Ndoshta, secili prej nesh përjeton siklet, në kufi me frikën, kur dëgjon diagnozën e një tumori malinj. Në të gjithë botën, shkencëtarët po përpiqen të kuptojnë se nga vjen dhe si ta trajtojnë atë me një garanci 100%, por mjerisht, deri tani rezultatet janë zhgënjyese. Diagnoza e "polipit adenomatoz" nuk tingëllon aq e zymtë dhe pak njerëz jo-mjekësorë mund të shpjegojnë se çfarë është. Ndërkohë, kjo sëmundje konsiderohet si gjendje prekanceroze, prandaj është jashtëzakonisht e rrezikshme. Ata që zbulohen se e kanë atë duhet të ndërmarrin veprime të menjëhershme për të shpëtuar shëndetin dhe ndoshta jetën e tyre.
Karakteristikat e polipeve
Në thelbin e tij, polipet në trupin e njeriut janë një zonë e mukozës që është rritur për disa arsye. Kjo do të thotë, ato mund të shfaqen në çdo organ të mbuluar me mukozë. Sipas statistikave mjekësore, një polip adenomatoz, i quajtur ndryshe adenomë, shkakton shumë telashe dhe është një tumor beninj. Përkufizimi i "beninje" do të thotë se në një vendtrupat papritmas filluan të ndajnë qelizat në mënyrë të pakontrolluar, por deri më tani ato ruajnë plotësisht ose pjesërisht funksionet e organit ose indit të prekur dhe nuk japin metastaza. Është kjo veçori e rëndësishme që jep një shans për t'i kuruar plotësisht ato. Prandaj, një polip adenomatoz nuk është ende një fjali. Megjithatë, pa veprim, shumica e tumoreve beninje bëhen malinje. Pra, polipet, madhësia e të cilave ka arritur vetëm 1 cm, përmbajnë me një probabilitet të lartë qeliza kanceroze invazive, pra ato që tashmë janë metastazuese. Vërtetë, madhësia e vogël e rritjes nuk jep një garanci 100% të sigurisë, pasi ka raste kur kanceri është zhvilluar nga një vilë e vetme e një polipi.
Klasifikimi
Mukozat tek njerëzit janë shumështresore dhe, në varësi të organit që mbulojnë, kanë epitel me strukturë të ndryshme. Adenoma rritet në ato mukoza, epiteli i të cilave përfaqësohet nga një strukturë gjëndrore, domethënë përfshin shumë gjëndra. Bazuar në këtë, polipet mund të shfaqen në stomak, në fshikëz e tëmthit, në zorrë, në organet e sistemit gjenitourinar.
Përveç vendndodhjes, ekzistojnë një sërë kriteresh të klasifikimit të tyre:
1. Sipas llojit të bazës: në këmbë (rrjedh) ose në një platformë të gjerë (ulur). Besohet se një polip adenomatoz sessile fillon metastazat më shpejt. Fotografia e mësipërme tregon se si duket një polip i madh sessile në murin e zorrëve.
2. Madhësia: e vogël, e mesme, e madhe. Për sa kohë që adenomat janë më pak se 1 cm, ato kanë më pak gjasa të bëhen kanceroze. Anasjelltas, në mesin e adenomave më të mëdha se 1 cm, afërsisht 13% kanëqelizat kancerogjene, dhe më shumë se 2 cm probabiliteti i degjenerimit në kancer është tashmë 51%.
3. Pamja: sferike, ovale, në formë kërpudhash, e dendur, e butë.
4. Sipas lokalizimit: të vetme, fole, të shumëfishta. Këta të fundit rilindin në kancer rreth 2 herë më shpesh.
Veçoritë morfologjike
Polipi adenomatoz i zorrëve, stomakut, absolutisht të gjitha organet janë të renditura ndryshe, gjë që ndikon shumë në prognozën e shërimit. Ato janë:
1. gjëndërrore. Ato përbëhen nga shumë gjëndra dhe ind lidhës të pasur me enë gjaku. Ato ndahen në beninje, me shenja atipie (qelizat humbasin formën e tyre, bërthamat e tyre trashen) dhe me malingim (qelizat dhe gjëndrat atipike zhyten në shtresat muskulare dhe nënmukozale të epidermës, domethënë, në fakt përgatiten për metastaza.).
2. Viloze. Këta polipe kanë pamje prej kadifeje, të ngjashme me kokat e lulelakrës dhe shpesh kanë një sipërfaqe të ashpër. Probabiliteti i malingës ata kanë mbi 60%.
3. Glandular-villous.
4. Hiperplastike. Shumë e vogël, e butë, ruan strukturën normale të mukozës.
5. Të mitur. Mos malingo, përbëhet nga gjëndra cistike dhe stroma e dendur.
6. Fibroze. Në stromë, ato kanë shumë enë të zgjeruara dukshëm, kjo është arsyeja pse ato i ngjajnë infiltrimit inflamator.
7. E rreme.
Arsyet e paraqitjes
Pse polipet fillojnë të rriten, nuk ka ende përgjigje të sakta. Disa shkencëtarë besojnë se ato shfaqen tek njerëzit në pleqëri, të tjerëpërgënjeshtroj. Statistikat thonë se tek fëmijët e vegjël mundësia e zbulimit të adenomave është 28%, tek njerëzit nën 30 vjeç - 30%, dhe tek të moshuarit mbi 70 vjeç - vetëm 12.8%. Numri maksimal i zbulimeve të adenomës ndodh në moshën 40-50 vjeç.
Kjo do të thotë, një polip adenomatoz i rektumit ose një organi tjetër mund të shfaqet tek një person i çdo moshe, madje edhe tek foshnjat (ka një rast të njohur të diagnostikimit të një polipi të trungut tek një foshnjë 2 muajshe në stomak). Arsyet më të mundshme që shkencëtarët përfshijnë:
- patologjitë në zhvillimin embrional;
- trashëgimia (fëmijët, prindërit e të cilëve kanë përjetuar adenoma kanë gjithashtu rreth 2 herë më shumë gjasa për ta marrë atë);
- proceset inflamatore në traktin tretës (gastriti, koliti, dizenteria, problemet me defekimin dhe të tjera);
- kequshqyerja;
- shkelje e rigjenerimit të mukozave të stomakut dhe zorrëve pas ekspozimit.
Polip adenomatoz i stomakut
Ky organ është në vendin e parë për sa i përket predispozicionit për shfaqjen e adenomave. Sipas njërit prej klasifikimeve të bazuara në veçoritë morfologjike, diagnostikohen llojet e mëposhtme të polipeve gastrike:
- tubular;
- papilare;
- i përzier (papilotubular).
Ato shpërndahen në mënyrë të pabarabartë në stomak. Pra, në të tretën e sipërme të 2241 pacientëve të ekzaminuar, polipet u gjetën në 2,1%, në të tretën e mesme këto shifra arritën në 17%, dhe në të tretën e poshtme kishte tashmë 66,8% të patologjive.
Zhvillimi i tumoreve malinje në stomak ndodh sipas një të tillë të thjeshtuarskema: epiteli normal - formimi i një polipi - zhvillimi i tij në karcinoma - kancer. Më shpesh, një skenar i tillë zhvillohet në dy vjet, maksimumi tre, por ka disa raste kur njerëzit kanë jetuar me polipozë për rreth 20 vjet.
Shkaktarët e adenomave në stomak janë të shpeshta - trashëgimia, patologjitë e zhvillimit në nivel embrional, sëmundjet inflamatore, kryesisht gastriti, ushqimi i padëshiruar, alkoolizmi, sëmundjet kronike gastrointestinale. Gjithashtu, sipas shkencëtarëve, çrregullimet e ndryshme neuropsikiatrike kontribuojnë në rritjen e mukozave në stomak.
Simptomat
Nuk ka asnjë pamje të vetme klinike që tregon se një polip adenomatoz është rritur në stomak. Simptomat e çdo pacienti janë gjithmonë individuale. Nga më të zakonshmet, mund të dallojmë:
- sindroma e dhimbjes (deri në 88,6%);
- ndjenja se stomaku tashmë është plot, edhe pas konsumimit të sasive minimale të ushqimit;
- humbje oreksi;
- gromësirë;
- nauze;
- rritje e pështymës;
- fryrje;
- urth;
- shije e keqe në gojë.
Dhimbjet shfaqen shpesh pas ngrënies dhe zgjasin disa orë, më pas largohen.
Përveç simptomave karakteristike të polipeve, pacientët kanë shenja të përgjithshme se ka probleme në organizëm. Këto janë lodhja, dobësia, ndonjëherë ethet, pagjumësia, dhimbja e kokës, depresioni pa shkak.
Ka shenja ekstra-gastrike që sugjerojnë polipozë, veçanërisht nëse ajo është e trashëgueshme. Këto janë pika në lëkurë (rreth buzëve, hundës, faqeve,gjoksi, pëllëmbët, shpina, stomaku, qafa) në formën e njollave, të cilat nuk ndryshojnë pamjen e tyre në asnjë mot dhe në asnjë stinë.
Diagnoza
Polipi adenomatoz në çdo organ është pothuajse i pamundur të zbulohet pa diagnostifikim harduer. Për stomakun përfshin:
- Ultratinguj;
- radiografi me një lëng të trashë bariumi (efektivisht në rreth 4,6% të rasteve);
- gastroskopi;
- fibrogastroskopi;
- biopsi;
- Gastrolaparoskopi.
Jo më pak të rëndësishme janë testet laboratorike të lëngut gastrik, gjakut dhe reagimet ndaj gjakut okult në përmbajtjen e stomakut.
Rezultatet maksimale merren nga ekzaminimet me disa metoda njëherësh.
Polip adenomatoz i zorrës së trashë
Kjo sëmundje është në vendin e dytë “të nderuar” pas polipozës gastrike. Sipas statistikave, polipet në zorrën e trashë regjistrohen me frekuencën e mëposhtme:
- gratë – 46%;
- burra – 53%.
Varësia e zhvillimit të sëmundjes nga mosha është si më poshtë:
- pacientë nga 41 deri në 60 vjeç - 56%;
- nga 31 deri në 40 vjeç - 23%;
- nga 14 deri në 30 vjeç - 10%.
Degjenerimi i polipeve në një tumor malinj varet nga numri i tyre. Pra, nëse ka 5 ose më shumë prej këtyre formacioneve në rektum, ato zhvillohen në kancer në 100% të rasteve.
Polipet gjithashtu shpërndahen në mënyrë të pabarabartë në zorrën e trashë. Kështu, 13% e të gjitha rasteve regjistrohen në pjesën ngjitëse, 13.5% në kolonin transversal dhepjesa sigmoide dhe rektumi - 73,5%. Shkaqet e polipeve në zorrë janë pothuajse të njëjta me ato kur ato shfaqen në stomak, por mjekët i japin përparësi sëmundjeve inflamatore. Pra, në mesin e 455 pacientëve të ekzaminuar që kishin polipe, 30% vuanin nga sëmundje kronike (koliti, proktosigmoiditi dhe të tjerët), dhe 16.4% kishin dizenteri. Një rol të rëndësishëm i takon të ushqyerit joracional. Për këtë arsye, koliti gjendet në më shumë se 50% të rasteve.
Simptomat dhe diagnoza e polipeve në zorrë
Nuk ka shenja karakteristike vetëm për polipozën intestinale. Shpesh, për një kohë të gjatë, pacientët nuk ndjejnë fare shenja se një polip adenomatoz ka filluar të rritet në to. Simptomat më karakteristike të sëmundjes:
- gjak në jashtëqitje (89%);
- me zhvillimin e sëmundjes, gjakderdhja është e mundur gjatë ose pas defekimit;
- diarre ose kapsllëk (55,2%);
- dhimbje në peritoneum;
- djegie dhe/ose kruajtje në anus (deri në 65%);
- anemi (7%);
- nauze;
- urth;
- dhimbje koke;
- gromësirë;
- fryrje;
- dhimbje në rektum, që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrum.
Diagnoza përfshin palpimin, ekografinë, radiografinë, sigmoidoskopinë, radiometrinë beta të kontaktit, kolonoskopinë, fibrokolonoskopinë, testet laboratorike.
Polipe në fshikëzën e tëmthit
Polipi adenomatoz i fshikëzës së tëmthit është një sëmundje e rrallë që shfaqet në më pak se 1% të të gjithë pacientëve me polipozë. NgaSipas statistikave, më shpesh sëmundja prek njerëzit pas 45 vjetësh. Fshikëza e tëmthit është një organ shumë i vogël, tek të rriturit është vetëm deri në 14 cm e gjatë dhe deri në 5 cm e gjerë. Për nga struktura i ngjan një qeseje me mure të holla, trup më të gjerë, qafë të ngushtuar dhe pjesë shumë të ngushtë, nga e cila buron kanali biliar. Situata më e rëndë është vendndodhja e polipeve në qafë ose kanal. Në të njëjtën kohë bllokohet dalja e biliare në zorrë dhe tek pacientët shfaqet zverdhja e lëkurës dhe e të bardhës së syve. Përveç kësaj simptome, ka shenja të tjera që një polip mund të jetë rritur në tëmth:
- dhimbje dhembje;
- dhimbje barku renale;
- nauze (veçanërisht në mëngjes);
- hidhërim në gojë;
- dispepsi.
Shkaktarët e sëmundjes mund të jenë inflamacioni i fshikëzës së tëmthit dhe mukozës së saj, metabolizmi jo i duhur, ushqimi i dobët, trashëgimia.
Diagnoza kryhet duke përdorur ultratinguj, ultrasonografi. Trajtimi është kryesisht kirurgjik, i cili konsiston në heqjen e fshikëzës së tëmthit. Vetëm në disa raste, mjeku mund të përshkruajë ilaçe në vend të operacionit - "Ursosana" ose "Ursofalk".
Trajtim
Në varësi të vendndodhjes, madhësisë dhe karakteristikave të tjera, mjeku përshkruan trajtimin e një polipi adenomatoz. Nëse gjendet në stomak, është i mundur vetëm trajtimi kirurgjik, pasi asnjë mjekim nuk do ta bëjë polipin të rritet përsëri. Tabletat përmirësojnë vetëm shkurtimisht pamjen e përgjithshme, por nuk zvogëlojnë rrezikun e degjenerimit të neoplazmës në kancer. Pas zbulimithiqet vetëm një polip dhe nëse gjenden rritje të shumta, bëhet rezeksion gastrik.
Një metodë tjetër trajtimi është polipektomia me anë të endoskopit. Tregohet për polipet e kërcellit me madhësi 0,5 cm dhe konsiston në heqjen e tyre me një lak metalik. Në disa raste, ajo kryhet në baza ambulatore. Pas këtij operacioni kërkohet një biopsi. Të njëjtat metoda të trajtimit të polipeve në zorrën e vogël dhe zorrën e trashë. Në rektum, nëse një adenoma gjendet në një distancë deri në 10 cm nga anusi, ajo mund të hiqet me anestezi lokale.
Rritjet e vogla hiqen me anë të elektrokoagulimit.
Ndër trajtimet moderne, sipas indikacioneve, mund të ofrohet heqja e polipeve me lazer, impulse elektrike ose valë radio.
Në çdo rast, pas ekspozimit, pacientit i caktohet një dietë e rreptë.
Besohet se polipet beninje në zorrën e trashë mund të kurohen me klizma celandine, e cila duhet bërë 25-30 për kurs. Tretësira përgatitet si më poshtë: rrotulloni 50 gram gjethe dhe kërcell jeshil në një mulli mishi, derdhni 300 ml ujë të vluar, prisni derisa të ftohet, kullojeni. 2 orë para një klizmë shëruese, bëhet një klizmë pastruese. Pacienti duhet të mbajë një zgjidhje të celandinës në vetvete deri në 1.5 orë, dhe fëmijët - deri në 30 minuta. Procedurat kryhen çdo ditë tjetër.
E rëndësishme: për shumë pacientë, kjo metodë nuk e justifikonte veten dhe ata duhej t'i nënshtroheshin një operacioni për të hequr polipet që ishin zhvilluar në tumore malinje.
