Në trupin tonë ekziston një organ unik i aftë për t'u rikuperuar - është mëlçia. Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, kjo gjëndër përjeton stres të jashtëzakonshëm dhe qelizat e saj vdesin ose rilindin në indin dhjamor. Në trajtimin e mëlçisë përdoren një sërë barnash, një prej të cilëve është Exhol. Udhëzimet për përdorimin e këtij ilaçi, indikacionet, kundërindikimet, veçoritë e terapisë dhe informacione të tjera të dobishme janë paraqitur në këtë artikull.
Forma dhe përbërja
Ky medikament disponohet në formën e kapsulave, secila prej të cilave përmban substancën aktive - acid ursodeoksikolik në sasi prej 250 mg, si dhe përbërës ndihmës: dioksid silikoni, stearat magnezi, kalcium hidrogjen fosfat dehidrat, povidone., monohidrat laktozë dhe të tjerë.
Si funksionon ilaçi?
Veçoritë e efekteve farmakologjike të ilaçit "Exhol" udhëzimet për përdorim përshkruajnë si më poshtë: është një ilaç hepatoprotektiv me efekt koleretik.
Substanca aktive ka efektin e mëposhtëm:
- zvogëlon sintezën e kolesterolit në mëlçi, zvogëlon thithjen e tij në zorrë dhe përmbajtjen në biliare;
- rrit cilësinë e tretjes së kolesterolit në sistemin e sekretimit të tëmthit, duke stimuluar formimin e këtij sekreti dhe duke ulur litogjenitetin e tij;
- stimulon nivelet e acidit biliar;
- rrit sekretimin e sekrecioneve gastrike dhe pankreatike;
- rrit aktivitetin e enzimës lipolitike;
- ka një efekt hipoglikemik;
- stimulon resorbimin e pjesshëm ose të plotë të gurëve të tipit kolesterol;
- zvogëlon ngopjen e biliare me kolesterol, duke e mobilizuar atë nga gurët;
- ka vetitë e një imunomoduluesi, që rregullon mekanizmat e përgjigjes në mëlçi;
- zvogëlon shprehjen e antigjeneve të përqendruara në sistemin membranor të hepatociteve;
- rregullon numrin e limfociteve T, interleukinave-2;
- zvogëlon numrin e elsinofileve.
Cila është farmakokinetika e barit?
Droga "Exhol", udhëzimet për përdorimin e të cilit përshkruhen në këtë artikull, karakterizohet nga një shkallë e lartë e përthithjes në zorrën e hollë dhe aftësia për të kaluar placentën. Treguesi i përqendrimit maksimal të substancës së barit në gjak arrihet pas 1-3 orësh dhe është i barabartë me 5.5 mmol / l. Acidi ursodeoksikolik lidhet shumë me proteinat dhe metabolizohet në qelizat e mëlçisë në konjugatet e taurinës dhe glicinës, të cilat ekskretohen në biliare. Produktet metabolike ekskretohen me feces me 50-70%. Një sasi e vogël e substancës aktive të pandryshuar hyn në zorrë, kutransformohet nga bakteret në acid litokolik, i cili sulfatohet në mëlçi dhe ekskretohet plotësisht nga trupi nga zorrët.
Për kë është treguar ilaçi?
Indikacionet e drejtpërdrejta për marrjen e drogës "Exhol", udhëzimet për përdorim i quan kushtet e mëposhtme:
- cirozë primare biliare pa shenja dekompensimi;
- nevoja për të shpërndarë gurët e kolesterolit të vegjël dhe të mesëm, në varësi të funksionimit të fshikëzës së tëmthit;
- gastrit (refluks biliar);
- hepatiti kronik aktiv;
- sëmundja e mëlçisë në alkoolizëm;
- kolangiti primar sklerozant;
- fibroza cistike e mëlçisë;
- steatohepatiti joalkoolik;
- diskinezia biliare.
Me këto indikacione, kapsulat dhe tabletat Exhol shpesh përshkruhen nga mjeku dhe tregojnë efikasitet të lartë.
Kundërindikacione
Droga që përmban acid ursodeoksikolik është kundërindikuar në sëmundjet e mëposhtme:
- prania e mbindjeshmërisë ndaj komponentëve të drogës;
- mungesë e funksionit normal dhe empiemë të fshikëzës së tëmthit;
- prania e gurëve me një përqindje të lartë kalciumi, të zbuluar me rreze X;
- fistula në traktin gastrointestinal;
- hepatiti kronik;
- sëmundja inflamatore e zorrëve;
- kolecistiti ose kolengiti në fazën akute;
- cirozë e dekompensuar e mëlçisë;
- infeksion i fshikëzës së tëmthit, kanaleve dhe zorrëve të saj;
- shtatzanidhe laktacioni;
- Fëmijë nën 3 vjeç;
- insuficiencë renale dhe të mëlçisë;
- mbytje e rrugëve të sekretimit të tëmthit.
Në prani të këtyre kundërindikacioneve, nuk rekomandohet përshkrimi i Exhol për pacientët. Udhëzimi tregon se ky ilaç nuk tregoi një efekt negativ në fetus kur u studiua te kafshët, megjithatë, nuk kishte studime adekuate tek gratë shtatzëna.
Udhëzime të veçanta
Në mënyrë të veçantë tregon disa nga nuancat e marrjes së mjetit të përdorimit "Exhol". Komentet e mjekëve për këtë ilaç janë pozitive, por ato tërheqin vëmendjen e grave në moshë riprodhuese për faktin se gjatë trajtimit me këtë produkt farmaceutik duhet pasur kujdes kontracepsioni shtesë. Përveç kontraceptivëve hormonalë, efektiviteti i të cilave është zvogëluar, duhet të përdoren metoda penguese të mbrojtjes kundër shtatzënisë së padëshiruar. Nuk rekomandohet të përshkruhet pa menduar trajtimi me Exhol për gratë shtatzëna. Udhëzimi tregon se në këtë situatë rreziku për nënën duhet të jetë më i lartë se rreziku për fetusin. Laktacioni duhet të ndërpritet nëse ky medikament merret nga një grua në gji.
Nëse fëmija ka mbushur moshën 3 vjeç, atëherë, nëse është e nevojshme, mund t'i përshkruhet ilaçi "Exhol". Udhëzimet për përdorim për fëmijët kërkojnë kujdes kur trajtohen foshnjat nën 4 vjeç, pasi mund të kenë probleme me gëlltitjen e kapsulës.
Si ta aplikoni ilaçin?
Udhëzuesi më i mirë për trajtimin me Exhol -udhëzimet për përdorim. Një foto e këtij mjeti do t'ju ndihmojë të mbroni veten nga blerja e falsifikimeve.
Droga merret nga goja, mundësisht në mbrëmje. Nuk rekomandohet përtypja e kapsulave, është më mirë të pini një sasi të vogël uji. Nëse pacienti peshon më pak se 34 kg, atëherë është më mirë të preferohet një suspension me të njëjtën substancë medicinale.
Doza e barit varet nga mosha dhe qëllimi i terapisë.
Për qëllimin e çarjes së gurëve në fshikëz e tëmthit dhe kanalet, Exhol merret në një sasi ditore prej 10 mg/kg për 6-12 muaj dhe disa muaj pas arritjes së rezultatit për parandalim.
Nëse pacienti trajton gastrit refluks, atëherë atij i përshkruhet një kapsulë me ilaçin një herë në ditë për një cikël prej dy javësh deri në gjashtë muaj, dhe nëse është e nevojshme - deri në 24 muaj.
Trajtimi i cirrozës biliare kryhet sipas skemës: në ditë - 10-15 mg/kg me kohëzgjatje sipas gjykimit të mjekut.
Për sëmundjet e tjera të përfshira në listën e indikacioneve për pranim, doza e barit dhe kohëzgjatja e administrimit të tij përcaktohet nga mjeku individualisht.
Gjithashtu, një qasje e veçantë kërkon emërimin e fëmijëve dhe adoleshentëve me ilaçin "Exhol". Udhëzimet për përdorim tek fëmijët mbi 3 vjeç tregojnë nevojën për të përshkruar një dozë prej 10-20 mg / kg peshë trupore në ditë. Racionimi i saktë i barit dhe kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku individualisht.
A ka efekte anësore dhe mbidozë me trajtimin?
Gjatë marrjes së barit "Exhol" mundefekte anësore të tilla si:
- dhimbje shpine;
- çrregullime të tretjes;
- rritje e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë;
- alergji;
- Ngopja e gurëve të tëmthit me kalcium;
- përsëritje e psoriasis;
- alopecia.
Nëse ndodhin këto efekte, duhet të ndaloni marrjen e Exhol. Udhëzimet e përdorimit, përbërja e të cilave është paraqitur shkurt në këtë artikull, tregojnë se nuk ka pasur raste të mbidozimit të këtij bari.
Megjithatë, nëse pacienti ka simptoma të dehjes, duhet kryer terapi simptomatike.
Kombinimi me barna të tjera
Marrja e përbashkët me antacianinat që përmbajnë alumin dhe rrëshirat jon-këmbyese redukton efikasitetin e përthithjes së Exhol. Ilaçet për uljen e lipideve, neomcina, estrogjenet ose progestinat rrisin ngopjen e kolesterolit biliar dhe reduktojnë tretjen e gurëve.
Veçoritë e marrjes së fondeve
Dokumenti i parë që duhet të lexoni përpara se të merrni ilaçin "Exhol" - udhëzime për përdorim. Forma e lëshimit të këtij ilaçi në formën e kapsulave është më e suksesshme në lidhje me gurët plotësisht kolesterolikë, madhësia e të cilëve nuk i kalon 15-20 mm. Në të njëjtën kohë, fshikëza e tëmthit duhet të mbushet me këto formacione jo më shumë se gjysmën dhe kanalet kanë ruajtur 100% të funksionit të tyre për të hequr biliare.
Në procesin e terapisë që synon shkrirjen e depozitave të kolesterolit, kërkohetkontrollojnë aktivitetin e enzimave të mëlçisë: transaminazave, fosfatazës alkaline, GGT dhe bilirubinës. Kolecistografia duhet të kryhet një herë në 4 javë në çdo 3 muaj terapi. Çdo gjashtë muaj, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekografie të mëlçisë për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit.
Kur është regjistruar ndarja e plotë e gurëve, përdorimi i "Exhol" duhet të vazhdohet edhe për tre muaj të tjerë në mënyrë që të shpërndahen përfundimisht gurët e padukshëm dhe të parandalohet formimi i të rinjve.
Nëse nuk vërehet edhe shpërbërja e pjesshme e gurëve në gjashtë muajt ose një vit të parë të trajtimit, atëherë kjo do të thotë se nuk këshillohet vazhdimi i trajtimit për shkak të joefektivitetit të tij.
Analogë dhe sinonime
Nëse pacientit për ndonjë arsye objektive nuk mund t'i caktohet "Exhol", atëherë ai mund të zëvendësohet me një nga sinonimet:
- kapsula "Acidi Ursodeoksikolik";
- Kapsula Ursoliv;
- Kapsula Ursosan;
- Tableta të veshura me film Ursodex;
- Kapsula Ursorom Rompharm;
- Kapsula Urdox;
- pezullim për përdorim të brendshëm "Ursofalk";
- Kapsula Ursofalk;
- Kapsula Ursolit;
- Tableta Livodex të veshura me film;
- Kapsula Grinterol
Nëse një pacient ka intolerancë individuale ndaj acidit ursodeoksikolik, ose ka treguar joefektivitetin e tij në trajtim, atëherë ky ilaç mund të zëvendësohet me një analog, i cili është forma e tabletës Cholenzym. Ky ilaç është një ilaç i kombinuar që përbëhetnga biliare e thatë, pankreasi i dihidratuar pluhur dhe indet mukoze të zorrës së hollë të bagëtive. Sipas veprimit, "Holenzim" i referohet agjentëve koleretikë.
Ky medikament është kundërindikuar për mbindjeshmërinë, pankreatitin kronik akut dhe të përkeqësuar. Si reaksione anësore nga marrja e këtij bari, reaksionet alergjike mund të shfaqen në formën e lakimit, skuqjes dhe skuqjes së lëkurës.
Kosto dhe komente të pacientëve
Ky medikament prodhohet nga kompania farmaceutike vendase CJSC "Kanofarma production", e cila ndodhet në rajonin e Moskës. Kostoja e një pakete Exhola mesatarisht në Rusi është 125 rubla. Shumë pacientë vërejnë efektivitetin e këtij ilaçi, komoditetin e marrjes së tij dhe çmimin e përballueshëm. Personat me sëmundje të mëlçisë dhe traktit biliar vërejnë se gjatë trajtimit me Exhol janë arritur rezultate të mira. Së bashku me efektivitetin, pacientët vërejnë tolerueshmërinë e mirë të këtij ilaçi.
Vlen të theksohet se përshkrimi i këtij produkti medicinal është i paplotë. Për informacion të detajuar në lidhje me ilaçin "Exhol", duhet të lexoni në detaje udhëzimet e dhëna me ilaçin. Vetëm mjeku që merr pjesë është i angazhuar në emërimin e këtij ilaçi. Vetë-mjekimi mund të jetë i rrezikshëm për shëndetin tuaj.
