Lichen planus (LP) është një sëmundje mjaft e zakonshme e lëkurës që zakonisht zhvillohet në sfondin e çrregullimeve kronike sistemike të shëndetit. Shpesh, patologjia shoqëron diabetin ose kombinohet me procese ulceroze në traktin gastrointestinal, cirrozë, gastrit. Ky kombinim është një tipar kyç i LP, i cili e dallon atë nga dermatozat e tjera.
Nga erdhën telashet?
Lichen planus shfaqet nëse një person ka një status imunitar të reduktuar. Një sërë faktorësh mund të provokojnë sëmundjen, nga situatat stresuese deri te lëndimet, si dhe çrregullimet metabolike, disbalancat hormonale. Në sfondin e një ekspozimi të tillë, qelizat e lëkurës bëhen më të ndjeshme ndaj agjentëve patogjenë.
Duke eksploruar liken planus dhe dermatoza të tjera, ekspertët kanë zbuluar se sëmundje të tilla lidhen kryesisht me një faktor gjenetik. Besohet se predispozita për LP është e trashëguar. Historia familjare e sëmundjes është e njohur. Më shumë gjasa për t'u sëmurë nëse në të dytën,gjuri i tretë kishte pacientë me LP.
Aktualisht, ekzistojnë tre shkaqe kryesore të LP. E para dhe më e rëndësishmja është infeksioni. Lichen planus mund të zhvillohet në sfondin e ekspozimit ndaj ilaçeve dhe komponimeve kimike - profesionale, shtëpiake. Së fundi, arsyeja e tretë janë substancat aktive të prodhuara nga trupi i njeriut në një situatë stresuese, si dhe përbërësit e sekretuar nga qelizat nën ndikimin e agjentëve patogjenë. Komponentët specifikë të prodhuar nga organet e brendshme nën ndikimin e sëmundjes janë një lloj tjetër i shkaktarit të tretë të LP.
Llojet dhe speciet
Lichen planus, i koduar në kodin ICD 10 L43, më së shpeshti shfaqet në një formë tipike. Këto janë pllaka poligonale rozë me një nuancë jargavani. Forma quhet tipike. Përveç saj, ka:
- atrofi;
- bullous;
- hipertrofi;
- eritemë.
Me hipertrofi, sëmundja shfaqet si nyje të mëdha, pllaka, sipërfaqja e të cilave është e ngjashme me lythat. Atrofia karakterizohet nga prania e hiperpigmentimit ose mungesa fare e ngjyrës. Lichen planus në gojë, në mukoza të tjera, në pjesë të tjera të trupit mund të shfaqet në formën e flluskave nën lëkurë. Nëse sëmundja është e zakonshme dhe tipari i saj më i spikatur është hiperemia e lëkurës, diagnostikohet një formë eritematoze. Një formë erozive e likenit planus është e mundur - siç nënkupton emri, me një dëmtim të tillë të mukozës, zhvillohet erozioni.
Në bazë të ecurisë, rasti klasifikohet si akut, subakut, i zgjatur. E para përfshinsituatat kur një person është i sëmurë jo më shumë se një muaj, opsioni i dytë - jo më shumë se gjashtë muaj. LP afatgjatë është një opsion kur diagnoza vazhdon për gjashtë muaj ose më shumë.
Si të vëreni?
Më shpesh është e mundur të identifikohet liken planus në gojë. Shkelja e integritetit të mukozës zakonisht shprehet me skuqje të lëkurës, megjithëse foci të izoluara janë të mundshme. LP manifestohet si pllaka, flluska, ulçera, lezione të kuqe.
Pothuajse 20% e atyre që vuajnë nga sëmundja pësojnë dëmtim të pllakës së thonjve. Kjo është e mundur me të gjitha llojet dhe format. Më shpesh, nga përvoja e tyre, ata e dinë se si duket liken planus në thonjtë, ata sëmundja e të cilëve shfaqet në një formë erozive-ulcerative ose shoqërohet me një skuqje fshikëzash. Nën ndikimin e proceseve të qenësishme në CPL, pllakat humbasin formën e tyre të shëndetshme, shfaqen gunga, fiston, brazda dhe në qendër formohet një çarje. Me kalimin e kohës, pllaka bëhet më e hollë, mund të zhduket plotësisht.
Zonat e lëkurës ku janë të lokalizuara skuqjet janë të shqetësuara nga kruajtjet e forta.
Sqarim i diagnozës
Nëse dyshoni për liken planus në trup, duhet të konsultoheni me një mjek. Rasti do të trajtohet nga një dermatolog. Zakonisht nuk ka vështirësi në vendosjen e një diagnoze, pasi pllakat poligonale karakteristike të LP janë të vështira për t'u ngatërruar me manifestimet e sëmundjeve të tjera. Përveç kësaj, lezionet e lëkurës zakonisht kanë një ngjyrë specifike, një shtresë të sipërme të lëmuar me mbresa karakteristike - tashmë në bazë të ekzaminimit të parë, mjeku mund të bëjë një diagnozë të saktë.
Nëse formacionet patologjiketë shumëfishta, ato shpesh grupohen. Lichen planus tek fëmijët dhe të rriturit zakonisht lokalizohet në sipërfaqet që një person shpesh përkul - bërryla, parakrahë, këmbë, sqetull. Gjithashtu, mjaft shpesh, sëmundja zbulohet në organet e sistemit riprodhues, në pjesën e poshtme të barkut, në sipërfaqen e pjesës së poshtme të shpinës, në ijet nga brenda.
Kur dyshoni, mostrat e lëkurës merren nga pacienti për biopsi. Bazuar në këtë analizë, është e mundur të thuhet saktësisht se cili lloj i likenit planus është shqetësues në një rast të veçantë.
Çfarë të bëni?
Në bazë të simptomave, mjekimi për liken planus zgjidhet nga mjeku. Në të njëjtën kohë, ata analizojnë kushtet në të cilat u shfaq sëmundja. Para së gjithash, është e nevojshme të përjashtohet ndikimi i të gjithë faktorëve të rrezikut që lidhen me jetën e përditshme, kushtet e punës. Nëse ka sëmundje shoqëruese, mjeku do t'ju rekomandojë se çfarë analizash duhet t'i nënshtroheni për t'i sqaruar ato, me cilin mjek të kontaktoni për një program terapeutik për të kuruar problemin. Kur identifikohen vatra infektive, mjeku, duke marrë parasysh etiologjinë e likenit planus, fillimisht do të përshkruajë mjete për të ndaluar aktivitetin e kësaj zone, vetëm pas kësaj ai do të fillojë të eliminojë pasojat, pra LP.
Pas sqarimit të diagnozës, pacientit i përshkruhen procedura për pastrimin e mukozës së gojës. Sipas nevojës rekomandohen proteza. Dieta për liken planus detyron të refuzoni çdo produkt që irriton indet organike. Kur zgjidhni një program, analizoni cilinbarnat që personi ka përdorur pak para LP dhe gjatë periudhës së sëmundjes - ato gjithashtu mund të duhet të braktisen.
Droga dhe qasje
Bazuar në shkakun, liken planus mund të rekomandohet të trajtohet me barna hormonale, përforcues metabolik ose medikamente të tjera. Ndër substancat hormonale, substancat më të përdorura bazohen në produktet e përpunimit të 4-aminokinolinës.
Nëse sëmundja shoqërohet me kruajtje të rëndë të zonave të caktuara të lëkurës, mund të përdorni antidepresivë, qetësues, që normalizojnë gjumin dhe lehtësojnë ashpërsinë e manifestimeve. Lejohet përdorimi i mjeteve për të eliminuar një reaksion alergjik. Nga emrat e njohur të farmacive, vlen të përmendet Tavegil dhe Claritin. Si rregull, kur i përshkruan këto barna, mjeku do të raportojë menjëherë pasojat e mundshme negative të marrjes së tyre.
Çfarë tjetër do të ndihmojë?
Nëse shkaku i likenit planus janë çrregullimet metabolike, mjeku përshkruan komplekse multivitamine për të luftuar sëmundjen. Zgjedhja në favor të një opsioni të caktuar bazohet në karakteristikat e një rasti të caktuar.
Retinoli (vitamina A) stimulon proceset rigjeneruese, duke aktivizuar ndarjen e qelizave. Për pacientët e rritur rekomandohet të konsumohen 100 000 IU në ditë. Derivatet e këtij përbërësi pengojnë proceset inflamatore, normalizojnë rigjenerimin qelizor. Efektin më të madh e shfaqin nëse sëmundja lokalizohet në gojë, preket buza e buzëve. Për një ditë caktoni 25-50 mg. Kohëzgjatja e programit terapeutik është deri në tre javë. Përpër të ruajtur forcën e trupit, mund të përdorni karotenoidet - analoge të mira të retinolit.
Me trajtimin kompleks hormonal të LP, acetati alfa-tokoferol është i domosdoshëm. Kjo vitaminë ju lejon të ulni dozën e barnave hormonale dhe të shkurtoni kohëzgjatjen e ciklit.
Disa veçori
Nëse patologjia është e prirur për rikthim, është e nevojshme të përdoren mjete që stimulojnë furnizimin me oksigjen në inde. Ilaçet "Actovegin" dhe "Cyto-Mak" e kanë provuar veten mirë.
Pomada nga liken planus tek njerëzit është një element i rëndësishëm i kursit terapeutik. Përveç pomadave, përdoren solucione, xhel. Përgatitjet aplikohen me aplikim. Kryesisht mjetet juridike për KPL prodhohen me mentol, ekstrakte limoni, antihistamine dhe qetësues kundër dhimbjeve. Trajtimi i jashtëm mund të lehtësojë kruajtjen. Në të njëjtën synohen edhe mjetet juridike popullore për trajtimin e likenit planus.
Nëse pllakat janë rritur shumë, është e nevojshme të përdorni nitrogjen të lëngshëm ose lazer për t'i hequr ato. Teknologjitë moderne bëjnë të mundur shkatërrimin e formacioneve me dëm minimal për indet e shëndetshme. Fokuset e ulçerimit trajtohen me preparate rigjeneruese për të aktivizuar riparimin e indeve në nivel qelizor. Të sëmurëve u vijnë në ndihmë vaji i gjembave të detit, vaji i trëndafilit, pomada Solcoseryl dhe xheli.
Në disa raste, mjeku rekomandon një kurs të rrezatimit ultravjollcë. Droga të mirëpërcaktuara që ndikojnë në imunitetinstatusi i pacientit. Në veçanti, përshkruhen injeksione intramuskulare të ilaçit "Neovir". Kohëzgjatja e programit është pesë hyrje. Për një kurs më të shkurtër (4 injeksione), mund të përdorni ilaçin "Ridostin".
Sëmundje: ndonjëherë kaq ndryshe
Më shpesh, LP është një dermatozë kronike, e cila karakterizohet nga një papulë e vetme. Mjekët thonë se mesatarisht LP diagnostikohet në 2.5% të numrit të përgjithshëm të sëmundjeve të lëkurës së njeriut. Ndër çrregullimet e shëndetit dhe integritetit të mukozës së gojës, LP është shumë më e zakonshme - prevalenca e saj vlerësohet në 35%. Vitet e fundit, frekuenca e shfaqjes është rritur ndjeshëm. Mjekët kanë llogaritur afërsisht se pothuajse 4% e popullsisë së botës të paktën një herë në jetën e tyre janë të detyruar të përballen me CPL. Ekziston rreziku i zhvillimit të sëmundjes tek njerëzit e grupmoshave të ndryshme. Më shpesh LP diagnostikohet te femrat sesa te seksi më i fortë.
Mukozat e gojës me liken preken më shpesh te personat e grupmoshës 50-60 vjeç. Por skuqjet e lëkurës janë më tipike për personat e moshës 40-45 vjeç. Tek fëmijët, prevalenca e LP është mjaft e ulët - shumë më e ulët se tek të rriturit.
Mos e humbisni
Megjithëse LP paraqitet me një sërë simptomash, të gjitha rastet bashkohen nga skuqjet monomorfike. Diametri i papulave të formuara gjatë sëmundjes zakonisht nuk i kalon 5 mm. Në qendër, papula është tërhequr, ka një sipërfaqe me shkëlqim. Për të parë nyjet, duhet të shikoni formacionin me ndriçim anësor - kështu shihen më së miri.
Peeling i lëkurës është i mundur me LP, por ashpërsiaato janë të vogla. Ndarja e peshores është e vështirë. Në disa raste, qërimi i ngjan pamjes klinike të psoriazës - kjo është baza për diagnostikimin e një forme specifike, në mjekësi të quajtur liken psoriasiform.
Më shpesh skuqje - nyje të shumta të grupuara që formojnë vija, kurora. Ndonjëherë formacionet janë rregulluar në rrathë. Kur bashkohen, fitohen pllaka. Me kalimin e kohës, skuqjet e reja shfaqen rreth një zone të tillë. Kur nyja zgjidhet, një nuancë e kuqërremtë vazhdon për një kohë të gjatë në këtë zonë të lëkurës.
Çfarë duhet të keni kujdes?
Me LP, zonat e sëmura të lëkurës shqetësohen vazhdimisht nga kruajtjet e forta. Pa ndihmë mjekësore, një person praktikisht nuk mund të flejë natën, gjë që herët a vonë çon në një mosfunksionim të sistemit nervor. Ndjesitë më të forta shoqërohen me vula të lokalizuara në gishta. Duke u fokusuar në shenja të tilla, shpesh banorët e qytetit janë të bindur në LP se zgjeba duhet të trajtohet.
Pjesë të kokës të mbuluara me bimësi, këmbët, duart, fytyra për LP rrallë bëhen vatra lokalizimi. Fytyra, pjesa e kokës e mbuluar me qime, mesatarisht preket në një nga dhjetë pacientë. Manifestimet e sëmundjes në këtë rast janë vulat që kanë një nuancë të theksuar të errët të kuqe. Zonat shqetësohen nga kruarja e fortë. Me kalimin e kohës, sëmundja përparon, duke çuar në rënien e flokëve.
Pothuajse çdo i katërti person që vuan nga LP në mukozën nuk përjeton manifestime të kësaj sëmundjeje në lëkurë. Përveç zgavrës së gojëssëmundja lokalizohet në hollin e vaginës, në kokën e organit gjenital mashkullor. Nyjet në mukozën kanë ngjyrë gri. Nëse sëmundja mbulon gjuhën, këtu shfaqen formacione të sheshta me skaje të dhëmbëzuara. Në buzë, KPL shfaqet si pllaka ngjyrë vjollce. Në anën e sipërme, është e mundur qërimi i lehtë.
Fazat dhe veçoritë
Nëse LP zhvillohet tek gratë, dhe zona e lokalizimit është sistemi riprodhues, ekziston rreziku i uljes së kalimit të uretrës, gjë që ndikon negativisht në aftësinë për të zbrazur fshikëzën. Shpesh në këtë rast, LP provokon dhimbje gjatë kontaktit intim. Në sfondin e sëmundjes, rajoni inguinal është i kruar, i irrituar.
Mund ta vëreni CPL nga i ashtuquajturi rrjetë Wickham. Ky term i referohet një simptome që shfaqet në sipërfaqen e formacioneve të mëdha - këto zona nga lart duket se janë të mbuluara me një rrjetë të hollë. Nëse vaji vegjetal aplikohet në zonën e prekur, rrjeti mund të shihet veçanërisht qartë.
Kur përkeqësohet, shfaqja e fenomenit Koebner është e mundur. Termi i referohet një gjendjeje në të cilën formacionet e reja lokalizohen në zonat e prekura nga ndonjë dëmtim.
Veçoritë e disa llojeve të KPL
Nëse LP manifestohet me lytha, forma karakterizohet nga shtresim, sipërfaqja e formacioneve është me gunga. Rreth pllakës së madhe janë të pranishme nyje të shumta. Kjo formë vërehet më shpesh në këmbë, por mund të përhapet në fytyrë, gjymtyrët e sipërme. Në një farë mase, manifestimet janë të ngjashme me bazilomën, keratozën.
Kur preket një zonë e hapur e lëkurës, koka në pjesën kuvërehen qime, ndryshime sklerotike, atrofi që i dhanë emrin formës së LP. Tullaci shfaqet në copa të vogla.
Nëse sëmundja shoqërohet me formimin e papulave nënlëkurore, brenda formacioneve të tilla zakonisht përmbajnë një substancë seroze. Ekziston mundësia e përfshirjes së gjakut. Flluskat lokalizohen si në zona të shëndetshme të lëkurës, ashtu edhe në pllaka, papula. Për më tepër, LP mund të shoqërohet me një skuqje të lëkurës. Më shpesh kjo formë e sëmundjes lokalizohet në ekstremitetet e poshtme. Nëse flluskat janë të mëdha, diagnostikohet lloji buloz i LP.
Moniliform KPL është një skuqje, elementët e të cilit janë të ngjashëm në shkëlqim me dyllin. Zakonisht ato formojnë një lloj "gjerdani". Më shpesh ky lloj LP lokalizohet në pjesën e poshtme të barkut dhe në ije, bërryla, ballë dhe qafë. Dëmtim i mundshëm i veshit.
Çfarë tjetër ka?
KLP mund të diagnostikohet në një formë të theksuar. Më shpesh ky lloj lokalizohet në ekstremitetet e poshtme, është e mundur të dëmtohet qafa, tehët e shpatullave. Në këtë rast, një skuqje formohet nga papula të një forme specifike. Ka një yndyrë në qendër të formacionit - hiperkeratoza.
Në llojin e pigmentit, skuqja shoqërohet me shfaqjen e zonave kafe me pigmentim të shtuar në lëkurë. Nyjet karakteristike të LP zakonisht janë të ngjyrosura në një nuancë të errët kafe. Në disa raste, njollat shfaqen para skuqjes.
KPL e mundshme në formë unaze. Skuqjet formojnë rrathë ose gjysma rrathësh. Sëmundja vërehet më shpesh te meshkujt, zakonisht e lokalizuar në zonën e organeve të sistemit riprodhues ose në sipërfaqen e brendshme femorale.
KurForma gërryese ulcerative e LP lokalizohet në membranat mukoze, kryesisht në zgavrën e gojës. Indet organike ulcerojnë, zona jo shëruese shfaqen këtu për një kohë të gjatë, dhe zona përreth saj fryhet, bëhet e kuqe. Ka raste kur formacione të tilla e shqetësonin pacientin me vite. Edhe pas zhdukjes së plotë të simptomave, ekziston mundësia e një rikthimi.
Në një përqindje shumë të vogël të rasteve, LP zhvillohet në një formë të trashë, eritematoze, serpigjioze.
Shkenca nuk qëndron ende
Arsyet e shfaqjes së CLP janë të shumta dhe të ndryshme. Për zbardhjen e tyre janë angazhuar edhe sot e kësaj dite specialistë me emër të spikatur botëror. Ishte e mundur të identifikohej një gamë e gjerë faktorësh, por profesionistët janë të bindur se mbetet shumë për të mësuar. LP është një sëmundje me shumë shkaqe që zhvillohet nën ndikimin e faktorëve endo-, ekzogjenë.
Në një përqindje mbresëlënëse të rasteve, situata mund të shpjegohet me gjendjen e sistemit nervor. LP për herë të parë, rikthimi vërehet më shpesh në sfondin e traumave të rënda mendore, psikologjike, emocionale. Shpesh, së bashku me LP, diagnostikohet neuroza vegjetative ose neurasthenia. Devijime dhe shqetësime të tjera mendore janë të mundshme. Me neuritin, skuqjet karakteristike të LP lokalizohen përgjatë degëve të sistemit nervor në përqindjen mbizotëruese të rasteve.
Besohet se LP provokohet nga një formë mikroskopike patogjene e jetës që ekziston për një kohë të gjatë në qelizat e epidermës njerëzore. Nëse situata zhvillohet në atë mënyrë që disa faktorë ndikojnë njëkohësisht, ka një akutfazë në sfondin e një mbrojtjeje të dobësuar imune. Kjo teori nuk ka vetëm mbështetës, por edhe kundërshtarë, ndaj duhet përmirësuar.
KLP është e mundur me autointoksikim. Kjo vërehet nëse funksionimi i mëlçisë, sistemit gastrik ose traktit të zorrëve është i dëmtuar. Ndonjëherë likeni shoqëron sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut.
