantibiotikë.
Infeksioni citomegalovirus gjatë shtatzënisë
Është gjatë periudhës së lindjes së një fëmije që ky infeksion bëhet kërcënues.
Rreziku i infeksionit fetal, ashpërsia, simptomat, pasojat e infeksionit me citomegalovirus tek fëmijët varen nga natyra e rrjedhës së sëmundjes tek një grua shtatzënë. Nëse infeksioni është parësor dhe gruaja nuk ka imunitet ndaj citomegalovirusit, shkalla e infektimit të fetusit është 30-50%. Në këtë rast, infeksioni i citomegalovirusit tek një grua mund të jetë asimptomatik. Me infeksion dytësor të një gruaje shtatzënë, infeksioni intrauterin i fetusit është rreth 2%. Përveç kësaj, ky infeksion mund të çojë në abort, lindje të vdekur ose deformime të rënda tek fëmija nëse infeksioni primar ose kursi akut i sëmundjes është vërejtur tek nëna në tremujorin e parë dhe të dytë.
Trajtimi i infeksionit citomegalovirus tek gratë gjatë shtatzënisë kryhet vetëm me një rrezik mjaft të lartë të infeksionit të fetusit. Prandaj edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë rekomandohet që të ekzaminohet për praninë e këtij infeksioni.
Infeksioni kongjenital citomegalovirus tek fëmijët: simptomat dhe pasojat
Forma më e rëndë e zhvillimit të citomegalisë shoqërohet me infeksion intrauterin. Megjithatë, vetëm 10% e fëmijëve kanë një formë të lindur infeksioni, nga të cilat nuk ka simptoma të infeksionit me citomegalovirus tek fëmijët në 90% të rasteve. Dhe në të njëjtën kohë, mungesa e simptomave në një të porsalindur me citomegali kongjenitale të dyshuar nuk tregon shëndetin e foshnjës. Sëmundja mundmanifestohet gjatë 10 viteve të para të jetës në shkelje të formimit të dhëmbëve, zvogëlim të mprehtësisë së shikimit ose dëgjimit, madje edhe me prapambetje mendore ose prapambetje mendore.
Në praninë e infeksionit kongjenital citomegalovirus tek fëmijët, simptomat manifestohen në formën e prematuritetit, verdhëzës infantile, përgjumjes së shtuar, probleme me thithjen dhe gëlltitjen. Shpesh një infeksion i tillë çon në një rritje në mëlçi, shpretkë, konvulsione, strabizëm, verbëri dhe shurdhim, mikro- dhe hidrocefalus. Si pasojë e infeksionit me citomegalovirus tek fëmijët, mund të preken sistemi kardiovaskular, tretës dhe muskuloskeletor, gjë që manifestohet në zhvillimin e tyre jonormal.
Citomegalia e fituar
Gjëja më e rëndësishme është të identifikoni natyrën e kësaj sëmundjeje tek një foshnjë. Nëse antitrupat ndaj virusit zbulohen në tre ditët e para të jetës, kjo tregon një infeksion kongjenital citomegalovirus. Nëse titrat e antitrupave në dy teste të njëpasnjëshme me një interval prej një muaji rriten me shpejtësi - fitohet infeksioni, i cili zhvillohet nga momenti i infektimit gjatë lindjes dhe në javët e para pas lindjes.
Periudha e inkubacionit të sëmundjes është nga 20 deri në 60 ditë. Në shumicën e rasteve, sëmundja vazhdon pa simptoma dhe bëhet bartëse e virusit (formë latente).
Në rastin e një ecurie akute, foshnja mund të përjetojë një vonesë zhvillimi (fizike dhe mendore), aktivitet motorik të dëmtuar (ulje ose rritje të aktivitetit), dëmtim të shikimit dhe dëgjimit, hemorragji nën lëkurë. Sipasojat e zhvillimit të infeksionit citomegalavirus mund të shfaqen pneumonia, pankreatiti, hepatiti, diabeti. Ecuria akute e sëmundjes vërehet më shpesh tek fëmijët nën moshën gjashtë vjeç dhe vazhdon si një infeksion viral i frymëmarrjes me të gjitha simptomat shoqëruese. Dallimi kryesor nga SARS është një kohëzgjatje më e gjatë e sëmundjes (nga 2 javë).
Kurs tipik dhe komplikime të rralla
Pas moshës 6 vjeçare, një fëmijë që merr një infeksion citomegalovirus, e vuan atë pothuajse asimptomatikisht. Sistemi imunitar i një 6-vjeçari tashmë është i formuar dhe mund të përballojë infeksionin. Por me një status të ulët imunitar, manifestime të ngjashme me SARS janë të mundshme (dobësi, lodhje, temperaturë të lehtë, rrjedhje hundësh, dhimbje muskulore, të dridhura). Në raste të rralla, nyjet limfatike rriten, në gjuhë shfaqet një shtresë e bardhë. Kohëzgjatja e sëmundjes është nga 2 javë deri në 2 muaj.
Ne kemi shkruar tashmë për komplikimet e rënda të infeksionit kongjenital. Me citomegalinë e fituar, nuk ka komplikime serioze dhe sëmundja nuk kalon në një formë të përgjithësuar. Por nëse simptomat e infeksionit me citomegalovirus nuk zhduken për dy muaj ose më shumë, duhet të kontaktoni pediatrin tuaj dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë.
Diagnoza e infeksionit
Diagnoza e citomegalovirusit përfshihet në kompleksin e infeksioneve TORCH, analiza e të cilit quhet TORCH screening dhe përdoret në obstetrikë, gjinekologji dhe pediatri për të zbuluar sëmundjet virale potencialisht të rrezikshme (TO - toksoplazma, R - rubeola (rubeola), C- citomegalovirus, H - herpes). Ky shqyrtim bazohet në imuno-analizimin enzimë (përcaktimi i nivelit të antitrupave të proteinave - imunoglobulinave G dhe M). Ky është një studim i shtrenjtë, por i saktë (95%) dhe ju lejon të përcaktoni fazën e infeksionit.
Përveç këtij depistimi, përdoret edhe një metodë kulturore. Në këtë rast, virusi izolohet në kulturën e qelizave të indeve njerëzore. Metoda e shtrenjtë, e gjatë (14 ditë), por mjaft e saktë.
Metoda citoskopike bazohet në zbulimin e patologjive karakteristike në qeliza. Materiali për analizë janë lëngjet biologjike (urina, pështymë). Mjaft e saktë, por jo informative.
Metoda e reaksionit zinxhir të polimerazës zbulon ADN-në e virusit dhe shkallën e riprodhimit të tij. Metoda e shpejtë dhe e saktë (99,9%), por jo e përdorur gjerësisht në laboratorë për shkak të kostos së saj të lartë.
A është terapi efektive?
A është i nevojshëm trajtimi i infeksionit citomegalovirus? Simptomat tek gratë, burrat dhe fëmijët janë shumë të ngjashme dhe në rrjedhën tipike të sëmundjes nuk kërkojnë përdorimin e medikamenteve të veçanta. I gjithë trajtimi zbret në ruajtjen e forcave imune të trupit, në reduktimin e dehjes, dhe kjo është kryesisht pushimi në shtrat dhe pirja e shumë ujit. Vlen të ulni temperaturën vetëm nëse rritet mbi 39 ° C. Në format e rënda të rrjedhës së sëmundjes, përdoren barna të bazuara në imunoglobulina dhe ilaçe antivirale. Por lista dhe dozimi i tyre duhet të përpilohet nga mjeku në bazë të rezultateve të analizave dhe ekzaminimit të pacientit.
Një rast i veçantë është infeksioni me citomegalovirus tek gratë (meme ose pa simptoma) gjatë shtatzënisë. Ilaçet mund të përshkruhen vetëm nga mjeku dhe në raste të jashtëzakonshme. Mos harroni, njerëzit me pallto të bardha studiuan për një kohë shumë të gjatë përpara se të bënin detyra. Nuk ka gjasa që dy orë studim në internet t'ju bëjnë konkurrues me ta.
Çfarë këshillon mjekësia tradicionale
Në mjekësinë popullore, për trajtimin e këtij infeksioni, përdoren preparate bimore, duke përfshirë rrënjë jamballi (meqë ra fjala, mjekët gjithashtu lidhin shpresa për të - përmban acid linoleik), kopeck, leuzea, kone alder, lulet medicinale të kamomilit dhe një sërë. E gjithë kjo futet në ujë të vluar dhe merret katër herë në ditë.
Një tjetër koleksion - rrënja e djegies, trumzë, varg, rozmarinë e egër, sytha thupër, yarrow. Bimët në përmasa të barabarta insistojnë në ujë të vluar për 12 orë dhe rekomandohet të merren 3 herë në ditë.
Një koleksion tjetër: lungwort, rrënjë aguliçe, gjethe delli, manushaqe, mjedra, varg, hithra, thupër, lule livadhore, kopër dhe trëndafil i egër. Përzierja futet në ujë të vluar për 10 orë. Pini jo më shumë se një gotë infuzion në ditë.
Për të rritur dhe forcuar imunitetin, rekomandohet marrja e infuzioneve të xhensenit, barit të limonit, echinacea dhe leuzea. Çaji me ijë trëndafili dhe një bollëk agrumesh në dietë do ta pasurojnë trupin me vitaminë C, e cila është e dobishme për organizimin e rezistencës së imunitetit ndaj infeksioneve të ndryshme.
Çajra të tillë jeshilë me vitamina nuk kanë gjasa të dëmtojnë, por për t'i shtuar forcë trupit, ka shumë të ngjarë, ato do të ndihmojnë.
Po në lidhje me parandalimin?
Siç është përmendur tashmë, citomegaloviruset dhepatogjenë të tjerë jo më pak të dëmshëm janë kudo rreth nesh. Në vetvete, citomegalovirusi në qelizat tona, kur nuk është aktiv, nuk përbën rrezik për ne. Por nuk ka asnjë mënyrë për të hequr qafe atë. Nuk ka masa specifike parandaluese për këtë infeksion. Vaksinimi ende nuk është shpikur (shumë laboratorë në mbarë botën po punojnë në këtë drejtim, por ende nuk ka ilaçe të certifikuara nga OBSH), por askush nuk i ka anuluar rregullat e higjienës personale. Përveç kësaj, një sistem i fortë imunitar do të mbrojë trupin nga pushtimi dhe përhapja e viruseve herpes. Një mënyrë jetese e shëndetshme, një dietë e ekuilibruar me vitamina, aktivitet fizik i mundshëm - dhe trupi do t'ju falënderojë me një rritje të mekanizmave mbrojtës.
Citomegalovirus është një virus paradoksesh. Ai mund të jetë një partner i padukshëm i jetës dhe të bëhet një vrasës i rrezikshëm në kushte të caktuara. Eliminimi i kushteve të favorshme për çlirimin e virusit nga nëntoka është qëllimi kryesor i veprimeve parandaluese.
Më vete, është e nevojshme të vihen re masat parandaluese për ata që planifikojnë të kenë një fëmijë. Siç e kuptoni, pasi të keni qenë të sëmurë, do të mbeteni përgjithmonë një bartës i citomegalovirusit. Por një ekzaminim i dyfishtë me TORCH për gratë shtatzëna do të ndihmojë në ndalimin e zhvillimit të infeksioneve dhe mbrojtjen e fëmijës së palindur.
Nuk ka gjasa që fëmija juaj i porsalindur të jetë plotësisht i sigurt nga ky virus. Por megjithatë, sa më vonë trupi i tij të takohet me këta patogjenë, aq më shumë ka të ngjarë që sëmundja të largohet në një formë të lehtë. Ndoshta jogjyshet tona e kanë shumë gabim kur thonë se është e pamundur t'u tregosh një fëmijë të panjohurve, të paktën deri në një muaj të jetës së tij.
Dhe së fundi, higjiena, higjiena, higjiena. Vëzhgoni veten dhe mësoni fëmijët tuaj, sepse pastërtia është çelësi i shëndetit. Qëndroni të shëndetshëm!
