Duket se kockat, skeleti janë komponenti më i qëndrueshëm i trupit të njeriut. Por në fakt, indi kockor është gjithashtu i ndjeshëm ndaj sëmundjeve, si çdo tjetër. Tumoret beninje të kockave janë një nga problemet që mund të shfaqen në çdo moshë.
Mbështetje
Skeleti i njeriut, sado i çuditshëm mund të tingëllojë, është një pjesë pasive e sistemit musculoskeletal. Në fund të fundit, kockat, të cilat në trupin e një foshnje janë rreth 300 dhe në një të rritur 207, janë të ndërlidhura nga kyçet, ligamentet, muskujt e krijuar posaçërisht për këtë qëllim dhe kryejnë vetëm një funksion mbështetës dhe mbrojtës, ndërsa është lidhës. Elementet dhe sistemi nervor që e bëjnë një person të lëvizë. Tumoret beninje të kockave janë një nga problemet që mund të prishin funksionalitetin e këtij sistemi, duke sjellë dhimbje, parehati dhe cilësi të dëmtuar të jetës.
Pëlhura më e qëndrueshme
Indi kockor është në fakt një strukturë komplekse. Është me shumë shtresa dhe shumëfunksionale. Komponenti kryesor i kësaj strukture të dendur lidhëse ështëkockë. Por vetë kockat janë të ndryshme për sa i përket funksionalitetit, madhësisë dhe përbërjes. Ato përfshijnë trurin, endosteumin, nervat, kërcin, periosteumin dhe enët e gjakut. Indi kockor përmban qeliza të ndryshme:
- osteoblastet kryejnë mineralizimin e kockave;
- osteocitet kanë aftësinë për të ruajtur strukturën kockore;
- Osteoklastet janë përgjegjëse për resorbimin kockor, domethënë shkatërrimin e saj.
Gjithashtu, kocka në përbërjen e saj përmban kolagjen dhe minerale. Struktura e kockës është poroze, zona të caktuara quhen kocka sfungjerore, ka kocka tubulare, të zbrazëta. Kjo strukturë e kockave i lejon ato të jenë të lehta dhe të forta, të kryejnë funksione të ndryshme: nga muskuloskeletore deri tek prodhimi i rruazave të kuqe dhe të bardha të gjakut. Çdo sëmundje e sistemit skeletor duhet të diagnostikohet duke identifikuar llojin e indit të prekur nga sëmundja ose lëndimi. Pra, nëse ka një neoplazmë, për shembull, në kokë, atëherë një rreze x e kafkës në 2 projeksione do të ndihmojë në përcaktimin e patologjisë. Kjo ju lejon të përcaktoni më saktë madhësinë e neoplazmave, lokalizimin e tyre, gjendjen e kockave.
Neoplazitë kockore
Çdo person në jetën e tij u përball me një situatë kur i shfaqej një gungë në kokë. Në shumicën e rasteve, kjo ka ndodhur pas një mavijosje, mosfunksionim të gjëndrave dhjamore, me formimin e të ashtuquajturit wen. Formacione të tilla nuk ndikojnë në indin e eshtrave, duke thyer vetëm mbulesat e buta. Por kockat janë gjithashtu të prirura për formimin e tumorit, si çdo ind tjetër në trup. neoplazitë e kockave,si çdo tjetër që mund të shfaqet në trupin e njeriut, ka beninje dhe malinje.
Shkenca nuk i kupton ende mekanizmat për nxitjen e rritjes së tyre, arsyet e transformimit të qelizave. Tashmë është vërtetuar se dëmtimi i ADN-së së një qelize, materiali gjenetik i saj, është baza për ndryshimet që çojnë në formimin e një tumori. Kjo çon në një ndryshim në mekanizmat e kontrollit mbi ndarjen e qelizave dhe apoptozën. Shkencëtarët kanë identifikuar faktorët që fuqizojnë fillimin e formimit të tumorit:
- faktorët biologjikë, në shumicën e rasteve viruset, për shembull, papillomavirusi i njeriut është vërtetuar se shkakton kancer të qafës së mitrës, vulvës, gojës;
- faktorë mekanikë si lëndimi, dëmtimi;
- ekspozim i zgjatur ndaj temperaturave të larta;
- funksionaliteti i dëmtuar i sistemit imunitar;
- mosfunksionim i sistemit endokrin;
- faktorët fizikë, p.sh. rrezatimi jonizues, ultravjollcë;
- faktorët kimikë, në veçanti, hidrokarburet aromatike policiklike dhe kimikate të tjera të një natyre aromatike që reagojnë me ADN-në e qelizave, duke shkaktuar dëme në strukturën dhe proceset qelizore.
Padyshim që shkaqet dhe mekanizmat e ndryshimeve në strukturën qelizore që shkaktojnë shfaqjen e neoplazmave, duke përfshirë edhe tumoret beninje të kockave, po studiohen, sistemohen vazhdimisht, gjë që ndihmon në gjetjen e metodave të reja të trajtimit të problemeve të tilla shëndetësore.
Pas lëndimit
Më shpesh, një person përballet me tumore që janë shfaqur si pasojë e një mavijosjeje. Për shembull, një përplasje në bërryl pasi është goditur me këtënjë pjesë e dorës në një sipërfaqe të fortë është shumë e dhimbshme. Formacione të tilla si një gungë pas një mavijosje shfaqen në vendet ku shtresa e yndyrës nënlëkurore është shumë e hollë ose mungon plotësisht. Ky do të jetë bërryli, skalpi, balli, pjesa e përparme e këmbës së poshtme dhe patella. Një tipar i bërrylit dhe patelës është prania e një qese të veçantë kyçe të mbushur me mukozë, e cila siguron funksionimin e duhur të kyçeve.
Në strukturën e bërrylit ekziston gjithashtu një strukturë veçanërisht traumatike - olekrani, pjesa më e lëvizshme dhe e mbrojtur keq e nyjës së bërrylit. Prandaj, një gungë në bërryl që rezulton nga lëndimi është një problem i zakonshëm. Një formacion i tillë në të shumtën e rasteve ka në thelb një traumatizimin e sistemit vaskular dhe qeseve mukoze dhe quhet bursit. Kocka preket nga neoplazia në rast se dëmtimi është shumë masiv ose mavijosja është e përflakur dhe inflamacioni ka kaluar në indin kockor. Në çdo rast, lëndimet dhe formimi i tumorit do të kërkojnë konsultim me një specialist.
E njëjta gjë vlen edhe për ato raste kur u shfaq një gungë në kokë pas një mavijosjeje. Përveç mundësisë së inflamacionit, dëmtimet e kokës janë të rrezikshme me një tronditje. Por për indin kockor, neoplazitë që prekin vetë strukturën e tij janë veçanërisht problematike; për të përcaktuar shkakun dhe natyrën e tumorit, është i nevojshëm diagnoza dhe diferencimi i kujdesshëm me anë të onkologjisë.
Osteoma
Tumoret beninje shpesh manifestohen nga formacione të tilla si osteoma. Cfare eshte? Kjo është një neoplazitë përcaktuara më shpesh në diafizën dhe metafizat e kockave të gjata tubulare dhe në kockat e qemerit kranial. Tumoret e tillë ndahen në tre lloje:
- osteoma sfungjerore;
- osteoma e ngurtë, trupi i së cilës përbëhet nga pllaka të forta të indit kockor, që kanë një formë koncentrike dhe të vendosura paralelisht me bazën e formacionit;
- osteoma cerebrale, një formacion me zgavra të mbushura me medullë;
Pra, nëse shfaqet një gungë në kokë, specialisti mund të nxjerrë një përfundim në lidhje me një formim kockor të quajtur osteoma. Një neoplazmë e tillë diagnostikohet me ndihmën e ekzaminimit me rreze X dhe pamjes klinike të rrjedhës së sëmundjes. Tumori shpesh nuk shkakton shumë shqetësime dhe për këtë arsye mund të zbulohet vetëm rastësisht.
Duke iu përgjigjur pyetjes: "Osteoma - çfarë është?", duhet thënë se nuk janë regjistruar raste të malinjitetit, pra shndërrimit në tumor malinj, të kësaj neoplazie beninje kockore. Trajtimi i osteomës kryhet vetëm në rast të përkeqësimit të cilësisë së jetës së pacientit, dhimbjes ose madhësisë së madhe të tumorit. Trajtimi është vetëm kirurgjik, me heqjen e tumorit. Vëzhgimet kanë treguar se pas ndërhyrjes, rikthimet e sëmundjes janë shumë të rralla.
Osteoma osteoide
Një nga varietetet e një sëmundjeje të tillë si osteoma e femurit ose kockat e tjera të gjata është osteoma osteoide. Zhvillohet shpesh tek të rinjtë e moshës 20-30 vjeç të të dy gjinive. Kjo është një neoplazi mjaft e pazakontë e sistemit skeletor me histologjinë e vet. Lokalizohet ne diafizen e kockave tubulare, ne kockat e sheshta dhe ka ecuri karakteristike. Në fazën fillestare të zhvillimit të tumorit, pacienti zhvillon ndjesi dhimbjeje mjaft të forta që i ngjajnë dhimbjes së muskujve.
Me kalimin e kohës, kjo simptomë bëhet më e lokalizuar dhe mund të lehtësohet duke marrë analgjezik. Në një masë të madhe, dhimbja e osteomës osteoide rritet gjatë natës. Nëse tumori ndodhet në kockat e njërit prej ekstremiteteve të poshtme, atëherë çalim shfaqet për shkak të pamundësisë së pacientit për të tendosur këmbën. Nëse ky lloj tumori kockor formohet në kockat e shtyllës kurrizore, atëherë pacienti zhvillon skoliozë për shkak të dhimbjes së formacionit dhe dëshirës për të lehtësuar dhimbjen duke ndryshuar pozicionin e trupit.
Një neoplazi e tillë mund të lokalizohet në sipërfaqen e kockës - në shtresën kortikale të kockës ose disi më thellë - medulare, subperiostale ose intrakapsulare. Struktura e saj ka një model koncentrik:
- nidus (foleja e tumorit) furnizohet me një rrjet enësh të zgjeruara të gjakut, osteoblaste, si dhe substanca osteoide dhe të ashtuquajturat rreze kockore, të cilat janë inde kockore të papjekura. Gjithashtu në tumor në rreze x, mund të shihni zonën qendrore të mineralizimit;
- unaza fibrovaskulare;
- zona reaktive e sklerozës.
Pjesa qendrore e tumorit - nidus - prodhon prostaglandina që shkaktojnë dhimbje. Për të hequr qafe plotësisht një formim të tillë kockor, është e nevojshme të kryhet një operacion për të hequr lezionin. Ju gjithashtu duhet të hiqni një shtresë të hollë sklerotikekocka ngjitur me tumorin. Një ndërhyrje e tillë cilësore çon në një shërim të plotë. Por nëse tumori hiqet pjesërisht, atëherë kjo do të shkaktojë një rikthim të rritjes së osteomës osteoide. Nuk është regjistruar asnjë rast i transformimit të këtij lloji të tumorit në një formacion malinj.
Osteoblastoclastoma
Ka tumore që prekin sistemin skeletor, të ngjashëm në pamje, por të ndryshëm në strukturë. Bëhet fjalë për neoplazi të tilla si osteoma dhe osteoblastoma, ose siç quhet edhe kjo e fundit, osteoblastoclastoma. Ekspertët e konsiderojnë një neoplazi të tillë gjysmë malinje, sepse në shumë raste, si pasojë e terapisë joadekuate, neoplazia bëhet malinje, jep recidiva dhe metastaza të shpeshta. Ky tumor është i tre llojeve:
- qelizore ka një strukturë në formën e qelizave me ura kockore jo të plota;
- cistik - zgavra në kockë është e mbushur me eksudat kafe. Kjo e bën tumorin të duket si një kist;
- litik me model të ndryshuar kockor për shkak të veprimit shkatërrues të neoplazmës.
Në disa raste, tumori i kockës së krahut është vetëm një osteoblastomë. Një vendndodhje e zakonshme për një neoplazi të tillë është metafiza e sipërme e humerusit, metafiza e poshtme e kofshës, fibula, tibia.
Ashtu si shumë sëmundje, formimi i këtij lloji të tumorit kockor në fazën e parë nuk jep asnjë manifestim të jashtëm. Vetëm tre muaj më vonë, dhimbjet dhe hiperemia e lëkurës shfaqen në vendndodhjen e osteoblastoklastomës. Nese njenjë vend i tillë lëndohet, atëherë dhimbja intensifikohet. Frakturat patologjike në vendin e vendndodhjes së tij janë gjithashtu karakteristike për këtë lloj tumori.
Osteoblastoclastoma trajtohet me kirurgji ose radioterapi. Metoda e fundit përdoret më shpesh në vendndodhjen vertebrale të tumorit me një analizë paraprake të natyrës së tij. Trajtimi kirurgjik mund të jetë edhe paliativ edhe radikal. Heqja e përmbajtjes së brendshme të kockës me nxjerrje kryhet vetëm nëse vërtetohet me saktësi natyra beninje e neoplazmës. Rezeksioni përdoret si në lidhje me zëvendësimin e graftit ashtu edhe pa zëvendësimin e kockës së hequr ose të seksionit të saj.
Hemangioma
Ndodh që një person që nga lindja të ketë një formacion në lëkurë që është i kuq dhe i ngjan një mavijosjeje të madhe të freskët - kjo është një hemangioma. Por ndonjëherë një tumor i tillë formohet në kocka. Mund të vendoset në shtyllën kurrizore, në kockat e sheshta dhe tubulare të skeletit të njeriut. Ky është një lloj tumori mjaft i rrallë i kockave që mund të prekë në mënyrë të barabartë si burrat ashtu edhe gratë. Në kocka, një neoplazmë e tillë është një sinus gjaku që komunikon me kapilarët e kockave.
Ka shumë, rriten dhe shumohen, duke shtyrë dhe shtyrë elementët kockorë, të cilët pësojnë shkatërrim osteoklastik dhe disa restaurime reaktive të tufave kockore. Më shpesh, hemangioma e kockave ndodhet në rruaza ose në kockat e sheshta të kafkës, në të cilat ka kanale gjaku. Kështu qënëse ka një gungë në kokë në pjesën e pasme të kafkës, specialisti pas ekzaminimit mund të bëjë një diagnozë të "hemangiomës së kockave".
Një tumor i tillë beninj më së shpeshti trajtohet në mënyrë konservative, pasi operacioni për heqjen e tij është i mbushur me gjakderdhje të bollshme. Për të njëjtën arsye, për këtë lloj tumori nuk kryhet biopsi përmes punksionit. Trajtimi në shumicën e rasteve ka një prognozë të mirë, pasi hemangioma nuk degjeneron në një formacion malinj. Por duhet mbajtur mend se terapia e hemangiomës së kockave do të jetë mjaft e gjatë. Nëse tumori është në rruaza për një kohë të gjatë, atëherë rritja e indeve të buta është e mundur, gjë që mund të shkaktojë rrallim dhe shkatërrim të pjesshëm të rruazave.
Hemangioma e kockave mund të ekzistojë për më shumë se një vit në trupin e pacientit, duke shkaktuar dhimbje të vogla lokale që shfaqen vetëm me një pozicion të gjatë monoton të trupit, si ecja ose ulur. Një fqinjësi e tillë kërcënon shtyllën kurrizore me sklerozë të rruazave të prekura nga hemangioma dhe ngjeshja e tyre. Trajtimi në shumicën e rasteve është simptomatik, që synon uljen e dhimbjes dhe shkarkimin e shtyllës kurrizore. Por me komprimimin e rruazave, pacienti i nënshtrohet laminektomisë (heqja e harkut vertebral ose një pjese të tij).
Exostozë
Një tjetër lloj tumori beninj është ekzostoza osteokartilaginoze. Ky problem skeletor vërehet tek fëmijët dhe adoleshentët, megjithëse edhe të moshuarit mund ta përjetojnë këtë ndërlikim shëndetësor. mbirritje sipërfaqësorekocka ose kërci mund të shkaktohet nga trauma, mavijosje të shpeshta ose faktorë të tjerë; raste të ekzostozave kongjenitale, për shembull, në zgavrën me gojë, regjistrohen gjithashtu. Sidoqoftë, shkenca ende nuk mund të shpjegojë plotësisht arsyen e shfaqjes së formacioneve të tilla të kockave dhe kërcit. Neoplazitë mund të jenë të vetme ose të shumëfishta.
Ato shpesh formohen në metafizat e kockave të gjata tubulare si rezultat i zhvillimit jonormal të kërcit epifizal, i cili rritet jo përgjatë boshtit të kockës, por anash. Nëse një formim i tillë ka ndodhur në fëmijëri, atëherë me ndërprerjen e rritjes së fëmijës ndalon edhe rritja e tumorit. Ekzostoza osteokartilaginoze në palpim shfaqet si një formim i palëvizshëm dhe i dendur i një strukture të lëmuar ose me gunga.
Formacione të tilla mund të jenë të ndryshme në madhësi. Në disa raste, kockat e prekura nga ekzostoza bëhen të përdredhura ose të rrëgjuara. Tumori mund të ndërhyjë në funksionimin adekuat të organeve të afërta - muskujt, enët e gjakut, nervat. Pikërisht në këto raste është veçanërisht i nevojshëm trajtimi, i cili në shumicën dërrmuese të rasteve kryhet me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale.
Fibroma kondromiksoid
Tumore beninje të kockave - neoplazi të strukturës dhe natyrës së ndryshme të zhvillimit. Një nga neoplazitë mjaft të rralla të tilla është fibroma kondromiksoidale. Në vendndodhjen dhe efektin e tij në kockë, është i ngjashëm me kondroblastomën. Shpesh tumore të tilla shfaqen në kockat e gjata tubulare, ndërsa shtresa kortikale e indit kockor bëhet më e hollë dhe fryhet, gjë që formon një tumor të dukshëm. Fibroma kondromiksoid më së shpeshti prek njerëzit nën moshën 30 vjeç.
Në fazën fillestare të zhvillimit, kjo lloj neoplazie është asimptomatike për një kohë të gjatë dhe shpesh gjendet vetëm gjatë një ekzaminimi radiografik aksidental. Në foto, fibroma është e dukshme në formën e një fokusi shkatërrimi, kundrejt të cilit janë të dukshme një model trabekular dhe petrifikime - depozitime fokale të kripërave të kalciumit. Ky lloj tumori trajtohet me eksokleim dhe zëvendësim të transplantit kockor.
Osteokondroma
Një tumor beninj i kockave që mund të zhvillohet te njerëzit më shpesh se të gjithë tumoret e tjerë të ngjashëm quhet osteokondromë. Ky tumor formohet nga qelizat e kërcit dhe është një masë transparente. Të rinjtë nga 10 deri në 25 vjeç sëmuren më shpesh dhe në shumë raste ky tumor është një problem trashëgues. Osteokondroma e brinjës, klavikulës, kofshës dhe kockave të tjera është një zgavër nga shtresa e jashtme e hollë e kërcit me ind kockor sfungjer, i mbushur me masë të palcës kockore.
Një formacion i tillë mund të rritet në një madhësi mbresëlënëse, si dhe të jetë i vetëm dhe i shumëfishtë. Në raste të rralla, një tumor i tillë mund të prekë shtyllën kurrizore, nyjet e gishtërinjve. Por kondroma e kokës nuk është rregulluar kurrë. Një osteokondromë e vogël nuk sjell ndonjë shqetësim për një person. Por rritja e tij mund të shkaktojë dhimbje dhe parehati, si dhe ndërprerje të muskujve dhe enëve të gjakut.
Neoplazia trajtohet vetëm me operacion - kryhet resekcioni i tumoritpërmes një prerjeje në lëkurë nën anestezi të përgjithshme.
Parashikimet për jetën
Tumorët beninje të kockave janë një patologji mjaft e zakonshme që mund të prekë si foshnjat ashtu edhe të moshuarit. Shumica e këtyre formacioneve kanë një prognozë të favorshme për sa i përket cilësisë së jetës dhe malinjitetit. Këtu bëjnë përjashtim rastet e tumorit me qeliza gjigante, i cili është i aftë të rilindë. Zbulimi në kohë dhe trajtimi adekuat mund të shmangin një përkeqësim serioz të shëndetit të pacientit.
Shpesh, tumoret beninje të kockave nuk i shkaktojnë shumë bezdi një personi dhe për këtë arsye zbulohen rastësisht gjatë një ekzaminimi me rreze X. Trajtimi i këtyre formacioneve në shumicën dërrmuese të rasteve është vetëm kirurgjik, në të cilin tumori hiqet dhe, nëse është e nevojshme, kocka e sëmurë ose seksioni i saj zëvendësohet me një transplant.
