Në studimin morfologjik të rruazave të kuqe të gjakut, të cilat tentojnë të ruajnë të gjitha karakteristikat e tyre të qenësishme gjatë gjithë jetës, më së miri zbulohen devijime të ndryshme nga norma.
Karakteristikat e eritrociteve
Në formë, eritrocitet ngjajnë me disqe bikonkave me diametër 7-8 mikron, vëllimi i tyre mesatarisht 80-100 femtolitra, ngjyra e tyre është normokromike. Në rastin e ndryshimeve patologjike të qelizave të kuqe të gjakut me mikrocitozë, makrocitozë, normocitozë, hipokromi dhe hiperkromi, më së shpeshti zbulohen gjendjet anemike. Koncepti i "mikrocitozës" karakterizohet nga prania në eritrocitet e një numri të madh qelizash të vogla të vogla. Kjo tregon zhvillimin e anemisë mikrocitike.
Shmangie nga norma
Qizat e kuqe të gjakut kryejnë funksione të shumta dhe shumë të rëndësishme në trup. Ata gjithashtu mund të tregojnë për devijimet në madhësinë e tyre në krahasim me vlerat normale (80-100 fl ose mikronë3):
- nëse janë më pak se normalja (MCV në analizuesin hematologjik <80 fl) - atëherë kjo gjendje quhet mikrocitozë;
- më shumë se normale(MCV>100 fl) – makrocitozë;
- dhe nëse kanë përmasa normale, atëherë kjo konsiderohet normocitoz.
Ngjyrosje
Një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e anemive të ndryshme i është caktuar një treguesi laboratorik si ngjyra. Ka përkatësisht hipokromi, hiperkromi dhe normokromi. Si rezultat i një shkelje të sintezës së pigmentit të kuq (quhet edhe hemoglobinë), për shkak të mungesës së hekurit, mikrocitoza shoqëron hipokrominë. Kjo patologji quhet anemi mikrocitike.
Në këtë rast, madhësia e rruazave të kuqe të gjakut dhe ngjyra e tyre janë shenja konstante të sëmundjes. Për çfarë arsye ndodh mikrocitoza, do ta analizojmë në këtë artikull.
Mikrocitoza - çfarë është ajo?
Nga tre llojet e anizocitozës eritrocitare, mikrocitoza është më e zakonshme. Karakterizohet nga prania në numrin e përgjithshëm të eritrociteve të një numri të madh rruazash të kuqe të gjakut të cilat janë reduktuar në mënyrë të panatyrshme në vëllim.
Nëse mikrocitoza zbulohet në analizat e gjakut, mjeku mund të supozojë se pacienti ka zhvilluar anemi mikrocitare. Domethënë ishte arsyeja kryesore e rritjes së mikrociteve në gjakun e njeriut. Specialisti duhet patjetër të zbulojë arsyen e një devijimi të tillë, veçanërisht nëse një fenomen i tillë nuk është diagnostikuar më parë, por është zbuluar për herë të parë. Shumë gjendje anemike e kanë këtë veçori, kështu që kërkohet një diagnozë diferenciale.
Disa lloje të anemisë mund të shkaktojnë mikrocitozë. Çfarë erdhi e para - anemia apo një rënie në madhësinë e qelizave të kuqe të gjakut? Kjonjë pyetje e bërë shpesh.
Për shkak të reaksioneve komplekse biokimike që ndodhin në trup, ekziston një lidhje midis shkaqeve të anemisë dhe shfaqjes së mikrociteve në gjak. Ose anemia hipokromike ndodh pikërisht për shkak të zvogëlimit të madhësisë së qelizave të kuqe të gjakut.
Anemia nga mungesa e hekurit
Më e zakonshme ndër të gjitha është pikërisht anemia mikrocitike e mungesës së hekurit e shoqëruar me mungesën e hekurit në trup.
Përfshin një grup të tërë gjendjesh të mungesës së hekurit që formohen për arsye të ndryshme:
- Anemia e shkaktuar nga hemoglobinuria (në të cilën qelizat e kuqe të gjakut dëmtohen dhe hemoglobina lëshohet në plazmë, kjo gjendje quhet hemolizë, e cila kryesisht reflektohet në urinë) dhe hemosiderinuria (hemoglobina grumbullohet në veshka dhe në produkt. i oksidimit të tij, hemosiderina, hiqet në urinë).
- Anemia kronike post-hemorragjike e mungesës së hekurit - gjendja formohet për shkak të shumë sëmundjeve që shoqërohen me gjakderdhje (mitrës, hundës, renale, humbje gjaku nga trakti gastrointestinal).
- Anemitë e lidhura me:
- Fakti që marrja e hekurit me ushqim zvogëlohet (me vegjetarianizëm ose dieta të tjera, të detyruara ose të synuara, duke kufizuar ngopjen e trupit me hekur dhe proteina).
- Duke rritur nevojën e organizmit për këtë element kimik të pazëvendësueshëm (në rast të shtatzënisë, ushqyerjes me gji, lindjes së shpeshtë, dhurimit).
- Fakti që përthithja dhe transporti i hekurit është i shqetësuar (me kronikeproces inflamator ose malinj i lokalizuar në zonën e traktit tretës ose në pankreas, ndërsa funksioni sekretor i tij është i shqetësuar, me rezeksion të gjerë të zorrëve).
Çfarë anemish të tjera ekzistojnë?
Ka, përveç anemisë së mungesës së hekurit, në varësi të madhësisë së eritrociteve dhe ngjyrës, dhe patologji të tjera hematologjike:
- Hemoglobinopatia (talasemia, sëmundja Minkowski-Choffard, mikrosferocitoza trashëgimore, hemoglobinopatia H).
- Anemia mikrocitare sideroblastike është një gjendje patologjike në të cilën metabolizmi i hekurit është i shqetësuar. Me një anemi të tillë, ka një manifestim të shpeshtë të mikrocitozës, hipokromisë, nivelit të reduktuar të hekurit në eritrocite, rritjes së nivelit në gjak (për faktin se ky element nuk merret nga palca e eshtrave për të prodhuar hemoglobinë). Patologjia mund të fitohet, e cila shpesh zhvillohet tek të rriturit dhe shoqëron sëmundje të tjera (me procese inflamatore, tumore malinje, alkoolizëm kronik) dhe trashëgimore (një gjen me defekt ndodhet në kromozomin X).
- Anemia e lidhur me ekspozimin ndaj infeksionit kronik.
- Gjendja anemike për shkak të helmimit me kripëra të metaleve të rënda, në veçanti me plumb, që ndikon negativisht në shfrytëzimin e hekurit dhe prodhimin e hemoglobinës. Shenjat karakteristike të një patologjie të tillë do të jenë - mikrocitet, hipokromia, inkluzione të trashë ndërqelizore (trupa gazmor, granularitet bazofil, unaza kabot) do të gjenden në gjak.
- Specie të rrallaAnemia mikrocitare hipokromike - shkaqet e shfaqjes së tyre janë për shkak të anomalive të lindura në metabolizmin e hekurit, shkeljeve të proceseve të transportit dhe ripërdorimit të këtij elementi të vlefshëm dhe mungesës së një proteine që lidh hekurin.
Si manifestohet anemia mikrocitike hipokromike te fëmijët?
Parametrat e hemogramit duhet të jenë nën kontroll, i tregohet pa dështuar një organizmi në rritje.
Hipokromia dhe mikrocitoza gjatë një analize të përgjithshme të gjakut, së bashku me shenja të tjera të shëndetit të keq (rritje ose humbje e tepërt në peshë, jo nevojë natyrore për të shijuar dhe madje edhe për të ngrënë ushqime të pangrënshme, ndryshime në sjellje, ulje të përqendrimit) tregojnë praninë e fëmija ka anemi për shkak të niveleve të pamjaftueshme të hekurit. Në fund të fundit, sinteza e hemoglobinës (pigmenti i kuq i gjakut) varet vetëm nga ky element kimik.
Është gjithashtu një bartës i oksigjenit nëpër inde dhe organe dhe kur zvogëlohet shfaqen simptoma të pakëndshme karakteristike të anemisë.
Si ta parandaloni këtë?
Fëmijët kanë më shumë gjasa të përjetojnë këto çrregullime. Kjo është për shkak të veçorive të metabolizmit dhe ushqyerjes së hekurit. Dieta duhet të ndërtohet në atë mënyrë që foshnja të ketë mjaftueshëm hekur. Por jo gjithmonë funksionon.
Nga qumështi i nënës, i cili thith hekurin në mënyrë më efikase se qumështi i lopës ose i dhisë, ka pak rrezik për anemi.
Pas një viti jetë, ushqimet me përmbajtje të lartë tëky element për zhvillimin normal të trupit.
Nëse ka shenja të anemisë mikrocitare (shqyrtuam arsyet), është e lehtë të përcaktohet nga fotografia e gjakut, sepse niveli i hemoglobinës do të ulet.
Çfarë nënkupton hekuri i ulët?
Kur niveli i hekurit në trup ulet, do të pasojnë reaksionet biokimike të mëposhtme:
- ulje e rezervave të komponentëve formues heme në palcën e eshtrave dhe indin e mëlçisë;
- ulje e sekretimit dhe niveleve të ferritinës (proteina kryesore e ruajtjes së hekurit);
- rritje e kapacitetit total të hekurit të gjakut në serum;
- një rritje në nivelin e protoporfirinave të lira të eritrociteve, të cilat nuk kanë asgjë për t'u lidhur për të formuar hemin;
-
ulje në aktivitetin e enzimave që përmbajnë hekur brenda qelizave.
anemia hipokromike mikrocitare
Ndërsa ulja patologjike e hekurit në gjak përparon dhe, në përputhje me rrethanat, niveli i hemoglobinës bie, gjithnjë e më shumë eritrocite do të ndryshojnë ngjyrën, madhësia e tyre dhe skicat e jashtme do të ulen. Në fund të fundit, kjo do të çojë në deformimin e eritrociteve, shndërrimin e tyre në mikrocite. Dhe së bashku me mikrocitozën, hipokromia dhe poikilocitoza do të vërehen në qelizat e kuqe të gjakut.
E gjithë kjo do të pasqyrohet në hemogramin dhe testin biokimik të gjakut. Ulja e niveleve të hemoglobinës, ndryshimi i niveleve të hekurit në serum, indekset e eritrociteve do të ndryshojnë, hipokromia dhe mikrocitoza do të shfaqen në analizën e përgjithshme të gjakut - e gjithë kjo do të konfirmojë zhvillimin e anemisë mikrocitare hipokromike.
PlotSigurisht, nuk ka siguri që anemia e mungesës së hekurit është zhvilluar tek një foshnjë ose një i rritur.
Prandaj, gjendja patologjike duhet të diferencohet nga llojet e tjera të anemisë. Për shembull, mund të shkaktohet nga helmimi me plumb (me përfshirje bazofile në eritrocite, rritje të nivelit të plumbit në serumin e gjakut, shfaqjen e protoporfirinave të lira të eritrociteve dhe kaptoporfirinave në urinë). Mund të jetë edhe talasemia (mund të dyshohet me rritje të HbA2, HbF në gjak). Kur diagnostikohet me anemi mikrocitike, trajtimi duhet të jetë në kohë.
Si të shpëtojmë nga anemia?
Nivelet normale të hekurit duhet të zëvendësohen. Menyja e pacientit po rishikohet.
Nëse anemia shoqërohet me humbje të vazhdueshme të gjakut, shkaku i tyre eliminohet. Me menstruacione të rënda, do të kërkohet trajtim nga një gjinekolog. Natyra akute ose traumatike e gjakderdhjes eliminohet me ndërhyrje kirurgjikale. Gjakderdhja ulcerative përfshin trajtimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal.
Kur një mungesë mikroelementi provokon vetë organizmin, preparatet e gatshme administrohen në formë tabletash ose injeksionesh. Ata kanë kundërindikacione dhe efekte anësore. Mbidozimi i hekurit është po aq i rrezikshëm sa mungesa e hekurit.
Ne kemi ekzaminuar në detaje aneminë mikrocitike hipokromike të mungesës së hekurit.
