Divertikuloza e zorrëve është një sëmundje shumë e zakonshme me të cilën përballen njerëzit pavarësisht nga gjinia dhe mosha (madje edhe të porsalindurit ndonjëherë diagnostikohen me një formë kongjenitale të sëmundjes). Sëmundja shoqërohet me formimin e divertikulave - zgjatjeve të mureve të zorrëve. Nëse nuk trajtohet, patologjia mund të çojë në komplikime të ndryshme, duke përfshirë perforimin e zorrëve, zhvillimin e peritonitit, shfaqjen e gjakderdhjes masive.
Sigurisht, shumë njerëz po kërkojnë më shumë informacion rreth sëmundjes. Pse zhvillohet divertikuloza e zorrëve? Simptomat dhe trajtimi, faktorët e rrezikut dhe komplikimet e mundshme janë fakte interesante që ia vlen të eksplorohen.
Informacione të përgjithshme rreth patologjisë
Siç është përmendur tashmë, divertikuloza intestinale (ICD-10 me kodin e sëmundjes K57) është një patologji që shoqërohet me formimin e zgjatjeve të murit të zorrëve. Përkundër faktit se sëmundja mund të prekë çdo pjesë të tubit tretës, në shumicën e rasteve, divertikulat formohen nga indet e zorrës së trashë.(90% e të gjitha divertikulave janë të lokalizuara në zorrën e trashë).
Sipas statistikave, gjasat e zhvillimit të sëmundjes rriten me moshën. Në shumicën e rasteve, njerëzit mbi 40 vjeç përjetojnë një problem të ngjashëm.
Pse zhvillohet sëmundja?
Në fakt, arsyet për zhvillimin e një patologjie të tillë mund të jenë të ndryshme. Mjerisht, ato nuk zbulohen gjithmonë.
Nëse flasim për një formë të lindur të sëmundjes, atëherë ajo mund të shoqërohet me dobësi kongjenitale të indit lidhës. Në këtë rast, divertikulat mund të shfaqen jo vetëm në zorrët, por edhe në fshikëz, stomak dhe organe të tjera. Si rregull, në fillim muri i zgjatjes përbëhet nga të njëjtat shtresa si muri i zorrëve. Megjithatë, ndërsa sëmundja përparon, fibrat muskulore gradualisht atrofizohen.
Sa i përket formave të fituara të sëmundjes, shumë faktorë mund të provokojnë zhvillimin e tyre. Për shembull, kequshqyerja është potencialisht e rrezikshme. Nëse një person ha vetëm ushqime lehtësisht të tretshme, ndërsa refuzon ushqimin e pasur me fibra, atëherë kjo përfundimisht çon në formimin e feçeve shumë të forta që dëmtojnë muret e zorrëve. Për më tepër, mungesa e fibrave është e mbushur me një shkelje të perist altikës natyrore. Së bashku, këta faktorë çojnë në kapsllëk kronik dhe përfundimisht divertikula.
Ka faktorë të tjerë rreziku:
- mbipeshë, i trashë;
- mungesë ushtrimesh;
- mënyrë jetese sedentare;
- çrregullim i lëvizshmërisë së traktit intestinal(si kongjenitale ashtu edhe ajo që lidhet me zhvillimin e sëmundjeve të caktuara);
- mungesë vitamine;
- kapsllëk.
Formimi i një divertikuli çon në qarkullimin e gjakut të dëmtuar në indet e zorrëve, hollimin e mureve, atrofinë graduale të shtresës muskulore.
Format e divertikulozës
Divertikuloza e zorrëve mund të shfaqet në mënyra të ndryshme. Kjo është arsyeja pse ka shumë skema klasifikimi. Divertikulat mund të jenë:
- kongjenitale (i formuar gjatë zhvillimit të fetusit);
- fituar (i formuar pas lindjes nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm).
Divertikulat mund të jenë të vetme ose të shumëfishta. Për më tepër, procesi patologjik mund të lokalizohet në pjesë të ndryshme të zorrës së trashë, për shembull, në zorrën sigmoide, të zorrës së trashë ose të verbër (shumë të rrallë). Divertikulat në muret e zorrëve të vogla janë shumë më pak të zakonshme (jo më shumë se 10% të rasteve).
Sëmundja mund të jetë asimptomatike, por shpesh shoqërohet me inflamacion ose komplikime. Divertikulat mund të jenë tërheqëse (të formuara, për shembull, gjatë ngjitjeve) ose të rreme (nuk ka fibra muskulore në murin e zgjatjes).
Simptomat kryesore të patologjisë
Vlen të përmendet menjëherë se ndonjëherë simptomat e divertikulozës së zorrëve të trashë mund të mungojnë plotësisht. Nëse ekziston një formë e pakomplikuar e sëmundjes, atëherë pacientët për shumë vite mund të mos jenë në dijeniprania e një sëmundjeje.
Megjithatë, ndërsa sëmundja përparon, disa çrregullime fillojnë të shfaqen:
- Gradualisht, lëvizshmëria e zorrëve prishet dhe presioni në zgavrën e saj rritet, gjë që çon në dhimbje spastike. Siklet është paroksizmale - ndjesitë e pakëndshme ose rriten ose zhduken. Dhimbja ka natyrë të shurdhër dhe zakonisht lokalizohet në pjesën e poshtme të barkut, shpesh në anën e majtë.
- Ndonjëherë dhimbja dhe shqetësimi shfaqen ose përkeqësohen menjëherë pas ngrënies.
- Në disa raste, dhimbja bëhet e mprehtë dhe i ngjan një sulmi apendiciti. Përveç kësaj, shqetësimi mund të përhapet në pjesën e poshtme të shpinës, sakrum, mollaqe, anus, ijë dhe perineum.
- Ka edhe probleme me karrigen. Kapsllëku i zgjatur shpesh zëvendësohet nga diarreja. Jashtëqitja zakonisht përmban sasi të mëdha mukusi.
- Pacientët vuajnë nga fryrje të vazhdueshme dhe fryrje. Palpimi shoqërohet me dhimbje të shtuara, por nuk ka tension në murin e barkut. Gazrat e emetuara nga zorrët kanë një erë shumë të neveritshme.
- Disa pacientë ankohen për nxitje të rreme që nuk mbarojnë me jashtëqitje. Ndonjëherë pacienti ka një ndjesi të lëvizjes jo të plotë të zorrëve.
Në çfarë komplikimesh mund të çojë sëmundja?
Simptomat e divertikulozës së zorrëve mund të përkeqësohen nëse ka komplikime. Në mungesë të trajtimit në kohë dhe të duhur, sëmundja mundçojnë në pasoja të rrezikshme, ndonjëherë edhe fatale. Lista e tyre përfshin:
- inflamacion i indeve të divertikulit, i cili shoqërohet me ethe, dëmtim të indeve, ënjtje dhe përkeqësim të dhimbjes;
- gjakderdhje intestinale (si e vogël ashtu edhe masive);
- perforim i zorrëve (ndodh perforim i murit të zorrëve, i cili shoqërohet me lëshimin e përmbajtjes së aparatit tretës në zgavrën e barkut);
- formimi dhe grumbullimi i masave purulente, formimi i një abscesi dhe këputja e tij e mëtejshme;
- fistula të jashtme ose të brendshme (raportojnë një zonë të caktuar të zorrëve me organet e afërta);
- formimi i ngjitjes;
- formë akute ose kronike e obstruksionit të zorrëve (ka një shkelje ose ndalim të plotë të lëvizjes së ushqimit dhe feçeve nëpër traktin e zorrëve).
Masat diagnostike
Fatkeqësisht, divertikuloza e zorrëve shoqërohet me simptoma shumë jo specifike që mund të tregojnë një sërë sëmundjesh. Kjo është arsyeja pse diagnoza e saktë është kaq e rëndësishme.
Së pari, ju duhet një ekzaminim i përgjithshëm, konsultë me një mjek të përgjithshëm dhe gastroenterolog. Mjekët duhet të mbledhin sa më shumë informacion që të jetë e mundur për të plotësuar historinë, si dhe të familjarizohen me ankesat kryesore të pacientit.
Një test gjaku është i detyrueshëm. Rritja e qelizave të bardha të gjakut tregon një proces inflamator dhe një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut tregon gjakderdhje të brendshme.
Në vazhdimekzaminimi bakteriologjik i mostrave të jashtëqitjes, koprogrami dhe analiza e jashtëqitjes për praninë e gjakut okult (përsëri, ndihmon në zbulimin e gjakderdhjes në zorrë).
Nevojitet gjithashtu një radiografi e barkut.
Nëse gjatë radiografisë së thjeshtë nuk zbulohen perforacione dhe komplikime të tjera, atëherë bëhet irigografia me kontrast të dyfishtë. Në foto, mjeku do të mund të shohë zgjatjen e murit të zorrëve, të cilat komunikojnë me zgavrën e tubit tretës.
Bëhet edhe ekografia e organeve të barkut. Vetë divertikulat nuk mund të shihen gjatë procedurës, por disa sëmundje të tjera mund të përjashtohen dhe mund të konfirmohet mungesa e komplikimeve.
Metodat e ekzaminimit endoskopik, në veçanti, kolonoskopia, janë gjithashtu informuese. Me ndihmën e pajisjeve speciale, mjeku mund të ekzaminojë me kujdes mukozën e zorrëve, të përcaktojë praninë e ngjitjeve, zgjatjeve dhe deformimeve të tjera.
Gjatë endoskopisë, ndonjëherë kryhet edhe një biopsi - mostrat e indeve të dëmtuara merren me ekzaminimin e tyre të mëtejshëm mikroskopik.
Kryhet gjithashtu imazhe kompjuterike dhe/ose rezonancë magnetike.
Trajtimi i divertikulozës së zorrëve varet drejtpërdrejt nga shkaqet e zhvillimit të saj dhe prania e komplikimeve. Është ky informacion që duhet të zbuloni gjatë diagnozës.
Trajtimi medikamentoz i divertikulozës së zorrëve
Shfaqja e çrregullimeve të tretjes është një arsye e mirë për të lënë një takim memjek. Simptomat dhe trajtimi i divertikulozës së zorrëve janë të lidhura. Metodat e terapisë do të varen drejtpërdrejt nga shfaqja e çrregullimeve të caktuara, si dhe nga intensiteti i simptomave.
Nëse divertikuloza e zorrëve është zbuluar rastësisht (sëmundja është në një fazë të hershme, nuk ka simptoma), atëherë pacientëve u përshkruhet një dietë e veçantë e pasur me fibra bimore. Përveç kësaj, një person duhet t'i nënshtrohet ekzaminimeve të rregullta në mënyrë që mjeku të monitorojë përparimin e sëmundjes.
Ndonjëherë, përveç regjimit të trajtimit, përfshihen preparate enzimatike (sigurojnë përmirësimin e proceseve të tretjes), si dhe agjentë që ulin sasinë e gazrave të formuar në zorrë. Do të jenë të dobishëm edhe probiotikët, të cilët sigurojnë kolonizimin e sistemit tretës me baktere të dobishme.
Nëse divertikuloza e zorrës së trashë shoqërohet me një proces inflamator, atëherë këshillohet marrja e antibiotikëve. Si rregull, mjekët përshkruajnë barna antibakteriale me spektër të gjerë (nuk mund t'i merrni vetë).
Ilaçet anspazmatike ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve të barkut.
Përdoren stimulues të lëvizshmërisë gastrointestinale. Ilaçet si Motilac, Motilium, Domperidone konsiderohen efektive.
Disa prebiotikë përdoren për të luftuar kapsllëkun, në veçanti, Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Nëse nuk ka përmirësim brenda tre ditëve pas fillimit të trajtimit me ilaçe, pacienti ka nevojë për shtrimin në spital. PacientëtAdministrohen solucione kripe dhe glukozë, e cila ndihmon në ruajtjen e ekuilibrit ujë-kripë dhe metabolizmit natyror. Në raste të tilla, mjeku kryen diagnostikime shtesë dhe vendos për trajtimin kirurgjik.
Dietë për divertikulozën e zorrëve
Ju tashmë e dini se çfarë ilaçesh përdoren për një sëmundje të tillë. Megjithatë, ushqimi i duhur në divertikulozën e zorrëve nuk është më pak i rëndësishëm sesa përdorimi i barnave.
Rregullat e dietës janë mjaft të thjeshta:
- Krundet e grurit janë të dobishme, pasi mund të reduktojnë presionin brenda zorrëve, si dhe të lehtësojnë formimin dhe promovimin e feçeve. Krundet e ziera mund t'i shtohen supave, drithërave, pjatave me perime, të përziera me produkte të qumështit të fermentuar. Duke qenë se bollëku i fibrave bimore mund të rrisë dhimbjet e barkut, rekomandohet të filloni me një dozë minimale ditore të krundeve, duke e rritur gradualisht atë.
- Dieta duhet të përfshijë gjithashtu kefir, kos dhe produkte të tjera të qumështit të fermentuar. Të dobishme do të jenë drithërat nga hikërror dhe drithërat e grurit. Mjekët rekomandojnë gjithashtu përfshirjen e supave me perime (mund të gatuhen në lëng mishi), tava me perime.
- Ia vlen të heqësh dorë nga orizi dhe bollguri, makaronat, buka dhe pastat e bëra nga mielli premium. Ju gjithashtu duhet të përjashtoni nga dieta kakaon dhe çokollatën, çajin e fortë, kafe, pelte, verë të kuqe. Këto ushqime ngadalësojnë lëvizshmërinë e zorrëve dhe kanë veti astringente.
- Është e rëndësishme të ruani ekuilibrin e ujit - këshillohet të pini rreth 2 litra në ditëujë i pastër.
Kur nevojitet operacioni?
Simptomat dhe trajtimi i divertikulozës së zorrës së trashë janë të lidhura ngushtë. Dhe me shfaqjen e komplikimeve të caktuara, ndërhyrja kirurgjikale është e domosdoshme. Operacioni kryhet në prani të indikacioneve të mëposhtme:
- formimi ose hapja e një abscesi ekzistues;
- prania e fistulave;
- dëmtimi i divertikulit, veçanërisht nëse procesi shoqërohet me zhvillimin e gëlbazës ose peritonitit;
- obstruksion akut intestinal;
- prania e gjakderdhjes së rëndë të zorrëve;
- përsëritjet e shpeshta të sëmundjes, mungesa e efektit nga terapia me ilaçe.
Trajtimi kirurgjik i divertikulozës së zorrës së trashë është heqja e zonës së prekur me qepje të mëtejshme. Sipas statistikave, procedura tolerohet mirë nga pacientët dhe siguron një efekt të qëndrueshëm. Mundësia e përsëritjes (me kusht që të ndiqet dieta e duhur dhe masa të tjera paraprake) është rreth 2%.
Trajtime popullore
Mjekësia tradicionale ofron gjithashtu ilaçe për të ndihmuar në menaxhimin e dhimbjeve të barkut, kapsllëkut dhe simptomave të tjera të divertikulozës së zorrëve. Sigurisht, ju mund të përdorni fonde të tilla vetëm me lejen e mjekut specialist.
Mbledhja bimore do të ndihmojë në përballimin e çrregullimeve të tretjes. Së pari ju duhet të përzieni në sasi të barabarta kofshët e trëndafilit të copëtuar, si dhe lulet e thara të kamomilit, koprën, gjethet e hithrës dhe amin. Një lugë gjelle nga përzierja duhet të derdhet me një gotë ujë të vluar dheinsistoni (2-3 orë do të jenë të mjaftueshme). Infuzion i tendosur merret gjysmë filxhani dy herë në ditë, mundësisht me vakte. Ilaçi përdoret çdo ditë për 6 javë.
Mollët jeshile dhe kokrrat e grurit të mbirë duhen grimcuar në blender (përbërësit i marrim në sasi të barabarta). Rekomandohet të hahet 200-300 g në ditë. Kjo ndihmon në ngopjen e trupit me fibra bimore dhe përmirësimin e funksionit të zorrëve. Kursi zgjat një muaj, pas së cilës ju duhet të bëni një pushim për 4 - 5 javë.
- Masat parandaluese
- Ne kemi mësuar tashmë për simptomat dhe trajtimin e divertikulozës së zorrëve tek të rriturit. Sipas rishikimeve të mjekëve dhe studimeve statistikore, sëmundja në shumicën e rasteve i përgjigjet mirë trajtimit.
- Fatkeqësisht, është e pamundur të parandalohet zhvillimi i formave kongjenitale të sëmundjes. Sa i përket divertikulozës së fituar, ju mund ta parandaloni shfaqjen e saj duke iu përmbajtur dietës së duhur (duhet të përfshini ushqime të pasura me fibra vegjetale në dietë). Përveç kësaj, është e rëndësishme të ruani aftësinë fizike, të forconi muskujt, të përmirësoni funksionimin e sistemit imunitar. Duke qenë se obeziteti është një faktor rreziku, është e rëndësishme të kontrollohet pesha e trupit. Nëse ka shenja paralajmëruese, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist.
