Sigurisht, të gjithë kanë dëgjuar për epilepsinë. Kjo sëmundje neurologjike dikur nga mjekët quhej epilepsi. Si trajtohet me zhvillimin modern të mjekësisë? A munden gratë me këtë diagnozë tani të lindin fëmijë të shëndetshëm?
Shkaktarët e konfiskimeve janë ende duke u studiuar në pajisje moderne. Dhe fakti që sëmundja mund të kontrollohet është një hap i madh përpara për të gjithë shkencën. Pacientët detyrohen vazhdimisht të marrin ilaçe specifike antiepileptike, kjo u shpëton jetën. Le të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë fshihet nën diagnozën mjekësore të epilepsisë.
A është epilepsia një sëmundje e rrezikshme?
Termi "epilepsi" nënkupton një sëmundje të sistemit nervor. Patogjeneza e saktë është ende e paqartë. Edhe pse kjo sëmundje është e njohur që nga koha e Hipokratit. Kjo sëmundje neurologjike, sipas OBSH-së sot, prek pothuajse 50 milionë njerëz në mbarë botën. Epilepsia është një gjendje kronike. Pasi është shfaqur një herë, sulmi ka shumë të ngjarë të përsëritet së shpejti.
Epileptik është një person i cili herë pas here përjeton sulme të aktivitetit patologjik të qelizave nervore në tru. Sulmet shoqërohen me humbje të vetëdijes, shpesh ndalim të frymëmarrjes dhe konvulsione të rënda të trupit. Në fazat e hershme të sëmundjes, krizat janë të rralla dhe pothuajse të padukshme, kështu që jo të gjithë fëmijët e vënë re menjëherë këtë sëmundje.
Kur sëmundja përparon, dhe prindërit kanë frikë ose nuk duan t'i japin fëmijës për ta trajtuar, atëherë ekziston rreziku i zhvillimit të statusit epileptik - kur 4 ose më shumë sulme "bien" në trup menjëherë. Vetë pacienti nuk i mban mend të gjitha detajet e gjendjes së tij. Këto kushte janë shumë të rrezikshme, shpesh fatale nëse askush nuk është pranë. Por ndihma në kohë dhe ilaçet e duhura mund të ndihmojnë në rritjen e një fëmije dhe shoqërizimin e tij me sukses.
Llojet e epilepsisë
Ka në thelb 2 lloje të epilepsisë: konvulsione të lokalizuara dhe konvulsione të gjeneralizuara. Të përgjithësuara ndahen në të thjeshta dhe komplekse. Krizat e lokalizuara kanë një ose më shumë zona të aktivitetit konvulsiv në tru. Këto konvulsione nuk janë të lidhura me dëmtimin e trurit ose shkaktarët mjedisorë. Pamja e tyre mbetet një mister për mjekët. Shpesh natyra e tyre është për shkak të një predispozicioni gjenetik.
Krizat e përgjithësuara (të përgjithësuara) janë ato kriza që prekin 80% të të rriturve të diagnostikuar me epilepsi. Aktiviteti elektrik në këtë rast prek të dy hemisferat e trurit.
Shkarkime në korteksin cerebraljanë aq të forta sa vuan edhe sfera mendore. Kujtesa përkeqësohet, shfaqet depresioni.
Dalloni midis krizave tonike dhe atonike, formë konvulsive dhe jokonvulsive. Adoleshentët shpesh diagnostikohen me epilepsi mioklonike juvenile. Në përgjithësi, ka shumë lloje sëmundjesh.
Shkaktarët e sëmundjes
Ndodh shpesh që vatra patologjike të ngacmimit jonormal të qelizave nervore të shfaqen pas traumës së kafkës, gjatë lindjes së vështirë ose pas rënieve të pasuksesshme me dëmtim të kokës në fëmijëri. Megjithatë, në 50% të rasteve, epilepsia diagnostikohet si kriptogjene. Domethënë, mjekët nuk mundën të përcaktonin shkakun e fillimit të sëmundjes.
50% e tjera të rasteve janë pasoja të një tumori në tru, hematoma, çrregullime të qarkullimit të gjakut (ishemia) ose dëmtime të përshkruara më sipër. Përveç kësaj, epilepsia shfaqet në pacientët me një proces inflamator në tru të shoqëruar me encefalit.
Dihet se një konvulsion fillon në një kohë kur një fokus patologjik në një nga sistemet e trurit përhapet papritmas në të gjithë zonën e korteksit. Ndonjëherë ky reagim shkaktohet nga stimuj të mprehtë shqisor, ndonjëherë nga disa pilula.
Le të rendisim se çfarë nuk mund të bëjnë epileptikët, çfarë ilaçesh mund të shkaktojnë konvulsione në trup:
- disa qetësues;
- antidepresivë;
- bronkodilatorët;
- antibiotikë;
- antihistamines.
Një burrë epileptik detyrohet të kufizohet në shumë mënyra. Ju nuk mund të pini, të bëni sporte profesionale, shumë profesione do të bëjnënuk disponohet.
Sëmundja tek fëmijët
Epilepsia është një sëmundje që fillon në fëmijëri dhe e shoqëron njeriun gjatë gjithë jetës. Tek fëmijët më të vegjël, epilepsia jokonvulsive ose mungesa e shkollës është më e zakonshme. Shfaqet në moshën 5 - 8 vjeç. Prindi mund të vërejë se foshnjës i kanë ndalur sytë, ai ka ndaluar së reaguari ndaj të tjerëve. Ndonjëherë bebja e syrit rrotullohet dhe lëkura fillon të bëhet blu nga një ndalesë e përkohshme në frymëmarrje. Vetëdija mund të mbetet ose të bëhet pak e turbullt.
Ka të ashtuquajtura kriza atonike, pra fëmija humbet tonin e muskujve dhe bie. Disa fëmijë kanë konvulsione ekskluzivisht të natës, për disa, sindroma konvulsive kap vetëm muskujt e fytyrës. Për shembull, epilepsia Rolandic, në të cilën buzët ose laringu i fëmijës dridhen dhe pështyma është rritur ndjeshëm. Këto forma të sëmundjes nuk janë të rrezikshme.
Krizat epileptike të gjeneralizuara toniko-klonike te fëmijët diagnostikohen midis moshës 5-6 dhe 18 vjeç. Kriza e parë nuk zgjat shumë dhe të moshuarit nuk duhet të bëjnë panik në këtë kohë. Thjesht duhet të vendosni diçka nën kokë dhe ta ktheni fëmijën anash. Kjo është gjëja më e mirë që një i rritur mund të bëjë në një situatë të tillë dhe, sigurisht, duhet të telefononi një mjek.
Simptomat e epilepsisë tonike-klonike
Epilepsia toniko-klonike e gjeneralizuar ka 4 faza të veçanta. Ato janë simptomat kryesore. Kjo formë duket gjithmonë shumë e frikshme. Pacienti nuk është i vetëdijshëm, nxënësi zgjeruar, trupi i tij i harkuar ose i dhimbshëm konvulsiv. Një person i tillë patjetër ka nevojë për ndihmën e personave të palëve të treta. Fazat e një sulmi janë:
- Faza-pararojë, ose atmosferë. Disa orë para një sulmi të rëndë, pacienti shpesh ka dhimbje koke ose ndihet keq.
- Faza tonike - afërsisht 15-40 sekonda zgjat tensionin konvulsiv të të gjitha grupeve të muskujve. Muskujt e kraharorit janë gjithashtu tepër të shtrirë dhe personi nuk mund të marrë frymë. Fytyra në këtë kohë bëhet blu.
- Konvulsione klonike. Kjo fazë zgjat rreth 3-4 minuta. Pacienti fillon të marrë frymë me zhurmë. Për shkak të pështymës së fortë, diçka si shkumë me gjak del nga goja.
- Relaksim. Ekziston një frenim i mprehtë në qelizat e trurit. Pas konvulsioneve, një person humbet vetëdijen, dhe më pas ngadalë vjen në vete. Herë pas here bie në gjumë menjëherë ose shkon në një koma të lehtë.
Nëse konvulsionet epileptike fillojnë herën e dytë dhe të tretë, duhet të telefononi urgjentisht një mjek. Ai duhet të heqë urgjentisht një person nga statusi, përndryshe dëmtimi i trurit nga hipoksia do të fillojë.
A është e mundur të kesh fëmijë?
Nëse mjeku epileptolog ka arritur të gjejë trajtimin e nevojshëm dhe pacientja ka krijuar një remision të qëndrueshëm për 2-3 vjet, atëherë ajo mund të planifikojë një shtatzëni.
Sigurisht që rreziqet janë të mëdha, sepse nëse pacientja vuan nga kriza të gjeneralizuara, atëherë gjatë konvulsioneve ajo mund të dëmtojë stomakun, gjë që do të çojë në ndarjen e placentës.
Për më tepër, të gjitha barnat për epileptikët kanë një ndikim negativ në zhvillimin e fetusit. Para së gjithash, atazvogëloni nivelin e substancës së nevojshme për mbajtjen e fetusit - acid folik. Prandaj, edhe disa muaj para konceptimit, një grua duhet të fillojë të marrë kapsula të acidit folik për të rivendosur nivelin e nevojshëm për shtatzëninë. Roli i acidit folik është i paçmuar për fetusin, veçanërisht në fazat shumë të hershme, kur sistemi nervor sapo është duke u formuar.
Po në lidhje me marrjen e barnave gjatë laktacionit? Kur foshnja ka një reaksion alergjik akut ndaj qumështit të gjirit të nënës, është e nevojshme të shkoni te mjeku. Ai mund të ndryshojë ilaçin kundër epilepsisë në një ilaç më të sigurt, por mund t'i duhet të ndryshojë në ushqyerjen me shishe të foshnjës. Çdo rast konsiderohet veçmas.
Pyetje në lidhje me trashëgiminë e epilepsisë
Mit apo e vërtetë se epilepsia është gjithmonë e trashëguar dhe fëmija do të vuajë nga një sëmundje e tillë? Në fakt, rreziku për të trashëguar sëmundjen nëse njëri prej bashkëshortëve është i sëmurë dhe tjetri është plotësisht i shëndetshëm është i vogël.
Në rastin e një sëmundjeje të fituar, epilepsia nuk transmetohet fare. Fëmijët e epileptikëve me traumë të kafkës janë gjithmonë të shëndetshëm. Shkalla e probabilitetit të trashëgimisë ende varet kryesisht nga forma e sëmundjes. Rreziku është i lartë kur një nga të afërmit (vëllezërit, xhaxhallarët, hallat) kishte ose një tumor të trurit që çoi në epilepsi, ose kriza mioklonike infantile që ndaluan me kalimin e kohës.
Ka raste kur krizat e fëmijërisë trashëgoheshin nga nipërit dhe mbesat, dhe sëmundja u shfaq shumë herë më e rëndë tek nipi. Prandaj, para se të planifikoni një fëmijë, keni nevojëzbuloni gjithçka që lëndon gjyshërit, dhe jo vetëm prindërit.
Metodat e diagnostikimit të sëmundjes
Për të vendosur diagnozën e saktë, mjeku duhet të kryejë shumë analiza. Nën simptomat e epilepsisë mund të fshihet diçka krejtësisht e ndryshme. Për shembull, konvulsione të rënda shkaktohen nga një shkelje e niveleve të sheqerit në gjak ose një mungesë banale e natriumit në gjak. Gjithashtu, mos e ngatërroni epilepsinë me krizat febrile.
Pra, çfarë analizash përshkruan zakonisht një mjek?
- EEG me stimulim dhe privim gjumi.
- MRI e trurit.
- Rrezet X e kafkës.
- Testi i gjakut: imunologjik dhe biokimik.
- Truri PET.
Ne kemi nevojë për më shumë teste për të përcaktuar ndryshimet në psikikë: shpejtësia e të menduarit, kujtesa. Këto teste ndihmojnë në gjetjen e patologjisë.
Testet psikologjike tregojnë gjithashtu nëse ka ndonjë ndryshim në sferën emocionale (depresioni, mendimet për vetëvrasje). Megjithatë, devijime të tilla në psikikë janë jashtëzakonisht të rralla.
Trajtim
Si administrohet mjekimi? Pas ekzaminimit, epileptologu zgjedh ilaçin që do të minimizojë ngacmueshmërinë patologjike të qelizave nervore. Ndonjëherë kryhet terapi e kombinuar. Pacientit i përshkruhen 2 ose më shumë antikonvulsant. Ka raste kur kërkohen hormone: predinizoni ose ACTH.
Në 90% të rasteve, përdorimi i rregullt i pilulave epileptike çon në uljen e numrit të krizave. Një epileptik është i plotëshoqërisht një person, dhe konvulsionet e pengojnë atë të zhvillohet.
Me kalimin e kohës, me trajtimin e duhur, krizat mund të ndalojnë plotësisht. Një i rritur, pas ndërprerjes së krizave konvulsive, duhet të marrë pilulat e përshkruara për të paktën 5 vjet. Fëmijëve u duhen vetëm 2 vjet.
Pacientët me status epileptik rikthehen në normalitet me anë të antikonvulsantëve intravenoz. Krizat e shpeshta të shkaktuara nga një tumor shqetësojnë të afërmit dhe mjekët ndonjëherë sugjerojnë kirurgji për të hequr një pjesë të trurit.
Këto operacione janë jashtëzakonisht të rrezikshme sepse mjeku mund të godasë aksidentalisht neurone të rëndësishëm. Por sipas statistikave, operacionet për të hequr fokusin në lobin temporal janë më të suksesshmet.
Socializimi i fëmijëve dhe adoleshentëve me epilepsi
Një epileptik është një person, sistemi nervor qendror i të cilit "kërcen". Ky nuk është aspak një pacient mendor, pasi shumë e gabojnë, për më tepër, njerëz të tillë shpesh janë shumë të talentuar.
Profesionet e epileptikëve janë të gjitha ato ku një person nuk mund të provokojë situata që kërcënojnë të tjerët me sëmundjen e tij. Këta njerëz kanë akses në vendet në bibliotekë, kontabilitet. Ai mund të mbarojë universitetin, të bëhet botanist, biolog. Nëse ka të dhëna, ai mund të shkollohet në një shkollë arti.
Sanatorium për epileptikë
Sëmundjet neurologjike filluan të trajtoheshin në sanatoriume nga mesi i shekullit të 19-të. Procedurat e b altës dhe ajri i pastër janë të dobishme për epileptikët. Për njerëzit me këtë sëmundje, është jashtëzakonisht e rëndësishme të ruajnë qetësinëdhe rutinë të rregullt ditore. Pacientë të tillë nuk duhet të anashkalojnë mjekimin ose privimin e gjumit. Mjeku që merr pjesë në sanatorium duhet të dijë se çfarë barnash po merren tashmë.
Është mirë të gjesh një sanatorium për një person të tillë në një zonë pyjore ose në mal - ku nuk ka tinguj të ashpër që irritojnë sistemin nervor. Vetëm atje një person mund të normalizojë bioritmet.
Parashikimet
Jetgjatësia e epileptikëve varet nga forca e krizave dhe mënyra e jetesës së personit. Më e rrezikshmja është epilepsia e gjeneralizuar. Siç e përmendëm, gjatë një konvulsioni tonik, pacienti mund të jetë pa ajër për një kohë të gjatë ose të mbytet nga të vjellat gjatë konvulsioneve, nëse askush nuk ishte pranë për ta kthyer personin në anën e tij. Por forma e vogël konvulsive e epilepsisë nuk është aspak e rrezikshme.
Nëse, që në fëmijëri, rreth moshës 8-10 vjeç, fëmija vuan nga konvulsione të forta dhe të shpeshta, ai duhet të trajtohet me ilaçe antikonvulsante. Megjithatë, të gjitha diagnozat janë shumë të shtrenjta për familjet me të ardhura mesatare, veçanërisht diagnostifikimi i EEG-së 12-orëshe. Ilaçet e mira gjermane kushtojnë gjithashtu shumë.
Pa trajtim adekuat, sëmundja me progresion të shpejtë çon në vdekje në një moshë mjaft të re 20-30 vjeç. Kjo është veçanërisht e vërtetë për djemtë që nuk ndjekin rutinën e përditshme dhe pinë herë pas here, pavarësisht nga ndalesat. Një person epileptik nuk duhet absolutisht të pijë alkool. Dhe gjithashtu nuk duhet të notojë larg, nuk duhet të shikojë shumë TV ose të ulet para një monitori kompjuteri nëse sulmet e tij fillojnë nënekspozimi ndaj stimulit vizual.
Ata që lënë duhanin dhe alkoolin dhe marrin pilula për epileptikët dhe bëjnë një jetë të matur zakonisht jetojnë deri në një pleqëri të pjekur.
