Njerëzimi jeton në planet në fqinjësi me shumë forma të jetës, duke përfshirë ato mikroskopike. Para së gjithash, këto janë viruse dhe baktere. Në mënyrë paradoksale, organizma të tillë të vegjël kanë një ndikim të madh në popullatën njerëzore.
Rabies shkurtimisht
Gjatë ekzistencës së llojit njerëzor, shumë gjëra kanë ndryshuar: kushtet klimatike, peizazhi, formacionet shoqërore, përparimet në shkencë, teknologji dhe mjekësi. Falë kësaj të fundit, njerëzit nuk vdesin më nga pandemitë epidemike që shpërtheu vetëm disa shekuj më parë. Por mbetën një sërë sëmundjesh të patrajtueshme me kokëfortësi, pavarësisht nga të gjitha përpjekjet e bëra. Midis tyre, tërbimi është veçanërisht i dukshëm.
Kjo sëmundje është e njohur për një kohë shumë të gjatë. Ai ndryshoi shumë emra, por thelbi i frikshëm i sëmundjes mbeti i pandryshuar - është vdekjeprurës. Shkaktohet nga virusi i tërbimit (tërbimi), i cili bartet nga kafshët e infektuara. Pështyma që ka hyrë në plagë gjatë pickimit është e mbushur me një komponent viral dhe nëse nuk shkoni menjëherë në qendrën e traumës, sëmundja shumë shpejt do të kalojë në fazën aktive.
Emri i sëmundjes ka fjalën "demon" në përbërjen e saj - ishte një person i sëmurë që konsiderohej i pushtuar në kohët e lashta. Simptomat e sëmundjes shfaqen në ditën e dhjetë. Ndonjëherë periudha e inkubacionit zgjat deri në disa muaj dhe në raste shumë të rralla llogaritet në vite. Thelbi i sëmundjes është si vijon: virusi prek palcën kurrizore dhe trurin, duke shkaktuar dritë dhe hidrofobi, aerofobi, halucinacione, paralizë dhe çrregullime të tjera të rënda. Me fjalë të tjera, një person nuk është në gjendje të pijë një gllënjkë të vetme ujë, me shikimin e të cilit pacienti fillon menjëherë konvulsione dhe në lëvizjen më të vogël të ajrit, pacienti përjeton spazma të mprehta të muskujve. Vdekja ndodh për shkak të paralizës së muskujve të frymëmarrjes dhe muskujve të zemrës.
Dy mënyra mbrojtjeje
Meqenëse sëmundja është jashtëzakonisht e rrezikshme dhe pothuajse 100% fatale, njerëzit janë përpjekur të gjejnë mënyra për ta trajtuar atë, ose të paktën për ta parandaluar atë, për shekuj me radhë. Në fund të shekullit të nëntëmbëdhjetë, mikrobiologu i famshëm Louis Pasteur, përmes shumë eksperimenteve laboratorike mbi kafshët, shpiku një vaksinë që ndihmoi në ndalimin e udhëtimit vdekjeprurës të tërbimit rreth planetit.
Me kalimin e kohës, shkencëtarët kanë gjetur një mënyrë tjetër për të ndihmuar në parandalimin e sëmundjes përpara se të shfaqen simptomat e para. Kjo është imunoglobulina kundër tërbimit. Për momentin, këto barna janë e vetmja pengesë për tërbimin. Duhet të theksohet se vaksina e tërbimit nuk është në gjendje të shkatërrojë virusin, si ilaçi i dytë. Parimi i tyre i veprimit bazohet në mekanizma të tjerë.
Veçoritë dalluese të barnave kundër tërbimit
Pra, cilat janë ndryshimet themelore midis këtyre barnave?
Veprimi i vaksinës kundër tërbimit bazohet në skemën e mëposhtme. Pas futjes së ilaçit, antigjenet virale hyjnë në trup. Ky është një lloj analog i neutralizuar i një virusi të gjallë, që përmban të gjithë informacionin e nevojshëm në lidhje me të. Kërkohet që sistemi imunitar për një kohë të caktuar (rreth 2 javë) të ketë zhvilluar mënyra për të mbrojtur në mënyrë adekuate trupin. Kjo ndodh përmes formimit të proteinave specifike - antitrupave. Këto substanca mbajnë mend gjithçka që lidhet me antigjenet e virusit të specifikuar dhe kur një agjent agresiv hyn në trup, ata menjëherë e shkatërrojnë atë. Shumica e vaksinave funksionojnë në këtë mënyrë. Prandaj, zhvillohet imuniteti aktiv. Për këtë përdoret vaksina kundër tërbimit.
Imunoglobulina kundër tërbimit funksionon pak më ndryshe. Me ndihmën e tij, jo antigjenet virale të vdekura hyjnë në trup, por antitrupat e donatorëve. Fakti është se ndërsa zhvillohet imuniteti aktiv, trupi është absolutisht i pambrojtur ndaj pushtimit të mikrobeve të dëmshme. Prandaj, pacientit i injektohet imunoglobulinë kundër tërbimit - një ilaç i bazuar në gjakun e dhuruar të njeriut ose kafshës (më shpesh një kalë). Kështu, një numër i madh i antitrupave dhe antigjeneve hyjnë në trup (edhe ilaçi i përmban ato), të cilat ndihmojnë në zhvillimin e imunitetit pasiv. Në thelb, ilaçi përdoret si pjesë e një kursi të kombinuar imunizimi.
Dallimi midis barnave të përshkruaraështë se vaksina jep një imunitet më të qëndrueshëm dhe afatgjatë, por pas një kohe dhe me ndihmën e imunoglobulinës prodhohet një mbrojtje e menjëhershme, por afatshkurtër e organizmit kundër virusit.
Imunoglobulina kundër tërbimit: llojet
Në varësi të origjinës së antitrupave, ilaçi ndahet në dy lloje:
- Heterologjik.
- Homolog.
Lloji i parë quhet "Imunoglobulina kundër tërbimit nga serumi i gjakut të kalit". I dyti është një ilaç i bazuar në gjakun e dhuruar nga njeriu. Duhet theksuar se për të rritur sasinë e antitrupave në materialin biologjik, merret gjak nga një person i vaksinuar më parë me vaksinën e tërbimit. Ky lloj droge konsiderohet më efektiv dhe më i sigurt se një produkt shtazor. Doza e specieve homologe të nevojshme për imunizimin është gjysma e asaj.
Janë regjistruar katër emra të një ilaçi të tillë si imunoglobulina kundër tërbimit. Produkti ka më shumë se një prodhues: dy ilaçe prodhohen në Rusi (Biopharma, FGBI ARRIAH), pjesa tjetër prodhohet në Kinë (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Izrael (Kamada Ltd.) dhe Ukrainë (Biolek ). Duke marrë parasysh rrezikun e veçantë të sëmundjes dhe specifikat e përdorimit të barnave të tilla, ato shiten drejtpërdrejt - nga farmacitë në institucionet mjekësore.
"Rebinolin" - imunoglobulinë kundër tërbimit
Lloji i parë i këtij ilaçibazuar në biomaterial njerëzor. Ajo është pozicionuar nga shkencëtarët si më efektive. Kur merrni parasysh vetitë e tij dhe nuancat e aplikimit, duhet t'i kushtoni vëmendje pikave të mëposhtme:
- Forma e dozimit. Imunoglobulina e tërbimit (udhëzimet tregojnë qartë këtë fakt) është një substancë transparente ose pak e verdhë që përmban një precipitat të lehtë. Ky medikament është në formën e një solucioni për injeksion në trup në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore.
- Ndikimi në trup. Të paktën tre ditë pas administrimit, arrihet përqendrimi maksimal i antitrupave, që synojnë shkatërrimin e virusit të tërbimit. Këto proteina ekskretohen nga trupi brenda një muaji.
- Indikacione. Është përshkruar për kontakt me kafshë të infektuara, duke sugjeruar kafshime dhe pështymë në lëkurën e prekur. Ilaçi administrohet në kombinim me një vaksinë kundër tërbimit për të rritur reciprokisht efektin.
- Manifestime të padëshiruara. Meqenëse një agjent i huaj hyn në trup, reagimi mund të jetë shumë akut. Krahas skuqjes, ënjtjes dhe hipertermisë (nganjëherë vërehet vetëm gjendje subfebrile), janë regjistruar raste të reaksioneve të papritura: edemë Quincke, urtikarie ose shoku anafilaktik. Janë vërejtur gjithashtu të vjella me ndërprerje dhe hipotension.
- Ndërveprimi me barna të tjera. I papajtueshëm me vaksinat që përmbajnë kultura virale të gjalla. Mund të përdoret me antibiotikë dhe toksoid tetanozi.
- Udhëzime speciale. Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, përdorimi i barit është i mundur, pasi është afatgjatëstudimi i efektit të imunoglobulinave në trupin e njeriut na lejon të pohojmë se ilaçi nuk do të ketë një efekt të dëmshëm mbi fetusin dhe nënën e ardhshme.
Imunoglobulina kundër tërbimit nga serumi i gjakut të njeriut është një mjet efektiv për parandalimin e tërbimit. Duhet theksuar se ky medikament nuk ka kundërindikacione, pasi përshkruhet sipas kritereve të jetës. Për më tepër, sa më shpejt viktima të kthehet për ndihmë, aq më i qëndrueshëm do të jetë rezultati.
Si ta përdorni ilaçin
Para aplikimit të imunoglobulinës kundër tërbimit, udhëzimet për përdorim përfshijnë algoritmin e mëposhtëm:
- Larja e plotë e plagëve me ujë të rrjedhshëm, sapun dhe antiseptikë.
- Përpara administrimit të barit, kontrollohet integriteti i ampulës, pamja e barit dhe data e skadencës.
- Imunoglobulina kundër tërbimit (homologjike) administrohet në këtë dozë: 20 IU për kilogram të peshës trupore.
- Më mirë nëse pothuajse e gjithë doza injektohet drejtpërdrejt në plagë ose në indin e prekur aty pranë. Nëse ky veprim nuk është i mundur, bëhet një injeksion intramuskular i plotë.
- Për fëmijët, ilaçi injektohet në zonën e kofshëve, për të rriturit - në vithe.
Një ilaç i quajtur "Rebinolin" me origjinë izraelite. Afati i ruajtjes së ilaçit, në varësi të regjimit të ruajtjes, është 2 vjet. Ngrirja e imunoglobulinës është rreptësisht e ndaluar. Temperatura e lejuarruajtja - nga 2 në 8 ⁰С.
Qasje gjithëpërfshirëse
Si rregull i përgjithshëm, imunoglobulina e çdo lloji administrohet së bashku me vaksinën e tërbimit. Në këtë drejtim, ka disa pika që duhet t'i kushtoni vëmendje patjetër:
- Futja e imunoglobulinës kundër tërbimit kryhet rreptësisht përpara përdorimit të vaksinës (pauza ndërmjet barnave është 30 minuta).
- Për të përdorur fondet zgjidhen pjesë të ndryshme të trupit, të vendosura sa më larg njëra-tjetrës. Për shembull, imunoglobulina shkon në vithet e majtë dhe vaksina shkon në muskulin deltoid në të djathtë.
- Shiringat për barna duhet të jenë të ndryshme.
- Asnjë mjekim i dhënë intravenoz.
- Dekurajohet fuqimisht rritja e dozës së imunoglobulinës kundër tërbimit.
Darga e bazuar në biomaterial shtazor
"Imunoglobulina e tërbimit nga serumi i gjakut të kalit" (lëng) klasifikohet si një specie heterologe. Konsiderohet pak më pak i sigurt për arsye se proteinat specifike që përmban mund të shkaktojnë një reagim të paparashikueshëm në trup. Në të njëjtën kohë, përdorimi i një ilaçi të bazuar në biomaterial njerëzor tolerohet relativisht mirë nga pacientët. Në këtë drejtim, përpara përdorimit të imunoglobulinës heterologe, është i detyrueshëm një test intradermal në parakrah.
Nëse pas 20 minutash nuk ka ënjtje apo skuqje serioze, atëherë imunoglobulina e holluar (tretësira 1 deri në 100) administrohet në mënyrë subkutane. Dhe vetëm nësepas gjysmë ore testi është ende negativ, përdorni pjesën tjetër të ilaçit. Dhe jo menjëherë, por sipas skemës së mëposhtme: një pjesë e dozës së nxehtë të imunoglobulinës kundër tërbimit injektohet në zonën e plagës, pas 15 minutash pjesa tjetër injektohet në indet rreth plagës. Nëse tiparet anatomike të vendit të pickimit nuk lejojnë përdorimin e të gjithë ampulës në zonën e prekur, atëherë pjesa tjetër përdoret për injeksion intramuskular. E gjithë procedura zgjat rreth një orë.
Nëse për imunizim përdoret imunoglobulina heterologe kundër tërbimit, udhëzimet thonë se nëse ka një test pozitiv, para administrimit të ilaçit përshkruhen antihistamine dhe përdoret një tretësirë adrenaline për të shmangur shokun.
Një tjetër ndryshim midis këtij lloji dhe atij të mëparshëm është doza. Një produkt me bazë serumi kuajsh përdoret në një dozë të dyfishtë (40 IU për kilogram të peshës trupore).
Vaksina kundër tërbimit
Për momentin në Federatën Ruse janë të regjistruara 5 barna të prodhimit vendas dhe një i prodhimit indian. Kjo vaksinë prodhohet në ampula transparente të kompletuara me ujë të distiluar dhe përmban virusin e inaktivizuar të tërbimit. Pas hollimit, shfaqet si një lëng rozë ose pa ngjyrë. Kur përdorni këtë mjet, ka nuanca të rëndësishme:
- Kur administrohet, duhet të respektohen rregullat e nevojshme të antiseptikëve dhe dhoma e vaksinimit duhet të jetë e pajisur me agjentë kundër goditjes dhe ilaçe emergjente. Pas shumimit, lejohet ruajtjavaksina kundër tërbimit jo më shumë se 5 minuta.
- Gjysmë ore pas administrimit të imunoglobulinës homologe, vaksina lejohet.
- Droga injektohet në kofshë (fëmijët nën 5 vjeç) ose në muskulin deltoid të brezit të shpatullave. Ndalohet rreptësisht përdorimi i drogës në të pasme.
- Pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor për të paktën gjysmë ore pas manipulimit.
Llojet e imunizimeve
Ka dy lloje imunizimi: profilaktik dhe kurativ. E para aktivizohet nëse një person është i përfshirë në aktivitete potencialisht të rrezikshme ku ekziston një rrezik i lartë për t'u prekur nga tërbimi. Këta janë gjuetarë, roje, punëtorë të laboratorëve bakteriologjikë, veterinerë. Lloji i dytë aplikohet menjëherë pas kontaktit me një kafshë të sëmurë. Të dy opsionet kanë një algoritëm specifik ekzekutimi. Përveç skemave, ekziston një ndryshim tjetër midis këtyre llojeve. Nëse në rastin e parë një sëmundje kronike në fazën akute ose shtatzënia mund të bëhet kundërindikacion, atëherë imunizimi i llojit të dytë kryhet sipas indikacioneve jetike.
Orarat e vaksinimit
Orari i vaksinimit i pranuar përgjithësisht është si më poshtë:
- Nëse natyra e kontaktit përfshin dëmtime të vogla të lëkurës - gërvishtje, pickime të vogla, gërvishtje, si dhe pështymë nga kafshët shtëpiake, dhe të gjitha këto plagë ndodhen në bust dhe gjymtyrë, atëherë personi vaksinohet menjëherë pas dëmi është trajtuar. Një dozë e vetme kundër tërbimitvaksina është 1 ml. Imunizimi kryhet në ditën e kontaktit, dhe më pas në ditën e 3-të, 7-të, 14-të, 30-të dhe 90-të. Orari mund të ndryshohet nëse kafsha nën vëzhgim nuk ka ngordhur ose nuk është diagnostikuar me virusin e tërbimit. Në këtë rast, ato janë të kufizuara në trefishin e futjes së vaksinës.
- Plagët e kokës, qafës, duarve, organeve gjenitale, kyçeve të këmbës dhe gishtave të shkaktuara nga kafshët shtëpiake, si dhe lëndimet ose pështyma nga kafshët e egra, brejtësit dhe lakuriqët e natës, kërkojnë masa të menjëhershme gjithëpërfshirëse. Në ditën e kontaktit, përpara futjes së vaksinës kundër tërbimit, përdoret një injeksion i detyrueshëm i imunoglobulinës, i kryer sipas rregullave të mësipërme. Më pas, imunizimi kryhet sipas skemës standarde.
Për arsye shëndetësore
Kjo frazë dëgjohet shpesh në zyrat e mjekëve ose në territorin e reparteve spitalore, ndaj të gjithë janë mësuar me të. Por për fat të keq, njerëzit ndonjëherë priren të harrojnë se sa e vlefshme është jeta njerëzore. Çdo ditë për të parë buzëqeshjen e fëmijës tuaj, për të dëgjuar zërin e nënës në marrës, për të parë fluturimin e zogjve - e gjithë kjo është aq e zakonshme sa merret si e mirëqenë. Dhe vetëm kur telashet trokasin në shtëpi, njerëzit e kujtojnë atë. Kujdesuni për veten dhe të dashurit tuaj dhe në rast rreziku të mundshëm, mos vononi të kërkoni ndihmë.
