Nervat janë shtylla kurrizore e sistemit nervor. Shumica e tyre janë kranale, domethënë vijnë nga truri. një nga këta nerva është trigeminali. Cila është anatomia e nervit trigeminal?
Çfarë është kjo?
Nervi trigeminal në strukturën e tij është një nerv i tipit të përzier. I referohet çiftit të 5-të të nervave kranial.
Ai përfshin fibra të ndjeshme (aferente, centripetale) dhe motorike (centrifugale), për shkak të të cilave impulset transmetohen përgjatë këtij nervi si nga receptorët sipërfaqësorë (dhimbje dhe temperaturë) ashtu edhe nga receptorët e thellë (proprioceptiv). Inervimi motorik kryhet nga bërthama motorike, e cila inervon kryesisht muskujt përtypës. Cila është anatomia e nervit trigeminal dhe lokalizimi i degëve të tij?
Nervi del nga truri në ponsin. Duke lënë trurin, pjesa më e madhe e tij kalon nëpër piramidën e kockës së përkohshme. Në krye të tij, nervi ndahet në tre degë: okulistik (r.ophthalmicus), nofull (r.maxillaris) dhe mandibular (r.mandibularis).
Ky nerv është me interes për neurologët sepsenervozon të gjithë zonën e fytyrës. Shumë shpesh, lezionet e tij vërehen gjatë hipotermisë, dëmtimeve të zonës së fytyrës dhe disa sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor.
Cila është anatomia e nervit trigeminal, degëve të tij?
Nervi okular
Dega e parë e nervit trigeminal është nervi oftalmik ose nervus ophthalmicus.
Kjo është dega më e hollë nga nervi trigeminal. Kryen kryesisht funksionin e pritjes. Inervon lëkurën e ballit, disa pjesë të rajonit temporal dhe parietal, qepallën e sipërme, pjesën e pasme të hundës, disa sinuse të kockave të fytyrës dhe pjesërisht mukozën e zgavrës së hundës.
Përbërja e nervit përfshin rreth tridhjetë tufa relativisht të vogla të fibrave nervore. Nervi hyn në orbitën në murin e jashtëm të sinusit oftalmik, ku lëshon degë në troklear dhe rrëmben nervat. Në rajonin e nivelit të sipërm të orbitës, nervi ndahet në tre tufa më të vogla dhe më të holla - nervat lacrimal, frontal dhe ciliar.
Lokalizimi i tyre i afërt me zverkun e syrit shpesh çon në humbjen e tyre si rezultat i lëndimeve të orbitës ose rajonit supraorbital.
Nervi ciliar, nga ana tjetër, formon ganglionin ciliar, i vendosur në kufirin e të tretave të brendshme dhe të mesme të nervit optik. Ai përbëhet nga mbaresa nervore parasimpatike të përfshira në inervimin e gjëndrave të syrit dhe rajonit periorbital.
Nervi maksilar
Dega tjetër e nervit trigeminal është maxillari ose nervus maxillaris.
Ai del nga zgavrakafka përmes dritares ovale. Prej saj, ai hyn në fosën pterygo-palatine. Duke kaluar në të, nervi vazhdon në infraorbital, duke kaluar nëpër vrimën e poshtme të orbitës. Pasi kalon nëpër të, nervi kalon në kanalin me të njëjtin emër në murin e poshtëm të orbitës. Ai hyn në fytyrë përmes hapjes së poshtme të orbitës, ku ndahet në degë më të vogla. Ato formojnë lidhje me degët e nervit të fytyrës dhe inervojnë lëkurën e qepallës së poshtme, buzës së sipërme dhe sipërfaqes anësore të fytyrës. Përveç kësaj, degët nga nervi maksilar përfshijnë nervin zigomatik, degët alveolare sipërore që formojnë një pleksus pranë dhëmbëve dhe degët ganglionike që lidhin nervin nofull me ganglionin pterygopalatine.
Dëmtimi i këtij nervi vërehet në dëmtime masive të fytyrës, neurit, operacione në dhëmbë dhe sinuse.
Nervi mandibular
Dega e tretë dhe më komplekse e nervit trigeminal është mandibular ose nervus mandibularis. Në përbërjen e tij, përveç degëve shqisore, ka pothuajse të gjithë pjesën e rrënjës motorike të nervit trigeminal, që del nga bërthama motorike, nucleus motorius, në muskujt e nofullës së poshtme. Si rezultat i këtij rregullimi, ai i nervozon këta muskuj, si dhe lëkurën që i mbulon ato. Nervi del nga kafka përmes foramen ovale (dritare ose vrima ovale), pas së cilës ndahet në 2 grupe degësh:
- degët muskulare shkojnë në muskujt e përtypjes - muskuli pterygoid, temporalis; i inervuar gjithashtu nga musculus digastricus.
- Degët e ndjeshme shkojnë në mukozëguaska e faqes, si dhe deri në fund të zgavrës me gojë. Pjesërisht, këto degë gjithashtu inervojnë gjuhën. Dega më e madhe dhe më e gjatë e nervit mandibular, nervi alveolar inferior (në burime të tjera, alveolar), kalon përmes vrimës mendore me arterien me të njëjtin emër dhe shkon në kanalin mandibular, ku formohet pleksusi alveolar inferior.
Mund të konsiderohet se kjo degë vazhdon nervin trigeminal. Anatomia, skema e këtij nervi (struktura) dhe vetitë e tij (fibra nervore e përzier) na lejojnë ta konsiderojmë këtë degë si terminale. Pavarësisht se formon plexusin alveolar inferior, hyrja në kanalin mandibular mund të konsiderohet vendi i përfundimit të tij.
Rrjedha e fibrave nervore
Cila është anatomia e nervit trigeminal (struktura dhe rrjedha e degëve të tij)?
Struktura e nervit trigeminal është e ngjashme me atë të ndonjë prej nervave kurrizore. Nervi trigeminal ka një nyje të madhe të veçantë - ganglionin trigeminal. Ky formacion ndodhet në fosën e mesme kraniale. Nga të gjitha anët është e rrethuar nga fletët e dura mater. Nyja ka dendrite që formojnë tre degët kryesore kryesore të nervit trigeminal. Rrënja nervore e ndjeshme depërton përmes këmbëve të mesme të trurit të vogël, ku mbyllet në tre bërthama të trurit - në pjesën e sipërme dhe të mesme, secila prej të cilave përmban neurone specifike shqisore. Pjesa motorike e nervit fillon nga bërthama motorike - nucleus motorius.
Për shkak të kësaj rregullimi, nervi mund të ekspozohet ndaj të dyjavee trurit dhe indeve përreth, kjo është arsyeja pse është me interes të veçantë për neurologët.
Cilat janë llojet kryesore të lezioneve karakteristike të nervit?
Çrregullime të nervit trigeminal
Cilat procese ndikojnë në aftësinë funksionale të këtij formacioni dhe si mund të preket nervi trigeminal?
Anatomia e rrjedhës së saj predispozon për zhvillimin e kanalopatisë - cenim i degëve të nervit që kalojnë përmes kanalit ose vrimës, formacioneve përreth. Në këtë rast, njohja e topografisë së nervit dhe disa veçorive aktuale ju lejon të përcaktoni nivelin e dëmtimit të tij dhe të merrni masat e duhura.
Një tjetër faktor po aq i rëndësishëm është ndikimi i indeve përreth. Më shpesh, tumoret e trurit prekin nervat. Duke u rritur, ato kontribuojnë në ngjeshjen e tij dhe shfaqjen e një tabloje të përshtatshme klinike.
Anatomia e nervit trigeminal (njohja e degëve të tij dhe vendeve të projeksionit të tij në fytyrë) ju lejon të përcaktoni pikat e daljes së degëve nervore dhe t'i stimuloni ato duke përdorur metoda elektrofiziologjike të ndikimit, ose, duke pasur parasysh vendndodhjen e degët, për të kryer trajtimin e duhur të sëmundjes themelore që çoi në shfaqjen e simptomave patologjike.
Ekzaminimi trigeminal
Studimi i funksionit të nervit trigeminal kryhet në përcaktimin e ndjeshmërisë së zonave të lëkurës që ai nervozon, si dhe aftësisë së pacientit për të tendosur dhe relaksuar muskujt përtypës. Studimi i nervit kryhet me palpimin e pikave të daljes së tij në fytyrë. Si të përcaktohetsa i ndjeshëm është nervi trigeminal? Anatomia e tij ju lejon të përcaktoni aktivitetin e neuroneve të ndjeshme të vendosura nën lëkurë.
Përcaktimi i ndjeshmërisë kryhet me leshi pambuku ose një shtupë të njomur në një tretësirë të ftohtë ose të nxehtë. Ndjeshmëria ndaj dhimbjes testohet duke prekur një gjilpërë.
Për të kontrolluar funksionin motorik, pacientit i kërkohet të kryejë disa lëvizje përtypëse.
Në prani të patologjisë, ka një ndryshim të ndjeshmërisë në një ose më shumë zona të inervimit, ose paaftësia e pacientit për të kryer lëvizjet e duhura të përtypjes. Ka një devijim të nofullës në anën e prekur ose spazëm të tepruar të muskujve. Tensioni në muskujt mastikë përcaktohet duke i shtypur ato gjatë aktit të përtypjes.
Pse duhet të dini topografinë
Anatomia topografike e nervit trigeminal është e nevojshme për të përcaktuar me saktësi vendin e lezionit. Duke ditur se ku kalon cila degë, cilat shenja klinike janë karakteristike për humbjen e saj dhe si mund të ndërlikohen, mund të vendosni për vëllimin dhe planin e trajtimit.
Njohja e vendndodhjes dhe rrjedhës së degëve të këtij nervi qëndron mbi supet e neurologëve dhe neurokirurgëve. Janë këta specialistë që në pjesën më të madhe përballen me sëmundjet në të cilat preket nervi trigeminal. Anatomia (foto e marrë duke përdorur MRI) ju lejon të përcaktoni taktikat e trajtimit dhe të merrni masat e duhura.
Kur shfaqen shenjat e para të humbjes së një osenjë degë tjetër e nervit, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një mjek i specializimit të duhur për të përcaktuar diagnozën dhe për të hartuar një algoritëm trajtimi.
