Një gjëndër e vogël tiroide gjithmonë tregon një patologji endokrine. Në mjekësi, një shkelje e tillë quhet hipoplazi e organeve. Është më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt. Madhësia e vogël e gjëndrës çon gjithmonë në një ulje të prodhimit të hormoneve. Një devijim i tillë kërkon trajtim të menjëhershëm, përndryshe çrregullimet endokrine bëhen kronike. Gjëndra tiroide është një organ i rëndësishëm, gjendja e qelizave dhe metabolizmi varet nga funksionimi i duhur i saj. Prandaj, çdo devijim në funksionin e tij prek të gjithë organizmin në tërësi.
Madhësi normale të gjëndrave
Madhësia normale e gjëndrës tiroide tek gratë varet nga pesha trupore. Sa më shumë të peshojë pacienti, aq më të mëdha janë dimensionet e lejuara të këtij organi. Madhësia e gjëndrës matet në centimetra kub. Mund të përcaktohet gjatë një ekografie.
Normat e vëllimit të gjëndrës tiroide tek gratë në varësi të peshës tregohen në tabelë:
| Pesha e pacientit (në kg) | deri në 55 | deri në 65 | deri në 75 | deri në 85 | deri në 95 | deri në 105 e lart |
| Vëllimi i gjëndrës (në cm3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Këto janë dimensionet maksimale të një organi. Gjatë ekzaminimit, mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje peshës së pacientit.
Vëllimi i tiroides tek gratë është normalisht më pak se rreth 2 cm3 se tek burrat me të njëjtën peshë trupore.
Tek fëmijët, madhësia normale e një organi nuk varet nga pesha, por nga mosha. Sa më i madh të jetë fëmija, aq më e madhe është gjëndra e tij. Madhësitë normale të tiroides për fëmijët tregohen në tabelë:
| Mosha | 6 vjet | 8 vjet | 10 vjet | 11 vjeç | 12 vjeç | 13 vjeç | 14 vjeç | 15 vjet |
| Vëllimi i organit (në cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Me ultratinguj, është gjithashtu e rëndësishme të përcaktohen dimensionet e lobit të majtë dhe të djathtë të gjëndrës. Madhësia normale e gjëndrës tiroide tek gratë është:
- lobi i majtë: 4x2x2 cm;
- ndarja e djathtë: 4x2x2 cm.
Gjatë ekzaminimit i kushtohet vëmendje edhe strukturës dhe njëtrajtshmërisë së kontureve të organit. Diagnoza e hipoplazisë ose atrofisë vendoset nëse madhësia e gjëndrës është nën normën e moshës ose peshës.
Shkaktarët e hipoplazisë
PseEkzaminimi me ultratinguj zbulon një reduktim të gjëndrës tiroide? Mund të ketë shumë arsye për hipoplazinë e organeve. Tek të rriturit, gjëndra tiroide mund të ulet për shkak të faktorëve të mëposhtëm:
- Çrregullime të gjëndrrës së hipofizës. Kjo është gjëndra qendrore e trupit të njeriut, e cila rregullon punën e të gjitha organeve të tjera endokrine. Nëse gjëndra e hipofizës prodhon një sasi të tepërt të hormonit stimulues të tiroides, atëherë ndodhin ndryshime degjenerative në qelizat e gjëndrës tiroide dhe zvogëlohet në madhësi.
- Tiroiditi autoimun. Kjo është një patologji inflamatore kronike e lidhur me efektin agresiv të sistemit imunitar në qelizat e gjëndrës. Si rezultat, organi mund të tkurret.
- Mungesa e jodit në dietë. Ky element është i nevojshëm për gjëndrën tiroide. Me mungesën e tij, funksioni normal i organit prishet.
- Ndryshime të lidhura me moshën. Tek njerëzit e moshuar, madhësia e organit bëhet më e vogël për shkak të ndryshimeve në qeliza.
- Marrja e barnave hormonale. Disa medikamente shtypin funksionin e tiroides, duke bërë që organi të tkurret.
- Efektet e rrezatimit. Rrezatimi jonizues ka një efekt të dëmshëm në gjëndër dhe shkakton inflamacion në organ.
Është vërtetuar se një gjëndër e vogël tiroide tek femrat vërehet më shpesh sesa tek meshkujt. Kjo për faktin se hormonet estrogjene mbizotërojnë në trupin e femrës. Nëse ato formohen me tepricë, atëherë kjo mund të provokojë tiroidit autoimun.
Tiroidja e vogël tek fëmijët më shpeshtë gjitha të lidhura me patologjinë kongjenitale. Hipoplazia e organit formohet edhe në periudhën prenatale. Faktorët e mëposhtëm mund të çojnë në këtë:
- marrja e hormoneve të nënës gjatë shtatzënisë;
- efektet e dëmshme të toksinave dhe rrezatimit në trupin e nënës shtatzënë;
- mungesa e jodit në dietën e një gruaje shtatzënë.
Të gjitha këto rrethana mund të çojnë në lindjen e një fëmije me hipoplazi organesh. Ndonjëherë një gjëndër e vogël tiroide tek një fëmijë mund të jetë për shkak të një faktori trashëgues. Në këtë rast, hipoplazia vërehet tek prindërit dhe të afërmit e tjerë të ngushtë të foshnjës.
Shkallët e patologjisë
Koncepti i "gjendrës së vogël tiroide" nënkupton 2 lloje patologjish:
- reduktimi i volumit të të gjithë organit;
- zvogëlimi i madhësisë së njërit prej lobeve të gjëndrës.
Në endokrinologji, ekzistojnë disa shkallë hipoplazie:
- 1 shkallë. Në këtë fazë, një rënie në vëllimin e organit është e dukshme vetëm me ultratinguj. Nuk ka simptoma të theksuara. Megjithatë, nëse trajtimi nuk fillon, patologjia do të përparojë.
- 2 gradë. Funksionimi normal i organit është i ndërprerë. Ka shenja të mungesës së hormoneve tiroide.
- 3 gradë. Në rastet e avancuara, pacienti ka komplikime të rënda. Edema vërehet tek të rriturit dhe prapambetje mendore tek fëmijët.
Simptomatika
Një rënie në gjëndrën tiroide shoqërohet gjithmonë me një ulje të prodhimit të hormoneve. Kjo ndikon në gjendjen e të gjithë organizmit. Është e mundur të identifikohen shenjat e zakonshme të patologjisë së tiroidesgjëndrat e zakonshme për të gjitha grupet e pacientëve:
- Një person ndjen dobësi të vazhdueshme, lodhet shpejt, performanca e tij dëmtohet ndjeshëm.
- Kujtesa e pacientit po përkeqësohet dhe ka probleme me përqendrimin.
- Temperatura e trupit bie.
- Pacienti fillon të fitojë peshë të tepërt trupore.
- Lëvizjet e vonuara të zorrëve dhe rritja e prodhimit të gazit.
- Pacienti ndjen shumë etje, në fytyrë shfaqet ënjtje.
- Si gratë dhe burrat kanë një ulje të libidos.
Kjo gjendje quhet hipotiroidizëm nga endokrinologët. Ajo është e lidhur me një mungesë të hormoneve të tiroides.
Veçoritë e patologjisë në varësi të gjinisë dhe moshës
Përveç simptomave të mësipërme, hipotiroidizmi ka manifestime specifike te pacientët e seksit dhe moshave të ndryshme.
Tek gratë, manifestimet e patologjisë së tiroides varen nga mosha në të cilën ka ndodhur hipoplazia. Nëse pacienti vuan nga kjo sëmundje që në fëmijëri, atëherë simptomat e mëposhtme janë tipike:
- shtat i vogël;
- hollësi e tepërt e gjymtyrëve me përmasa të mëdha koke;
- zgjerim abdominal;
- zë i ngjirur;
- moszhvillimi i karakteristikave dytësore seksuale;
- infertilitet;
- koordinim i dobët.
Nëse hipoplazia shfaqet tek një pacient në moshë madhore, atëherë vërehen manifestimet e mëposhtme:
- depozitimi i dhjamit në bark;
- gjendja e keqe e lëkurës, flokëve dhethonjtë;
- ënjtje në buzë dhe sy;
- ngjyrë e zbehtë lëkure;
- ndryshime humori;
- ulje e presionit të gjakut;
- niveli i ulët i hemoglobinës.
Jo gjithmonë një grua i lidh simptoma të tilla me sëmundjen e tiroides. Megjithatë, nëse përjetoni lodhje të vazhdueshme, shtim në peshë dhe ënjtje, duhet të ekzaminoheni nga një endokrinolog.
Nëse vërehet një gjëndër e vogël tiroide tek një fëmijë nën moshën 7 vjeç, atëherë kjo mund të ketë një ndikim jashtëzakonisht negativ në zhvillimin mendor. Prindërit duhet të jenë vigjilentë për simptomat e mëposhtme:
- tunting;
- humbje peshe e paarsyeshme;
- letargji dhe dobësi;
- kapsllëk i vazhdueshëm;
- zë i ngjirur;
- mungesë, letargji;
- ngjyrë lëkure e verdhë.
Nëse shfaqet një pasqyrë e tillë klinike, duhet të kontaktoni urgjentisht një endokrinolog pediatrik dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi diagnostik. Trajtimi në kohë do të ndihmojë në normalizimin e zhvillimit dhe rritjes së fëmijës.
Komplikime
Tiroidja hipoplastike e patrajtuar çon në pasoja të rrezikshme. Sëmundja hyn në fazën e tretë, e cila shoqërohet me çrregullime të rënda.
Në të rriturit, një ndërlikim i hipotiroidizmit është myxedema. Në këtë sëmundje, të gjitha organet dhe indet vuajnë nga mungesa e hormoneve tiroide. Ka ënjtje të rënda në të gjithë trupin, obezitet, lodhje të rëndë. Në raste të rënda, sëmundja çon në koma myxedema, e cila në shumicën e rastevepërfundon fatalisht.
Tek fëmijët, tkurrja e tiroides dhe hipotiroidizmi mund të çojnë në kretinizëm. Sëmundja karakterizohet nga prapambetje e rëndë mendore, shtat i shkurtër dhe edemë. Me kretinizmin kongjenital, trajtimi duhet të kryhet në muajin e parë të jetës së foshnjës. Nëse terapia vonohet, prapambetja mendore mund të mbetet përgjithmonë.
Diagnoza
Mund të diagnostikoni hipoplazinë me një ekzaminim me ultratinguj. Kjo metodë ju lejon të identifikoni madhësinë e trupit, si dhe shenjat e ndryshimeve në gjëndrën tiroide. Për më tepër, studimet e mëposhtme janë përshkruar:
- test gjaku për hormonet e hipofizës dhe tiroides;
- test për tiroglobulinën dhe antitrupat;
- test biokimik gjaku për metabolizmin e karbohidrateve;
- MRI e gjëndrës tiroide.
Një test gjaku për hormonet ju lejon të identifikoni sëmundjen në një fazë të hershme. Me hipoplazinë e shkallës së parë tek një person, sinteza e hormoneve tiroide nuk mund të dëmtohet. Megjithatë, një sekretim i rritur i TSH (hormoni stimulues i tiroides) tregon praninë e një patologjie.
Trajtim
Nëse hekuri i pacientit është pakësuar dhe nuk ka çrregullime hormonale, atëherë mjeku rekomandon monitorim dinamik. Pacienti duhet të vizitojë rregullisht endokrinologun dhe të bëjë një analizë gjaku për hormonet. Pacientit i përshkruhet gjithashtu një dietë e pasur me jod. Rekomandohen ushqimet e mëposhtme:
- alga deti;
- kallamar;
- peshk;
- enët me pluhur veze dhe qumësht pluhur.
Ilaçet hormonale janë të përshkruara për uljen e funksionit të tiroides:
- "L-tiroksinë".
- "Triiodothyronine".
- "Eutiroks".
- "Tyroidin".
- "Tyrotom".
Doza e barnave zgjidhet nga mjeku individualisht, në varësi të rezultateve të analizës për hormonet.
Nëse hipoplazia e gjëndrës zbulohet tek një fëmijë i porsalindur, atëherë terapia hormonale duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Përndryshe, në moshën 3-4 vjeçare mund të shfaqen manifestime të prapambetjes mendore. Tkurrja kongjenitale e organeve shpesh kërkon mjekim gjatë gjithë jetës.
Për të rriturit, trajtimi përshkruhet vetëm pasi të zbulohet shkaku i zvogëlimit të gjëndrës. Nëse hipoplazia shkaktohet nga patologji të tjera (sëmundje të gjëndrrës së hipofizës, tiroiditi autoimun), atëherë është i nevojshëm trajtimi i sëmundjes themelore.
Parandalimi
Si të parandaloni hipoplazinë e gjëndrave? Nëse po flasim për patologji kongjenitale, atëherë çdo grua shtatzënë duhet t'i nënshtrohet diagnozës prenatale të fetusit. Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije duhen shmangur efektet e dëmshme dhe duhet konsumuar ushqime të pasura me jod.
Të rriturit duhet t'i nënshtrohen rregullisht një ekzaminimi parandalues nga një endokrinolog, të bëjnë një ekografi të gjëndrës dhe të bëjnë një analizë për hormonet. Gjithashtu është e nevojshme të kurohen në kohë patologjitë endokrine, si ato autoimunetiroiditi dhe çrregullimet e hipofizës.
