Kërpudhat përfaqësojnë një mbretëri të veçantë të kafshëve. Ato vijnë në shumë forma: të ngrënshme, helmuese, myku, maja dhe shumë të tjera. Shkenca moderne njeh më shumë se pesëqind lloje kërpudhash. Këto krijesa gjenden kudo në planetin tonë, madje edhe brenda një personi. Disa prej tyre shkojnë mirë me njerëzit dhe përbëjnë një mikroflorë oportuniste. Një kërpudhat patogjene shkakton domosdoshmërisht sëmundje. Ai kënaq natyrën e tij dhe përpiqet të fitojë vendin e tij nën diell, si dhe burimet për rritje dhe zhvillim të mëtejshëm. Fatkeqësisht, kjo është e dëmshme për shëndetin e njeriut.
Përkufizim
Kërpudhat patogjene janë agjentët shkaktarë të mykozave të thella dhe sipërfaqësore te njerëzit dhe kafshët. Këto krijesa i përkasin kryesisht klasës së dermatofiteve, domethënë ushqehen me lëkurë. Më pak të zakonshme në mesin e tyre janë kërpudhat e ulëta dhe aktinomicetet.
Ata kanë një prirje të caktuar për indet e kafshëve. Kjo do të thotë se dermatofitet preferojnë epidermën me pjesën leshore të lëkurës, majanë - sistemin limfatik, kandida - organet parenkimale, aspergiluset jetojnë në sistemin e frymëmarrjes dhe aktinomycetet duan të vendosen në kocka.
Duke ditur këto veçori, mjeku mund të diferencojë sëmundjet dhe të përshkruajë specifiketrajtim.
Klasifikimi i kërpudhave patogjene
Në mbretërinë e kërpudhave, kërpudhat patogjene ndahen në dy ndarje: myqet e llumit dhe kërpudhat e vërteta. Kjo e fundit ndahet në shtatë klasa, emrat e të cilave pasqyrojnë fazat e tyre të zhvillimit:
- citridomicete;
- hipocitridomicete;
- oomicete;
- zigomicet;
- askomicete;
- basidomicete;- Deuteromycetes.
Katër përfaqësuesit e parë formojnë një grup kërpudhash më të ulëta, pjesa tjetër i përkasin klasës më të lartë dhe klasës së fundit - kërpudhave të papërsosura. Shumica e kërpudhave patogjene që shkaktojnë sëmundje te njerëzit janë deuteromycete.
Vetitë e kërpudhave patogjene
Një person zakonisht nuk e vëren menjëherë se kërpudhat patogjene kanë hyrë në trupin e tij. Sporet (farat e kërpudhave) zgjaten dhe marrin formën e një tubi që vazhdon të rritet dhe hollohet për t'u kthyer përfundimisht në një hife dhe bëhet baza e miceli. Tashmë në këtë fazë ndryshimi është i dukshëm. Hifet e kërpudhave më të larta kanë ndarje, ndërsa ato të poshtme jo. Hifet nga spore të ndryshme rriten, ndërthuren me njëra-tjetrën dhe përfundimisht mbi substrat rritet miceli.
Për diagnozën dhe prodhimin e barnave, speciet mykotike patogjene rriten në mjedise ushqyese si Sabouraud, Czapeka-Doksa, në wort dhe agar wort. Një parakusht është një pH nën shtatë.
Qelizat e kërpudhave janë të mbuluara me një mur karbohidratesh, por kitina mbetet substanca me të cilën mund të përcaktohet speciet. Nuk ndërvepron me penicilinat dhe lizozimën,prandaj ka virulencë më të madhe për trupin e njeriut.
Kërpudhat patogjene janë rezistente ndaj dezinfektuesve fizikë dhe kimikë. Trajtimi prej tyre mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm në organet dhe sistemet e njeriut, pasi kërkohet një përqendrim i lartë i barnave në lëngjet e trupit. Më të ndjeshmet ndaj terapisë janë mikrosporet, dhe më së paku - kandida. Përzgjedhja e barnave është e ndërlikuar nga fakti se kombinime të ndryshme të antigjeneve janë të mundshme në një lloj myku dhe toksinat, enzimat dhe faktorët e tjerë të patogjenitetit janë ende të panjohur.
Veçoritë e infeksionit te njerëzit
Kërpudhat që janë patogjene për njerëzit mund të shkaktojnë sëmundje që mund të ndahen në katër grupe sipas lokalizimit:
- Mikozat e thella janë dëmtim i organeve parenkimale, sepsë, përhapje e sporeve nga fokusi i sëmundjes në indet fqinje.
- Mikozat nënlëkurore, ato janë gjithashtu nënlëkurore. Kërpudhat kolonizojnë epidermën, dermën, yndyrën nënlëkurore, fascinë dhe madje edhe kockat.
- Epidermomikoza ose dermatomikoza ndodh në derivatet e shtresës së sipërme të lëkurës: flokët dhe thonjtë.
- Mikozat sipërfaqësore (keratomycosis). Kërpudhat patogjene në lëkurë prekin vetëm shtresën korneum dhe flokët.
Sëmundjet e shkaktuara nga kërpudhat oportuniste janë një grup më vete. Këto janë sëmundje oportuniste që shfaqen kur mbrojtja imune e trupit dobësohet, si HIV, hepatiti B ose C, kanceri.
Më shpesh, agjentët shkaktarë të mykozave janë në tokë ose pluhur, ndaj është e rëndësishme të punoni në respiratorë, të lani perimet dhezarzavate, kryeni pastrim të lagësht në ambiente. Mykozat e thella shfaqen pas thithjes së patogjenit dhe për zhvillimin e sëmundjeve të lëkurës është e nevojshme që sporet të futen në sipërfaqen e plagës.
Imuniteti
Një kërpudhat patogjene, duke hyrë në trup, shkakton një sërë reaksionesh të sistemit imunitar të nevojshme për të identifikuar antigjenin dhe për të zhvilluar mbrojtje specifike kundër tij.
Si rregull, të gjitha kërpudhat janë imunogjene të forta, kështu që njerëzit shpesh janë alergjikë ndaj tyre. Reagimi zhvillohet sipas llojit të mbindjeshmërisë së tipit të vonuar ose tipit citotoksik. Përveç kësaj, T-ndihmësit stimulojnë makrofagët e indeve për të eliminuar sporet. Reaksionet humorale manifestohen në formën e një titri të lartë antitrupash, i cili mund të përdoret për të përcaktuar fazën e zhvillimit të infeksionit, si dhe në formën e aktivizimit të sistemit të komplementit përgjatë rrugëve klasike dhe alternative.
Diagnoza e mykozave
Mënyra më e lehtë për të identifikuar një kërpudhat patogjene është mikroskopi. Gjaku, mukoza dhe lëkura merren nga pacientët nga zonat e prekura, aplikohen në rrëshqitëse qelqi, ngjyrosen ose trajtohen me acide dhe më pas vendosen nën një mikroskop drite ose elektronik. Kjo procedurë ju lejon të merrni parasysh veçoritë morfologjike të patogjenit dhe të përcaktoni llojin e tij.
Ndonjëherë kërpudhat mbillen në laborator në mjedise selektive dhe vëzhgohen për rritjen e tyre dhe fermentimin e substancave të ndryshme. Kjo ndihmon në identifikimin e patogjenit nga pikëpamja biokimike.
Në përgjigje të futjes së kërpudhave patogjene në gjakun e njeriut shfaqenantitrupa, prania e të cilave mund të përcaktohet me metoda serologjike të hulumtimit. Megjithatë, rezultati i një procedure të tillë mund të jetë i pasaktë, pasi lloje të ndryshme kërpudhash përmbajnë antigjene ndër-reaktive.
Në studimet epidemiologjike, për të identifikuar pjesën e popullatës që kishte pasur tashmë infeksione mykotike, u përdorën testet e lëkurës. Kjo bëri të mundur zbulimin nëse organizmi kishte hasur më parë këtë lloj antigjeni apo jo. Kjo metodë nuk mund të përdoret për diagnostikim, pasi ka specifikë të ulët.
Gjinia Candida
Deri më sot, 186 lloje të gjinisë Candida janë izoluar, por vetëm disa prej tyre mund të shkaktojnë sëmundje te njerëzit. Për shembull, C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii dhe të tjerë.
Këto janë kërpudha oportune që gjenden vazhdimisht në zorrën e njeriut. Ata rriten mirë në media të pasura me karbohidrate. Kolonitë përbëhen nga qeliza të vogla ovale të ndërthurura me fije miceliale. Ata shumohen shumë shpejt në gjak në një temperaturë normale prej 37 gradë, tashmë në tre orë formohen mijëra hife të reja nga disa spore. Mbirja e qelizave në inde shoqërohet me një reaksion të fortë imunitar lokal me formimin e qelbës.
Në një person dhe kafshë të shëndetshme, kërpudhat e gjinisë Candida mbillen në zgavrën me gojë në 50 përqind të rasteve, në feces - pothuajse gjithmonë, në lëkurë dhe mukoza të traktit gjenital - deri në 10 përqind.. Nëse sëmundja zhvillohet varet kryesisht nga gjendja e sistemit imunitar dhe endokrin. Terapia me ilaçe me imunosupresues, glukokortikosteroide, citostatikë, sëmundje nga rrezatimi, trajtimi afatgjatë me antibiotikë, kancer dhe kontraceptivë oralë mund të provokojnë kandidiazë.
Kërpudhat patogjene shkaktojnë sëmundje në sfondin e diabetit mellitus, mosfunksionim të gjëndrave endokrine dhe të tjera. Kohët e fundit është rritur ndjeshëm numri i kandidiazës jatrogjene pas ndërhyrjeve kirurgjikale dhe diagnostike. Përveç kësaj, dëmtimi i lëkurës dhe mukozave nga një kërpudhat e gjinisë Candida është një nga shënuesit e SIDA-s.
Pneumonia e pneumocistit
Pneumocystis carinii është një kërpudhat që infekton kryesisht indet e sistemit të frymëmarrjes. Për të parë vetitë e tij kulturore, mediat tradicionale të kulturës nuk janë të mjaftueshme, është e nevojshme të përdoren embrionet e pulës ose kulturat e qelizave të transplantuara.
Kistet janë qeliza të rrumbullakëta me trupa bazofile të dukshëm brenda. Format e reja dhe të ndërmjetme ndodhen gjithmonë në koloninë rreth cisteve të pjekur. Prania e trupave ndërqelizorë i lejon shkencëtarët të klasifikojnë pneumocistet si aktinomycete.
Këto kërpudha shkaktojnë pneumoni, por në disa raste mund të preken edhe organe të tjera të brendshme: veshkat, shpretka, sistemi limfatik, retina, zemra, mëlçia, pankreasi dhe madje edhe truri. Infeksioni, si rregull, shfaqet tek fëmijët në sfondin e imunitetit të reduktuar.
Aspergilloza
Kjo kërpudhë formohet e lëmuarkoloni të gjelbra që rriten mirë në temperaturën e trupit të njeriut, por nuk e tolerojnë mirë nxehtësinë. Gjendet shpesh në produktet ushqimore, druri. Ato shkaktojnë një infeksion akut pasi një numër i madh sporesh hyjnë në trupin e njeriut së bashku me ushqimin, siç është buka. Shpesh sëmundja zhvillohet për herë të dytë, në sfondin e patologjive të gjakut, sarkomës, tuberkulozit, terapisë me kortikosteroide, imunosupresues. Nuk transmetohet nga personi në person.
Ndikon më së shumti sistemin e frymëmarrjes, ndonjëherë duke shkaktuar sëmundje të lëkurës si ekzema. Rreth miceli indet bëhen nekrotike dhe në lezion shfaqen granuloma. Një tipar karakteristik është shfaqja e kaviteteve në zonat e prekura, të cilat përmbajnë topa mykotikësh. Literatura përshkruan rastet e infeksionit të përgjithësuar me dëmtim të sistemit nervor qendror.
