Injeksionet intravenoze dhe intramuskulare janë manipulimet mjekësore më të zakonshme, zhvillimi i të cilave është i detyrueshëm për të gjithë punonjësit mjekësorë.
Kushtet e nevojshme
Injeksioni intravenoz kryhet në një dhomë manipulimi, në një repart spitalor ose në njësinë e kujdesit intensiv. Në raste të jashtëzakonshme, përkatësisht në rast të rrezikut për jetën, injeksioni intravenoz mund të kryhet në shtëpi ose në transport. Ilaçi, doza e tij, shpeshtësia dhe kohëzgjatja e administrimit zgjidhet vetëm nga mjeku. Pavarësisht ekzistencës së rrugëve të tjera të administrimit, injeksionet intravenoze (teknika, algoritme) janë një aftësi e domosdoshme për çdo punonjës të kujdesit shëndetësor.
Gjithçka që bie në kontakt me venë duhet të jetë sterile, sepse ilaçi shkon drejtpërdrejt në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut. Para se të bëni injeksionin, duhet të sqaroni të gjitha detajet në listën e recetave dhe nëse diçka është e paqartë, pyesni mjekun tuaj. Është gjithashtu e nevojshme të bisedoni me pacientin dhe të zbuloni nëse ai kishte një reaksion alergjik ndaj ilaçit më parë, cila ishte gjendja shëndetësore pas injektimit. Veçanërisht pacientët nervozëju duhet të qetësoheni, duke shpjeguar me fjalë të thjeshta qëllimin e ilaçit. Menjëherë para injektimit, duhet të lani duart me sapun dhe t'i trajtoni me një antiseptik.
Algoritmi: kryerja e një injeksioni intravenoz
Për këtë manipulim duhet të gatuani:
- shiringë e disponueshme me gjilpërë;
- topa pambuku sterile;
- doreza sterile;
- një jastëk i fortë me leckë vaji nën bërryl;
- parzmore;
- skedar ampule;
- ilaç;
- kontejnerë të mbyllur për solucionin dezinfektues;
- kontejnerë të mbyllur për gjilpërat e mbeturinave, shiringat dhe topat e pambukut (në kushte ekstreme, të gjitha materialet e mbeturinave mund të mblidhen në një enë).
Siguria e nevojshme
Para së gjithash, duhet të mendoni gjithmonë për sigurinë - tuajin dhe pacientët e tjerë. Materialet që vijnë në kontakt me gjakun paraqesin një kërcënim të mundshëm të infektimit me HIV, prandaj kushtet e rrepta sanitare. Injeksionet intravenoze bëhen vetëm me doreza.
Nëse dorezat nuk janë sterile, atëherë pas vendosjes së tyre trajtohen me dy topa alkooli. Kështu, algoritmi (kryerja e një injeksioni intravenoz) nënkupton një trajtim të dyfishtë të duarve: larjen, trajtimin e lëkurës me një antiseptik dhe trajtimin e dorezave me alkool. Këto veprime janë të nevojshme për të ndërprerë zinxhirin e transmetimit të një infeksioni të mundshëm. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur duhet të bëni shumë injeksione. Algoritmi për kryerjen e shërbimeve mjekësore (për shembull, injeksioni intravenoz) përfshin dezinfektimin jo vetëm të duarve të personelit, por edhe të shiringave, topave të pambukut, si dhe të kolltukëve, jastëkëve,lokalet, pra çdo gjë në të cilën mund të mbeten gjurmë biologjike. Zbatimi i rregullave është mënyra më e mirë për të mbrojtur të gjithë pacientët dhe veten.
Sekuenca e veprimeve
Algoritmi (kryerja e një injeksioni intravenoz) përfshin hapat e mëposhtëm.
- Inspektoni shiringën dhe ampulën, kontrolloni takimin. Me duar sterile hapeni paketimin me shiringë dhe mblidheni, vendoseni në një tabaka sterile. Hapni ampulën dhe merrni ilaçin, duke lëshuar plotësisht ajrin. Kapaku duhet të vendoset në gjilpërë.
- Pacienti duhet të ulet ose të shtrihet rehat me dorën e tij në një sipërfaqe të fortë dhe të palëvizshme.
- Ekzaminimi i jashtëm duhet të gjejë një venë të dukshme qartë. Më shpesh është vena brachiale, por ndonjëherë futja bëhet në venat e dorës. Duhet të ekzaminoni të dyja duart dhe të zgjidhni venën më të mirë.
- Një jastëk i fortë vendoset nën bërryl dhe vendoset një rrotullues në të tretën e mesme të shpatullës (mund të përdorni një peshqir në rroba ose një pecetë të trashë). Nëse turiku aplikohet në lëkurë, atëherë kur të shtrydhet, pacienti do të përjetojë dhimbje. Skajet e turniketit duhet t'i drejtohen punonjësit shëndetësor.
- Pas shtrëngimit të turnikut, pacientit i kërkohet të shtrëngojë dhe zhbllokojë intensivisht grushtin disa herë. Vena duhet të fryhet, të bëhet qartë e dukshme dhe lehtësisht e prekshme me gishtat. Pacienti e mban grushtin të shtrënguar.
Pranimi i drejtpërdrejtë
Këto veprime janë gjithashtu të përfshira në algoritëm (kryerja intravenozeinjeksione). Së pari, ju duhet të trajtoni një zonë të madhe të lëkurës me topa pambuku të lagur me alkool - afërsisht 10 x 10 cm rreth vendit të synuar të injektimit. Pastaj me një top tjetër - direkt në vendin e injektimit. Topi i tretë mbërthehet me gishtin e vogël të dorës së majtë të infermieres.
Hiqeni kapakun nga shiringa, merrni në dorën tuaj të djathtë, gjilpëra pritet, gishti tregues rregullon kanulën. Dora e majtë mbulon parakrahun e pacientit, ndërsa gishti i madh mban venën dhe shtrëngon lëkurën.
Teknika (algoritmi) i injektimit intravenoz sugjeron që ju duhet të shponi lëkurën dhe venën në një kënd prej rreth 15 gradë dhe më pas të avanconi gjilpërën një centimetër e gjysmë. Shiringa është në dorën e djathtë, dhe me të majtën duhet të tërhiqni butësisht pistonin drejt jush, gjaku duhet të shfaqet në shiringë. Shfaqja e gjakut do të thotë që gjilpëra është në venë.
Hiqni turniket me dorën e majtë, pacienti hap grushtin. Tërhiqeni përsëri pistën drejt jush, kontrolloni që gjilpëra të jetë në venë. Ngadalë shtypni pistën derisa ilaçi të injektohet plotësisht. Gjatë prezantimit, duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e personit. Më pas hiqni shpejt gjilpërën, shtypni shpimin me një top pambuku, përkulni krahun e pacientit në bërryl, lëreni të ulet për 10 minuta. Kërkoni të drejtoni krahun, nuk duhet të ketë gjak.
Algoritmi për kryerjen e një injeksioni intravenoz sipas SanPin supozon se pas përfundimit të injektimit, dhoma dezinfektohet dhe bëhet një hyrje në dokumentacionin mjekësor.
Algoritmi i injektimit intramuskular
Përgatitja e shiringës mepërgatitja dhe duart e infermierit kryejnë në mënyrë të ngjashme. Pacienti duhet të vendoset me fytyrë poshtë në divan. Injeksionet intramuskulare bëhen më së miri me pacientin të shtrirë, sepse një person mund të bjerë - të gjithë i tolerojnë injeksionet ndryshe.
Vithet ndahen në 4 katrorë me vija të kushtëzuara, vendi i injektimit është pjesa e sipërme e jashtme. Lëkura trajtohet me dy topa alkooli: së pari një fushë e gjerë, pastaj vetë vendi i injektimit. Shiringa mbahet në dorën e djathtë dhe lëkura në vendin e injektimit shtrihet me të majtën. Me një lëvizje të mprehtë, gjilpëra futet në muskulin gluteal, duke lënë jashtë 1/3 e gjatësisë. Këndi i futjes është rreth 90 gradë (vetëm në kofshë, këndi i futjes është rreth 45 gradë).
Pistoni tërhiqet drejt vetes me dorën e majtë, ndërsa në gjilpërë nuk duhet të ketë gjak. Nëse gjilpëra hyn në enë, bëhet një birë e re. Nëse nuk ka gjak, injektoni ngadalë të gjithë ilaçin. Merrni topin e tretë të pambukut dhe shtypeni në vendin e injektimit. Këshillohet që pacienti të ulet për disa minuta, duhet të ndiqni reagimin e tij.
Ku t'i vendosni shiringat dhe topat pas injektimit?
Algoritmi i injektimit intramuskular supozon se gjithçka që bie në kontakt me gjakun është mbetje biologjike. Prandaj, duhet të ketë kontejnerë në dhomën e manipulimit:
- për larjen e shiringave;
- për njomjen e shiringave të përdorura;
- për hala të përdorura;
- për topa pambuku të përdorur.
Kontejnerët mbushen me tretësirë dezinfektuese, e cila ndërrohet çdo ditë. Shiringa me gjilpërë lahet në tretësirë, pastaj gjilpëra me kapak shkëputet dhevendoset në një enë të veçantë. Shiringa e larë çmontohet, vendoset në një enë tjetër. Topat ngjyhen veçmas. Shiringat, gjilpërat dhe topat e larë në një solucion dezinfektues hidhen sipas një marrëveshjeje me një institucion dezinfektimi.
Cilat shiringa janë më të mira?
Për injeksion, siç nënkupton algoritmi i injektimit intramuskular, është më mirë të përdorni shiringa me një kapacitet 5.0 ose 10.0 ml. Më shpesh, sasia e barit të administruar nuk kalon 3.0 ml. Këto shiringa përdoren sepse kanë një gjilpërë mjaft të gjatë që ilaçi të futet në trashësinë e muskujve dhe të tretet mirë atje. Në shiringat me vëllim më të vogël, gjilpëra është e hollë dhe e shkurtër, ilaçi mund të afrohet me lëkurën. Përveç kësaj, barnat për injeksion intramuskular janë mjaft viskoze, dhe injektimi i tyre me gjilpëra të holla është i pakëndshëm dhe i dhimbshëm.
Gjithmonë, në të gjitha rastet, edhe nëse pacienti është trajtuar për një kohë të gjatë, është e nevojshme të sqaroni me të mundësinë e alergjive dhe reaksioneve të tjera negative. Gjithashtu, algoritmi i injektimit intramuskular supozon që mbishkrimi në ampulë duhet të lexohet menjëherë përpara futjes, edhe nëse ampula nxirret nga kutia me emrin e duhur. Gabimet në paketim janë të rralla, por ato ndodhin.
Infuzion: infuzion, algoritmi i zbatimit
Infuzioni intravenoz është një mënyrë e shpejtë për të përmirësuar gjendjen e pacientit. I vetmi ndryshim midis një infuzioni dhe një injeksioni është sasia e lëngut të injektuar. Nëse 10-20 ml injektohet me rrymë, atëherë mund të injektohet deri në 1 litër lëng ose më shumë me pika.
Për administrimin me pika të barnave, përdoren sistemet PR (transfuzioni i solucioneve). Prodhuesit prodhojnë modele të ndryshme, pjesët e kërkuara janë:
- tub i gjatë me filtër dhe rregullues të shpejtësisë së infuzionit;
- kanal ajri - gjilpërë me filtër të mbyllur dhe tub të shkurtër;
- gjilpërë e gjerë për shpimin e shishkës së drogës, gjilpërë shpuese.
Algoritmi për kryerjen e injektimit me pika intravenoze përfshin mbushjen e sistemit dhe hyrjen aktuale. Shishja shpohet me një gjilpërë të gjerë, e vendosur në një trekëmbësh. Në një tub të gjatë, rregullatori hapet plotësisht përpara se të mbushet me lëng, në mënyrë që ilaçi të fillojë të pikojë nga gjilpëra e shpimit.
Më pas sistemi lidhet sipas rregullave të injektimit intravenoz. Një top me alkool vendoset nën gjilpërë, gjilpëra fiksohet në krah me shirit ngjitës. Sa më e ulët të jetë shkalla e administrimit, aq më e ulët është mundësia e komplikimeve. Pas përfundimit të infuzionit, pacienti shtrihet për ca kohë në divan me krahun të përkulur në bërryl derisa gjakderdhja nga punksioni të ndalet plotësisht.
