Kujdesi jo i duhur oral çon në pllakëza dhe gurëza. Si rezultat i proceseve patologjike, fillon inflamacioni. Në fillim, simptomat e tij janë mjaft të padëmshme. Ka gjakderdhje të lehtë të mishrave të dhëmbëve, ënjtje dhe ndonjëherë dhimbje. Gradualisht, lëvizshmëria e dhëmbëve rritet, shfaqja e një sekreti purulent është e mundur. Në këtë fazë, ata tashmë po flasin për periodontit të avancuar. Për trajtimin e kësaj sëmundjeje përdoret kiretazhi i xhepit periodontal. Cila është procedura? Cilat metoda të tjera përdoren për të luftuar sëmundjen? Përgjigjet për këto pyetje do t'i gjeni në artikullin e sotëm.
Përshkrim i shkurtër i problemit
Në sfondin e procesit inflamator, indi kockor shkatërrohet gradualisht dhe zëvendësohet nga indi granulues. Ky i fundit përbëhet kryesisht nga osteoklaste dhe elementë mikrobikë. Dita-ditës ato përhapen në zona gjithnjë e më shumë të reja, duke çuar në atrofi edhe më të madhe të kockës alveolare. Shfaqet një zonë e lirë ku nuk ka ngjitje të mishit të dhëmbëve në sipërfaqen e rrënjës së dhëmbit.
Si rezultat i ndryshimeve të përshkruara, formohet një xhep periodontal. Kjo hapësirë është e barabartë në madhësi me pjesën e të shkatërruaritkockat. Përmbajtja e tij përfaqësohet nga inde granulimi, mbetje ushqimore dhe sekrecione purulente. Madhësia e hendekut që rezulton vlerësohet në shkallën e deformimit të indeve. Në një person të shëndetshëm, thellësia e xhepave periodontal nuk është më shumë se 3 mm, gjë që bën të mundur pastrimin e lehtë të zgavrës nga mbeturinat e ushqimit. Nëse kjo vlerë tejkalon madhësinë e specifikuar, ka vështirësi të caktuara në kujdesin për zgavrën me gojë. Mundësia e inflamacionit të mishrave të dhëmbëve rritet disa herë, gjë që çon në shfaqjen e gurëve dhe pllakave. Shkatërrimi aktiv i indeve mund të rezultojë në humbjen e dhëmbëve.
Diagnoza e patologjisë kryhet duke përdorur ekzaminimin me rreze X ose sondë periodontale. Mungesa e trajtimit cilësor me kalimin e kohës çon në një thellim të xhepit. Pasoja e këtij procesi është lëvizja e dhëmbëve në një pozicion "fantas".
Shkaktarët e formimit të xhepit
Arsyeja kryesore për formimin e një kanali periodontal është higjiena e dobët e gojës. Larja e gabuar ose mungesa e dhëmbëve çon në grumbullimin e depozitave bakteriale në zonën e kurorës. Në të gjithë sipërfaqen e sm altit të dhëmbëve, mikrobet formojnë një shtresë të hollë të padukshme dhe fillojnë të sekretojnë mbetjet e tyre. Kështu ndodh inflamacioni i xhepit periodontal.
Grupi i rrezikut
Ndër faktorët që provokojnë rritjen dhe riprodhimin e florës patogjene, mund të vërejmë:
- dietë e gabuar, e përbërë kryesisht nga ushqime me karbohidrate;
- higjienë e dobët orale;
- vese të këqija;
- çrregullime hormonaleniveli;
- imunodefiçencë;
- sëmundjet dentare;
- malokluzioni;
- instalim vulash me cilësi të dobët.
Simptomat inflamatore
Formimi i një xhepi periodontal për një kohë të gjatë mund të jetë asimptomatik. Me zhvillimin e procesit inflamator, shfaqet një pasqyrë klinike karakteristike:
- shqetësim në zonën e mishrave të dhëmbëve;
- frymë e keqe;
- ënjtje, gjakderdhje dhe skuqje të mishrave të dhëmbëve;
- palpimi mund të lëshojë një sekret purulent;
- zgjerimi i hapësirave ndërdhëmbore;
- përkeqësim në gjendjen e përgjithshme.
Nëse shfaqen këto probleme, duhet të kontaktoni dentistin tuaj. Ndihma e mjekut kërkohet edhe nëse procesi inflamator ka prekur vetëm një dhëmb. Çdo ditë situata vetëm sa do të përkeqësohet, gjë që mund të çojë në përparimin e sëmundjes.
Metodat e trajtimit
Para fillimit të terapisë bëhet një diagnozë, me ndihmën e së cilës mjeku përcakton shkallën e neglizhencës së sëmundjes. Nëse xhepi periodontal nuk kalon 0,15 mm dhe nuk ka shenja inflamacioni, aplikohen metoda terapeutike. Zakonisht përdoren procedurat e mëposhtme:
- Pastrim higjienik me ultratinguj. Gjatë heqjes së gurit dhe pllakës, mishi i dhëmbëve nuk dëmtohet.
- Trajtim medikamentoz. Përshkruhet menjëherë pas pastrimit me ultratinguj. Me një shkallë të butë të procesit patologjik, përdoret përpunimi aseptik (banja,ujitje, shpëlarje). Gjatë procedurave, përdoret Chlorhexidine ose Miramistin. Në raste veçanërisht të rënda, pacientit i përshkruhet një kurs antibiotikësh. Barnat e mëposhtme karakterizohen nga efikasiteti më i madh: Amoksicilina, Linkomicina dhe Azitromicina.
Procedurat e mësipërme janë joefektive nëse thellësia e xhepit është më shumë se 2 mm. Mjeku nuk do të jetë në gjendje të heqë plotësisht gurin e grumbulluar. Përveç kësaj, gjasat për trauma shtesë periodontale rriten. Si rezultat i manipulimeve, procesi inflamator dhe shkatërrimi i indeve fillojnë të përparojnë.
Në rast të ecurisë së komplikuar të sëmundjes rekomandohet ndërhyrja kirurgjikale. Kjo metodë trajtimi përfshin ndikimin mekanik të instrumenteve dentare në zonat subgingivale. Aktualisht, procedura më efektive e këtij lloji është kuretazhi i xhepit periodontal. Cfare eshte? Ekzistojnë disa lloje manipulimesh: operacion i mbyllur, i hapur dhe i lara-lara. Vetë procedura ju lejon të hiqni qafe të gjitha problemet e shkaktuara nga periodontiti. Shqyrtoni secilën prej opsioneve të tij në më shumë detaje.
Kuretazh e hapur
Një ndërhyrje e tillë kërkon profesionalizëm të lartë nga mjeku. Prandaj, ky shërbim nuk ofrohet në të gjitha institucionet mjekësore. Kohëzgjatja e procedurës është rreth 2.5 orë. Ai përbëhet nga hapat e mëposhtëm:
- Pastrimi i dhëmbëve nga gurët dhe pllakat.
- Përdorimi i barnave anti-inflamatore.
- Fliza e dhëmbëve celularë.
- Diseksioni i flapit gingival me bisturi.
- Heqja e kokrrizave dhe gurëve me ultratinguj.
- Trajtimi antiseptik i rrënjëve të dhëmbëve.
- Pëlhurë sintetike e vendosur në xhep për të rritur rritjen natyrale të kockave.
- Qepja dhe mbyllja e zonës së dëmtuar me një fashë çamçakëz.
Qepjet hiqen pas rreth 1.5 javësh. Pas disa muajsh, ndodh restaurimi përfundimtar i indeve të dëmtuara. Papilat e gingivave mund të mbulojnë plotësisht hapësirat midis dhëmbëve. Në disa raste, kuretazhi i hapur i xhepave periodontal rezulton në ekspozimin e rrënjëve. Prandaj, rekomandohet që për një kohë të mos hani ushqime të nxehta, të tharta dhe të ftohta.
Kuretazh e mbyllur
Operacioni është efektiv me një thellësi xhepi 3-5 mm. Ndërhyrja nuk është e vështirë. Ai përbëhet nga hapat e mëposhtëm:
- Ekzaminimi i mishrave të dhëmbëve.
- Administrimi i anestezisë lokale.
- Përpunimi i xhepave periodontal pa prerje të mishrave të dhëmbëve.
- Lustrimi i rrënjëve të dhëmbit.
Ndërhyrja mund të prekë 2-3 dhëmbë njëkohësisht. Plagët shërohen në një javë, por shërimi përfundimtar zgjat rreth një muaj. Kaq shumë kohë nevojitet për formimin e indit lidhës dhe ngjitjen e mishrave të dhëmbëve me dhëmbin. Disavantazhi kryesor i procedurës është se mjeku në momentin e manipulimit nuk sheh nëse të gjitha formacionet patologjike janë hequr.
Nëse thellësia e xhepit është më shumë se 5 mm, mbylleniKiretazhi vetëm do të ndalojë përparimin e periodontitit. Heqja e pjesshme e depozitave dhe granulacioneve ju lejon të merrni një afat të përkohshëm, por pothuajse në të gjitha rastet sëmundja rifillon zhvillimin e saj.
operacion lara-lara
Ky operacion përfshin prerjen e mishit të dhëmbëve për të hyrë në xhepin periodontal. Rekomandohet nëse dimensionet e tij nuk i kalojnë 4 mm.
Së pari, mjeku bën dy prerje të vogla me një bisturi dhe zhvillon flapin mukoperiosteal. Më pas kryhet pastrimi mekanik standard i xhepit dhe lustrimi i sipërfaqes së dhëmbit. Pas përfundimit të përpunimit të sipërfaqeve të forta, ato kalojnë në përgatitjen e indeve të buta. Njollat vendosen në vend. Në fund të procedurës, një ilaç osteogjenik aplikohet në zonën e prekur, dhe vetë çamçakëzi është qepur. I gjithë operacioni zgjat jo më shumë se 40 minuta, por përfshin përdorimin e anestezisë lokale.
Disa pacientë u përshkruhen gjithashtu agjentë për shërimin e plagëve për përdorim të jashtëm (për shembull, "Furacilin"). Ata rekomandojnë gjithashtu përdorimin e pomadave për të stimuluar procesin e epitelizimit të mishrave të dhëmbëve ("Actovegin", "Solcoseryl").
kuretazh me vakum
Në prani të absceseve purulente dhe xhepave të thellë (më shumë se 5-7 mm), përdoret kyretazh me vakum. Pastrimi kryhet duke përdorur anestetikë. Gjatë kësaj procedure, mjeku fillimisht gërvisht depozitat e gurit, dhe më pas lustron indin e dhëmbit. Pas kësaj, specialisti vazhdon të heqë granulimet dhe epitelin e dëmtuar nga muret e brendshme. Periodontalexhepi pastrohet duke përdorur një aparat vakumi, i cili thith masat nekrotike nga fundi i zgavrës së bashku me copat e gurëve. Në fazën e fundit larja me preparate antiseptike është e detyrueshme.
Kuretaja me vakum karakterizohet nga efikasitet i lartë. Me ndihmën e procedurës rikthehet rrjedha limfatike në inde, zvogëlohet thellësia e xhepave të mishit të dhëmbëve dhe eliminohen të gjitha proceset inflamatore.
Periudha pas operacionit
Për të mos hapur xhepat periodontal, rekomandohet të refuzoni ushqimin dhe pijen brenda 10 orëve pas të gjitha manipulimeve. Për të marrë rezultatin e dëshiruar, duhet të lani dhëmbët me butësi, ndërsa përdorni një furçë me qime të buta. Zona e problemit duhet të shmanget. Pas një jave, mund të filloni të shpëlani. Për ta bërë këtë, përdorni një tretësirë të dobët të kripur ose "Chlorhexidine".
Për sa i përket të ushqyerit, në fillim duhet të preferohen ushqimet e buta ose të grira. Ndalohet rreptësisht pirja e pijeve të ftohta ose tepër të nxehta. Për një javë pas kuretazhit të xhepave periodontal, rekomandohet të braktisni aktivitetin fizik, sportin dhe vizitat në sauna. Në periudhën pas operacionit, është e rëndësishme të monitorohet gjendja e zgavrës me gojë. Ju mund të përdorni produkte higjienike të dizajnuara për dhëmbë të ndjeshëm. Nëse është e nevojshme, kontaktoni një dentist. Specialisti do të zgjedhë procedurat për të ulur ndjeshmërinë e qafës së dhëmbëve.
Komentet e pacientëve dhe çmimi i shërbimeve
Kosto e shërbimeve të trajtimitxhepat periodontal në Rusi ndryshojnë pak. Ndër faktorët kryesorë që ndikojnë në çmimet janë metoda e anestezisë dhe aftësitë teknologjike të institucionit mjekësor. Jo aspekti i fundit është statusi i klinikës. Mesatarisht, kyretazhi i mbyllur i xhepave periodontal kushton midis 5-12 mijë rubla. Procedura e tipit të hapur kushton pak më shumë (9-18 mijë rubla).
Shumica e pacientëve që kanë përjetuar këtë patologji preferojnë operacionin. Sipas mendimit të tyre, operacioni është e vetmja mënyrë që mund të shpëtojë përgjithmonë nga problemi. Është më mirë të drejtoheni në ndihmën e një lloji të hapur ndërhyrjeje. Kjo teknikë ju lejon jo vetëm të eliminoni elementët e dëmtuar, por edhe të rivendosni kockën e humbur me kalimin e kohës. E vetmja pengesë e procedurës është një periudhë e gjatë shërimi. Më pak dhimbje karakterizohet nga kuretazhi i mbyllur i xhepit periodontal. Reagimet nga pacientët sugjerojnë se ndihma e tij duhet të përdoret vetëm në fazën fillestare të procesit patologjik.
Trajtimet terapeutike janë të ndara. Shumica e pacientëve nuk e rekomandojnë këtë metodë për zgjidhjen e problemit, pasi ajo lejon vetëm lehtësim të përkohshëm të simptomave.
Çfarë është inflamacioni i rrezikshëm i xhepit?
Xhepi periodontal është një patologji serioze që kërkon trajtim në kohë dhe kompetent. Mungesa e terapisë mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve. Midis tyre, më i rrezikshmi është një absces akut, i cilimë pas bëhet kronik. Karakterizohet nga rritja e lëvizshmërisë së dhëmbëve dhe shfaqja e dhimbjes. Në këtë gjendje, bëhet e vështirë për një person të përtypë ushqim. Neglizhenca e patologjisë me kalimin e kohës çon në faktin se dhëmbi bie plotësisht nga foleja alveolare. Zhvillimi i procesit inflamator përfundon me limfadenit dhe dehje të përgjithshme të trupit.
Parandalimi i rikthimit
Mos e injoroni një xhep periodontal të inflamuar. Trajtimi në kohë rrit shanset për një shërim të plotë. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që tani nuk mund të vizitoni dentistin. Pas një kursi terapie, do t'ju duhet të bëni përsëri një vizitë te mjeku dhe vetë specialisti cakton kohën specifike, duke marrë parasysh neglizhencën e sëmundjes. Gjatë ekzaminimit, dentisti do të jetë në gjendje të përcaktojë suksesin e trajtimit, të japë rekomandime për kujdesin për zgavrën e gojës.
Higjiena e përditshme cilësore dentare shmang formimin e gurëve, parandalon inflamacionin në xhepin periodontal. Nuk është e tepërt të bëhet një pastrim profesional i kavitetit oral një herë në vit në një qendër dentare.
