Hemorroidet janë venat me variçe që ndodhen në anus. Ky fenomen ndodh për shkak të grumbullimit dhe stagnimit të gjakut venoz në to, duke formuar hemorroide. Ekzistojnë dy lloje të hemorroideve - të jashtme dhe të brendshme. Hemorroidet e jashtme ndodhen pranë anusit. Pas zbrazjes së zorrëve ose qëndrimit në një pozicion ulur dhe në këmbë për një kohë të gjatë, një person përjeton siklet në anus. Hemorroidet e jashtme zbulohen gjatë një ekzaminimi të jashtëm.
Shkaktarët e hemorroideve të jashtme
Ka një sërë faktorësh që çojnë në stanjacion në legen, dhe shfaqjen e nyjeve të jashtme. Këto përfshijnë:
- Jeta sedentare. Ky është një nga shkaqet kryesore të stagnimit të gjakut në vena. Shumica e njerëzve në vendin e punës duhet të qëndrojnë ulur ose në këmbë për periudha të gjata kohore. Prandaj, si masë parandaluese, është e nevojshme të bëhen ushtrime elementare çdo ditë dhe të ecni.
- Dietë e gabuar. Ushqim i shpejtë dhe me nxitimshpesh kontribuon në kapsllëk ose diarre, e cila ushtron presion shtesë në venat e anusit dhe çon në formimin e hemorroideve të jashtme.
- Varësia nga nikotina dhe alkooli provokon dështime të ndryshme në trupin e njeriut dhe ndikon negativisht në shumë organe dhe sisteme të brendshme.
- Mbipeshë. Ka presion të fortë në legenin e vogël, të gjitha organet punojnë me ngarkesë të shtuar, duke ndikuar negativisht në qarkullimin e gjakut.
- Gjendjet e shpeshta stresuese. Gjatë kësaj periudhe ndodhin dëmtime të vazhdueshme të mureve të venave nga hormonet e stresit.
- Predispozicion trashëgues. Dobësia kongjenitale e mureve venoze të enëve të gjakut kontribuon në zhvillimin e hemorroideve të jashtme (foto më poshtë) dhe variçeve të ekstremiteteve të poshtme.
- Aktivitet i shkëlqyer fizik. Njerëzit e angazhuar në punë të rënda fizike kanë një rrjedhje të fortë gjaku në organet e legenit.
- Shtatzënia dhe lindja. Tek gratë gjatë kësaj periudhe ka një ngarkesë të fortë në organet e legenit.
- Proceset inflamatore gjithashtu çojnë në spazma dhe trauma në venat rektale.
Simptomat e hemorroideve të jashtme
Sipas vëzhgimeve mjekësore, njerëzit e të dy gjinive të moshës 20 deri në 50 vjeç vuajnë nga hemorroidet. Shfaqja e hemorroideve të jashtme shoqërohet me simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje dhe parehati shfaqen gjatë lëvizjeve të zorrëve dhe qëndrimit të zgjatur ulur në një pozicion ulur ose gjatë sforcimeve të tepërta fizike. Sindroma e dhimbjes ka të ndryshmeintensiteti, nga shqetësimi i lehtë deri te dhimbjet e forta me trombozë.
- Kruarje dhe djegie. Lëkura që mbulon nyjet është e irrituar dhe e dëmtuar për shkak të qarkullimit të dëmtuar të gjakut, shfaqet ënjtje.
- Gjakderdhje. Zakonisht janë me intensitet të ulët. Gjurmët e gjakut shfaqen në letër higjienike ose të brendshme. Mirëpo, nëse mjekimi nuk fillon me kohë, atëherë ka rritje të hemorroideve të jashtme (foto më poshtë), të cilat lëndohen gjatë jashtëqitjes dhe tashmë shkaktojnë gjakderdhje të madhe. Ndonjëherë gjaku del nga çarjet anale, duke shkaktuar dhimbje të forta.
- Kapsllëk, i cili përkeqëson më tej sëmundjen.
- Shfaqja e një formacioni të dhimbshëm në anus - formohet një vulë e rrumbullakosur, me ngjyrë të k altërosh, duke shkaktuar dhimbje.
- Një rritje në temperaturën e trupit ndodh kur nyjet inflamohen.
Më shpesh, pacienti shkon te mjeku kur ka një prolaps të hemorroideve të jashtme, duke mos i dhënë rëndësi simptomave të para të sëmundjes.
Komplikimet e hemorroideve të jashtme
Në mungesë të terapisë komplekse, shfaqen komplikime të hemorroideve të jashtme, shfaqen tromboza (hemorroide akute) dhe çarje anale. Në të njëjtën kohë, sindroma e dhimbjes rritet dhe fillon procesi inflamator, temperatura e trupit rritet. Në praktikën mjekësore, ekzistojnë tre faza në zhvillimin e hemorroideve të jashtme akute:
- Nyjet marrin ngjyrë k altërosh, bëhen të dhimbshme, por nuk vërehet asnjë proces inflamator.
- Ndodh inflamacioni, ai kap jo vetëm nyjet, por edhe indet ngjitur me to, kanali anal fryhet, dhimbja intensifikohet.
- Kërkohet heqja urgjente e hemorroides së jashtme, pasi ndodhin ndryshime nekrotike. Nyja bëhet e zezë dhe vdes, ekziston mundësia e helmimit të gjakut.
Trajtimi konservativ i hemorroideve akute
Për mjekim përdoret terapi simptomatike, e cila nuk jep shërim të plotë të sëmundjes. Pacientit i përshkruhen pomada që përmbajnë përbërës jo-steroidë ose hormonalë për të lehtësuar ënjtjen dhe për të zvogëluar dhimbjen, si dhe parehatinë. Përveç kësaj, pacientit këshillohet të ndjekë një dietë, sigurohuni që të kryejë ushtrime të lehta dhe të mos përfshihet në punë të rënda fizike. Në trajtimin e trombozës së hemorroideve të jashtme përdoren antikoagulantë - Fraxiparin dhe Heparin. Në fazat e hershme të hemorroideve akute përdoren trombolitikët: Urokinaza dhe Streptokinaza. Nëse terapia konservative nuk jep rezultate pozitive, atëherë indikohet ndërhyrja kirurgjikale.
Teknika minimale invazive në trajtimin e hemorroideve
Jo çdo formë e hemorroideve mund të kurohet në mënyrë konservative. Ndonjëherë barnat efektive nuk kanë efekt në sëmundje dhe e vetmja mënyrë për të lehtësuar gjendjen e pacientit është heqja e nyjeve.
Për ta bërë këtë, përdoren si operacione speciale kirurgjikale ashtu edhe manipulime minimale invazive. Të gjitha metodat kanë veçoritë e tyre, por ato kanë të përbashkëta:
- Minimumidëmtimi i indeve.
- Procedura për heqjen e hemorroideve të jashtme zgjat jo më shumë se gjysmë ore dhe kryhet në baza ambulatore.
- Të gjitha manipulimet bëhen pa anestezi të përgjithshme, ndonjëherë duke përdorur anestezi lokale. Ndjesitë e dhimbshme me intensitet të ulët ndodhin brenda dy ditësh pas procedurës.
- Pas disa orësh ndërhyrje, individi kthehet në jetën e tij të zakonshme. Periudha e paaftësisë për punë është minimale.
- Pas procedurës, nuk ka dhëmbëza dhe deformim të indeve.
- Manipulimet minimale invazive kanë pak kundërindikacione, kështu që ato përdoren për të lehtësuar gjendjen e njerëzve që kanë sëmundje shoqëruese.
- Ato përdoren shpesh në fazat fillestare të sëmundjes.
Llojet e procedurave minimalisht invazive
Për trajtim përdoren procedurat e mëposhtme:
- Krioterapi. Ajo kryhet duke përdorur azot të lëngshëm. Ekziston një ngrirje e indeve të hemorroidit të jashtëm të trombozuar, i cili më pas vdes.
- Ligim me unaza latex. Vendoset në këmbën e nyjës, duke shtypur enët e gjakut. I privuar nga ushqimi, hemorroidi vdes. Kjo procedurë zbatohet vetëm për nyjet e brendshme.
- Fotokoagulim infra të kuqe. Rrezet infra të kuqe të përqendruara, që veprojnë në këmbën e nyjës, kontribuojnë në vdekjen e saj. Procedura ka një efekt të mirë në fazat fillestare të hemorroideve dhe gjakderdhjes.
- Skleroterapia. Një agjent sklerozues futet në gungën hemorroidale, ndodh rrudhja e tij dhe është e rëndësishmezvogëlimi i madhësisë. Metoda përdoret për rregullimin e brendshëm dhe të jashtëm të nyjeve në fazat fillestare ose më vonë për të ndaluar gjakderdhjen.
- Koagulimi me lazer. Heqja me lazer në trombozën akute të hemorroideve të jashtme është pa dhimbje. Pacienti ndjen vetëm valë të nxehtit. Nyjet hiqen në 10-15 minuta, dhe pacienti mund të shkojë menjëherë në shtëpi, dhe të nesërmen, të fillojë punën. Vetia e lazerit për të kauterizuar plagët nuk shkakton rrezikun e gjakderdhjes.
Komplikime pas teknikave minimalisht invazive
Në disa raste, metodat minimalisht invazive japin komplikime, megjithëse ato ndryshojnë në ndërhyrje minimale:
- Sindroma e dhimbjes. Dhimbja e moderuar shfaqet pas çdo manipulimi të hemorroideve, sepse ka shumë mbaresa nervore në mukozën e zorrës së trashë. Dhimbje e fortë ndodh kur unazat e lateksit aplikohen gabimisht, kur kapen indet e shëndetshme ose kur përdorni procedurën për disa nyje menjëherë. Dhimbja e fortë shfaqet pas fotokoagulimit me rreze infra të kuqe.
- Gjakderdhje. Një pasojë e tillë është e mundur kur përdoret çdo teknikë, përveç koagulimit me laser.
Tromboza e hemorroideve të jashtme (foto më lart). Ky ndërlikim shfaqet ndonjëherë gjatë instalimit të unazave latex, kur nuk ka kufij të qartë midis hemorroideve të brendshme dhe të jashtme. Për më tepër, kur përdorni koagulimin infra të kuqe, në disa raste, ena e gjakut që furnizon nyjen nuk vdes plotësisht, në tëgjaku fillon të rrjedhë, ndodh stanjacioni dhe formohet një mpiksje gjaku
Disavantazhet e metodave minimalisht invazive
Pavarësisht të gjitha avantazheve të teknologjive minimalisht invazive, ato kanë një sërë disavantazhesh, të cilat janë si më poshtë:
- Mundësia e rikthimit. Me të gjitha manipulimet eliminohet pasoja dhe jo shkaku i sëmundjes.
- E shtrenjtë. Disa teknika për heqjen e hemorroideve janë të shtrenjta.
- Duhet të kontaktoni mjekë të kualifikuar. Kërkon njohuri të shkëlqyera të anatomisë, saktësinë e bizhuterive dhe aftësinë për të përdorur instrumente.
Në rastet e avancuara, kur është e kotë përdorimi i teknikave minimale invazive, ata përdorin metodat e trajtimit kirurgjik.
Terapia e hemorroideve me ndërhyrje kirurgjikale
Me hemorroide të komplikuara dhe shfaqjen e trombozës kërkohet ndërhyrje kirurgjikale, përndryshe indet do të vdesin dhe do të shfaqet një absces. Në këtë rast, pacienti shtrohet urgjentisht në spital dhe i nënshtrohet një operacioni - trombektomia.
Pra, si të hiqni një hemorroide të jashtme? Pas trajtimit joefektiv me një metodë konservatore, përdoret ndërhyrja kirurgjikale. Pacientit i jepet anestezi lokale dhe mpiksjet e gjakut hiqen nga nyja e përflakur. Procesi zgjat vetëm disa minuta, pacienti nuk ka nevojë për mbikëqyrje mjekësore dhe mund të bëjë një jetë normale.
Pacienti përjeton lehtësim: dhimbja torturuese zhduket, ënjtja ulet, inflamacioni zvogëlohet. ShërimiPrerja pas operacionit ndodh pas disa ditësh. Nuk ka komplikime pas trombektomisë së hemorroideve të jashtme. Pacientit i këshillohet të monitorojë me kujdes higjienën e zonës anale dhe dietën.
Operacion kirurgjik për heqjen e nyjeve të hemorroideve
Indikacionet për hemorroidektominë janë:
- Nyje të jashtme me përmasa të mëdha, që shkaktojnë shqetësim te pacienti dhe vështirësojnë kryerjen e procedurave higjienike në zonën anale.
- Prania e hemorroideve të brendshme dhe të jashtme në formë të rënduar.
Në përgatitje për operacionin, pacienti bën analiza dhe i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme ose duke përdorur anestezi spinale. Prerja e hemorroideve të jashtme kryhet si më poshtë:
- Nyja po kapet dhe po tërhiqet.
- Këmba e nyjës është e lidhur dhe e prerë. Më shpesh përdoret një thikë elektrike, me ndihmën e së cilës ndodh menjëherë kauterizimi i enëve të gjakut.
- Plagët qepen dhe ndonjëherë lihen të hapura për t'u shëruar vetë.
Për pacientin më të vështirat janë dy ditët e para. Dhimbjet e forta eliminohen me anestetikë lokalë, për shërim përdoren pomada dhe supozitorë me metiluracil. Pacienti këshillohet të ndjekë një dietë. Komplikimet pas operacionit janë të rralla, plagët shërohen shpejt. Ky operacion i mundëson individit të heqë qafe hemorroidet e avancuara për shumë vite.
Hemorroide të jashtme. Trajtim në shtëpi
Për trajtimhemorroidet e jashtme për të ndihmuar medikamentet, mund të përdorni receta popullore. Këtu janë disa prej tyre:
- Patate të papërpunuara grini, mbështillni me garzë, ftohni në frigorifer dhe aplikojeni në vendin e lënduar. Ndihmon në lehtësimin e ënjtjes dhe zvogëlimin e dhimbjes.
- Aplikoni katranin e thuprës në një shtupë garzë dhe aplikojeni në hemorroide. Mjeti përdoret për të lehtësuar inflamacionin.
- Bar veshkash. Krijo çaj dhe pije tri herë në ditë për të lehtësuar kruajtjen dhe inflamacionin.
- Gjethet e thuprës. Si të trajtojmë hemorroidet e jashtme duke përdorur ato? Për ta bërë këtë, merrni 100 g lëndë të para të thata, derdhni ujë të valë, lëreni për një orë. Kullojeni dhe përdorni për një banjë sitz. Si rezultat, ënjtja hiqet dhe dhimbja zvogëlohet.
- Seri, kalendula, sherebelë, kamomil. Merrni çdo barishte në sasi të barabarta. Në 100 g lëndë të parë, shtoni të paktën dy litra ujë të zier, këmbëngulni, shtoni lëng patate të papërpunuar dhe përdorni për një banjë. Përdoret për të lehtësuar procesin inflamator.
Para se të përdorni recetat popullore, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për efektivitetin e tyre. Duhet të theksohet se ato shërbejnë vetëm si terapi plotësuese ndaj trajtimit kryesor medikamentoz.
Parandalimi
Masa parandaluese për të shmangur përkeqësimin e sëmundjes:
- Dietë. Dieta duhet të përmbajë një sasi të madhe të fibrave bimore dhe produkteve të qumështit. Shmangni ushqimet pikante.
- Aktiviteti fizik. Shëtitjet e përditshme dhe ushtrimet e thjeshta ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut, përmirësimin e metabolizmit dhe forcimin e muskujve të legenit.
- Pirja e sasisë së kërkuar të lëngjeve.
- Normalizimi i jashtëqitjes. Sigurohuni që të shmangni diarrenë ose kapsllëkun, pasi kjo kontribuon në formimin e hemorroideve.
- Kufizimi i marrjes së pijeve të forta alkoolike.
- Trajtoni në kohë proceset inflamatore kronike në zonën perianale.
- Monitoroni vazhdimisht peshën trupore.
- Trajtimi në kohë i sëmundjeve që lidhen me insuficiencën venoze, traktin gastrointestinal, hipertensionin arterial.
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet parandalimit të hemorroideve akute për gratë që planifikojnë shtatzëni. Për lindjen natyrale, hemorroidet nuk janë kundërindikacion, por një grua duhet të vëzhgohet nga një proktolog për të mos përkeqësuar gjendjen e saj. Për kapsllëk të vazhdueshëm, përdorni laksativë të rekomanduar nga mjeku juaj.
