"Montelukast" - rishikimet e ilaçit mund të gjenden lehtësisht në forumet tematike dhe faqet e internetit kushtuar problemit të astmës bronkiale - ky është një antagonist klasik i receptorit të leukotrienit D4. Ilaçi përdoret gjerësisht si në terapinë bazë ashtu edhe për të parandaluar sulmet karakteristike të sëmundjes. Përbërja e ekuilibruar lejon që ilaçi të përdoret për të trajtuar pacientët e pothuajse çdo kategorie moshe.
Formulari i botimit
Ka shumë arsye pse Montelukast merr vlerësime kryesisht pozitive. Megjithatë, gjëja e parë që ju bie në sy është, sigurisht, gama e tabletave të prodhuara nën këtë emër tregtar.
Aktualisht, mbizotërojnë tre matrica teknologjike. Bëhet fjalë për pilula standarde të veshura me film (1 njësi përmban 10 mg të substancës aktive) dhe homologët e tyre të përtypur (përkatësisht 4 mg dhe 5 mg reagent). Baza bazë në të dyja rastet është montelukast i natriumit, por përbërja e përbërësve ndihmës është disi e ndryshme - manitoli dhe aspartami joi pranishëm në mostrat që synohen të gëlltiten menjëherë pas konsumimit.
Në komente, çështja e falsifikimeve që herë pas here shfaqen në zinxhirët e farmacive shpesh shfaqet në komente. Ju mund të mbroni veten nga falsifikimi nëse i kushtoni vëmendje pamjes së produktit farmakologjik në kohën e duhur.
Kështu, në veçanti, një pilulë e përtypur me 4 miligramë të përbërësit aktiv ka një formë ovale dhe një nuancë rozë (përshkrimi korrespondon me tabletat me aromë vishnje; ndryshimet janë të pranueshme edhe kur përdoren shije të tjera). si shënim në formën e numrit "4" në një nga anët. Analogët, në të cilët përbërësi kryesor aktiv është 1 mg më shumë, janë të rrumbullakëta dhe të shënuara me një "pesë". Pilulat me një guaskë gjeometrikisht i ngjajnë një drejtkëndëshi; ato janë ngjyrë bezhë dhe numërohen "10".
Përkatësia farmakologjike
"Montelukast" (rishikimet që përshkruajnë situatat ku alergjitë komplekse të shkaktuara nga reagenti janë jashtëzakonisht të rralla) është një përfaqësues tipik i grupit të barnave anti-bronkokonstriktorë. Algoritmi i veprimit të tij na lejon të flasim për një "marrëdhënie të ngushtë" me ndërmjetësit/prostaglandinat dhe tromboksanët.
Funksioni kryesor i barit është të bllokojë "sensorët" e cisteinil leukotrienit të sistemit të frymëmarrjes. Janë këta receptorë që ruajnë aktivitetin e lartë të bronkeve gjatë zhvillimit të astmës, si dhe stimulojnë sintezën e sekretimit, i cili më pas grumbullohet dhe e ndërlikon punën e mukozës.
Marrja e rregullt çon në një ulje të ndjeshme tëashpërsia e simptomave në sfondin e një rënie të përgjithshme të numrit të sulmeve astmatike (siç vërejnë shumë pacientë, ndryshime pozitive vërehen tashmë në ditën e parë të terapisë).
Veçoritë metabolike
"Montelukast" (rishikimet e farmacistëve tregojnë se zgjedhja e vërtetë e dublikatave është e kufizuar nga politika e çmimeve të prodhuesve, domethënë, barnat individuale sinonime, që kanë molekula të strukturuara në mënyrë identike të përbërësit kryesor, janë disa herë më të shtrenjta se ilaçi i përshkruar), duke u futur në plazmën e gjakut, lidhet në mënyrë të përkryer me proteinat e tij. Në rrjedhën e studimeve klinike, rezultati u regjistrua në nivelin 99.37%. Në të njëjtën kohë, biodisponibiliteti i tij varet drejtpërdrejt nga forma teknologjike e lëshimit. Për shembull, përbërësit e tabletave 5 miligram janë 73% të absorbueshëm, ndërsa analogët e veshur me film, të cilët përmbajnë 2 herë më shumë lëndë aktive, janë vetëm 64%.
Një situatë e ngjashme me gjysmën e jetës së reagentit: përbërësit e pilulave përtypëse, të nënshtruara ndaj metabolizmit, largohen nga trupi 2 orë pas gëlltitjes dhe elementët përbërës të tabletave konvencionale pas 180-200 minutash. Në të njëjtën kohë, pastrimi i plazmës varion midis 43-45 ml / minutë. Dhe, interesant, vetëm 0.2% e dozës transportohet nga trakti urinar. Zorrët, për krahasim, - më shumë se 85%.
Nga komentet e ekspertëve autoritativ rezulton se procesi farmakokinetik ecën njëlloj pa probleme në pacientët e të dy gjinive, dhe senuk kërkohet rregullim serioz për moshën dhe patologjitë renale gjatë llogaritjes së porcionit ditor të barit. Por keqfunksionimet në mëlçi, veçanërisht kur bëhet fjalë për sëmundje të rënda, meritojnë vëmendje më të madhe kur hartohet një orar terapeutik.
Indikacione për recetë
Kur përdorimi i drogës "Montelukast" justifikohet, rishikimet (droga rekomandohet për fëmijët në formë të përtypur; këshillohet të përshkruani pilula të veshura me film ekskluzivisht për të rriturit dhe adoleshentët) të mbetura në forume, sigurisht, ndihmoni për të kuptuar. Megjithatë, të udhëhiqesh vetëm nga mendimi i dikujt tjetër është një gabim i madh, sepse pa u konsultuar me mjekun është pothuajse e pamundur të “identifikosh” llojin e astmës dhe më e rëndësishmja, të zbulosh shkaqet e shfaqjes së saj.
Sa i përket udhëzimeve zyrtare, rrethi i simptomave, sëmundjeve dhe gjendjeve të tjera është përshkruar si më poshtë:
- spazma bronkiale e provokuar nga stërvitja e tepërt;
- rinitit sezonal/kronik me origjinë alergjike;
- astma bronkiale;
- nevoja për masa parandaluese.
Doza optimale
"Montelukast" (vlerësimet negative janë jashtëzakonisht të vështira për t'u gjetur, pasi përbërësi aktiv është përdorur prej kohësh me sukses si pjesë integrale e shumë ilaçeve të specializuara) merret nga goja, një herë në ditë, pa iu referuar "mëngjesi - orari i drekës - darkës.
Për tableta të përtypshme 4mg dhe 5mg, zbatohen rregullat e mëposhtme të dozimit:
- fëmijët e moshës 2 deri në 5 vjeç: 1 njësi bari (4 mg) në ditë, para gjumit, derisa të arrihet kontrolli i simptomave dhe me një zgjatje të detyrueshme të kursit për 2-4 javë për të konsoliduar efekti i marrë;
- pacientët nga 6 deri në 14 vjeç: regjim i ngjashëm, por një dozë e vetme prej 5 mg.
Për pilula të veshura me film, zbatohen rekomandimet e mëposhtme:
- Të rriturit dhe fëmijët mbi 15 vjeç me astmë ose rinit kronik: 1 njësi (10 mg substancë)/ditë, në mbrëmje;
- për të parandaluar spazmat: e njëjta dozë për 14-28 ditë.
Efekt anësor
Udhëzimi "Montelukast" (rishikimet konfirmojnë se edhe me respektimin e plotë të dispozitave të udhëzimeve zyrtare, reagimet atipike ndaj pranisë së përbërësve nuk mund të përjashtohen plotësisht) e pozicionon atë si një ilaç potencialisht të sigurt, por me kusht se një "përgjigje" jo karakteristike nga organizmi në raste individuale është ende e mundur.
Skenarët e pranueshëm:
- GIT: diarre, goja e thatë, dhimbje barku, vjellje;
- linjat e zemrës dhe qarkullimit të gjakut: rritje shumë e dukshme e ritmit të zemrës;
- lëkurë: skuqje, urtikarie, hematoma lokale;
- sistemi i frymëmarrjes: rinorre dhe kollë e rëndë;
- SNQ: marramendje, ndjenjë e lodhjes, humor të dëshpëruar të alternuara me të tepruaragjitacion psikomotor;
- sistemi muskuloskeletor: artralgji dhe mialgji (përfshirë konvulsione)
- tjetër: simptoma të infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe gripit.
Kufizime dhe kundërindikacione
"Montelukast" (udhëzimet për përdorim, rishikimet i gjejnë më pozitivet, dhe informacioni i përfshirë në të, nga pikëpamja e objektivitetit, praktikisht nuk ka pyetje nga anëtarët e forumit) nuk përshkruhet nëse:
- gjetur mbindjeshmëri ndaj përbërjes së barit (rregulli është i rëndësishëm për të gjitha llojet e tabletave);
- diagnostikuar me sëmundje të rralla trashëgimore, duke përfshirë ato në të cilat trupi nuk absorbon galaktozë, ose përjeton një mungesë kritike të laktazës (ky kufizim nuk vlen për pilulat përtypëse);
- gjendja e pacientit përkeqësohet nga fenilketonuria;
- pacienti është nën dy vjeç (kufiri i moshës për tabletat është 15).
Mbidoza: simptomat dhe trajtimi
Studimet kanë treguar: "Montelukast" 4 mg (rishikimet për këtë formë tregtimi të reagentit, në fakt, janë identike me komentet që u drejtohen analogëve të përtypur që përmbajnë 5 mg të substancës aktive), kur çdo ditë marrja është tejkaluar, ka të njëjtin efekt në trup, si dhe tabletat 10 mg. Simptomat më të theksuara të mbidozimit vërehen te pacientët e grupit më të ri. Të rriturit, edhe kur merrnin 200 mg në ditë për 5 muaj, nuk vunë re asnjë reaksion atipik.
Në episode të izoluara, një shenjë e rritjespërqendrimi i barit ishte:
- etje e pashuar;
- të përgjumur;
- dhimbje në bark;
- të vjella;
Trajtimi bazohet në pamjen klinike të vëzhguar. Nuk ka të dhëna për efektivitetin e hemodializës.
Ndërveprimet e drogës dhe analogët më të njohur
"Montelukast" 5 mg (rishikimet e mostrave të përtypura të lëna nga pediatër bazohen në idenë se ilaçi është padyshim i denjë për vëmendjen e prindërve të rinj), si format e tjera të antagonistit të receptorit leukotrien, kur përdoret paralelisht me reagentët e profilit kontribuojnë në përshpejtimin e dinamikës pozitive: simptomat e astmës bronkiale bëhen më pak të theksuara, numri i sulmeve zvogëlohet. Megjithatë, nuk rekomandohet ndërprerja e menjëhershme e terapisë së bazuar në kortikosteroide thithëse.
Nuk u gjetën luhatje të rëndësishme në proceset farmakokinetike që përfshijnë teofilinën dhe prednizolin. Por përthithja me "bashkimin" me fenobarbital bie deri në 40%.
Reagentët që pengojnë sintezën e izoenzimës CYP3A4 duhet të përdoren vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore.
Analogë strukturorë që gjenden më shpesh në shitje:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "Singular".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singular" ose "Montelukast": rishikime të mjekëve dhe farmakologëve
Sipas farmakologëve me përvojë, mosmarrëveshjet se cili nga barnat e mësipërme është më i sigurt dhe më efektiv janë të pakuptimta, pasi"Singular" dhe "Montelukast" kanë të njëjtën bazë të drogës. Thjesht emri i parë tregtar ka kaluar regjistrimin e patentave dhe i dyti është ndërkombëtar. Megjithatë, mjekët dhe pacientët individualë kanë një këndvështrim të ndryshëm dhe e konsiderojnë ilaçin e shpërndarë nën INN si zgjidhja e vetme e duhur.
