Sindroma epileptiforme është një kompleks simptomash që shprehet në sulme episodike të konvulsioneve dhe lëvizjeve të pakontrolluara. Kriza shoqërohet me një përkeqësim të mirëqenies dhe një çrregullim të vetëdijes. Shfaqje të tilla shpesh ndodhin tek fëmijët. Kjo gjendje tek një fëmijë është shumë e frikshme për prindërit. Megjithatë, episindroma nuk ka asnjë lidhje me epilepsinë. Kjo gjendje i përshtatet mirë korrigjimit dhe terapisë.
Ç'është kjo
Sindroma epileptiforme (episindroma) është emri i përgjithshëm për krizat që mund të shkaktohen nga çrregullimet e trurit. Një devijim i tillë nuk është një sëmundje më vete, është vetëm një nga manifestimet e patologjive të ndryshme.
Kur krizat episindrome ndodhin befas dhe po aq befas ndalen. Ato shfaqen si një reagim i sistemit nervor qendror ndaj stimujve. Në të njëjtën kohë, një fokus i mbieksitimit formohet në tru.
Krizat zhduken përgjithmonë pas shërimit të patologjisë themelore. Nëse kjo shkelje ka lindur në fëmijëri, atëherë nuk ndikon në zhvillimin mendor dhe fizik të fëmijës.
Ndryshe nga epilepsia
Është shumë e rëndësishme të diferencohet sindroma epileptiforme nga epilepsia. Këto janë dy patologji të ndryshme me simptoma të ngjashme. Mjekët dallojnë dallimet kryesore të mëposhtme midis këtyre dy sëmundjeve:
- Episindroma është një nga manifestimet e sëmundjeve të tjera të sistemit nervor qendror. Epilepsia është një patologji e veçantë që shfaqet në formë kronike.
- Sëmundje të ndryshme mund të provokojnë shfaqjen e episindromës. Shkaku i epilepsisë në shumicën e rasteve është një predispozitë trashëgimore ndaj kësaj patologjie.
- Kur sulmet e episindromës ndodhin në mënyrë sporadike. Krizat epileptike mund të shqetësojnë pacientin gjatë gjithë jetës. Në mungesë të terapisë sistematike, krizat shfaqen shumë shpesh.
- Episindroma nuk është karakteristikë e kafshimit të gjuhës dhe urinimit të pavullnetshëm gjatë një ataku. Këto shenja janë karakteristike për epilepsinë.
- Para një sulmi të vërtetë epileptik, pacienti përjeton një gjendje aure. Këto janë simptomat që i paraprijnë shfaqjes së krizave. Para fillimit të një ataku, pacienti zhvillon siklet në trup, mpirje të ekstremiteteve, marramendje, shqetësime të shikimit dhe ndryshim në perceptimin e aromave. Me një episindromë, një kriza fillon gjithmonë papritur, pa paraardhës.
Shenjat e para të epilepsisë në 70%rastet shfaqen në fëmijëri. Me një kurs të gjatë të patologjisë, pacienti zhvillon çrregullime mendore. Epileptikët karakterizohen nga luhatje të shpeshta të humorit, depresion, memorie dhe dëmtim kognitiv. Episindroma mund të zhvillohet si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Nuk shoqërohet me çrregullime mendore.
Etiologji
Shkaktarët e sindromës epileptiforme tek të rriturit dhe fëmijët janë disi të ndryshëm. Kjo patologji në një fëmijë është më shpesh e lindur. Shkaktohet nga faktorë të ndryshëm negativë që ndikojnë në fetus gjatë periudhës prenatale:
- sëmundjet infektive tek nëna gjatë shtatzënisë;
- hipoksi fetale;
- lëndim në lindje.
Në raste të rralla, fëmijët kanë episindromën e fituar. Një sulm konvulsiv mund të ndodhë në një sfond të temperaturës së lartë (më shumë se +40 gradë) ose me mungesë të elementëve gjurmë (kalium, natrium) në trup.
Tek të rriturit, episindroma është më shpesh e fituar. Mund të provokohet nga këto patologji:
- infeksionet e trurit (encefaliti, meningjiti);
- lëndim kranial;
- patologji demielinizuese (skleroza e shumëfishtë, etj.);
- tumoret e trurit;
- goditje hemorragjike;
- funksioni i dëmtuar i paratiroides;
- humbje e madhe gjaku;
- helmime nga metalet e rënda dhe barna qetësuese;
- hipoksi për shkak të mbytjes ose mbytjes.
Shpesh, krizat ndodhin te njerëzit që abuzojnë me alkoolin. Episindroma zhvillohetjo vetëm te alkoolistët kronikë. Ndonjëherë pirja e tepërt e alkoolit një herë është e mjaftueshme për të shkaktuar një konvulsion.
kodi ICD
Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve e trajton episindromën si epilepsi simptomatike. Kjo patologji përfshihet në grupin e sëmundjeve të shoqëruara me kriza. Ato shfaqen nën kodin G40. Kodi i plotë për sindromën epileptiforme sipas ICD-10 është G40.2.
Simptomatika
Kjo patologji mund të shfaqet me një sërë simptomash. Manifestimet e sindromës epileptiforme varen nga vendndodhja e lezionit të trurit. Nëse fokusi i ngacmimit ndodh në lobet ballore, atëherë simptomat e mëposhtme shfaqen gjatë një ataku:
- shtrirje e krahëve dhe këmbëve;
- tension i mprehtë i muskujve në të gjithë trupin;
- spazmë e dhimbshme e muskujve mastikë dhe imitues;
- rrokullisin sytë;
- rrjedhje nga goja.
Nëse zona e prekur ndodhet në pjesën e përkohshme të trurit, atëherë manifestimet e mëposhtme janë karakteristike:
- konfuzion;
- irritabilitet ose humor të lartë;
- dhimbje barku;
- ethe;
- të përzier dhe të vjella;
- halucinacione dëgjimore dhe vizuale.
Për dëmtimin e pjesës parietale janë karakteristike simptomat kryesisht neurologjike:
- mpirje e gjymtyrëve;
- moskoordinim;
- marramendje e rëndë;
- fiksim i shikimit në një pikë;
- humbje e orientimit hapësinor;
- të fikët.
Në çdo lokalizim të fokusit të ngacmimit, një sulm shoqërohet me një shkelje të vetëdijes. Pasi përfundon kriza, pacienti nuk mban mend asgjë dhe nuk mund të flasë për gjendjen e tij.
Mjaft shpesh, konvulsione të tilla janë të izoluara. Nëse krizat ndodhin sistematikisht, atëherë mjekët diagnostikojnë statusin epileptik.
Veçoritë e episindromës në fëmijëri
Sindroma epileptiforme tek fëmijët nën moshën 1 vjeç shfaqet me simptoma të theksuara. Kjo për faktin se tek foshnjat sistemi nervor qendror ende nuk është formuar plotësisht. Sulmi tek foshnjat shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:
- Në fillim të krizave vërehet një tkurrje e fortë e muskujve të të gjithë trupit. Frymëmarrja ndalet.
- Fëmija i shtyp duart fort në gjoks.
- Fryrje e fontanelës së foshnjës.
- Muskujt janë shumë të tensionuar dhe gjymtyrët e poshtme janë të zgjatura.
- Fëmija hedh kokën prapa ose bën dremitje ritmike.
- Mjaft shpesh një atak shoqërohet me të vjella dhe shkumë nga goja.
Sindroma epileptiforme në moshë më të madhe shoqërohet me konvulsione në fytyrë, të cilat më pas kalojnë në të gjithë trupin. Fëmijët mbi 2 vjeç mund të zgjohen papritur dhe të ecin nëpër dhomë pa ndjenja. Në të njëjtën kohë, ata nuk kanë asnjë reagim ndaj asnjë stimuli.
Diagnoza
Episindroma duhet të dallohet nga epilepsia e vërtetë. Prandaj është shumë e rëndësishmekryeni një diagnozë diferenciale të saktë.
Pacientëve u përshkruhet një MRI e trurit. Ky ekzaminim ndihmon në identifikimin e etiologjisë së sindromës epileptiforme. Gliosis në imazh tregon dëmtim të neuroneve për shkak të traumës ose goditjes. Mjekët i quajnë ndryshimet gliosis rritjen e qelizave ndihmëse të trurit. Kjo zakonisht vihet re pas vdekjes së neuroneve.
Një metodë e rëndësishme e diagnozës diferenciale është elektroencefalogrami. Me episindromë, EEG mund të mos tregojë ndryshime patologjike. Në fund të fundit, vatrat e ngacmimit në tru shfaqen vetëm para një sulmi. Në epilepsi, aktiviteti elektrik i korteksit cerebral rritet vazhdimisht.
Metodat e terapisë
Episindroma zhduket vetëm pasi të eliminohet shkaku i saj. Prandaj, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi terapie për sëmundjen themelore. Në të njëjtën kohë, kryhet trajtimi simptomatik i sindromës epileptiforme. Përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave:
- Barna antikonvulsante: Carbamazepine, Lamotrigine, Depakine, Convulex. Këto barna ndalojnë krizat dhe reduktojnë shpeshtësinë e krizave.
- Barna qetësuese: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Këto barna qetësojnë fokusin e ngacmimit në tru dhe relaksojnë muskujt.
Si një trajtim shtesëduke përdorur fitoterapinë. Pacientët këshillohen të marrin zierje vjollce, bli, tansy, rozmarine. Këto bimë mjekësore qetësojnë sistemin nervor qendror.
Në sindromën epileptiforme, pacientëve u tregohet një dietë. Ushqimet pikante dhe të kripura duhet të përjashtohen nga dieta, si dhe të kufizohet sasia e karbohidrateve dhe proteinave. Produkte të tilla mund të provokojnë një sulm. Rekomandohet të zvogëlohet sasia e lëngjeve të konsumuara.
Në shumicën e rasteve, episindroma është e përshtatshme për terapi konservative. Trajtimi kirurgjik përdoret rrallë. Operacionet neurokirurgjikale kryhen vetëm në prani të neoplazmave në tru.
Parashikimi
Ky çrregullim është vetëm një simptomë e sëmundjeve të tjera. Prandaj, prognoza për sindromën epileptiforme do të varet tërësisht nga natyra e patologjisë themelore. Nëse kjo gjendje provokohet nga infeksione, atëherë sëmundje të tilla i përgjigjen mirë terapisë me antibiotikë. Nëse shkaku i episindromës ishte një dëmtim traumatik i trurit, sklerozë e shumëfishtë ose goditje në tru, atëherë trajtimi mund të jetë mjaft i gjatë.
Në përgjithësi, sindroma epileptiforme ka një prognozë të favorshme. Nëse kjo shkelje u shfaq në fëmijëri, atëherë nga puberteti, konfiskimet zakonisht zhduken. Episindroma nuk çon në dëmtim intelektual dhe nuk ndikon në zhvillimin mendor të fëmijës. Në shumicën e rasteve, krizat zhduken pa lënë gjurmë në moshën 14-15 vjeç.
