Shkurtesa INR është e panjohur për shumë njerëz. Zakonisht vetëm profesionistët mjekësorë e kuptojnë kuptimin e saj. Ata që nuk u është dashur më parë të bëjnë një analizë të tillë dhe të afërmve të cilëve nuk u është dhënë recetë, dëgjojnë për herë të parë për këtë analizë nga mjeku i tyre. Zbuloni se si deshifrohet kjo shkurtim në mjekësi dhe njihuni me tiparet e natyrshme në sistemin e koagulimit të gjakut. Pas leximit të këtij artikulli, do të kuptoni pse kryhet analiza e tekstit INR, cila duhet të jetë frekuenca e recetës dhe vlerat normale dhe ku ofrojnë ato për të kryer analizën.
Veçoritë e sistemit përgjegjës për koagulimin e gjakut
Niveli normal i densitetit të gjakut arrihet si rezultat i punës së përbashkët të mirëkoordinuar të sistemit të koagulimit dhe antikoagulimit. Gjendja e lëngshme mbahet me mekanizma antikoagulantë. Dhe procesi i trombozës kontrollohet prej tyre. Kur nuk ka ekuilibër, shfaqen probleme në formën e rritjes së gjakderdhjes dhe formimit të mpiksjes së gjakut.
Gjatë kryerjes së një analize gjithëpërfshirëse për koagulimin e gjakut, specialvëmendje i kushtohet nivelit të protrombinës, e cila është një proteinë komplekse. Përdoret gjithashtu një emër tjetër për këtë substancë - faktori II. Protrombina prodhohet në mëlçi, për shkak të pranisë së saj në një sasi normale, është e rëndësishme t'i siguroni trupit sasinë e nevojshme të vitaminës K.
Si të kontrolloni statusin e këtij sistemi?
Është proteina protrombina që pasqyron veçoritë e funksionimit të sistemit të koagulimit. Sipas nivelit të tij, mund të gjykohet rreziku i trombozës dhe gjakderdhjes. Përmbajtja e protrombinës përcaktohet duke aplikuar metodat e mëposhtme:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Metodë e shpejtë.
Më shpesh pacientëve u përshkruhet INR dhe teknika e indeksit të protrombinës, sepse sipas rezultateve të këtyre analizave mund të vlerësohet më së miri puna e sistemit të koagulimit.
efektiviteti INR
Shkurtesa qëndron për "Raporti Ndërkombëtar i Normalizuar". Testi kryhet në laborator, rezultatet e tij janë jashtëzakonisht të rëndësishme, sepse mjeku merr informacionin e kërkuar në sasinë e duhur prej tyre. Gjatë analizës, përcaktohet koha e protrombizimit për një pacient të caktuar. Si rezultat, treguesi normativ karakteristik i një organizmi të shëndetshëm krahasohet me treguesin e vendosur për pacientin që iu nënshtrua studimit.
Duke përdorur këtë standardizim të vlerave të proteinave, bazuar në metoda të ndryshme të studimit të sistemit, mjekët arritën të merrnin një tregues të vetëm të pranuar përgjithësisht. Rezultatet e INR janë të qëndrueshme, kur kalon analiza në laboratorë të ndryshëm, treguesi është gjithmonë i njëjtë. Efikasiteti i Testitkonfirmuar nga ekspertë të OBSH-së dhe organizatave ndërkombëtare.
Çrregullime të mundshme dhe rregullimi i niveleve të protrombinës
Standardi i unifikuar bëri të mundur sigurimin e kontrollit të besueshëm të protrombinës dhe metodave të sigurta për korrigjimin e nivelit të saj. Është e mundur të rregulloni përmbajtjen e proteinave me ndihmën e medikamenteve speciale që hollojnë gjakun. Mund të jetë "Finilin", "Warfarin" ose "Sinkumar".
Pacientët që janë në rrezik të lartë të mpiksjes së gjakut u përshkruajnë antikoagulantë nga mjekët. Ndryshime të tilla ndodhin në shumë procese patologjike që ndodhin në trup. Ndër patologjitë e mundshme janë tromboflebiti, infarkti i miokardit, sëmundjet e zemrës. Gjithashtu, një tendencë për rritjen e formimit të mpiksjes së gjakut vërehet me trombozë dhe komplikime tromboembolike të shoqëruara me insuficiencë koronare. Një rrezik i lartë i mpiksjes së gjakut është gjithashtu i pranishëm në emboli pulmonare.
Nëse, sipas rezultateve të INR, norma tejkalohet, mjeku ka arsye të dyshojë për një tendencë për gjakderdhje. Në këtë rast, kërkohet të zvogëlohet doza e antikoagulantit të përshkruar më parë. Kur, pas fillimit të trajtimit dhe kryerjes së një analize INR, shkelet norma e një proteine specifike, vlerat janë më të ulëta se sa kërkohet, ekziston një rrezik i lartë i mpiksjes së gjakut. Kjo do të thotë se holluesi i gjakut i përshkruar nuk funksionon siç duhet. Mjeku mund të zgjedhë një ilaç tjetër ose të rrisë dozën e medikamentit të përdorur më parë.
Treguesit rregullator
Cila është norma INR për një person pa probleme shëndetësore? Kur gjithçka është në rregull me shëndetin dhe nuk ka çrregullime serioze, vlerat e proteinave janë në intervalin 0,7-1,3. Më shpesh, treguesi është të paktën 0,85 dhe mund të arrijë deri në 1,25, domethënë rreth 1. Këta tregues tregojnë për mungesën e shkeljeve. Në rastet kur duhet të merret një nga antikoagulantët e njohur, norma për INR është afërsisht 2-3.
Janë këto sasi që janë normale në situatat e konsideruara. Nëse vlerat ndryshojnë tek pacientët që nuk marrin ilaçe që ndikojnë në gjak, mjeku konstaton disa çrregullime patologjike. Aftësia për të ruajtur nivelin e kërkuar të proteinave është baza për parandalimin e besueshëm të trombozës.
0, 8-1, 25 - norma e INR në gjakun e grave që mbajnë një fëmijë. Vlerat e treguesit mund të ndryshojnë gjatë gjithë shtatzënisë. Gjithashtu, pas kalimit të INR, norma tek gratë varet nga ndryshimet e lidhura me moshën dhe nivelet hormonale. Faktorët që ndikojnë në ndryshimin e niveleve të proteinave mund të jenë të ndryshëm. Pse pikërisht përmbajtja e tij është rritur apo ulur, do të mund të thotë mjeku pas një studimi të plotë të problemit.
Vlen të përmendet se sipas rezultateve të INR, norma për burrat dhe gratë që marrin medikamente të ndryshme mund të ndryshojë nga standardi i pranuar. Për të normalizuar në mënyrë efektive treguesin dhe gjendjen shëndetësore, kontaktoni një specialist të kualifikuar.
Test gjaku INR, deshifrimi: norma është tejkaluar
Kur niveli i protrombinës përcaktohet të jetë i ngritursipas rezultateve të INR dhe normave të gjakut shkelen, treguesi zakonisht kalon 1. Ndryshime të tilla mund të tregojnë zhvillimin e sëmundjeve dhe gjendjeve të mëposhtme:
- çrregullime të mëlçisë;
- patologji kongjenitale e sistemit të koagulimit;
- dështime që ndodhin gjatë përthithjes së yndyrave në traktin tretës;
- mungesë e vitaminës K;
- shfaqja e reaksioneve negative të trupit ndaj ilaçeve kundër përdhes, anabolikëve, agjentëve antibakterialë dhe steroideve.
Hipokoagulimi është një rrezik në formën e gjakderdhjes që ndodh si brenda trupit ashtu edhe jashtë saj. Nëse pas INR norma tejkalohet ndjeshëm, treguesi është rreth 6, gjendja e pacientit është kritike. Kërcimet e tilla përbëjnë rrezikun më të madh për njerëzit me hipertension, probleme në sistemin urinar dhe patologji në enët e gjakut, si dhe në prani të ulcerave dhe inflamacioneve në traktin tretës. Nëse pas përcaktimit të proteinës me metodën INR, norma në gjak mbivlerësohet ndjeshëm, pacienti ka nevojë për shtrim urgjent në spital dhe më pas me terapi.
Çfarë të bëni nëse numrat janë të ulët?
Nëse, pas testit të gjakut INR, norma nuk u zbulua, përkundrazi u regjistrua një rënie në treguesin normal, pacienti diagnostikohet me shkelje dhe gabime të tilla:
- përmbajtje e lartë e antitrombinës III;
- ndryshim në hematokritin lart ose poshtë;
- reaksionet negative të trupit që ndodhën gjatë trajtimit me glukokortikoid, barna,që kanë një efekt antikonvulsant dhe diuretik, ose pas marrjes së barnave që parandalojnë ngjizjen;
- studimi u krye në kushte ku plazma e gjakut ekspozohej në një temperaturë prej 4°C për më shumë se sa lejohet nga rregulloret;
- rezultatet janë të gabuara për faktin se gjaku është marrë duke përdorur një kateter të vendosur në venën qendrore.
Ndryshimet gjatë trajtimit me medikamente speciale
Nëse kërkohet një dekodim i analizës INR për pacientët që i nënshtrohen trajtimit, norma në këtë rast nuk zbulohet gjithmonë. Për shembull, kur një person po merr Warfarin ose i nënshtrohet terapisë bazuar në përdorimin e një ilaçi tjetër nga grupi antikoagulant, ndryshimet mund të tregojnë nevojën për të korrigjuar dozën e zgjedhur më parë të barit.
Reduktimi i mpiksjes së gjakut në rezultatet e testeve të larta të gjakut duhet të merret si rrezik për gjakderdhje. Për të normalizuar gjendjen e pacientit, mjeku merr masa që synojnë zvogëlimin e dozës së barit dhe zvogëlimin e ashpërsisë së efekteve anësore. Duke pasur parasysh cenueshmërinë e enëve të gjakut, humbja e jashtme e gjakut është e mundur edhe për shkak të një ndikimi të lehtë mekanik. Në të njëjtën kohë, gjakderdhja e brendshme, për shembull, në stomak, mitër ose bark, ndodh në sfondin e zhvillimit të sëmundjeve ose janë rezultat i proceseve fiziologjike, ndër të cilat janë menstruacionet.
Pacientët me nivele të ulëta të proteinave INR dhe mpiksje të tepërt të gjakut kanë një shans të lartë tëformimi i mpiksjes së gjakut, zhvillimi i komplikimeve serioze në formën e trombozës, emboli pulmonare dhe të tjera. Për të përmirësuar gjendjen e pacientit, mjeku rekomandon përdorimin e një doze të shtuar të holluesit të gjakut.
Kush ka nevojë për një test të detyrueshëm?
Ekziston një listë e indikacioneve specifike për analizë. Sipas vlerave të marra gjykohet prania ose mungesa e një sëmundjeje të caktuar. Duke qenë se teknika është efektive, rezultatet e marra janë të besueshme dhe bëjnë të mundur përcaktimin sa më të saktë të shkaqeve të përkeqësimit të shëndetit.
Indikacionet:
- Planifikimi kirurgjik. Niveli i protrombinës është afër unitetit. Vlerat e treguesit mund të jenë 0,7-1,3, por zakonisht zbulojnë 0,85-1,25.
- Kalimi i zëvendësimit të valvulës aortale me një implant mekanik. Vlerat standarde janë 2-3.
- Trajtimi i PE. Proteina duhet të përcaktohet në sasinë 2-3.
- Nevoja për hollimin e gjakut me mjekim. Norma është 2-3.
- Instalimi i valvulës mitrale nëpërmjet përdorimit të një implanti mekanik. Vlerat standarde janë në rangun nga 2.5 në 3.5.
- Masa parandaluese për PE në pacientët me sëmundje të zemrës. Si në shumicën e rasteve, norma është 2-3.
- Efekt profilaktik në organizëm te pacientët me trombozë në rast të dëmtimit të venave të thella pas operacionit. Vlerat normative të treguesit përcaktohen nga 2 në 3.
Sa shpesh mund të bëj një test?
Pas përshkrimit të një antikoagulanti, mjekët rekomandojnë që pacientët të ri-testojnë rregullisht. Për pacientët, përcaktohen intervale specifike kohore, duke marrë parasysh karakteristikat individuale dhe rrjedhën e sëmundjes themelore.
Kur një pacient është në spital, gjaku ekzaminohet çdo ditë. Pas shkarkimit dhe në të ardhmen, kërkohet monitorim i niveleve të proteinave. Ajo kryhet çdo javë, pra intervali është 7 ditë. Nëse arrihen rezultate të qëndrueshme, frekuenca e testit reduktohet në një herë në 2-3 javë.
Nevojë për rishikim të jashtëzakonshëm
Analiza nuk kryhet gjithmonë sipas planit, ndonjëherë duhet të devijoni nga orari. Arsyet janë si më poshtë:
- përcaktimi i gjakut në përbërjen e urinës, feçeve, pështymës ose të vjellave;
- lëvizja në kushte të tjera klimatike;
- ftohje afatgjatë ose sëmundje tjetër;
- gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve;
- ndryshime në regjimin e trajtimit shoqërues;
- Hematoma dhe gjakderdhje nga hunda pa ndonjë arsye të dukshme;
- rregullime në dietë ose stilin e jetesës;
- vështirësi që lidhen me ndalimin e gjakderdhjes nga prerjet;
- periudha të gjata me shkarkim të bollshëm;
- formimi i vulave, shfaqja e dhimbjes dhe ënjtjes në kyçe.
Ku bëhet analiza?
Për të përfunduar studimin, zgjidhni një nga opsionet e mëposhtme:
- Vizitoni mjekun vendas. Specialisti do të dëgjojëankesat tuaja, studioni anamnezën dhe shkruani një rekomandim për analiza në laborator ose në klinikë.
- Blini një pajisje të krijuar posaçërisht për këtë qëllim. Është shumë i përshtatshëm dhe analizën mund ta bëni vetë në shtëpi.
- Ejani në zyrën e terapistit, ku ka pajisje speciale, dhe kaloni ekzaminimin direkt atje.
Analiza është e përshkruar për të gjithë pacientët që kanë boshllëqe në koagulimin e gjakut. Bëjeni rregullisht në një orar të personalizuar dhe zbatoni rekomandimet e mjekut tuaj.
