Lichen planus është një sëmundje inflamatore e lëkurës. Shfaqet në skuqje në mukozën dhe dermën. Një emër tjetër për sëmundjen është sëmundja e Wilson. Ai u emërua pas shkencëtarit anglez E. Wilson, i cili përshkroi sëmundjen, përcaktoi dallimet e saj nga dermatozat e tjera dhe identifikoi format kryesore. Sëmundja ekziston për më shumë se njëqind vjet, por shkaqet e sakta që çojnë në shfaqjen e saj ende nuk janë përcaktuar. Në këtë artikull do të përpiqemi të zbulojmë pse shfaqet sëmundja, cilat janë shenjat e likenit planus dhe si ta trajtojmë atë.
Simptomat e zakonshme të sëmundjes së Wilson
Manifestimet e patologjisë janë të ndryshme, por të gjitha skuqjet përbëhen nga të njëjtat papula të vogla të sheshta (puçrra që duken si topa ose nyje të dendura), diametri i të cilave mund të jetë deri në pesë milimetra. Karakteristikat kryesore:
- Ngjyra e skuqjes është e kuqe e kuqe ose e kuqe me një nuancë vjollcë. Papulat kanë një sipërfaqe me shkëlqim meqendra e tërhequr.
- Qorëzimi i lëkurës është pak i shprehur, luspat janë të vështira për t'u ndarë.
- Skuqjet formohen në grupe, mund të kombinohen në rrathë, vija dhe kurora, duke u bashkuar, duke formuar pllaka. Pas shërimit, një pikë pigmenti e kuqe mbetet në zonën e prekur.
- Skuqjet shkaktojnë kruajtje të rëndë, duke shkaktuar probleme me gjumin. Ndonjëherë, shfaqja e simptomave të likenit planus në gishta perceptohet nga pacienti si zgjebe.
- Në shumicën e rasteve, skuqja shfaqet në bërryla dhe gjunjë, në ijë, në sipërfaqen e brendshme të kofshës, në mukozën e gojës.
- Shputat e këmbëve, pëllëmbëve, fytyrës dhe kokës janë më pak të ndjeshme ndaj sëmundjeve, por ndonjëherë shfaqen gunga të kuqe të errëta në to, duke shkaktuar kruajtje të rëndë.
- Lichen tek gratë, i vendosur në zonën gjenitale, ndërhyn në urinim dhe intimitet, duke shkaktuar dhimbje. Përveç kësaj, ka acarim të vazhdueshëm.
- Kur likeni i kuq shfaqet në zgavrën e gojës, në hyrje të vaginës, në glans të penisit, dermisi mbetet i pastër. Nyjet që rezultojnë kanë ngjyrë gri, grupohen, formojnë rrathë, rrjetë ose unaza. Pllakat e sheshta me skaje të dhëmbëzuara zakonisht shfaqen në gjuhë dhe buzët preken nga papula ngjyrë vjollce me lëkurë të lehtë.
- Papulat e mëdha janë të mbuluara me një model të veçantë të quajtur rrjeti Wickham.
- Kur sëmundja përkeqësohet, formimi i vezikulave të reja ndodh në zonat e dëmtuara të lëkurës pas lëndimeve. Kjo shenjë quhet sindroma e Koebner.
Format e zhvillimitpatologji
Një tipar i sëmundjes Wilson është manifestimi dhe lokalizimi i ndryshëm i saj. Në bazë të kësaj dallohen format klinike të likenit planus, të cilat kanë disa dallime në zhvillimin e sëmundjes:
- Lytag. Sëmundja fillon me shfaqjen e një skuqjeje, e cila më pas kthehet në rritje që duken si lytha. Struktura e tyre është më e dendur se ajo e flluskave standarde. Skuqjet shoqërohen me kruajtje të rëndë, e cila hiqet dobët. Kjo sëmundje prek kryesisht vetëm këmbët.
- Atrofik. Në fillim të sëmundjes shfaqen papula standarde. Pas zhdukjes së skuqjes, zonat e lëkurës së keratinizuar mbeten në zonat e dëmtuara. Nyjet e bërrylit dhe gjurit dhe skalpi janë të prekura, ku formohen zona me pika të tullacisë.
- E pigmentuar. Së bashku me skuqjen, njolla kafe formohen në dermë. Gjymtyrët, fytyra dhe trungu shpesh preken.
- Flluskë. Në lëkurën e një personi, liken planus manifestohet nga fshikëza karakteristike - vezikula që përmbajnë një substancë seroze, në disa raste me një përzierje gjaku. Flluskat formohen vetë ose mbi papula dhe pllaka. Sëmundja prek këmbët dhe këmbët e poshtme.
- Moniliform. Këto janë skuqje të rrumbullakosura dylli që grupohen në formën e një gjerdani. Skuqja prek ballin, veshkat, pjesën e pasme të duarve, barkun dhe bërrylat. Lëkura e faqeve, hundës, shputave dhe rajonit ndërskapular nuk preket kurrë.
- Pointed. Papulat shfaqen kryesisht në kokë. Mbulesa të skuqjesfolikulat e flokëve me formimin e një rritje në formën e një thumb. Pas shërimit, plagët krijohen në zonën e dëmtuar.
- Erozive dhe ulcerative. Manifestohet me ulçera dhe erozione, të cilat rrethohen nga zona të kuqe të fryra të mukozës. Kjo formë e likenit planus ndodh në zgavrën me gojë. Mukoza e prekur është e mbuluar me një shtresë fibrinoze, e cila kur hiqet shkakton gjakderdhje. Erozioni mund të formohet në grupime të shumta që kanë dhimbje. Shërimi është i ngadalshëm dhe i vështirë dhe më pas përsëritet përsëri.
- Në formë unaze. Kjo lloj sëmundje zhvillohet shumë shpejt. Një tipar karakteristik është shtrëngimi i qendrës së pllakës, duke i dhënë asaj formën e një unaze. Organet riprodhuese mashkullore janë të prekura. Ndonjëherë forma unazore e likenit eritematoz ngatërrohet për shenja të sifilizit.
Faktorët që shkaktojnë sëmundje
Përcaktimi i shkaqeve të likenit planus vazhdon të angazhojë shkencëtarët deri më sot. U zbulua se sëmundja zhvillohet me një kombinim të disa faktorëve negativë, më të mundshëm janë këto:
- Neurogjenik. Shfaqja e një patologjie ose rikthimi tek një pacient përkon me traumën psikologjike që ai pësoi një ditë më parë. Përveç sëmundjes së lëkurës, ai ka edhe çrregullime mendore.
- Viral. Duke depërtuar në shtresën e sipërme të dermës, mikroorganizmat janë në një gjendje të ekuilibruar deri në një pikë të caktuar, derisa sistemi imunitar të dobësohet. Kur aktivizohen, ato shkaktojnë një fazë akute të sëmundjes.
- Genetik. Teoria ekzistuese thotë se faktori trashëgues në transmetimin e sëmundjes nga brezi në brez nuk mund të mohohet.
- Dehje. Disa ilaçe mund të provokojnë liken planus tek njerëzit: kinina, arseniku, jodi, preparatet e arit, antimoni, si dhe ilaçet antibakteriale dhe kundër tuberkulozit.
- Autointoksikim. Shoqërohet me grumbullimin e një numri të madh të toksinave në trup. Kjo mund të ndodhë me diabet mellitus, cirrozë të mëlçisë, gastrit, ulçera në stomak.
- Imunoalergjik. Ky faktor konsiderohet kryesori. Dështimi i sistemit imunitar çon në të gjitha llojet e sëmundjeve, duke përfshirë lichen planus.
- Mekanike. Një fokus i ri inflamacioni ndodh lehtësisht me dëmtimin mekanik të dermës ose mukozës: fërkimi me rroba, bizhuteri, dëmtimi i protezave, kafshimi i faqeve.
Diagnoza e sëmundjes së Wilson
Diagnoza e liken planus bazohet në:
- duke folur me pacientin;
- inspektim vizual. Në shumicën e rasteve, mjeku mund të bëjë lehtësisht një diagnozë bazuar në pamjen klinike dhe ankesat e pacientit.
Në raste të dyshimta të caktuar:
- analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës - me liken të kuq, nuk duhet të ketë anomali në urinë dhe gjak, me përjashtim të ESR dhe rritje të leukociteve;
- biokimia e gjakut;
- konsultë e një gjinekologu, terapisti, dentisti;
- analizë për biopsi - dermis merret nga zona e prekur dhe kryhetstudim histologjik.
Pas studimeve dhe përjashtimit të sifilizit, psoriazës dhe lupusit eritematoz, vendoset diagnoza përfundimtare, në bazë të së cilës do të kryhet trajtimi i likenit planus.
Trajtimi i sëmundjes së Wilson
Një pacient me gjendje të kënaqshme nuk kërkon shtrimin në spital, trajtimi kryhet në baza ambulatore. Kursi i terapisë përshkruhet duke marrë parasysh formën e likenit, por duhet të përfshijë:
- Qësuesit, ilaqet kundër depresionit, qetësuesit. Me ndihmën e tyre, normalizoni aktivitetin e sistemit nervor.
- Komplekset e vitaminave - trupi ka nevojë për vitamina të grupeve B, PP, C, E, A, kalcium dhe acid nikotinik. Terapia me vitaminë kryhet për gjashtëdhjetë ditë.
- Ilaçet kortikosteroide - ato zakonisht luajnë një rol kyç në trajtimin e likenit planus. Për të shmangur efektet anësore, mjeku që merr pjesë duhet të zgjedhë regjimin e trajtimit dhe dozën. Ilaçet hormonale përshkruhen në lidhje me ilaçet që përmbajnë kalium, kalcium dhe multivitamina. Përveç kësaj, tregohet një dietë me pak kripë.
- "Histaglobulina" - përdoret në injeksione në vend të kortikosteroideve, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të një individi të caktuar.
- Pomada hormonale - përdoren për përdorim të jashtëm: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Ato lehtësojnë irritimin dhe kruajtjen dhe përdoren për skuqjet që zënë zona të kufizuara të lëkurës.
Marrja e barnave hormonale duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekut. E mundshmeefekte anësore, kështu që kurset e trajtimit bëhen të shkurtra dhe monitorojnë ndryshimet në presionin e gjakut dhe përbërësit e gjakut. Lichen planus në zgavrën orale të formës erozive-ulcerative trajtohet duke copëtuar me një suspension hidrokortizon.
Për të eliminuar simptomat e likenit kronik të përsëritur, përdoren barna që rrisin furnizimin me oksigjen në inde.
Trajtim fizioterapie
Ndikimi i faktorëve fizikë në manifestimet e eritematozës së likenit rrit efektivitetin e trajtimit me ilaçe.
- Terapia PUVA është një efekt i kombinuar në dermë i substancave medicinale me origjinë bimore: psoralen (P) dhe rrezet ultravjollcë (UVA).
- Induktotermia - bazuar në përdorimin e një fushe magnetike me frekuencë të lartë. Procedura kryhet në rajonin e mesit. Si rezultat, korteksi i veshkave prodhon hormone glukokortikoide.
- Refleksoterapia - në trajtimin e likenit planus eliminon simptoma të tilla si djegia dhe kruajtje.
- Terapia diadinamike - terapi me puls, me ndihmën e rrymave të frekuencave të ndryshme, zvogëlohen ënjtjet, skuqjet dhe kruajtjet.
- Magnetoterapia - ekspozimi ndaj një fushe magnetike udhëtuese ndihmon në normalizimin e sistemit nervor, zvogëlimin e kruajtjes.
- Elektroterapia e gjumit - zvogëlon ngacmueshmërinë, ka një efekt analgjezik.
- Elektroforeza - kryhet në zonën e prekur duke përdorur ilaçin "Hydrocortisone".
- Fonoforeza - ka një efekt mjekësor dhe tejzanor.
- aplikacionet e Ozokeritit -ndihmojnë për t'u çlodhur, kanë efekt anti-inflamator.
Trajtimi i liken planus me mjete juridike popullore
Për trajtimin e shumë sëmundjeve, ata përdorin mjete juridike popullore, recetat e të cilave janë të testuara me kohë. Mjetet juridike popullore të mëposhtme janë të përshtatshme për të ndihmuar me trajtimin mjekësor dhe fizioterapeutik:
- Hops, kone bredhi, kalendula. Kjo lëndë e parë përdoret për përgatitjen e pomadës. Për ta bërë këtë, bëni një zierje të fortë dhe përziejeni me vazelinë. Papulat lyhen me ilaçin që rezulton një herë në ditë.
- Vaj i gjembave të detit. Aplikohet në sipërfaqen e prekur në formën e aplikimeve. Vaji ka gjetur aplikim të gjerë në trajtimin e mukozave. Mund të përdoret nga goja, me stomak bosh, një lugë çaji çdo ditë.
- Kalendula. Për të përgatitur infuzionin, merrni një lugë gjelle lëndë të parë dhe derdhni një gotë ujë të valë. Përdoret për kremra.
- Fargo dhe kamomil. Çdo bar merret në sasi të barabarta prej 100 g, hidhet në një kovë me ujë, vihet në valë dhe pas tre minutash hiqet nga zjarri. Lyejeni për gjysmë ore, filtroni dhe shtoni në banjë për tu larë.
Para se të filloni të përdorni mjete juridike popullore, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Dietë për sëmundje
Në trajtimin e likenit planus, kryhen domosdoshmërisht një sërë masash, në të cilat dieta nuk është e fundit. Ushqimi duhet të jetë i racionuar dhe i rregullt.
Produkte të rekomanduara:
- mish pa dhjam;
- perime;
- gjelbër(majdanoz, kopër, marule);
- qull (oriz, hikërror, tërshërë, misër);
- produkte qumështi të fermentuara;
- ujë mineral pa gaz.
Ushqimet e mëposhtme nuk rekomandohen për këtë sëmundje:
- alkool;
- mish i tymosur;
- peshk dhe mish i yndyrshëm;
- lëngje të koncentruara;
- erëza pikante;
- ëmbëlsirat;
- ushqim i konservuar;
- kafe;
- turshi;
- pije të gazuara.
Qëllimi kryesor i dietës është të sigurojë ushqimin e duhur që ndihmon trupin të luftojë sëmundjet.
A mund të merrni sëmundjen e Wilson?
A është ngjitëse lichen planus apo jo? Nuk ka asnjë përgjigje të vetme. Disa argumentojnë se kjo sëmundje nuk është infektive, prandaj nuk mund të transmetohet nga një person i sëmurë te një person i shëndetshëm. Të tjerë thonë se me kontakt të gjatë dhe të ngushtë ka një shans të vogël për t'u infektuar. Kjo ndodh kur ka një predispozitë gjenetike dhe një sistem imunitar të dobësuar. Përfundim - secili vendos vetë se si të sillet me një individ të sëmurë me këtë sëmundje.
Pomada të përdorura zakonisht për trajtimin e patologjisë
Për trajtimin topikal, përdoren shpesh pomadat e likenit planus. Ato përdoren si agjentë të pavarur dhe të kombinuara me solucione dhe përzierje të ndryshme që përmbajnë acid citrik, mentol, anestezin. Me kruajtje të rëndë, përshkruhen ilaçe me veti antihistamine. Për të eksfoluar lëkurën, përshkruhet pomada salicilike. Ndihmon në uljen e inflamacionitdhe forcimin e mureve të enëve të vogla. Papulat zbuten, fryrja zvogëlohet dhe qelizat e shëndetshme formohen në vend të sipërfaqes së keratinizuar.
Pomada aplikohet në zonën e dëmtuar dhe vendoset një fashë, pas një dite ndërrohet. Kursi i trajtimit vazhdon deri në njëzet ditë. Për papulat që janë në gjendje të krehur, përdoret pomada Solcoseryl. Furnizon indet me glukozë dhe oksigjen, mbron nga shfaqja e erozioneve dhe ulcerave. Aplikoni deri në dy javë. Pomadë ose xhel "Fenistil" ka një efekt analgjezik dhe antipruritik. Ka një efekt forcues në kapilarët, lehtëson dhimbjen. Agjenti aplikohet deri në katër herë në ditë. Efekti shfaqet pas 20 minutash. Secili nga pomadat përmbush rolin e tij dhe ofron lehtësim duke shëruar sipërfaqen e dëmtuar të dermës.
Trajtimi më efektiv për liken planus të mukozës orale
Kjo sëmundje është kronike dhe shpesh herë e përsëritur, prandaj është një problem kompleks dhe urgjent për dentistët. Shkencëtarët dhe mjekët dentarë e konsiderojnë përdorimin e trajtimit kompleks si më të përshtatshëm. Ndikon në të njëjtën kohë në simptomat e sëmundjes, proceset fiziologjike në trup dhe përfshin aktivitetet e mëposhtme:
- Higjienë e plotë orale dhe këshilla për kujdesin e saj, një dietë e plotë, përjashtimi i ushqimeve irrituese, alkoolit.
- Për trajtimin lokal medikamentoz, barnat përshkruhen në varësi të formës së sëmundjes. Për përdorim në terapi: agjentë antimikrobikë, analgjezik, antiviralë, antimikrobikë. Nënë një klinikë të rëndë, suspensionet kortikosteroide përdoren për të hequr zonat e dëmtuara.
- Për trajtimin e përgjithshëm, rekomandohen komplekse vitaminash, barna neurotropike, antivirale dhe qetësuese, kortikosteroide, antibiotikë, imunomodulues dhe citostatikë.
- Përdorimi i metodave fizike - galvanizimi, fonoforeza, akupunktura me lazer.
Me të gjitha këto masa dhe duke e lidhur mjekësinë tradicionale, pacienti merr trajtimin më efektiv për liken planus, pas të cilit vjen lehtësimi.
Parandalimi
Për të zbatuar masa parandaluese, ndiqni rregulla të thjeshta:
- drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme;
- ka aktivitet fizik ditor;
- kryen forcimin e rregullt të trupit;
- shmangni situatat stresuese në punë dhe në shtëpi nëse është e mundur;
- visheni rroba të rehatshme;
- respektoni me kujdes higjienën orale;
- keni ushqimin e duhur;
- hiqni dorë nga zakonet e këqija;
- për t'iu nënshtruar një kontrolli mjekësor parandalues.
Lichen planus është një sëmundje mjaft e rëndë, shkakton shumë shqetësime, por me qasjen në kohë te mjeku dhe trajtimin e duhur, ka një prognozë të favorshme.
Përfundim
Sëmundja e Wilson, shpesh kronike, shfaqet me një skuqje nodulare dhe kruajtje të rëndë. Njerëzit e të gjitha moshave i nënshtrohen asaj, por më shpesh përfaqësuesit femra nga40 deri në 60 vjeç. Me terapinë e zgjedhur siç duhet dhe trajtimin në kohë, skuqjet zhduken pas dy muajsh, dhe njollat e pigmentit formohen në lëkurë, ato zhduken pas një kohe. Disa forma janë të vështira për t'u trajtuar dhe një proces i zgjatur ulceroz në mukozën mund të degjenerojë në një tumor malinj. Sipas Klasifikuesit Ndërkombëtar të Sëmundjeve, është caktuar kodi i përgjithshëm për liken planus ICD-10 / L43, frekuenca e formimit është rreth një përqind e të gjitha sëmundjeve të lëkurës. Për të parandaluar pasojat, në simptomat e para të sëmundjes duhet të kontaktoni menjëherë mjekun vendas, i cili do t'ju drejtojë tek specialisti përkatës.
