Për shkak të rrethanave të ndryshme, një sërë procesesh patologjike mund të zhvillohen në trupin e njeriut. Një prej tyre është hipoksia hemike. Për shkak të kësaj, proceset biologjike që ndodhin vazhdimisht në trup janë ndërprerë. Kjo përfshin një numër dështimesh, shëndet të dobët të një personi. Karakteristikat e hipoksisë, varietetet e saj dhe mekanizmat e zhvillimit do të diskutohen më tej.
Përshkrimi i patologjisë
Hipoksia hemike është një patologji mjaft e zakonshme. Shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të tij meritojnë vëmendje të veçantë. Vlen të përmendet se ky është një proces patologjik në të cilin trupi fillon të përjetojë mungesë oksigjeni. Zhvillohet si pasojë e pamjaftueshmërisë së proceseve biologjike oksidative. Për shkak të hipoksisë, proceset energjetike dhe plastike në trup janë ndërprerë.
Kjo gjendje mund të zhvillohet për arsye të brendshme dhe të jashtme. Dështimet në këmbimproceset e trupit ose furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit gjatë frymëmarrjes shkakton devijime të tilla.
Ka shkaqe të ndryshme të hipoksisë hemike. Në të njëjtën kohë, një gjendje e tillë duhet të konsiderohet jo si një sindromë apo diagnozë, por si një proces i përgjithshëm patologjik. Shpesh në jetën e përditshme quhet uria e oksigjenit. Ajo çon në zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme. Hipoksia nuk konsiderohet si sëmundje. Ky është një proces biologjik kumulativ që mund të prekë një sërë organesh dhe indesh, të tilla si inflamacioni ose distrofia. Ajo përcakton zhvillimin e ndryshimeve patologjike në të ardhmen.
Me zhvillimin e hipoksisë, përcaktohen shqetësimet në nivel qelizor. Ata ndahen me kusht në 2 grupe. Kjo mund të jetë reaksione dekompensimi ose adaptive. Manifestimet e dyta ndodhin që në fillim të hipoksisë. Në këtë kohë, trupi është ende në gjendje të ruajë funksionimin relativisht korrekt të indeve dhe organeve.
Por me urinë e zgjatur të oksigjenit, burimet e trupit janë varfëruar. Reagimet adaptive nuk mund të mbahen për një kohë të gjatë. Pastaj vjen dekompensimi. Në këtë fazë, ndryshimet në inde dhe organe bëhen të pakthyeshme. Së pari, ka mungesë oksigjeni në nivelin e organeve dhe më pas ndodh vdekja.
Mekanizmi i zhvillimit
Duke marrë parasysh patogjenezën e hipoksisë hemike, vlen të theksohet se reaksionet kompensuese ndodhin në nivel qelizor. Efektet që ndodhin në këtë kohë kanë për qëllim rritjen e furnizimit me oksigjen në inde. Reagimet e vazhdueshme kompensuese sigurohen nga organetsistemet e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare. Gjithashtu, proceset biokimike në trup fillojnë të ndodhin ndryshe në indet që janë më të mangëta në oksigjen.
Ndërsa reaksionet kompensuese zgjasin, organet dhe indet nuk përjetojnë një mungesë serioze të oksigjenit. Por në të njëjtën kohë, është jashtëzakonisht e nevojshme të rivendoset marrja e tij normale në trup. Nëse kjo nuk ndodh, një proces gradual, i ngadalshëm dekompensues do të fillojë në inde. Qelizat janë të dëmtuara. I gjithë organi të cilit i përkasin fillon të mos funksionojë.
Hipoksia hemike karakterizohet nga manifestime të ndryshme. Patofiziologjia e këtij procesi meriton vëmendje të veçantë. Ekziston një formë akute dhe kronike e hipoksisë. Ato shfaqen në mënyra të ndryshme. Në hipoksi akute, gjatë reaksioneve kompensuese, rritet qarkullimi i gjakut dhe frymëmarrja. Shfaqet edhe takikardia, presioni rritet. Personi fillon të marrë frymë shpesh dhe thellë. Ngarkesa në zemër rritet. Tani është e detyruar të pompojë më shumë gjak. Gjatë hipoksisë akute, të gjitha rezervat e qelizave të kuqe të gjakut largohen nga palca e eshtrave dhe shpretka.
Procese të tilla bëjnë të mundur rritjen e procesit të shpërndarjes së oksigjenit në qeliza. Për ta bërë këtë, më shumë gjak kalon nëpër enët. Nëse hipoksia nuk është vetëm akute, por edhe e rëndë, ka një rishpërndarje të burimeve. Gjaku nxiton në organet vitale dhe pothuajse tërësisht largohet nga sistemet e tjera. Prandaj, zemra dhe truri fillojnë të marrin një pjesë të konsiderueshme të gjakut. Në të njëjtën kohë, muskujt dhe organet e zgavrës së barkut fillojnë të përjetojnëmungesë akute e furnizimit me gjak.
Falë proceseve të tilla, nëse hipoksia akute eliminohet në kohën e duhur, një person do të jetë në gjendje të mbijetojë. Të gjitha organet dhe sistemet që nuk kanë marrë sasinë e nevojshme të gjakut përfundimisht do të punojnë normalisht. Por me hipoksi të zgjatur në një formë akute, reagimet kompensuese bëhen të paefektshme. Ka ndryshime të pakthyeshme që do të mbeten edhe kur të rifillojë furnizimi me sasinë e nevojshme të oksigjenit.
Në formën kronike të hipoksisë, proceset kompensuese zhvillohen në sfondin e sëmundjeve të ndryshme. Në të njëjtën kohë, numri i eritrociteve në gjak rritet. Këto qeliza gjithashtu pësojnë ndryshime që lehtësojnë transferimin e oksigjenit. Në hipoksi kronike, numri i alveolave rritet në mushkëri. Frymëmarrja bëhet e thellë, dhe vëllimi i gjoksit rritet. Zemra gjithashtu rritet dhe numri i enëve të gjakut në mushkëri rritet.
Qelizat indore gjithashtu pësojnë ndryshime. Ata rrisin numrin e mitokondrive, aktivizojnë mikroqarkullimin e gjakut. Për shkak të kësaj, në lëkurë shfaqet një nuancë rozë. Disa e gabojnë këtë pamje me një skuqje të shëndetshme.
Reaksionet adaptive në hipoksi akute janë reflekse. Prandaj, kur rifillon furnizimi i gjakut me një sasi të mjaftueshme oksigjeni, organet dhe indet që kanë përjetuar më parë mungesën e tij fillojnë të punojnë normalisht. Reagimet në formën kronike të patologjisë nuk janë reflekse. Prandaj, edhe pas eliminimit të urisë së oksigjenit, organet dhe sistemet nuk mund të kthehen menjëherë në mënyrën e mëparshme të funksionimit. Në disa raste, trupi mundpërshtaten mirë me kushtet e hipoksisë kronike që nuk do të vuajnë nga mungesa e oksigjenit.
Variantet
Cili është ndryshimi midis llojeve hemike dhe indore të hipoksisë? Këto procese kanë shkaqe paksa të ndryshme të zhvillimit. Për të përcaktuar tiparet kryesore të hipoksisë, duhet të merrni parasysh llojet e saj. Sipas mekanizmit të zhvillimit, ai mund të jetë ekzogjen dhe endogjen. Në rastin e parë, kjo gjendje quhet edhe hipoksi hipoksi. Ky lloj uria nga oksigjeni është për shkak të karakteristikave të mjedisit.
Hipoksia endogjene shkaktohet nga sëmundjet që ka një person. Hipoksia hemike (ose gjaku) gjithashtu i përket kësaj kategorie. Mund të jetë anemike ose për shkak të inaktivizimit të hemoglobinës. Në rastin e parë, një person ka një nivel të ulët të hemoglobinës. Në formën e dytë të hipoksisë hemike, eritrocitet nuk i kryejnë plotësisht funksionet e tyre.
Hipoksia e gjakut shkaktohet nga një rënie në kapacitetin e oksigjenit të gjakut. Ai humbet aftësinë për të bashkuar oksigjenin me hemoglobinën. Më shpesh, ky fenomen vërehet në helmimin me monoksid karboni. Anemia, hemoliza e rruazave të kuqe të gjakut mund të çojnë gjithashtu në këtë lloj hipoksie. Përveç urisë nga oksigjeni në gjak, ndodh:
- Rrespirator. Quhet gjithashtu pulmonar ose respirator.
- Qarkullim. Manifestohet në shkelje të funksioneve të sistemit kardiovaskular. Kjo lloj patologjie mund të jetë kongjestive ose ishemike.
- Pëlhurë. Quhet gjithashtu hipoksia hitoksike.
- Substrat.
- Ringarkohet.
- Të përziera.
Shpejtësia e zhvillimit
Llojet e mëposhtme të hipoksisë dallohen nga shkalla e zhvillimit:
- Instant (rrufe). Zgjat jo më shumë se 2-3 minuta, por zhvillohet në vetëm disa sekonda.
- Erëza. Zhvillohet në disa dhjetëra minuta, por jo më shumë se 2 orë.
- Nënakute. Uria e oksigjenit zgjat nga 3 deri në 5 orë.
- Kronike. Mund të zgjasë me vite.
Përshkrimi i anoksisë hemike
Çfarë e shkakton hipoksi hemike? Kjo gjendje zhvillohet në rast të shkeljes së karakteristikave cilësore të gjakut. Redukton sasinë e hemoglobinës. Në varësi të faktorit provokues, kjo lloj hipoksie mund të jetë për shkak të ndryshimeve në karakteristikat e hemoglobinës ose anemisë. Trajtimi i saj varet edhe nga lloji i patologjisë.
Me hipoksi anemike, sasia e hemoglobinës në gjak zvogëlohet. Arsyet për këtë fenomen mund të jenë mbajtja e lëngjeve në trup ose anemia e çdo lloji. Këto shkelje ndodhin në rrethana të ndryshme.
Shkaktarët e hipoksisë hemike të formës së dytë janë mjaft specifike. Një patologji e tillë zhvillohet për shkak të helmimit me gazra toksike, substanca. Për shkak të kësaj, shfaqen forma të hemoglobinës që humbasin aftësinë e tyre për të bartur molekulat e oksigjenit.
Në hipoksi anemike, hemoglobina lidhet normalisht. Por ka shumë pak prej tij në gjak, gjë që nuk lejon siguriminfunksionimin normal të organeve dhe sistemeve. Për shkak të kësaj, hipoksia kronike shpesh zhvillohet.
Hipoksia hemike është një gjendje e rrezikshme për njerëzit. Arsyet për të mund të jenë të ndryshme. Kjo, për shembull, mund të jetë një shkelje e aftësisë së hemoglobinës për të transportuar molekulat e oksigjenit, patologjia manifestohet në një formë akute. Hemoglobina në sasi të mjaftueshme kalon nëpër mushkëri. Por, pasi ka ndryshuar vetitë e tij, nuk mund të ngopet me oksigjen. Prandaj, organet janë të mangëta në të. Helmimi mund të ndodhë me kimikate të tilla si monoksidi i karbonit, nitratet, squfuri, nitritet, etj. Ato lidhen me hemoglobinën në trup, duke ndikuar në vetitë e saj.
Shkaktarët e anemisë
Në kushte laboratorike, mund të zbulohet se një person zhvillon hipoksi hemike. Shkaqet e patologjisë së tipit anemik janë të ndryshme. Për shembull, mund të jenë sëmundje të caktuara. Pra, tek meshkujt, një mungesë kronike e hekurit në trup ose elementëve të tjerë të rëndësishëm gjurmë ose vitaminave mund të çojë në një gjendje të ngjashme. Për shkak të kësaj, proceset metabolike vazhdojnë në mënyrë të gabuar.
Ndërprerjet hormonale, menstruacionet e rënda, shtatzënia dhe lindja e fëmijës, laktacioni mund të çojnë në mungesë të hemoglobinës në gjak tek gratë. Gratë diagnostikohen me anemi më shpesh sesa burrat.
Në të dy gjinitë, hipoksia hemike e shkaktuar nga mungesa e hemoglobinës mund të shkaktohet nga sëmundje të fshehura të traktit gastrointestinal, të manifestuara me erozion të zorrëve, hemorroide, ulçerë peptike. Gjithashtu, për një rezultat të ngjashëm mundçojnë në sëmundje parazitare, neoplazi beninje ose malinje.
Përveç kësaj, me dietën e gabuar, uria zhvillon anemi te njerëzit e çdo moshe dhe gjinie. Sidomos kjo gjendje diagnostikohet shpesh tek gratë që përpiqen të humbin peshë. Dietat e rrepta kanë një ndikim negativ në mirëqenien e përgjithshme, çojnë në zhvillimin e anemisë dhe urisë nga oksigjeni. Prandaj, është e rëndësishme të përfshini në dietë mishin, qumështin, vezët, bishtajoret, shumë zarzavate, drithëra. Në këtë rast, simptomat e pakëndshme që shoqërojnë hipoksinë do të kalojnë së shpejti.
Helmim
Shenjat e hipoksisë hemike përcaktohen edhe në rast të helmimit me kimikate të ndryshme. Në këtë rast, sasia e hemoglobinës në gjak është e mjaftueshme, por ajo nuk është në gjendje të bartë oksigjen. Helmimi mund të ndodhë në rrethana të ndryshme. Më shpesh, kjo ndodh gjatë një zjarri. Nëse një person thith monoksid karboni, ai zhvillon hipoksi akute.
Megjithatë, jo shumë njerëz e dinë se, përveç monoksidit të karbonit, në disa kimikate gjenden edhe thithja e tymit të cigareve, shkarkimeve të makinave, tretësve etj.. Nitratet dhe nitritet gjenden në disa kimikate. Pra, ju mund të helmoheni nga substanca të tilla si anilina, kripa bertolle, blu metilen, naftalinë, permanganat kaliumi dhe më shumë.
Substanca të tjera helmuese
Hipoksia e llojit të gjakut mund të diagnostikohet pasi një person ka rënë në kontakt me substancat e mëposhtme:
- Anestezin.
- Vikasol.
- Aspirinë.
- Hydroksilamine.
- Kripë e kuqe e gjakut.
- Novokan.
- Hiripër.
- Oksid nitrik.
- Përgatitjet sulfanilamide (p.sh. Biseptol).
- Phenylhydrazine.
- Phenacetin.
- Citramon.
- Quinones.
Substancat toksike, në kontakt me hemoglobinën, ndryshojnë cilësinë e saj. Përveç metodave të listuara të helmimit, një person mund të vuajë gjatë prodhimit të silazhit, gjatë saldimit me acetilen, si dhe në kontakt me defoliantët, herbicidet, eksplozivët etj.
Simptomatika
Hipoksia hemike karakterizohet nga manifestime të veçanta. Simptomat shfaqen në të gjitha format, përveç fulminantit. Në këtë rast, simptomat thjesht nuk kanë kohë të shfaqen. Me hipoksi rrufe të shpejtë, ndodh vdekja e shpejtë (jo më shumë se 2 minuta).
Forma akute zgjat 2-3 orë. Mungesa e oksigjenit manifestohet në disa organe dhe sisteme njëherësh. Frymëmarrja përshpejtohet, ashtu si rrahjet e zemrës. Presioni i gjakut bie. Më tej, nëse shkaqet e hipoksisë nuk eliminohen, personi bie në koma. Pason agonia, e ndjekur nga vdekja.
Simptomë në formë subakute
Në formën subakute të hipoksisë hemike, zhvillohet sindroma hipoksike. Para së gjithash, zhvillohen çrregullime të sistemit nervor qendror. Është truri që është më i ndjeshëm ndaj mungesës së oksigjenit. Vatra nekrotike shfaqen shpejt në indet e saj. Si rezultat, mund të ndodhë hemorragji. Për shkak të kësaj, një person ndjen eufori në një fazë të hershme. Gjendja e tij bëhet e shqetësuar, ai nuk mund të ulet i qetë. Në të njëjtën kohë, një person zakonisht nuk e kupton se sa serioz është ky fenomen.
Nëse hipoksia nuk eliminohet, shfaqet frenimi i funksioneve të korteksit cerebral. Shfaqja e kësaj gjendje është e ngjashme me dehjen me alkool. Ka përgjumje, marramendje, letargji dhe tringëllimë në veshët. Personi mund të ndjejë dhimbje koke dhe letargji. Ndonjëherë ka një shkarkim të pavullnetshëm të feces dhe urinës, të vjella, të përziera. Së pari, mund të vëzhgoni një çrregullim të koordinimit të lëvizjeve, dhe më pas konvulsione. Këto të fundit shfaqen në prani të stimujve të jashtëm. Së pari, muskujt e fytyrës fillojnë të dridhen, pastaj vërehen konvulsione në krahë dhe këmbë. Më pas bashkohen kontraktimet e çrregullta të muskujve të barkut.
Kur ndodh helmimi kimik, lëkura bëhet rozë. Presioni bie, personi bie në koma. Në të njëjtën kohë, funksionet e trurit zbehen. Nëse presioni bie nën 20 mm Hg. Art., një person vdes.
Në hipoksi hemike kronike, simptomat janë më pak të theksuara. Me kalimin e kohës, ato mund të zhduken krejtësisht. Personi gradualisht përshtatet.
