Sëmundjet inflamatore të sistemit riprodhues të mashkullit ndodhin si pasojë e çrregullimeve shoqëruese të natyrës infektive-inflamatore. Patologjia shoqërohet me dhimbje, mund të shfaqen probleme në jetën intime. Shpesh vezikuliti shoqëron prostatitin. Në mungesë të trajtimit adekuat dhe në kohë, situata mund të ndërlikohet nga infertiliteti mashkullor.
Vesikuliti: cila është kjo patologji
Fëzikat seminale janë një organ i sistemit riprodhues mashkullor që ndodhet mbi prostatën. Ato janë të vendosura në sipërfaqen e pasme të prostatës në anët e saj, prapa fshikëzës, përpara rektumit. Flluskat mund të ndryshojnë pak vendndodhjen e tyre në varësi të plotësisë. Funksionet e organit janë sigurimi i spermës me energji dhe mbrojtja e tyre, si dhe largimi i lëngut seminal të mbetur nga trupi. Sekreti i flluskave është gjysma ose pak më shumë se gjysma e spermës. Substanca domethënëse në sekret ështëfruktoza, e cila mbështet aktivitetin motorik dhe proceset metabolike të spermatozoideve. Nga niveli i fruktozës në lëngun seminal, mund të gjykohet ekuilibri hormonal dhe aftësia e një burri për të mbetur shtatzënë. Sperma e një njeriu të shëndetshëm përmban të paktën 13-15 mmol fruktozë për litër.
Inflamacioni i vezikulave që ndodhen pas prostatës quhet vezikulit në praktikën mjekësore. Vezikulat seminale grumbullojnë spermatozoa dhe përbërës të tjerë të lëngut seminal. Gjatë ejakulimit, flluskat zvogëlohen dhe përmbajtja e tyre hyn në pjesën e pasme të kanalit urinar. Tek meshkujt që vuajnë nga vezikuliti, muret e fshikëzave seminale bëhen më të holla dhe më të ndjeshme, gjë që është shkaku i ejakulimit të parakohshëm, i cili mund të ndodhë edhe nga zgjimi i vogël seksual. Vezikuliti, si rregull, zhvillohet si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera infektive dhe inflamatore, por mund të shkaktohet edhe nga infeksione të zakonshme, si gripi ose bajamet. Më shpesh, simptomat e vezikulitit kronik dhe prostatitit shfaqen njëkohësisht, domethënë sëmundjet shoqërojnë njëra-tjetrën.
Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes
Sëmundja prek jo vetëm meshkujt e moshës së mesme (36-46 vjeç), por edhe të rinjtë nën 25 vjeç dhe meshkujt e moshuar. Incidenca është në rritje tek popullata e moshuar për shkak të rritjes së kohëzgjatjes dhe përmirësimit të cilësisë së jetës. Tek të rinjtë, patologjia diagnostikohet më shpesh për shkak të shthurjes dhe mungesës së vullnetit për të përdorur kontraceptivë, gjë që shoqërohet me një rrezik të lartë.merrni një infeksion gjenitourinar. Në përgjithësi, shkaqet që shkaktojnë simptoma të vezikulitit tek meshkujt mund të ndahen në dy grupe të mëdha: kongjestive dhe infektive.
Më shpesh, procesi shoqërohet me infeksion në trupin e një mashkulli. Agjenti shkaktar (mikoplazmat, kërpudhat, klamidia, viruset, trichomonas, ureaplazmat, etj.) mund të futet në fshikëzat seminale nga fshikëza ose uretra, veshkat, së bashku me gjakun në rast të dëmtimit të organeve të tjera ose lëndimeve. Por në praktikën mjekësore, rrugë të tilla infeksioni nuk janë aq të zakonshme. Si rregull, shkaku i simptomave të vezikulitit kronik te meshkujt është inflamacioni i prostatës. Në numrin mbizotërues të rasteve, sëmundja diagnostikohet jo si një sëmundje e veçantë, por si një patologji shoqëruese në prani të proceseve të tjera inflamatore në organet e sistemit gjenitourinar. Prandaj, trajtimi duhet të synojë eliminimin e patologjisë themelore.
Kongjestioni zakonisht nuk provokon vezikulitin drejtpërdrejt, por vepron si faktorë provokues që çojnë në riprodhimin aktiv të patogjenit dhe zhvillimin intensiv të inflamacionit. Hipotermia lokale ose e përgjithshme e trupit ndikon negativisht në sistemin riprodhues. Mungesa e harmonisë në jetën seksuale, aktiviteti i tepruar seksual ose refuzimi i plotë i seksit për çfarëdo arsye. Shoqëruesit e shpeshtë të një stili jetese të ulur - stanjacioni në legen - gjithashtu provokojnë vezikulit dhe patologji të tjera. Ushqimi jo i duhur, që rezulton në kapsllëk të rregullt, mund të provokojë gjithashtu procese inflamatore. Të çojë në probleme shtesë kronikesëmundjet infektive dhe inflamatore, si sinusiti apo edhe kariesi banal.
Vezikuliti kronik në shumicën e rasteve (60%) shkaktohet nga infeksionet urogjenitale. Në 3% të rasteve, patologjia zhvillohet nën ndikimin e herpesit dhe në 9%, inflamacioni provokohet nga mykoplazmat. Natyra virale e sëmundjes konfirmohet nëse pacienti ka pasur kohët e fundit ARVI dhe nuk gjendet mikroflora patogjene në sekretimin e vezikulave seminale. Në pacientët e moshuar dhe të moshës së mesme, E. coli zbulohet më shpesh në analiza, gjë që shpjegohet me shkeljet e lidhura me moshën e daljes së lëngjeve nga fshikëza. Shumica e të rinjve kanë infeksione Staph ose STD.
Në raste të rralla, shkaqet e vezikulitit akut ose kronik te meshkujt mund të jenë një reaksion alergjik, çrregullime metabolike, lëndime mekanike të organeve të legenit, veprimi i faktorëve kimikë (medikamente ose helmim kimik), prishje e imunitetit. sistemi (në një rast të tillë, mjeku flet për vezikulit autoimun). Patologjia nxitet nga aktiviteti i tepruar seksual, masturbimi i shpeshtë, pasiviteti fizik e kështu me radhë.
Marrëdhënia midis vezikulitit dhe prostatitit
Për simptomat dhe trajtimin e vezikulitit kronik tek meshkujt në zyrën e mjekut, ata pacientë që vuajnë nga prostatiti do të mësojnë. Siç u përmend më herët, sëmundjet janë të ndërlidhura. Shpesh këto sëmundje shoqërohen edhe me uretrit – inflamacion të rrugëve urinare. Si simptomat ashtu edhe trajtimi i vezikulitit tek meshkujt janënjëjtë si me prostatitin. Pjesërisht tabloja klinike përkon me uretritin. Me këtë sëmundje pacientët ankohen edhe për shfaqjen e sekrecioneve atipike nga uretra, të cilat shoqërohen me parehati, dhimbje gjatë urinimit, kruajtje dhe djegie. Në ecurinë kronike të sëmundjes simptomat nuk janë aq të theksuara.
Vesikuliti dhe prostatiti kanë një pamje klinike të ngjashme, modele rrjedhjeje dhe mund të jenë plotësisht asimptomatike. Këto dy patologji kanë të njëjtët faktorë rreziku, të cilët kontribuojnë në zhvillimin e procesit inflamator në një masë të caktuar. Në praktikën mjekësore, mjekët përdorin edhe emrin e kombinuar për këto patologji - vezikuliti kronik i prostatës. Vezikuliti është një nga ndërlikimet e shpeshta të prostatitit kronik, sepse nëse ka një sëmundje në prostatë, është më e lehtë që patogjenët të kalojnë në vezikulat seminale.
Simptomat e vezikulitit akut
Procesi inflamator mund të ndodhë në formë akute ose kronike. Në formën akute, simptomat e vezikulitit tek meshkujt priren të shfaqen papritur. Temperatura e trupit rritet, ndihen të dridhura dhe dhimbje koke. Pacientët ankohen për të njëanshme ose dypalëshe mbi pubis, në ijë dhe në rektum. Dhimbja ndonjëherë mund të rrezatojë në pjesën e poshtme të shpinës. Gjatë urinimit, jashtëqitjes ose derdhjes, shqetësimi rritet. Gjatë defekimit, mukus mund të lëshohet, në spermë, ndonjëherë analizat tregojnë praninë e gjakut në një sasi të vogël. Disa pacientë zhvillojnë probleme me urinimin, të shpeshtë dheereksione të gjata gjatë natës.
Shenjat e inflamacionit kronik
Simptomat e vezikulitit kronik janë të moderuara ose të lehta. Pacientët ankohen për dhimbje të dhimbshme në perineum dhe rektum, të cilat rrezatojnë në zonën gjenitale. Karakterizohet nga ereksionet e natës dhe urinimi i shpeshtë, gjaku mund të shfaqet në spermë. Shpesh me vezikulit kronik, ka shkelje të funksionit seksual. Cilësia e orgazmës reduktohet deri në zhdukje të plotë, ejakulimi ndodh para kohe, cilësia dhe kohëzgjatja e ereksionit zvogëlohet. Ashpërsia e simptomave të vezikulitit tek meshkujt mund të ndryshojë. Në disa pacientë, procesi inflamator mund të jetë asimptomatik ose i shoqëruar me simptoma të pashprehura. Ndonjëherë forma kronike e sëmundjes diagnostikohet në një takim parandalues ose kur shkoni në spital me një problem tjetër. Vezikuliti në përgjithësi karakterizohet nga një ecuri kronike. Në këtë rast, shumë pacientë vërejnë simptoma të zakonshme në vetvete, përkatësisht, ankohen për lodhje të shtuar, dobësi dhe dhimbje koke, ulje të efikasitetit dhe përqendrimit, rritje periodike të temperaturës deri në 37 gradë Celsius.
Shenjat e sëmundjes në derdhjen e parakohshme
Vezikuliti kronik mund të identifikohet në mungesë të simptomave kryesore, nëse një mashkull ankohet vetëm për ejakulim të parakohshëm. Në këtë rast, periudhat e kohëzgjatjes normale të kontaktit zëvendësohen me periudha të derdhjes së parakohshme, problemi u zhvillua gradualisht, dhe para kësaj, aktiviteti seksual ishte normal. Gjithashtu kontaktet e dyta dhe të mëvonshme për vezikulitinshumë më e gjatë se e para, ejakulimi për herë të parë mund të ndodhë edhe para fillimit të marrëdhënies seksuale nga stimulimi ose prekja e kokës. Pirja e alkoolit në këtë rast nuk e ndryshon situatën në asnjë mënyrë apo edhe e përkeqëson atë. Një mashkull zakonisht përjeton një orgazmë, por me një intensitet shumë më të ulët, ejakulimi mund të shoqërohet me dhimbje. Përdorimi i prezervativëve, lubrifikantëve apo edhe lubrifikantëve specialë me anestetikë nuk ndikon në kohëzgjatjen e kontaktit seksual në vezikulitin kronik.
Komplikime të mundshme të sëmundjes
Në simptomat e para, trajtimi i vezikulitit tek meshkujt duhet të fillohet menjëherë. Sa më shpejt të diagnostikohet patologjia, aq më shpejt do të jetë e mundur të normalizohet gjendja shëndetësore. Në të njëjtën kohë, cilësia e jetës do të përmirësohet, duke përfshirë edhe atë seksuale. Nëse vezikuliti nuk trajtohet, atëherë një përkeqësim është i mundur. Temperatura e trupit mund të rritet ndjeshëm, simptomat e tjera do të intensifikohen. Më tej, supurimi i vezikulave seminale është i mundur dhe në të ardhmen do të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Inflamacioni mund të shkojë në organe të tjera të sistemit riprodhues mashkullor. Kjo është e mbushur me infertilitet mashkullor.
Diagnoza e vezikulitit
Vezikuliti akut ose kronik diagnostikohet nga simptomat karakteristike dhe rezultatet e analizave. Zakonisht, anamneza është e mjaftueshme për të vendosur një diagnozë. Mjeku urolog kryen edhe ekzaminimin rektal. Do t'ju nevojiten rezultatet e analizave të përgjithshme të gjakut dhe urinës. Një metodë diagnostike informative është ekografia (e kryer transrektalisht). Një spermogram kërkohet gjithashtu për të përcaktuar praninë e gjakut në lëngun seminal.
Për ekzaminimin rektal, pacienti merr një pozicion në një karrige, duke u ulur. Mjeku kryen manipulime diagnostikuese me gishtin tregues. Me inflamacion, neoplazitë e dhimbshme mbi gjëndrën e prostatës palpohen. Për të studiuar sekretin, një kateter vendoset në fshikëz. Pasi trupi është larë dhe mbushur me një zgjidhje të klorurit të natriumit. Më pas mjeku masazhon vezikulat seminale dhe më pas pacientit i kërkohet të urinojë. Lëngu ekzaminohet vizualisht dhe nën një mikroskop.
Metoda tradicionale diagnostike është vezikulografia. Kjo ju lejon të përjashtoni tuberkulozin ose sarkomën e vezikulave seminale. Mjeku injekton kontrast në lumenin e vas deferens duke përdorur një tub ose gjilpërë të veçantë. Para kësaj, bëhet një prerje e vogël në skrotum për të izoluar vas deferens. Pas injektimit të një agjenti kontrasti, merret një radiografi. Në proceset inflamatore, fotografia tregon një rritje në madhësinë e organit, një ndryshim në topografinë e sipërfaqes dhe një trashje të mureve të flluskave. Ekografia është një ekzaminim i thjeshtë, jo invaziv që jep informacion rreth ndryshimeve strukturore.
CT jep një pamje më të qartë të ndryshimeve, por këto janë metoda të shtrenjta diagnostikuese. Në shumicën e rasteve, diagnoza e saktë mund të bëhet pa metoda të shtrenjta kërkimi. Për sa i përket spermogramit, analizave të gjakut dhe urinës, ato tregojnë edhe ndryshime karakteristike. Në gjakPërcaktohet një numër i shtuar i leukociteve dhe një normë e përshpejtuar e sedimentimit të eritrociteve, leukocitet, gjaku dhe bakteret mund të zbulohen në testin e urinës. Spermogrami me vezikulit vëren një ulje të nivelit të fruktozës, spermatozoa të ndryshuara, praninë e mikroorganizmave, leukociteve dhe eritrociteve, një ulje të numrit të spermatozoideve të qëndrueshme.
Parimet bazë të terapisë
Qasja për trajtimin e vezikulitit tek meshkujt zgjidhet në varësi të faktorëve shoqërues dhe shkaqeve që shkaktuan sëmundjen. Në shumicën e rasteve përdoret terapi konservative, por trajtimi kryhet në spital dhe jo në baza ambulatore. Nëse zbulohen infeksione, atëherë do të përshkruhen ilaçe antibakteriale, dhe në rast të patologjisë kongjestive, mjeku do t'u japë përparësi ilaçeve që aktivizojnë furnizimin me gjak në organet e legenit. Në rastin e fundit, terapia antimikrobike përdoret gjithashtu gjatë trajtimit të vezikulitit kronik.
Vezikuliti shoqërohet me simptoma të pakëndshme dhe trajtimi në këtë rast plotësohet me terapi simptomatike. Përshkruani laksativë, qetësues kundër dhimbjeve, ilaçe anti-inflamatore. Pas uljes së temperaturës, si në rastet kronike ashtu edhe në ato akute të sëmundjes, procedurat e fizioterapisë janë të dobishme. Prostata dhe vezikulat masazhohen, tregohen kompresa të ngrohta. Trajtimi i vezikulitit kronik te meshkujt duhet të jetë gjithëpërfshirës. Terapia duhet të synojë shërimin e sëmundjeve shoqëruese dhe mbështetjen e sistemit imunitar të trupit. Për të arritur qëllimin e fundit, përshkruhen imunomodulues, elementë gjurmë dhe vitamina. Kirurgjikemetodat përdoren në zhvillimin e komplikimeve të rënda, për shembull, me mbytje të vezikulave seminale.
Trajtoni shkaktarin e sëmundjes
Zgjedhja e trajtimit mjekësor për vezikulitin kronik varet nga faktori që shkaktoi sëmundjen. Nëse në analizat zbulohet E. coli, përshkruhen antibiotikë nga makrolidet ose tetraciklinat. Mund të jetë "Sumamed" ose "Erythromycin", "Doxycycline" ose "Metacycline". Përgatitjet e kombinuara tregohen, për shembull, Oletetrin. Droga të tilla kanë një efekt selektiv në inde, veprojnë në viruse dhe mykoplazma. Sulfonamidet ose nitrofuranet mund të përshkruhen.
Kur zbulohen patogjenë të rrallë ose infeksione urogjenitale, trajtimi duhet të kryhet së bashku me një partner. Përdoren të njëjtat antibiotikë. Për mikoplazmat ose klamidia, përdoret "Dalacin" ose "Lincomycin", dhe për gardnerelozë - "Macmiror" ose "Marinem". Për një infeksion specifik, cefalosporinat, rifamlicinat ose penicilinat janë të përshkruara. Me kongjestion në zonën e legenit, terapi UHF, mikroklistera me lëng të ngrohtë në vëllim 10-100 ml, masazh, trajtim me pajisje Intramag, Yarilo ose Itraton, si dhe angioprotektorë: Obzidan, "Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" e kështu me radhë.
Përdoret gjerësisht në trajtimin ndihmës të vezikulitit kronik te meshkujt. Përdoren barna anti-inflamatore (Diclofenac, për shembull) dhe imunomodulues (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisole,"Soklourovak", "Taktivin"). Këto ilaçe ulin temperaturën e trupit, eliminojnë dhimbjen, ndalojnë inflamacionin dhe parandalojnë përhapjen e mëtejshme të sëmundjes. Ilaçet imunomoduluese rrisin mbrojtjen e trupit kundër infeksioneve dhe forcojnë në mënyrë efektive mbrojtjen lokale. Kjo zvogëlon mundësinë e rikthimit.
Si metoda shtesë për vezikulitin kronik te meshkujt, mund të përshkruhen elektroterapia, refleksologjia (akupunkturë), fizioterapia, ushtrime fizioterapie. Tregohet trajtimi në sanatoriume. Kjo forcon mekanizmat e përgjithshëm dhe lokalë të mbrojtjes, eliminon inflamacionin, përmirëson proceset metabolike në inde dhe stimulon riparimin lokal të indeve. Me trajtim adekuat, ndodh një falje e qëndrueshme. Me joefektivitetin e metodave konservative të terapisë, bëhet një birë e vezikulave, e ndjekur nga larja. Supuratat kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.
Masa të rëndësishme parandaluese
Për të shmangur proceset inflamatore të sistemit riprodhues, është e nevojshme të përpiqeni të shmangni hipoterminë, qëndrimin ulur të zgjatur, kapsllëkun, teprimet në jetën seksuale, masturbimin, ndërrimin e shpeshtë të partnerëve seksualë, kontaktet e pambrojtura, lëndimet, përdorimin e alkoolit. dhe substanca narkotike, alkool, rraskapitje emocionale. Jeta e rregullt seksuale dhe kontaktet e mbrojtura (ose prania e një partneri të përhershëm) do të përfitojnë vetëm. Është e nevojshme të trajtohen menjëherë vatrat e infeksioneve dhe sëmundjeve të sistemit gjenitourinar. Tregohet një dietë e shëndetshme dhe stërvitje. Veçanërisht të dobishme janë vrapimi, gjimnastika kineze dhe noti.
