Medroksiprogesteroni acetat është një analog sintetik i progesteronit të hormonit seksual femëror. Në kushte natyrore, hormonet e progesteronit prodhohen në trup në gjysmën e dytë të ciklit menstrual. Ilaçet e bazuara në këtë substancë përdoren në gjinekologji dhe onkologji. Analogu i progesteronit vepron si një agjent kontraceptiv dhe antineoplastik. Gjithashtu, medroksiprogesteroni është në gjendje të ndalojë manifestimet e menopauzës. Në artikull, ne do të shqyrtojmë në detaje indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e barnave të bazuara në medroksiprogesterone.
Veprim farmakologjik
Si ndikon në organizëm acetati i medroksiprogesteronit? Kjo substancë nuk ka veti androgjenike ose estrogjenike, megjithatë, ajo shtyp prodhimin e hormoneve gonadotropike nga gjëndrra e hipofizës. Si rezultat, procesi i maturimit pengohet në vezore.folikulat dhe ovulacioni ndalon. Medroksiprogesteroni vepron si një kontraceptiv sepse bllokon prodhimin e vezëve. Shpesh barnat e bazuara në medroksiprogesterone përdoren për kontracepsion.
Ky hormon sintetik parandalon rritjen e mukozës së mitrës, gjë që e lejon atë të përdoret për polipozën dhe endometriozën. Medroksiprogesteroni gjithashtu redukton simptomat autonome të menopauzës (ndjenja e nxehtësisë, skuqja).
Ilaçet me medroksiprogesteron pengojnë zhvillimin e tumoreve. Nëse rritja e një neoplazi varet nga prodhimi i hormoneve, atëherë një analog i progesteronit mund të ndalojë ndarjen e qelizave malinje.
Emrat tregtar
Ka disa lloje barnash që përmbajnë medroksiprogesterone acetate. Emrat e markave të këtyre barnave mund të ndryshojnë. Ato prodhohen si në formën e tabletave ashtu edhe në formën e pezullimeve për injeksion. Ilaçet e mëposhtme gjenden më shpesh në zinxhirët e farmacive:
- "Depo-Provera";
- "LENS medroksiprogesterone";
- "Veraplex".
Të gjitha këto barna janë analoge strukturore. Ato përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv - medroksiprogesteron acetat. Vetëm forma e lëshimit dhe prodhuesit e këtyre barnave ndryshojnë.
Formularët e lëshimit
Depo-Provera dhe Medroxyprogesterone (LENS) prodhohen në formën e pezullimeve për intramuskularinjeksione. Çdo shishe ilaçi përmban 150, 500 ose 1000 mg të përbërësit aktiv.
Veraplex prodhohet në formën e tabletave që përmbajnë 100, 250 ose 500 mg të përbërësit aktiv. Kjo formë e ilaçit është menduar për administrim oral.
Indikacione
Në onkologji dhe gjinekologji, ekzistojnë indikacionet e mëposhtme për përdorimin e acetatit medroksiprogesterone:
- sëmundjet onkologjike të endometrit dhe gjëndrave të qumështit tek gratë;
- kanceri i veshkave;
- kanceri i prostatës tek burrat;
- çrregullime vegjetative gjatë menopauzës;
- gjakderdhje uterine;
- polipe endometriale;
- endometrioza.
Është e rëndësishme të mbani mend se çdo ilaç hormonal mund të merret vetëm me lejen e mjekut. Preparatet me analoge sintetike të progesteronit shpërndahen nga farmacitë rreptësisht me recetë dhe vetë-mjekimi në këtë rast është i papranueshëm.
Udhëzimet për përdorimin e "Depo-Provera" gjithashtu lejojnë përdorimin e injeksioneve të drogës për kontracepsion. Ilaçi është i përshtatshëm për t'u përdorur, pasi ka një veprim të zgjatur. Një injeksion i barit siguron kontracepsion të besueshëm për 1 muaj. Megjithatë, para se të përdorni këtë ilaç, duhet të konsultoheni me një gjinekolog. Kontraceptivi me veprim të gjatë ka shumë kundërindikacione.
Kundërindikacione
Përgatitjet me medroksiprogesteron acetat janë absolutisht kundërindikuar në sëmundjet e mëposhtme dheshtetet:
- shtatzani dhe laktacion;
- gjakderdhje vaginale;
- sëmundja e mëlçisë;
- alergji ndaj analogëve sintetikë të progesteronit.
Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione relative për përshkrimin e barnave që përmbajnë analoge sintetike të progesteronit:
- epilepsi;
- kushtet pas goditjes;
- patologji kardiovaskulare;
- migrenë;
- dështimi i veshkave;
- tromboflebiti;
- nivele të larta të kalciumit në gjak.
Në këto raste, barnat përshkruhen vetëm kur është absolutisht e nevojshme. Ato duhet të merren vetëm nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore.
Efektet e padëshiruara
Është e rëndësishme të mbani mend se preparatet hormonale me medroksiprogesteron kanë shumë efekte anësore. Prandaj, ato përdoren vetëm nën monitorimin e kujdesshëm të gjendjes së pacientit. Më shpesh, pacientët kanë manifestimet e mëposhtme të padëshirueshme:
- dhimbje koke;
- irritabilitet, nervozizëm, shqetësime të gjumit;
- vizion i dyfishtë;
- shfaqja e njollave të moshës dhe akneve në lëkurë;
- dispepsi (të përzier, diarre);
- ngryrje e gjirit;
- çrregullime hormonale të trupit;
- çrregullime të libidos;
- reaksione alergjike të lëkurës (skuqje, kruajtje).
Në raste të rralla, pacientët zhvillojnë sindromën Itsenko-Cushing, të shoqëruar me obezitet të rëndë të pjesës së sipërme të trupit dhe barkut, të tepruar.qimet e fytyrës, shfaqja e strijave në lëkurë. Në raste të tilla, ilaçi duhet të ndërpritet.
Udhëzimet për përdorimin e "Depo-Provera" paralajmërojnë për shkelje të mundshme afatgjatë të ciklit menstrual dhe ovulacionit pas përdorimit të ilaçit. Prandaj, gjinekologët nuk rekomandojnë përdorimin e këtij kontraceptivi për vajzat e reja. Kontraceptivët injektues u përshkruhen më shpesh grave të moshës së pjekur. Ilaçet me veprim të gjatë indikohen për ata pacientë që tashmë kanë fëmijë dhe nuk planifikojnë shtatzëninë në të ardhmen e afërt.
Veprimi i medroksiprogesteronit në trupin e femrës është mjaft i kthyeshëm. Megjithatë, në shumë pacientë, parregullsitë menstruale dhe ovulimi mund të zgjasin nga 12 deri në 30 muaj. Shpesh, sistemi riprodhues rimëkëmbet për një kohë të gjatë pas injeksioneve Depo-Provera.
Si të përdorni
Format injektuese të Depo-Provera dhe Medroxyprogesterone-LENS administrohen në mënyrë intramuskulare në një dozë fillestare prej 50 deri në 500 mg. Skema dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga natyra e sëmundjes. Gjatë rrjedhës së terapisë, është e nevojshme të kontrollohet përmbajtja e enzimave të mëlçisë në gjak, si dhe niveli i tolerancës ndaj glukozës. Është e rëndësishme të monitorohet pesha e pacientit, pasi trajtimi me hormone progesterone shpesh çon në obezitet.
Nëse Depo-Provera përdoret si një kontraceptiv me veprim të gjatë, atëherëSuspensioni 150 mg administrohet një herë në muaj. Injeksioni duhet bërë në 5 ditët e para nga fillimi i menstruacioneve.
Udhëzimet për përdorimin e "Veraplex" në tableta rekomandojnë fillimin e trajtimit me një dozë 200-600 mg në ditë. Kjo sasi e barit ndahet në disa doza. Për kancerin e gjirit, mund të përdoret një dozë më e lartë ditore prej 400 deri në 1200 mg në ditë.
Komente
Mund të gjeni rishikime të ndryshme të barnave të bazuara në medroksiprogesteronin. Mendimi i pacientëve me kancer për ilaçe të tilla është zakonisht pozitiv. Nëse medroksiprogesteroni është përdorur në fazat e hershme të tumoreve të varur nga hormonet, atëherë pas kursit të trajtimit ka pasur një rënie të ndjeshme të rritjes së neoplazmës.
Pacientët që vuajnë nga manifestime të rënda të menopauzës gjithashtu i përgjigjen pozitivisht ilaçit. Përdorimi i Depo-Provera i ndihmoi ata të heqin qafe ndezjet e nxehta, ndezjet e nxehta dhe luhatjet e humorit të menopauzës.
Ka mendime kontradiktore në lidhje me kontracepsionin afatgjatë me injeksion të Depo-Provera. Pacientët vërejnë komoditetin e përdorimit të këtij mjeti. Për të arritur një efekt kontraceptiv, nuk keni nevojë të merrni pilula çdo ditë, por mjafton vetëm një injeksion në muaj. Megjithatë, shumë gra ankohen për efektet anësore të këtij kontraceptivi. Më shpesh, pacientët përjetuan shtim në peshë, manifestime dispeptike dhe alergjike.
Disa gra raportuan amenorre të zgjatur dhe anovulim pas ndërprerjes së barit. Rivendosja e funksionit riprodhuesmori një periudhë mjaft të gjatë kohore. Prandaj, përpara se të përdorni një kontraceptiv me veprim të gjatë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë gjinekologjik dhe terapeutik. Kjo do të ndihmojë për të marrë parasysh të gjitha indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e një ilaçi të tillë.
