Shpina përbëhet nga një sistem skeletor, kockat janë të vendosura në një rend vertikal të pabarabartë dhe në formë përkuljesh: 2 kifoza, të cilat drejtohen prapa dhe 2 lordoza, të kthyera përpara. Prania e devijimeve që mund të përkulin shtyllën kurrizore në rajonin e kraharorit quhet qëndrim kifotik. Do të duhet shumë kohë për t'u formuar.
Cilat janë karakteristikat e kifozës?
Shpina përfshin:
- vertebra;
- strukturat e kockave dhe kërcit.
Dhe e gjithë kjo lidhet me disqe ndërvertebrale.
Shpina përbëhet nga 5 seksione, të cilat formohen nga 33 rruaza.
Shpina konsiderohet si pjesa qendrore e sistemit skeletor, pavarësisht kësaj, ajo nuk ka një strukturë të drejtë, por është pak e lakuar. Kjo ju lejon të shpërndani në mënyrë të barabartë fuqinë dhe ngarkesën boshtore në të gjitha pjesët e saj.
Kifoza shkakton lakim të konsiderueshëm të shtyllës kurrizore. Në të njëjtën kohë, fryrja e saj duket në drejtim të kundërt nga skeleti i fytyrës(nëse konveksiteti është në drejtim të kundërt, është lordozë).
Kifoza është një emër i zakonshëm për sëmundjet e shtyllës kurrizore, në të cilat prishet përkulja normale fiziologjike e zonave të caktuara në drejtim të rritjes së këndit të konveksitetit.
Qëndrimi kifotik ndahet në cervikal, torakal dhe lumbal. Tek fëmijët, kifoza është fiziologjike dhe patologjike.
Klasifikimi
Qëndrimi kifotik mund të ndahet në disa lloje, të cilat dallohen nga pamja dhe ashpërsia e devijimeve. Dhe gjithashtu, nëse është e mundur, korrigjimi - pasiv dhe aktiv, pa pasur nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.
Ia vlen të merren parasysh format kryesore:
- Embrional - zhvillohet në mitër, shkaku mund të jenë anomalitë në zhvillimin e tubit nervor. Ajo trajtohet vetëm në mënyrë operative.
- Forma kongjenitale - shpesh shkaku i këtij lloji të kifozës është lëndimi i lindjes. Nëse ka devijime jo më shumë se 30%, sëmundja trajtohet me sukses.
- Mycobacterial - shtylla e kraharorit është prekur për shkak të depërtimit të infeksionit në rruaza dhe disqet ndërvertebrale të shkaktuar nga Mycobacterium tuberculosis. Sëmundja është gjithmonë e vështirë, nuk do të jetë e lehtë të rivendosësh pozicionin normal të qëndrimit, do të duhet shumë kohë. Ndonjëherë përdoret trajtimi kirurgjik.
- Forma trashëgimore - në prani të të paktën një gjeni të dëmtuar, zhvillimi i kifozës trashëgimore është i mundur.
- Myotonic - ka një shkelje të tonit të muskujve paravertebral, i cili quhet sindromi miotonik. Një qëndrim i ngjashëm kifotik mbizotëron tek fëmijët dheadoleshentë.
- Pamje këndore - pjesa vertebrale është e drejtuar lart.
- Shtypja - qëndrimi kifotik mund të shfaqet në sfondin e lëndimeve, frakturave dhe dëmtimeve të tjera të rruazave.
Arsyet
Në pjesën më të madhe, çrregullimi i qëndrimit kifotik zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të fituara, por ka faktorë të tjerë për zhvillimin e anomalisë:
- Deformimi i shtyllës kurrizore torakale i lidhur me një faktor trashëgues.
- Qëndrimi kifoskoliotik i një orientimi post-traumatik formohet në sfondin e një efekti traumatik në shpinë torakale ose lumbare.
- Rakiti në fëmijëri.
- Deformim senile i gjoksit, i cili shfaqet në sfondin e ndryshimeve të lidhura me moshën - dobësi kockore për shkak të kripërave të tepërta, ndryshimet atrofike të muskujve, furnizimi i dobët me gjak.
Pozicioni i rruazave mund të ndikohet gjithashtu nga përkulja e zakonshme e një personi. Tashmë në këtë kohë, mund të flasim për fazën fillestare të kifozës. Ju mund të shpëtoni nga kjo gjendje duke krijuar zakonin e duhur për të mbajtur shpinën drejt.
Përcaktimi i pranisë së kifozës me një përkulje të tillë mund të bëhet në një mënyrë të thjeshtë. Nëse në pozicionin shtrirë përkulja në rajonin e kraharorit zhduket, atëherë definitivisht nuk ka kifozë. Në prani të përkuljeve, mund të flasim për një lloj qëndrimi kifotik.
Kifoza në fëmijëri
Deformimi kifotik i qëndrimit tek një fëmijë zhvillohet shpesh, pasi kockat e skeletit të fëmijës janë ende mjaft fleksibël. Shkrirja e rruazave mund të jetë e pasaktë nëse pozicioni i trupitdo të cenohet vazhdimisht. Në fëmijëri, qëndrimi kifotik zhvillohet për shkak të rakitave ose lëndimeve të lindjes.
Ndonjëherë askush nuk ndjek qëndrimin e një fëmije të ulur në një tavolinë. Fëmija përpiqet të mbështetet në tavolinë me gjithë trupin, praktikisht shtrihet ose mbështetet fort mbi sipërfaqen e tavolinës. Nëse e bëni këtë në mënyrë sistematike, atëherë defekti i shtyllës kurrizore patjetër do të zhvillohet.
Detyra e prindërve është të monitorojnë vazhdimisht pozicionin e trupit të fëmijëve të tyre dhe në rast të një lakimi që ka filluar të kërkojnë ndihmë nga mjeku. Kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi është më e lehtë të korrigjohet lakimi në fëmijëri për shkak të fleksibilitetit të kockave.
Cilat janë fazat e kifozës dhe cilat janë simptomat që lidhen me të?
Në total, ka 4 faza të sëmundjes:
- Faza numër një. Praktikisht nuk shfaqet. Gjithashtu nuk ka simptoma të kifozës. E vetmja gjë që mund të zbulohet është një shkelje e lehtë e tonit të muskujve dhe manifestimet fillestare të sindromës miofasciale. Më shpesh, një qëndrim i tillë kifotik manifestohet tek një fëmijë.
- Faza e dytë. Devijimet nga norma arrijnë 30-50%. Simptomat e sëmundjes tashmë janë më të dukshme, por ju duhet ende një radiografi e shtyllës kurrizore për të vendosur një diagnozë. Një person ka një simptomë të një "shpine të rrumbullakët". Koka është e përkulur përpara, ndërsa ecën, ai shikon dyshemenë. Shpatullat e rëna, stomaku i fryrë.
- Faza e tretë. Lakimi arrin 60%. Nuk zhduket edhe nëse një person me qëndrim kifotik drejton shpinën. Përkulja e vazhdueshme mund të shkaktojë probleme me urinimin dhe jashtëqitjen. Me fizikeaktiviteti shkakton gulçim. Në rastet e avancuara, zemra dhe enët e gjakut vuajnë.
- Faza e fundit është e katërta. Deformimi i shtyllës kurrizore në formë të rëndë me shfaqjen e një gunga. Një fryrje e tillë vëllimore në anën e pasme nuk mund të korrigjohet me produkte ortopedike dhe ushtrime fizike. Përveç kësaj, ato mund të shkaktojnë dhimbje të padurueshme në segmentin e prekur.
Ndërsa gjendja patologjike zhvillohet, një person mund të përjetojë ankesat e mëposhtme:
- Vizatimi i dhimbjes në këmbë.
- Nëse ndodh dëmtim nervor, ndjeshmëria e lëkurës zvogëlohet.
- Paresthesia.
- Problemet e frymëmarrjes mund të ndodhin për shkak të ngjeshjes së sternumit të mushkërive.
- Shqetësim në shtyllën kurrizore.
- Femrat vuajnë nga mosmbajtje urinare dhe perioda të dhimbshme.
- Te meshkujt, kjo gjendje mund të çojë edhe në impotencë.
Skolioza dhe qëndrimi kifotik
Në pamje të jashtme, të dy sëmundjet kanë karakteristika të ngjashme, por megjithatë, kifoza dhe skolioza janë thelbësisht të ndryshme:
- Skolioza karakterizon devijimin e shtyllës kurrizore djathtas ose majtas.
- Në një qëndrim kifotik, vertebrat përkulen përpara ose prapa.
Pavarësisht gjendjes patologjike, këto dukuri nuk mund të quhen sëmundje. Në fazat fillestare, ato nuk manifestohen në asnjë mënyrë (madje edhe nga jashtë) dhe nuk prishin funksionimin e organeve të brendshme. Komplikimet mund të fillojnë me neglizhencën e jashtëzakonshme të kifozës ose në sfondin e një dëmtimi të shpinës.
Devijim diagnostik
Për vënien në skenëdiagnoza, konsultohuni me një kirurg. Ai do të përshkruajë një sërë masash diagnostikuese, të cilat bazohen në dy metoda:
- Ekzaminimi vizual, më së shpeshti kryhet në fazat e hershme të kifozës.
- Rreze X e projeksionit anësor të shtyllës kurrizore, e cila përcakton shkallën e ndryshimit në kockat vertebrale. Më shpesh, pas këtij ekzaminimi, përshkruhet operacioni.
Në faza të avancuara përdoren edhe masa të tjera diagnostikuese:
- MRI e shpinës.
- Ekoografia e disqeve ndërvertebrale për të zbuluar praninë e një hernie.
- Tomografia e kompjuterizuar multispiral (MSCT).
- Mielografia është një rreze X e rrugëve nëpër të cilat qarkullon lëngu cerebrospinal, duke përdorur një medium kontrasti.
Metodat e trajtimit
Terapia do të zgjidhet në varësi të fazës së kifozës. Faza fillestare mund të trajtohet me sukses me metoda konservatore. Masazhi dhe terapia manuale do të jenë efektive. E fundit por jo më pak e rëndësishme janë ushtrimet e terapisë ushtrimore dhe fizioterapia.
Mund të praktikoni në shtëpi, duke forcuar muskujt e shpinës. Ushtrimet shtrënguese dhe relaksuese bëhen edhe për qëndrimin kifotik. Çdo ngarkesë rritet gradualisht, ndërsa mësoheni me të.
Gjimnastikë terapeutike
Terapia e ushtrimeve mund të korrigjojë qëndrimin në fazën fillestare të kifozës. Këto ushtrime korrigjojnë shtyllën kurrizore tek të rriturit dhe fëmijët.
Klasat mund të bëhen në shtëpi, por fillimisht duhet të vizitoni disa stërvitje nënjë trajner profesionist për të identifikuar taktikat e ushtrimeve, sekuencën e tyre, në mënyrë që specialisti të vërë në dukje gabimet ekzistuese dhe t'i korrigjojë ato.
Nëse kjo nuk bëhet, atëherë ekziston rreziku i kryerjes së ushtrimeve në mënyrë të gabuar, gjë që jo vetëm nuk ndihmon në korrigjimin e qëndrimit, por shton edhe komplikime.
Kur nevojitet operacioni?
Sipas mjekëve, trajtimi konservativ është i zbatueshëm në fazën fillestare të kifozës. Metodat konservative nuk japin një rezultat të qëndrueshëm, ato përdoren kryesisht për të eliminuar dhimbjen dhe ngurtësimin në segmentet e prekura.
Në fazën e 3-të dhe të 4-të të qëndrimit kifotik, indikohet një operacion i quajtur osteosintezë. Gjatë operacionit, instalohet një strukturë metalike fiksuese, e cila eliminon përgjithmonë lëvizshmërinë e strukturave të caktuara kockore. Nëse operacioni ka qenë i suksesshëm dhe pacienti ka respektuar një regjim të caktuar, atëherë falja mund të zgjasë 7-11 vjet.
Veçoritë e parandalimit tek të rriturit dhe fëmijët
Qëndrimi kifotik në raste të rralla është një gjendje kongjenitale. Nëse ndiqni masat parandaluese, mund të shmangni shumë sëmundje që lidhen me shpinën dhe kyçet dhe të mbani një qëndrim të barabartë në çdo moshë. Këto masa përfshijnë:
- Duhet të shikoni gjithmonë pozicionin e kokës, shpatullave dhe shpinës. Sidomos kur jeni ulur dhe ecni.
- Karrigia dhe tavolina duhet të zgjidhen sipas gjatësisë suaj ose në bazë të moshësbebe.
- Sigurohuni që të përfshini kalcium dhe fosfor në dietën tuaj.
- Bëni ushtrime që synojnë forcimin e muskujve të shpinës.
Nëse ndiqen rregullat parandaluese, lloji i qëndrimit kifotik mund të korrigjohet gradualisht, edhe nëse ka qenë i pranishëm në fazat fillestare. Detyra e prindërve është të monitorojnë pozicionin e trupit të fëmijës, t'i përgjigjen deformimit më të vogël në zonën e shpinës dhe të kërkojnë ndihmë mjekësore në kohën e duhur.
