Veshkat kryejnë një funksion shumë të rëndësishëm në trup, pasi ndihmojnë në pastrimin e gjakut, largimin e lëngjeve të tepërta dhe normalizimin e ekuilibrit ujë-alkalin. Ndërprerja e funksionimit të këtij organi çon në dehje të trupit dhe vdekje të pacientit. Për të shmangur vdekjen dhe për të përmirësuar mirëqenien e një personi përpara një operacioni transplanti, përdoret një aparat "veshka artificiale".
Çfarë është hemodializa për
Për shkak të patologjive të ndryshme, sasia e indit funksional të veshkave zvogëlohet ndjeshëm. Kjo gjendje quhet dështim i veshkave. Ka disa faktorë që kontribuojnë në shfaqjen e tij, në veçanti, si:
- pielonefriti;
- sëmundjet onkologjike;
- përkeqësim i proceseve metabolike;
- sëmundjet e organeve hematopoietike.
Dështimi i veshkave provokon intoksikim të organizmit, çon në grumbullimin e produkteve metabolike dhe toksinave në gjak, si dhe nxjerrjen e pamjaftueshme të lëngjeve.
Në këtë rast, indikohet transplantimi i këtij organi,megjithatë, procesi i pritjes për një dhurues të përshtatshëm mund të zgjasë shumë, kështu që përdoret një aparat "veshka artificiale". Hemodializa ndihmon në zgjatjen e jetës së pacientit, bën të mundur ruajtjen e një gjendjeje normale përpara transplantit dhe gjithashtu ju lejon të bëni një jetë aktive.
Llojet kryesore të pajisjeve
Hemodializa mund të kryhet jo vetëm në spital, por edhe në shtëpi, pasi ka pajisje të vogla për përdorim në shtëpi ose për përdorim të përhershëm.
Nga pikëpamja funksionale, aparati i "veshkave artificiale" ndryshon vetëm në disa karakteristika teknike dhe në zonën e membranës. Për më tepër, niveli i prodhimit është i një rëndësie të madhe, pasi në pajisjet moderne zgjidhja përgatitet nga vetë pajisja sipas treguesve të disponueshëm.
Sistemi i monitorimit është mjaft i mirë dhe ju lejon të kontrolloni nivelin e ndryshimit të presionit ose hemoglobinës, dhe më pas të rregulloni në mënyrë të pavarur përbërjen e tretësirës. Megjithatë, vetëm pajisja e rëndë "veshka artificiale" Dialog+, si dhe pajisjet Gambra, Baxter-1550 të përdorura në një mjedis spitalor, mund ta bëjnë këtë. Aftësitë e modeleve portative, veçanërisht ato të dizajnuara për t'u veshur në rrip, janë shumë të kufizuara.
Pajisjet spitalore
Pajisjet moderne mjekësore për hemodializën janë një kompjuter me shpejtësi dhe precizion të lartë i krijuar për monitorim të cilësisë së lartë dhe të vazhdueshëm të gjendjes së pacientit dheanaliza e treguesve. Aparati i "veshkave artificiale" "Fresenius" konsiderohet të jetë një pajisje mjaft e mirë dhe funksionale. Avantazhi i tij kryesor është se zhvilluesit kanë implementuar softuer modern. Kjo i shpëton mjekët nga monitorimi i vazhdueshëm.
Makina e veshkave artificiale 4008S mund të llogarisë automatikisht shkallën e rrjedhës së solucionit, të kontrollojë dozën, të monitorojë nivelin e hemoglobinës dhe gjithashtu të masë presionin e gjakut.
Aparatet shtëpiake portative
Tani pajisje të prodhuara gjerësisht të dizajnuara për përdorim në shtëpi. Prodhuesit e pajisjeve të "veshkave artificiale" çdo vit i përmirësojnë produktet e tyre gjithnjë e më shumë, dhe më modernet prej tyre vihen në një rrip dhe peshojnë vetëm 4-7 kilogramë. Në këtë rast, hemodializa kryhet çdo ditë, dhe kohëzgjatja e procedurës është 2-4 orë. Shumë mjekë e konsiderojnë këtë metodë më efektive, ndaj është shumë e zakonshme në vendet evropiane. Pavarësisht se çmimi i një pajisjeje "veshka artificiale" për përdorim në shtëpi është mjaft i lartë (nga 5 mijë dollarë), shumë njerëz preferojnë të përdorin këtë lloj produkti të veçantë.
Përparësitë kryesore të kësaj metode përfshijnë sigurinë dhe lehtësinë e përdorimit. Megjithatë, ka disa disavantazhe të pajisjes, të cilat përfshijnë koston e lartë, si dhe nevojën për vëzhgim.punonjës shëndetësor, veçanërisht në fillim.
Funksioni i veshkave artificiale
Aparati "veshka artificiale" përdoret në rast se trupi i tij humbet funksionalitetin me 85-90%. Kjo pajisje ndihmon:
- heq ure nga gjaku;
- përmirëson proceset metabolike;
- heq lëngun e tepërt;
- kontrolloni ekuilibrin acido-bazik;
- parandaloni mpiksjen e gjakut.
Përveç kësaj, ndihmon në ngopjen e gjakut me ajër, gjë që përmirëson mirëqenien e pacientit. Falë teknologjisë moderne portative, hemodializa mund të kryhet në çdo moment të përshtatshëm pa dalë nga shtëpia.
Si funksionon pajisja
Parimi i funksionimit të aparatit "veshka artificiale" bazohet në faktin se pajisja merr gjak nga pacienti, e pastron dhe e kthen mbrapsht. Pajisja përbëhet nga 3 blloqe kryesore që kryejnë një funksion të ndryshëm. Njësia e përpunimit të gjakut përbëhet nga pompa për transportin e tij, një sistem heqjeje ajri, si dhe sensorë që ju lejojnë të monitoroni nivelin e presionit në venat dhe arteriet. Blloku për krijimin e tretësirës përfshin sistemin e përzierjes së ujit dhe koncentratit. Ai gjithashtu përfshin një sistem për monitorimin e nivelit të filtrimit dhe zbulimin e gjakut në tretësirë. Dializatori përfshin një membranë të krijuar për hemodializë.
Sipas strukturës së saj, pajisja mund të jetë lamelare ose kapilare. Pajisjet e pllakave karakterizohen nga fakti se me ndihmën e tyre është shumë i përshtatshëmkontrollojnë nivelin e filtrimit të gjakut dhe gjithashtu zvogëlojnë rrezikun e trombozës.
Aparatet kapilare karakterizohen nga fakti se ato përdorin një membranë përmes së cilës furnizohet gjaku në një drejtim dhe tretësira e dializës kthehet e gatshme për përdorim afatgjatë.
Një grup shkencëtarësh në vitin 2010 zhvilluan një pajisje të implantuar në trupin e pacientit dhe e zbatuan me sukses atë në praktikë. Një pajisje e tillë është kompakte dhe nuk shkakton bezdi. Funksionon nga presioni intensiv i gjakut dhe nuk kërkon energji elektrike.
Si funksionon makina
Parimi i funksionimit të pajisjes "veshka artificiale" bazohet në faktin se ajo është e lidhur me sistemin e qarkullimit të gjakut të njeriut, gjaku nga sistemi venoz fillon të lëvizë në membranë. Nga ana tjetër vjen solucioni i dializës për pastrim. Si rezultat, gjaku largon toksinat. Gjaku i pastruar më pas rrjedh përsëri në sistemin venoz.
Dializa përgatitet paraprakisht, duke marrë parasysh karakteristikat e pacientit dhe gjendjen e tij fizike. Sistemi i pajisjes krijon në mënyrë të pavarur një zgjidhje, duke përdorur ujë të distiluar dhe një agjent të koncentruar për këtë, sipas parametrave të disponueshëm. Pas procedurës, efektiviteti i saj vlerësohet sipas disa parametrave.
Kryerja e hemodializës në aparatin "veshka artificiale"
Pastrimi i gjakut zakonisht bëhet 2-4 herë në javë. Me rrjedhën e formës akute të sëmundjes, tregohet zbatimi i saj ditor. Vetë procesi kontrollohet nga një nefrolog osereanimator dhe mund të zgjasë nga 2 deri në 7 orë.
Hemodializa kryhet në spital ose në klinikë ambulatore. Para procedurës, duhet të peshoni pacientin për të përcaktuar sasinë e lëngut të tepërt që duhet të hiqet nga trupi, si dhe të matni pulsin dhe presionin. Pastaj pacienti ulet në një karrige, mjeku fut një kateter në venë dhe e lidh atë me pajisjen. Gjaku thithet në dhomën e dializatorit, më pas kalon përmes sistemit të filtrimit dhe kthehet në një formë të pastruar përsëri në trup. Përbërja e tretësirës dhe përqendrimi i tij përcaktohen individualisht për çdo pacient.
Gjatë hemodializës, pacienti duhet të jetë në gjendje të qetë dhe të qëndrojë i qetë. Pas kësaj matet niveli i uresë.
Përgjigjet nga pacientët dhe mjekët për procedurën e hemodializës janë të përziera. Shumë besojnë se ky është i vetmi shpëtim kur nuk ekziston mundësia e transplantimit të organeve. Mjekët thonë se falë ardhjes së pajisjeve moderne, procedura është bërë më e sigurt dhe nëse kryhet në mënyrë korrekte, pacientët mund të jetojnë 20-30 vjet. Megjithatë, mbajtja e një stili jetese dhe një diete të shëndetshme është gjithashtu e rëndësishme.
Disa pacientë raportojnë shfaqjen e efekteve anësore pas procedurës, si dhe përkeqësim. Mjekët vërejnë se trupi i çdo personi është individual, ndaj nuk duhet të prisni të njëjtin efekt të pajisjes te njerëz të ndryshëm.
Indikacionet për procedurën
Aparat "artificialveshka" përdoret në gjendje patologjike kur nuk ka mënyrë tjetër për të pastruar gjakun nga helmet dhe toksinat e grumbulluara. Indikacionet kryesore për procedurën përfshijnë:
- insuficiencë renale akute;
- mungesë kronike;
- pielonefriti;
- hiperhidratim;
- helmim me substanca toksike;
- helmim me alkool etilik.
Të gjitha këto sëmundje nuk janë një tregues absolut për pastrimin e gjakut, prandaj, para se të përshkruani procedurën, është e nevojshme të bëhen analiza të gjakut dhe urinës për të përcaktuar nivelin e substancave të dëmshme. Mund të përshkruhet edhe për diabetin mellitus, pasi niveli i sheqerit normalizohet, gjë që ndihmon në zgjatjen e jetës së pacientit.
Kundërindikimet për procedurën
Hemodializa ka gjithashtu disa kundërindikacione që duhen marrë parasysh. Kundërindikimet përfshijnë kushte të tilla si:
- sëmundjet e gjakut;
- sëmundja e zemrës;
- dëmtimi i sistemit qendror dhe çrregullime të ndryshme mendore;
- sëmundjet infektive;
- hipertension i rëndë;
- tuberkulozi i organeve të brendshme;
- sëmundjet onkologjike.
Përveç kësaj, një nga kundërindikacionet është mosha e pacientit mbi 80 vjeç.
Dietë
Rezultatet e hemodializës varen kryesisht nga ushqimi. Në këtë rast, mosrespektimi i dietës mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes. Ajo është caktuar përnë baza individuale, pasi është shumë e rëndësishme të merren parasysh rekomandimet e një nefrologu, kardiologu dhe endokrinologu. Parimet kryesore të dietës janë:
- marrja e kufizuar e kripës;
- eliminoni ushqimet e pasura me kalium nga dieta;
- eliminoni ushqimet që nxisin mbajtjen e lëngjeve;
- kontrollimi i sasisë së kalciumit në trup;
- ulni marrjen e sheqerit.
Këshillohet gjithashtu të kufizoni marrjen e lëngjeve dhe të monitoroni peshën tuaj, pasi shtimi i disa kilogramëve tregon një dietë të pabalancuar. Produktet preferohet të zihen ose të zihen në avull. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm dhe i ekuilibruar.
Komplikime të mundshme dhe efekte anësore
Procedura e pastrimit të gjakut nuk është aq e sigurt sa do të donim. Një veshkë artificiale në disa raste çon në efekte anësore si:
- kruarje e lëkurës në vendin e futjes së kateterit;
- ulje e rruazave të kuqe të gjakut;
- rritje presioni;
- dhimbje dhe ngërçe muskulore;
- çrregullime të gjumit;
- ulje në forcën e kockave.
Ekziston edhe mundësia e komplikimeve më serioze, si inflamacioni i perikarditit. Mund të ndodhë dështimi i pajisjes, duke rezultuar në vdekjen e pacientit.
