Në mjekësinë moderne, shpesh përdoren shkurtesa që nuk janë plotësisht të qarta për një person të zakonshëm pa mj altë. arsimimi. Një nga këto shkurtesa të paqarta është BPH. Cfare eshte? Duke folur në gjuhën e mjekëve, kjo është hiperplazi beninje e prostatës. Por në popull quhet më thjesht - adenoma e prostatës (një variant i "adenoma e prostatës" është i mundur). Shpesh, adenoma e prostatës ngatërrohet me një sëmundje të tillë si prostatiti. BPH është një formacion beninj dhe rritet jo pa pjesëmarrjen e përbërësit stromal të prostatës (me fjalë të tjera, epitelit të gjëndrave), dhe prostatiti nuk është gjë tjetër veçse inflamacion i gjëndrës së prostatës. Mos i ngatërroni ato.
BPH. Cfare eshte? Statistikat
Siç u përmend më lart, BPH është një neoplazi beninje. Me të, në prostatë krijohen nyje të vogla (emri i shkurtuar i së njëjtës gjëndër prostate), të cilat me rritjen e tyre e shtrydhin uretrën gjithnjë e më shumë.
Për shkak të kësaj, një mashkull zhvillon çrregullime të urinimit. Kjo sëmundje ka një rritje beninje dhe kjo është ajo që e dallon BPH nga kanceri.
BPH është një nga mëSëmundjet e zakonshme në urologji sot. Sipas statistikave, ajo shfaqet në pothuajse 80 për qind të meshkujve në pleqëri. Në 20 për qind të rasteve, në vend të BPH, ka atrofi të gjëndrës ose zmadhim të saj.
Sëmundja BPH zhvillohet më shpesh tek burrat mbi 45 vjeç.
Më shumë se gjysma e meshkujve të moshës 40 deri në 50 vjeç shkojnë te një specialist me këtë sëmundje dhe vetëm në raste të rralla sëmundja mund t'i kapë të rinjtë.
Shkaktarët e BPH
Deri më sot, shkaqet e sakta të zhvillimit të BPH të gjëndrës së prostatës nuk mund të specifikohen, pasi ato thjesht nuk janë sqaruar plotësisht. Besohet se sëmundja është një nga shenjat e menopauzës tek meshkujt.
Faktorët e vetëm të rrezikut janë niveli i androgjeneve në gjak dhe mosha e personit.
Zakonisht, me kalimin e moshës, ekuilibri midis estrogjeneve dhe androgjenëve prishet gradualisht, gjë që shkakton shkelje të kontrollit mbi rritjen dhe funksionimin e qelizave të gjëndrave.
Dihet se nuk ka asnjë lidhje midis BPH të prostatës dhe aktivitetit seksual, orientimit, zakoneve të këqija, sëmundjeve seksualisht të transmetueshme dhe inflamatore të një personi dhe asnjë nga sa më sipër nuk ka asnjë efekt në shfaqjen e sëmundjes.
Patogjeneza
BPH i prostatës më së shpeshti shfaqet në pjesën qendrore të saj, por ndonjëherë mund të kapë edhe lobet anësore. Rritja e hiperplazisë beninje varet nga rritja adenomatoze (tumori) i gjëndrave parauretrale. Në këtë mënyrëvetë indi i gjëndrës zhvendoset nga jashtë dhe një kapsulë formohet rreth adenomës në rritje.
Qelizat hiperplastike (d.m.th., të prekura nga një tumor) të indit të prostatës gjithashtu priren të rriten drejt rektumit dhe fshikëzës, dhe kjo bën që hapja e brendshme e fshikëzës të zhvendoset lart dhe të zgjasë pjesën e pasme të fshikëzës. uretrës.
Ka disa forma të hiperplazisë sipas llojit të rritjes së saj:
- Forma subvezikale e BPH. Cfare eshte? Në këtë sëmundje, tumori rritet drejt rektumit.
- Forma intravesike e BPH. Historia e rastit karakterizohet nga rritja e tumorit në fshikëz.
- Forma retrotrigonale e BPH. Tumori në këtë rast ndodhet direkt nën trekëndëshin e fshikëzës njerëzore.
Mjaft shpesh, disa forma të BPH mund të shihen në një person në të njëjtën kohë. Kjo ndodh kur tumori rritet në disa drejtime në të njëjtën kohë.
simptomat BPH
Shenjat e kësaj sëmundjeje varen drejtpërdrejt nga vendndodhja e tumorit, shkalla e rritjes dhe madhësia e tij, si dhe shkalla e mosfunksionimit të fshikëzës.
BPH e prostatës mund të ndahet në tre faza:
- Kopensohet, ose faza e parë. Kjo formë e sëmundjes manifestohet me vonesa në fillimin e urinimit (kërkesa e shpeshtë për të zbrazur, veçanërisht gjatë natës, është një simptomë shoqëruese). Me BPH 1 shkallë, gjëndra e prostatës rritet në madhësi, ka një elastik të dendurqëndrueshmëri. Kufijtë e saj janë të përcaktuar qartë dhe në përgjithësi, palpimi i gjëndrës (dhe sulkusit të saj mesatar) është pa dhimbje. Në këtë fazë të sëmundjes, fshikëza është ende plotësisht e zbrazur dhe nuk ka fare urinë të mbetur. Klasa 1 BPH mund të zgjasë nga një deri në tre vjet.
- Nënkompensuar, ose faza e dytë. Me zhvillimin e tumorit, ai e ngjesh uretrën gjithnjë e më shumë dhe fshikëza nuk është më në gjendje të funksionojë normalisht dhe të zbrazet plotësisht (muret e saj trashen). Si rezultat, me shkallën 2 të BPH, shfaqet urina e mbetur, për shkak të së cilës pacienti ndjen zbrazje jo të plotë të fshikëzës. Për shkak të shtrydhjes së uretrës, pacientët urinojnë në pjesë të vogla dhe pas një kohe, urina fillon të ekskretohet në mënyrë të pavullnetshme (arsyeja për këtë është një fshikëz e tejmbushur). Klasa 2 BPH shoqërohet ndonjëherë me simptoma të insuficiencës renale kronike (që zhvillohet në sfondin e saj).
- I dekompensuar, ose faza e tretë. Fshikëza është shumë e zgjeruar për shkak të urinës së mbetur, uretra është ende e shtrydhur dhe urina ekskretohet fjalë për fjalë pikë-pikë, ndonjëherë edhe me një përzierje gjaku. Në këtë fazë, BPH çon në funksionin e dëmtuar të veshkave (insuficiencë renale). Ka gjithashtu dobësi, humbje të rënda në peshë, oreks të dobët, kapsllëk, anemi, gojë të thatë.
Diagnoza e sëmundjes
Bazë për diagnozën janë ankesat karakteristike të meshkujve, për të cilët një shkallë e veçantë për vlerësimin e simptomave të adenomës së prostatës (bazuar nëanglisht I-PSS). Në thelb, diagnoza e BPH bëhet pas një ekzaminimi klinik të pacientit, si dhe metodave të mëposhtme kërkimore:
- Metodë rektale palpative (gishti) për ekzaminimin e gjëndrës së prostatës. Falë tij, mjekët kanë një ide për konsistencën dhe madhësinë e gjëndrës, praninë e mjekrës midis lobeve të saj, si dhe shkallën e dhimbjes në palpim.
- Studime laboratorike të BPH. Cfare eshte? Para së gjithash, ky është një test i përgjithshëm i njohur i urinës. Ata gjithashtu kryejnë një test biokimik gjaku, i cili përcakton nivelin e PSA (që nënkupton antigjenin specifik të prostatës).
- Metodat instrumentale. Më të zakonshmet janë cistoskopia dhe ureteroskopia. Me ndihmën e tyre, ju mund të kontrolloni kalueshmërinë e uretrës, gjendjen e lobeve të gjëndrës dhe qafës së fshikëzës. Këto procedura mund të përcaktojnë vëllimin e urinës së mbetur.
- Ultratinguj. Kjo është gjithashtu një nga llojet e metodave instrumentale që ju lejon të shihni madhësinë e secilit lob të gjëndrës, gjendjen e saj (prania e gurëve, formacionet nodulare). Përveç ultrazërit konvencional, përdoret edhe TRUS (transrektal).
- Metodat e hulumtimit me rreze X. Urografia ekskretore (me kontrast) dhe radiografia e thjeshtë (pa kontrast) mund të ndihmojnë në përcaktimin e pranisë së komplikimeve të BPH që janë trajtuar. Një rreze X përdoret për të gjetur gurë në fshikëz dhe veshka.
trajtim BPH
Për momentin, ka shumë mënyra për të trajtuar sëmundjen, secila prej të cilave është shumë efektive në faza të ndryshmeBPH. Trajtimi i kësaj sëmundjeje mund të ndahet në tre pjesë:
- Trajtim medikamentoz
- Metodë e trajtimit kirurgjik
- Trajtime të tjera jokirurgjikale
Trajtimi medikamentoz zakonisht jepet në shenjën e parë të BPH.
Në fazat e hershme të BPH të prostatës, trajtimi synon uljen e shkallës së rritjes së indit hiperplastik të prostatës, përmirësimin e qarkullimit të gjakut në organet e afërta, reduktimin e inflamacionit të prostatës dhe fshikëzës, eliminimin e stazës urinare, eliminimin e kapsllëkut dhe lehtësimin urinim.
Përveç përdorimit të barnave, pacientit i rekomandohet të ndjekë një mënyrë jetese të lëvizshme, të heqë dorë nga alkooli dhe ushqimet e dëmshme (shumë të yndyrshme, pikante, pikante), pirja e duhanit.
Duhet gjithashtu të reduktoni marrjen e lëngjeve pasdite, veçanërisht para gjumit.
Në prani të shenjave klinike dhe laboratorike të mungesës së androgjenit, përshkruhet edhe terapi zëvendësuese e androgjenit.
Shpesh, paralelisht me trajtimin e hiperplazisë, trajtohen edhe komplikimet e saj - cistiti, prostatiti ose pielonefriti.
Ndonjëherë (në sfondin e hipotermisë ose pirjes së alkoolit), pacienti mund të zhvillojë mbajtje akute të urinës. Në këtë rast, pacienti duhet të shtrohet urgjentisht në spital dhe t'i nënshtrohet një kateterizimi të fshikëzës.
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt çdo lloj trajtimi.
Trajtim medikamentoz
Dy lloje barnash përdoren më së shpeshti për trajtimin e BPH:
- Bllokuesit Alfa-1 (të tilla si tamsulosina, doxazosin ose terazosin). Veprimi i tyre ka për qëllim relaksimin e muskujve të lëmuar të prostatës dhe qafës së fshikëzës, gjë që çon në kalimin më të lehtë të urinës. Veprimi i këtyre barnave mund të jetë i zgjatur ose i shkurtër.
- Inhibitorë (bllokues) 5-alfa reduktazë (permixon, dutasteride ose finasteride). Këto ilaçe parandalojnë formimin e dihidrotestosteronit (forma biologjikisht aktive e testosteronit) në trupin e një personi të sëmurë, duke reduktuar kështu gjëndrën e prostatës.
Metodë e trajtimit kirurgjik
Në rastet veçanërisht të rënda, një trajtim medikamentoz nuk mjafton dhe, si rregull, duhet të drejtohet në ndërhyrje kirurgjikale. Kjo mund të jetë heqja e indit hiperplastik (adenomektomia) ose rezeksioni total i gjëndrës së prostatës (prostatektomia).
Ka dy lloje operacionesh:
- Operacione të hapura (adenomektomia transvezike). Me këtë ndërhyrje arrihet qasja në indin e gjëndrës përmes murit të fshikëzës. Ky lloj është më traumatik, dhe përdoret vetëm në raste të avancuara. Kirurgjia e hapur ofron një kurë të plotë për BPH.
- Kirurgji minimalisht invazive (në të cilën praktikisht nuk ka ndërhyrje kirurgjikale). Ato kryhen me teknologji moderne video endoskopike, pa prerje. Qasja në prostatë përmes uretrës.
Ekziston një lloj tjetër operacioni që nuk mund të krahasohet me sa më sipër. Embolizimi i arterieve të prostatës është një operacion që kryhet nga kirurgë endovaskulare (të përshkruara më sipërkryhet nga urologë) dhe konsiston në bllokimin e arterieve të prostatës me grimca të vogla të një polimeri të veçantë mjekësor (përmes arteries femorale). Nuk kërkohet shtrimi në spital, operacioni kryhet nën anestezi lokale dhe nuk është traumatik.
Pas çdo lloj operacioni ekziston një rrezik i vogël i komplikimeve të tilla si inkontinenca urinare, impotenca ose ngushtimi i uretrës.
Trajtime jooperative
Trajtimet jo-operative përfshijnë sa vijon:
- kriodestruksion;
- ablacioni me gjilpërë transuretrale;
- trajtim me ultratinguj me intensitet të lartë;
- Metoda e koagulimit të prostatës në mikrovalë ose termoterapia;
- futja e stenteve të prostatës në zonën e ngushtimit;
- zgjerimi me balon i prostatës.
Periudha pas operacionit
Mjerisht, në disa faza të sëmundjes, operacioni është thjesht i nevojshëm. BPH është një sëmundje e rëndë dhe edhe pas operacionit duhet të ndiqni disa rregulla në mënyrë që të shpëtoni përfundimisht nga sëmundja dhe të mos provokoni rishfaqje. Tre gjërat kryesore që duhet të ndiqni pas operacionit janë dieta e duhur, një mënyrë jetese e shëndetshme dhe vizitat e rregullta te mjeku.
Dieta pas operacionit është jashtëzakonisht e rëndësishme për pacientin, pasi mund të kontribuojë shumë në një shërim të shpejtë. Dieta pas operacionit përjashton plotësisht ushqimet e yndyrshme, erëzat, ushqimet e kripura dhe pikante dhe, natyrisht, alkoolin. Rekomandohet të hani një dietë të pasur me pak yndyrëfibra.
Për sa i përket punës, nëse profesioni juaj nuk përfshin aktivitet të shpeshtë fizik, atëherë mund të ktheheni në vendin e punës disa javë pas operacionit. Kur punoni ulur, rekomandohet të bëni një ngrohje çdo gjysmë ore. Një mënyrë jetese e ulur mund të kontribuojë në ngecjen e gjakut në organe, nga e cila sëmundja vetëm përkeqësohet. Për ditët e para pas operacionit, as mos mendoni për ngritjen e peshave!
Lëreni duhanin të paktën në periudhën postoperative (dy javë pas operacionit) nëse nuk mund ta lini plotësisht varësinë. Nikotina dëmton muret e enëve të gjakut dhe kjo ndikon në qarkullimin e prostatës, duke rezultuar në një proces inflamator.
Shumë njerëz mendojnë se pas heqjes së BPH, duhet të harroni përgjithmonë aktivitetin seksual. Ky mendim është i gabuar, dhe funksioni seksual i një burri rikthehet plotësisht pas një kohe. Megjithatë, ia vlen të rifilloni marrëdhëniet seksuale jo më herët se 4 javë pas operacionit.
Një tjetër këshillë që ia vlen t'i kushtohet vëmendje: nuk mund të ngasësh një makinë deri në një muaj pas heqjes së BPH.
Në përgjithësi, periudha postoperative zgjat rreth një muaj, pas së cilës pacienti tashmë mund t'i kthehet jetës normale. Megjithatë, ekspertët rekomandojnë fuqimisht një mënyrë jetese të shëndetshme për të parandaluar përsëritjen e sëmundjes.
Urinimi pas operacionit
Pothuajse menjëherë pas operacionit, rrjedha e urinës bëhet më e fortë dhe zbrazja e fshikëzës është më e lehtë. Pas heqjes së kateteritpër disa kohë, dhimbjet mund të shfaqen gjatë urinimit, arsyeja për këtë është kalimi i urinës përmes plagës kirurgjikale.
Specialistët nuk e përjashtojnë shfaqjen e mosmbajtjes së urinës apo nxitjes urgjente për të urinuar në periudhën pas operacionit, dukuri këto janë krejtësisht normale. Sa më shumë t'ju shqetësojnë simptomat gjatë sëmundjes, aq më e gjatë do të jetë periudha juaj e rikuperimit. Me kalimin e kohës, të gjitha problemet do të zhduken dhe ju do të ktheheni në ritmin normal të jetës.
Disa kohë pas ndërhyrjes, mund të ketë mpiksje gjaku në urinë. Ky fenomen shoqërohet me shërimin e plagëve. Rekomandohet të pini sa më shumë lëngje për të shpëlarë siç duhet fshikëzën. Por me gjakderdhje të rëndë duhet të kontaktoni menjëherë specialistët.
Parashikimet
Mbajtja e zgjatur e urinës (nëse BPH nuk trajtohet) mund të çojë përfundimisht në urolithiasis, në të cilën formohen gurë në fshikëz, dhe më vonë infeksion. Në këtë rast, ndërlikimi më serioz që një pacient mund të presë pa trajtimin e duhur është pielonefriti. Kjo sëmundje përkeqëson më tej dështimin e veshkave.
Përveç kësaj, adenoma e prostatës mund të shkaktojë rritje malinje - kancerin e prostatës.
Prognoza me trajtim adekuat dhe në kohë të sëmundjes është shumë e favorshme.
Parandalimi i sëmundjeve
Parandalimi më i mirë i BPH është ndjekja e rregullt me specialistë dhe trajtimi në kohë i prostatitit.
Ia vlen gjithashtu të hani siç duhet (zvogëlonisasinë e ushqimeve të skuqura, të kripura, si dhe pikante, pikante dhe të tymosura), ndaloni pirjen e duhanit dhe pijet alkoolike. Në përgjithësi, një mënyrë jetese e shëndetshme ul ndjeshëm rrezikun e BPH.
Pra tani e dini se çfarë është BPH. Shenjat e kësaj sëmundjeje, trajtimi, periudha pas operacionit dhe madje edhe parandalimi janë përshkruar në detaje më sipër.
Në çdo rast, kjo njohuri do të jetë e dobishme për ju. Qëndroni të shëndetshëm!
