Reflex - reagimi i trupit ndaj stimujve të jashtëm. Në rast të shqetësimit të punës së trurit ose sistemit nervor, shfaqen reflekse patologjike, të cilat manifestohen nga patologjia e reaksioneve motorike. Në praktikën neurologjike, ato shërbejnë si fener për zbulimin e sëmundjeve të ndryshme.
Koncepti i një refleksi patologjik
Kur neuroni kryesor i trurit ose rrugët nervore dëmtohen, ndodhin reflekse patologjike. Ato manifestohen me lidhje të reja midis stimujve të jashtëm dhe reagimit të trupit ndaj tyre, gjë që nuk mund të quhet normë. Kjo do të thotë se trupi i njeriut nuk i përgjigjet në mënyrë adekuate kontaktit fizik, krahasuar me një person normal pa patologji.
Reflekse të tilla tregojnë ndonjë sëmundje mendore ose neurologjike te njerëzit. Tek fëmijët, shumë reflekse konsiderohen normale (ekstension-plantar, kapje, thithje), ndërsa tek një i rritur të njëjtat konsiderohen si patologjike. Në moshën deri në dy vjeç, të gjitha reflekset janë për shkak të një sistemi nervor të brishtë. Patologjike janë gjithashtu të kushtëzuara,dhe reflekset e pakushtëzuara. Të parët shfaqen si një përgjigje joadekuate ndaj një stimuli, të fiksuar në kujtesën në të kaluarën. Këto të fundit janë biologjikisht të pazakonta për një moshë ose situatë të caktuar.
Shkaktarët e shfaqjes
Reflekset patologjike mund të jenë rezultat i lezioneve të trurit, patologjive të sistemit nervor qendror, si p.sh.:
- dëmtimi i korteksit cerebral nga infeksionet, sëmundjet e palcës kurrizore, tumori;
- hipoksi - funksionet e trurit nuk kryhen për shkak të mungesës së oksigjenit;
- goditje - dëmtim i enëve të trurit;
- ICP (paraliza cerebrale) është një patologji kongjenitale në të cilën reflekset e të porsalindurve nuk zbehen me kalimin e kohës, por zhvillohen;
- hipertension;
- paralizë;
- gjendje kome;
- pasojat e lëndimeve.
Çdo sëmundje e sistemit nervor, dëmtimi i lidhjeve nervore, sëmundjet e trurit mund të shkaktojnë reflekse jonormale dhe jo të shëndetshme.
Klasifikimi i reflekseve patologjike
Reflekset patologjike ndahen në grupet e mëposhtme:
- Reflekset e gjymtyrëve të sipërme. Ky grup përfshin reflekset patologjike të kyçit të dorës, një përgjigje jo e shëndetshme ndaj stimujve të jashtëm të ekstremiteteve të sipërme. Mund të manifestohet me kapjen dhe mbajtjen e pavullnetshme të një objekti. Ato ndodhin kur lëkura e pëllëmbëve në bazën e gishtave është e irrituar.
- Reflekset e ekstremiteteve të poshtme. Këto përfshijnë reflekset jonormale të këmbëve, reagimet ndaj goditjesçekiç në formën e përkuljes ose shtrirjes së falangave të gishtërinjve, përkulje të këmbës.
- Reflekset e muskujve të gojës - tkurrje patologjike e muskujve të fytyrës.
reflekset e këmbës
Reflekset e zgjatjes së këmbës janë një manifestim i hershëm i dëmtimit të sistemit nervor. Refleksi patologjik Babinski më së shpeshti testohet në neurologji. Është një shenjë e sindromës së neuronit të sipërm motorik. I përket grupit të reflekseve të ekstremiteteve të poshtme. Ajo manifestohet si më poshtë: një lëvizje e ndërprerë përgjatë skajit të jashtëm të këmbës çon në shtrirjen e gishtit të madh. Mund të shoqërohet me fryrje të të gjithë gishtërinjve. Në mungesë të patologjisë, një acarim i tillë i këmbës çon në përkulje të pavullnetshme të gishtit të madh ose të gjithë gishtërinjve. Lëvizjet duhet të jenë të lehta, të mos shkaktojnë dhimbje. Arsyeja për formimin e refleksit Babinski është përcjellja e ngad altë e acarimit përmes kanaleve motorike dhe shkelja e ngacmimit të segmenteve të palcës kurrizore. Tek fëmijët nën një vjeç e gjysmë, manifestimi i refleksit Babinski konsiderohet normë, pastaj me formimin e një ecjeje dhe një pozicion të drejtë të trupit, ai duhet të zhduket.
Një efekt i ngjashëm mund të ndodhë me efekte të tjera te receptorët:
- Refleksi Oppenheim - zgjatja e gishtit ndodh kur shtypet dhe lëvizet nga lart poshtë me gishtin e madh në tibi;
- refleksi i Gordonit - kur kontraktohet muskuli i viçit;
- Refleksi Schaeffer - me komprimim të tendinit të Akilit.
reflekset patologjike përkulëse të këmbës:
- Refleksi Rossolimo - kur ekspozohen ndaj goditjeve të vrullshme të çekiçit ose majave të gishtave në sipërfaqen e brendshme të falangave, gishtat II-V të këmbës përkulen shpejt;
- refleksi i Bekhterev - i njëjti reagim ndodh kur prekni lehtë sipërfaqen e jashtme të këmbës në zonën e kockave metatarsale;
- Refleksi i Zhukovsky - manifestohet kur godet qendrën e këmbës, në bazën e gishtërinjve.
Reflekset e automatizmit oral
Automatizmi oral është një reagim i muskujve të gojës ndaj një irrituesi, i manifestuar nga lëvizjet e tyre të pavullnetshme. Ky lloj refleksesh patologjike vërehen në manifestimet e mëposhtme:
- Refleksi nazolabial, ndodh kur goditni me çekiç në bazën e hundës, që manifestohet me shtrirjen e buzëve. I njëjti efekt mund të ndodhë kur i afroheni gojës (refleks në distancë) ose me goditje të lehta në buzën e poshtme ose të sipërme - refleksin oral.
- Refleksi i mjekrës palmar, ose refleksi Marinesku-Radovic. Lëvizjet me goditje në zonën e gishtit të madh nga ana e pëllëmbës shkaktojnë një reagim të muskujve të fytyrës dhe vënë mjekrën në lëvizje.
Reagime të tilla konsiderohen normale vetëm për foshnjat, prania e tyre tek të rriturit është një patologji.
Sikineza dhe reflekset mbrojtëse
Sinkineza janë reflekse të karakterizuara nga lëvizje të çiftëzuara të gjymtyrëve. Reflekset patologjike të këtij lloji përfshijnë:
- sinkineza globale (kur përkuletkrahët hap këmbën ose anasjelltas);
- imitativ: përsëritje e pavullnetshme e lëvizjeve të një gjymtyre jo të shëndetshme (të paralizuar) pas lëvizjeve të një gjymtyre të shëndetshme;
- koordinim: lëvizje spontane të një gjymtyre jo të shëndetshme.
Sinkineza ndodh automatikisht me lëvizje aktive. Për shembull, kur lëviz një krah ose këmbë të shëndetshme në një gjymtyrë të paralizuar, ndodh tkurrja spontane e muskujve, ndodh një lëvizje përkulëse e krahut dhe këmba zgjatet.
Reflekset mbrojtëse ndodhin kur një gjymtyrë e paralizuar acarohet dhe manifestohet me lëvizjen e saj të pavullnetshme. Një irritues mund të jetë, për shembull, një shpim gjilpëre. Reaksione të tilla quhen edhe automatizma kurrizore. Reflekset mbrojtëse përfshijnë simptomën e Marie-Foy-Bekhtereva - përkulja e gishtërinjve çon në përkulje të pavullnetshme të këmbës në nyjen e gjurit dhe të kofshës.
Reflekset tonike
Normalisht, reflekset tonike shfaqen tek fëmijët që nga lindja deri në tre muaj. Vazhdimi i manifestimit të tyre edhe në muajin e pestë të jetës mund të tregojë humbjen e fëmijës me paralizë cerebrale. Tek fëmijët me paralizë cerebrale, automatizmat motorikë të lindur nuk zbehen, por vazhdojnë të zhvillohen. Këto përfshijnë reflekset tonike patologjike:
- Refleksi tonik i labirintit. Ai kontrollohet në dy pozicione - në shpinë dhe në stomak - dhe manifestohet në varësi të vendndodhjes së kokës së fëmijës në hapësirë. Tek fëmijët me paralizë cerebrale shprehet në rritjetoni i muskujve ekstensor kur shtrihet në shpinë dhe muskujt fleksorë kur fëmija është shtrirë në stomak.
- Refleksi tonik cervikal simetrik. Me paralizën cerebrale, ajo manifestohet me ndikimin e lëvizjeve të kokës në tonin e muskujve të gjymtyrëve.
- Refleksi tonik asimetrik cervikal. Ajo manifestohet me një rritje të tonit të muskujve të gjymtyrëve kur koka është e kthyer anash. Në anën ku është kthyer fytyra, aktivizohen muskujt ekstensorë dhe në anën e pasme të kokës, përkulësit.
Në paralizën cerebrale është i mundur një kombinim i reflekseve tonike, gjë që pasqyron ashpërsinë e sëmundjes.
reflekset e tendinit
Reflekset e tendinit zakonisht shkaktohen nga goditjet e çekiçit në tendinë. Ato ndahen në disa lloje:
- Refleksi i tendinit të bicepsit. Në përgjigje të një goditjeje me çekiç mbi të, krahu përkulet në nyjen e bërrylit.
- Refleksi i tendinit të tricepsit. Krahu është i përkulur në nyjen e bërrylit, zgjatja ndodh pas goditjes.
- Refleksi i gjurit. Goditja bie në muskulin quadriceps femoris, nën kapak të gjurit. Rezultati është shtrirja e këmbës në nyjen e gjurit.
Reflekset patologjike të tendinit manifestohen në mungesë të përgjigjes ndaj goditjeve të çekiçit. Mund të ndodhë me paralizë, koma, dëmtim të shtyllës kurrizore.
A është i mundur trajtimi?
Reflekset patologjike në neurologji nuk trajtohen vetë, pasi kjo nuk është një sëmundje më vete, por vetëm një simptomë e ndonjë çrregullimi mendor. Ato tregojnë probleme në funksionimin e trurit dhe sistemit nervor. Prandaj, është e nevojshme, para së gjithash, të kërkohet shkaku i shfaqjes së tyre. Vetëm pasdiagnoza nga një mjek, mund të flasim për një trajtim specifik, sepse është e nevojshme të trajtohet vetë shkaku dhe jo manifestimet e tij. Reflekset patologjike mund të ndihmojnë vetëm në përcaktimin e sëmundjes dhe ashpërsinë e saj.
