Funksionimi normal i trupit të njeriut është një grup jashtëzakonisht kompleks i shumë proceseve, njëri prej të cilëve është metabolizmi i kripës së ujit. Kur ai është në një gjendje normale, një person nuk nxiton të përmirësojë shëndetin e tij, por sapo të shfaqen devijime vërtet të dukshme, shumë menjëherë përpiqen të zbatojnë masa të ndryshme. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, është më mirë të kuptoni paraprakisht se çfarë përbën një shkëmbim ujë-kripë dhe për çfarë arsye është kaq e rëndësishme ta ruani atë në një gjendje normale. Gjithashtu në këtë artikull do të shqyrtojmë shkeljet kryesore të tij dhe mënyrat për ta rikthyer atë.
Çfarë është kjo?
Metabolizmi ujë-kripë është marrja e kombinuar e elektroliteve dhe lëngjeve në trup, si dhe tiparet kryesore të asimilimit dhe shpërndarjes së tyre të mëtejshme në indet e brendshme, organet, mjediset, si dhe të gjitha llojet e proceseve për largimin e tyre. ato nga trupi i njeriut.
Fakti që vetë njerëzit përbëhen më shumë se gjysma nga uji, çdo njeri e di që nga fëmijëria, ndërsa fakti që sasia totale e lëngjeve në trupin tonë ndryshon dhe përcaktohet nga një sasi mjaft e madhe është mjaft interesant.faktorë, duke përfshirë moshën, masën totale të yndyrës, si dhe numrin e atyre elektroliteve të njëjta. Nëse një i porsalindur përbëhet nga uji me afërsisht 77%, atëherë një burrë i rritur përfshin vetëm 61%, dhe gratë - madje 54%. Përmbajtja kaq e ulët e ujit në trupin e grave është për faktin se ato kanë një metabolizëm paksa të ndryshëm të kripës së ujit dhe gjithashtu ka një numër mjaft të madh të qelizave yndyrore.
Veçoritë kryesore
Sasia totale e lëngjeve në trupin e njeriut është vendosur afërsisht si më poshtë:
- Përafërsisht 65% i ndahet lëngut ndërqelizor, si dhe shoqërohet me fosfat dhe kalium, të cilët janë përkatësisht anione dhe katione.
- Përafërsisht 35% është lëng jashtëqelizor, i cili është kryesisht në shtratin vaskular dhe është ind dhe lëng intersticial.
Ndër të tjera, vlen të theksohet fakti se uji në trupin e njeriut është në gjendje të lirë, mbahet vazhdimisht nga koloidet ose është i përfshirë drejtpërdrejt në formimin dhe zbërthimin e molekulave të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Inde të ndryshme kanë një raport të ndryshëm të ujit të lidhur, të lirë dhe konstitucional, i cili gjithashtu ndikon drejtpërdrejt në rregullimin e metabolizmit ujë-kripë.
Në krahasim me plazmën e gjakut, si dhe me një lëng të veçantë ndërqelizor, indet dallohen nga prania e një sasie mjaft të madhe të joneve të magnezit, kaliumit dhe fosfatit, si dhe nga një përqendrim kaq i madh i kalciumit, natriumit., klori dhe jonet e veçanta të bikarbonateve. Një dallim i tillëpër faktin se muri kapilar për proteinat ka një përshkueshmëri mjaft të ulët.
Rregullimi i duhur i metabolizmit të kripës së ujit tek njerëzit e shëndetshëm siguron jo vetëm ruajtjen e një përbërjeje konstante, por edhe vëllimin e kërkuar të lëngjeve të trupit, ruajtjen e ekuilibrit acido-bazik, si dhe një përqendrim pothuajse identik të esencialit osmotik. substanca aktive.
Rregullor
Duhet të kuptoni saktë se si funksionon shkëmbimi ujë-kripë. Funksionet e rregullimit kryhen nga disa sisteme fiziologjike. Së pari, receptorët e specializuar i përgjigjen të gjitha llojeve të ndryshimeve në përqendrimin e substancave aktive osmotike, joneve, elektroliteve, si dhe vëllimit të lëngut të pranishëm. Në të ardhmen, sinjalet dërgohen në sistemin nervor qendror të njeriut dhe vetëm atëherë trupi fillon të ndryshojë konsumin e ujit, si dhe lirimin e tij dhe kripërat e nevojshme, dhe kështu sistemet rregullojnë ujin. shkëmbimi i kripës.
Ekskretimi i joneve, ujit dhe elektroliteve nga veshkat është nën kontrollin e drejtpërdrejtë të sistemit nervor dhe një sërë hormonesh. Në procesin e rregullimit të metabolizmit ujë-kripë, marrin pjesë edhe substanca fiziologjikisht aktive të prodhuara në veshka. Përmbajtja totale e natriumit brenda organizmit rregullohet vazhdimisht kryesisht nga veshkat, të cilat janë nën kontrollin e sistemit nervor qendror, nëpërmjet natrioreceptorëve të specializuar që i përgjigjen vazhdimisht shfaqjes së çdo ndryshimi në përmbajtjen e natriumit brenda lëngjeve të trupit, si dhe osmoreceptorët dhe volumoreceptorët,duke analizuar vazhdimisht presionin osmotik jashtëqelizor si dhe vëllimin e lëngut qarkullues.
Sistemi nervor qendror është përgjegjës për rregullimin e metabolizmit të kaliumit brenda trupit të njeriut, i cili përdor hormone të ndryshme të metabolizmit të kripës së ujit, si dhe të gjitha llojet e kortikosteroideve, përfshirë insulinën dhe aldosteronin.
Rregullimi i metabolizmit të klorit varet drejtpërdrejt nga cilësia e veshkave dhe jonet e tij ekskretohen nga trupi në shumicën e rasteve me urinë. Sasia totale e klorurit të natriumit të ekskretuar varet drejtpërdrejt nga dieta e përdorur nga personi, aktiviteti i riabsorbimit të natriumit, ekuilibri acid-bazë, gjendja e aparatit tubular të veshkave, si dhe masa e elementëve të tjerë. Shkëmbimi i klorureve lidhet drejtpërdrejt me shkëmbimin e ujit, prandaj rregullimi i metabolizmit ujë-kripë në organizëm ndikon edhe në shumë faktorë të tjerë në funksionimin normal të sistemeve të ndryshme.
Çfarë konsiderohet normale?
Një numër i madh i proceseve të ndryshme fiziologjike që ndodhin brenda trupit tonë varen drejtpërdrejt nga sasia totale e kripërave dhe lëngjeve. Për momentin, dihet se për të parandaluar një shkelje të metabolizmit të kripës së ujit, një person duhet të pijë afërsisht 30 ml ujë në ditë për çdo kilogram të peshës së tij. Kjo sasi është mjaft e mjaftueshme për të furnizuar trupin tonë me sasitë e nevojshme të mineraleve. Në këtë rast, uji do të derdhet mbi qeliza, enë, inde dhe nyje të ndryshme, si dhe do të shpërndahet dhenë të ardhmen, lani të gjitha llojet e produkteve të mbeturinave. Në shumicën dërrmuese të rasteve, sasia mesatare e ujit të konsumuar gjatë ditës nga një person praktikisht nuk i kalon dy litra e gjysmë, dhe ky vëllim shpesh formohet kështu:
- deri në 1 litër marrim nga ushqimi;
- deri në 1,5 litra - duke pirë ujë të thjeshtë;
- 0,3-0,4 litra - formimi i ujit oksidativ.
Rregullimi i metabolizmit të kripës së ujit në trup varet drejtpërdrejt nga ekuilibri midis sasisë së marrjes së tij, si dhe sekretimit gjatë një periudhe të caktuar kohore. Nëse gjatë ditës trupi duhet të marrë rreth 2,5 litra, atëherë në këtë rast, përafërsisht e njëjta sasi do të ekskretohet nga trupi.
Metabolizmi i kripës së ujit në trupin e njeriut rregullohet nga një kompleks i tërë reaksionesh të ndryshme neuroendokrine, të cilat kryesisht synojnë ruajtjen e vazhdueshme të një vëllimi të qëndrueshëm, si dhe presionin osmotik të sektorit jashtëqelizor, dhe, më e rëndësishmja, plazma e gjakut. Megjithëse mekanizmat e ndryshëm për korrigjimin e këtyre parametrave janë autonome, të dyja janë jashtëzakonisht të rëndësishme.
Për shkak të kësaj rregulloreje arrihet ruajtja e nivelit më të qëndrueshëm të përqendrimit të joneve dhe elektroliteve, që bëjnë pjesë në lëngun jashtëqelizor dhe brendaqelizor. Ndër kationet kryesore të organizmit, vlen të veçohen kaliumi, natriumi, magnezi dhe kalciumi, ndërsa anionet janë bikarbonati, klori, sulfati dhe fosfati.
Shkelje
Është e pamundur të thuhet se cila gjëndër është e përfshirë në metabolizmin e kripës së ujit, pasi një numër i madh i organeve të ndryshme marrin pjesë në këtë proces. Pikërisht për këtë arsye në procesin e punës së organizmit mund të shfaqen një sërë shkeljesh që tregojnë këtë problem, ndër të cilat duhet theksuar:
- paraqitje e edemës;
- akumulimi i një sasie të madhe lëngu brenda trupit ose, anasjelltas, mungesa e tij;
- çekuilibër elektrolit;
- rritje ose ulje e presionit osmotik të gjakut;
- ndryshim në gjendjen acido-bazike;
- rritje ose ulje në përqendrimin e joneve të caktuara.
Studime rasti
Është e nevojshme të kuptohet saktë se shumë organe janë të përfshira në rregullimin e metabolizmit të kripës së ujit, prandaj, në shumicën dërrmuese të rasteve, nuk është e mundur menjëherë të përcaktohet shkaku specifik i problemit. Në thelb, bilanci i ujit përcaktohet drejtpërdrejt nga sa ujë hyn dhe hiqet nga trupi ynë, dhe çdo shkelje e këtij shkëmbimi lidhet drejtpërdrejt me ekuilibrin e elektrolitit dhe fillon të shfaqet në formën e hidratimit dhe dehidrimit. Shprehja ekstreme e tepricës është edema, domethënë shumë lëngje që përmbahet në inde të ndryshme të trupit, hapësira ndërqelizore dhe kavitete seroze, e cila shoqërohet me çekuilibër elektrolitik.
Në këtë rast, dehidrimi, nga ana tjetër, ndahet në dy lloje kryesore:
- pa një sasi ekuivalente kationesh, në të cilatndjehet etja e vazhdueshme dhe uji që përmbahet në qeliza hyn në hapësirën intersticiale;
- me humbje natriumi që vjen direkt nga lëngu jashtëqelizor dhe zakonisht nuk shoqërohet me etje.
Çrregullime të ndryshme të ekuilibrit të ujit manifestohen kur vëllimi i përgjithshëm i lëngut qarkullues zvogëlohet ose rritet. Rritja e tepërt e tij manifestohet shpesh për shkak të hidramisë, pra rritjes së sasisë totale të ujit në gjak.
Shkëmbimi i natriumit
Njohja e gjendjeve të ndryshme patologjike në të cilat ndodhin ndryshime në përbërjen jonike të plazmës së gjakut ose në përqendrimin e joneve të caktuara në të është mjaft e rëndësishme për diagnozën diferenciale të një sërë sëmundjesh. Të gjitha llojet e shqetësimeve në metabolizmin e natriumit në trup përfaqësohen nga teprica, mungesa ose ndryshimet e ndryshme në shpërndarjen e tij në të gjithë trupin. Kjo e fundit ndodh në prani të një sasie normale ose të ndryshuar të natriumit.
Mungesa mund të jetë:
- E vërtetë. Ndodh për shkak të humbjes së ujit dhe natriumit, e cila shpesh manifestohet me marrjen e pamjaftueshme të kripës, si dhe djersitje të tepërt, poliuri, djegie të shumta, pengim të zorrëve dhe shumë procese të tjera.
- I afërm. Mund të zhvillohet për shkak të administrimit të tepërt të tretësirave ujore me një shpejtësi që tejkalon sekretimin e ujit nga veshkat.
Teprica dallohet gjithashtu në mënyrë të ngjashme:
- E vërtetë. Është shkaku i futjes së çdo solucioni të kripur te pacienti, konsumimi i tepërt i kripës së zakonshme të tryezës, të gjitha llojet e vonesave në sekretimin e natriumit nga veshkat, si dhe prodhimi i tepërt ose administrimi tepër i zgjatur i glukokortikoideve.
- I afërm. Shpesh vërehet në prani të dehidrimit dhe është shkaku i drejtpërdrejtë i mbihidrimit dhe zhvillimit të mëtejshëm të të gjitha llojeve të edemës.
Probleme të tjera
Çrregullimet kryesore në metabolizmin e kaliumit, i cili është pothuajse plotësisht (98%) në lëngun ndërqelizor, duket të jetë hiperkalemia dhe hipokalemia.
Hipokalemia shfaqet kur ka një sasi të tepërt të prodhimit ose kur aldosteroni ose glukokortikoidet administrohen nga jashtë, të cilat shkaktojnë sekretim të tepërt të kaliumit në veshka. Mund të ndodhë edhe në rastin e administrimit intravenoz të solucioneve të ndryshme ose nëse sasia e pamjaftueshme e kaliumit hyn në trup me ushqim.
Hiperkalemia është një pasojë e zakonshme e traumës, urisë, zvogëlimit të vëllimit të gjakut dhe mbiadministrimit të solucioneve të ndryshme të kaliumit.
Rimëkëmbim
Është e mundur të normalizohet metabolizmi ujë-kripë i veshkave duke përdorur preparate të specializuara farmaceutike që janë krijuar posaçërisht për të ndryshuar përmbajtjen totale të elektroliteve, ujit dhe joneve të hidrogjenit. Mbështetja dhe rregullimi i faktorëve kryesorë të homeostazës kryhet përmes punës së ndërlidhursistemet ekskretuese, endokrine dhe respiratore. Çdo ndryshim, madje edhe më i parëndësishëm në përmbajtjen e ujit ose elektroliteve mund të çojë në pasoja mjaft të rënda, disa prej të cilave kërcënojnë edhe jetën e njeriut.
Çfarë është përshkruar?
Për të normalizuar metabolizmin e kripës së ujit të një personi, mund të përdorni sa vijon:
- Asparangiat i magnezit dhe kaliumit. Në shumicën dërrmuese të rasteve, përshkruhet vetëm si një shtesë e terapisë kryesore në rast të dështimit të zemrës, aritmive të ndryshme kardiake ose shfaqjes së infarktit të miokardit. Përthithet mjaft lehtë kur merret nga goja, pas së cilës ekskretohet nga veshkat.
- Bikarbonat natriumi. Kryesisht përshkruhet në prani të ulçerës peptike të duodenit dhe stomakut, acidozës metabolike, si dhe gastritit me aciditet të lartë, i cili shfaqet kur ndodhin dehje, infeksione ose diabeti mellitus, si dhe gjatë periudhës pas operacionit. Ai neutralizon shpejt acidet klorhidrike të lëngut gastrik, dhe gjithashtu siguron një efekt jashtëzakonisht të shpejtë antacid dhe rrit çlirimin total të gastrinës së bashku me aktivizimin dytësor të sekretimit.
- Klorur natriumi. Merret në prani të humbjeve të mëdha të lëngjeve jashtëqelizore ose në prani të marrjes së pamjaftueshme të tij. Gjithashtu, mjaft shpesh, mjekët rekomandojnë përdorimin e tij për hiponatreminë, hipokloreminë, pengimin e zorrëve dhe të gjitha llojet e dehjeve. Ky ilaç ka një rihidratues dheefekt detoksifikues, dhe gjithashtu siguron restaurimin e mungesës së natriumit në prani të kushteve të ndryshme patologjike.
- Citrat natriumi. Përdoret për të siguruar stabilizimin e numërimit të gjakut. Është një lidhës për kalciumin, si dhe një frenues i hemokoagulimit. Ai rrit më tej përmbajtjen totale të natriumit në trup dhe rrit rezervat alkaline të gjakut, gjë që jep një efekt pozitiv.
- amidon hidroksietil. Përdoret gjatë operacioneve, si dhe për djegiet, lëndimet, humbjet akute të gjakut dhe të gjitha llojet e sëmundjeve infektive.
Kështu, ju mund të normalizoni metabolizmin e kripës së ujit dhe ta ktheni trupin në gjendjen e tij normale. Vetëm një mjek i kualifikuar duhet të zgjedhë një kurs specifik trajtimi, pasi është e mundur që vetë të përkeqësoni ndjeshëm gjendjen.
