Agonistët adrenergjikë janë një grup barnash, rezultati i të cilave shoqërohet me stimulimin e receptorëve adrenergjikë të vendosur në organet e brendshme dhe në muret vaskulare. Të gjithë receptorët adrenergjikë ndahen në disa grupe në varësi të lokalizimit, efektit të ndërmjetësuar dhe aftësisë për të formuar komplekse me substanca aktive. Alfa-agonistët veprojnë ngacmues në receptorët alfa-adrenergjikë, duke shkaktuar një përgjigje të caktuar të trupit.
Çfarë janë receptorët alfa-adrenergjikë
Receptorët A1-adrenergjikë janë të vendosur në membranat sipërfaqësore të qelizave, në zonën e sinapave, ata reagojnë ndaj norepinefrinës, e cila lëshohet nga mbaresat nervore të neuroneve postganglionike të sistemit nervor simpatik. Lokalizuar në arteriet e kalibrit të vogël. Ngacmimi i receptorëve shkakton spazma vaskulare, hipertension, ulje të përshkueshmërisë së murit arterial, uljemanifestimet e reaksioneve inflamatore në trup.
Receptorët A2-adrenergjikë ndodhen jashtë sinapseve dhe në membranën presinaptike të qelizave. Ato i përgjigjen veprimit të norepinefrinës dhe adrenalinës. Ngacmimi i receptorëve shkakton reaksion të kundërt, i cili manifestohet me hipotension dhe relaksim të enëve të gjakut.
Informacione të përgjithshme rreth adrenomimetikës
Agonistët alfa dhe beta-adrenergjikë, të cilët lidhen në mënyrë të pavarur me receptorët e ndjeshëm ndaj tyre dhe shkaktojnë efektin e adrenalinës ose norepinefrinës, quhen agjentë me veprim të drejtpërdrejtë.
Rezultati i ndikimit të barnave mund të ndodhë edhe me veprim indirekt, i cili manifestohet me stimulimin e prodhimit të ndërmjetësve të vet, parandalon shkatërrimin e tyre dhe ndihmon në rritjen e përqendrimit në mbaresat nervore.
Agonistët adrenergjikë janë caktuar në gjendjet e mëposhtme:
- dështimi i zemrës, hipotension i rëndë, kolaps, shok, arrest kardiak;
- astma bronkiale, bronkospazma;
- rritje e presionit intraokular;
- sëmundjet inflamatore të mukozave të syve dhe hundës;
- koma hipoglikemike;
- anestezi lokale.
alfa-agonistë
Grupi i barnave përfshin agjentë selektivë (që veprojnë në një lloj receptori) dhe jo selektiv (ngacmues i receptorëve a1- dhe a2). Alfa-agonisti jo selektiv përfaqësohet drejtpërdrejt nga norepinefrina, e cila gjithashtu ka një efekt stimulues në receptorët beta.
Agonistët alfa që ndikojnë në receptorët a1 -ilaçe kundër goditjes që përdoren për një ulje të mprehtë të presionit të gjakut. Ato mund të përdoren në mënyrë topike, duke shkaktuar ngushtim të arteriolave, gjë që është efektive për glaukomën ose rinitin alergjik. Barnat e njohura të grupit:
- "Midodrine";
- "Mezatone";
- "Etilefrinë".
Agonistët alfa që prekin receptorët a2 janë më të njohur për popullatën e përgjithshme për shkak të përdorimit të tyre të gjerë. Përfaqësues të njohur janë Xylometazoline, Nazol, Sanorin, Vizin. Përdoret në trajtimin e sëmundjeve inflamatore të syve dhe hundës (konjuktiviti, riniti, sinusiti).
Ilaçet njihen për efektin e tyre vazokonstriktiv, i cili ju lejon të eliminoni kongjestionin e hundës. Përdorimi i fondeve duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti, pasi përdorimi i zgjatur i pakontrolluar mund të shkaktojë zhvillimin e rezistencës ndaj ilaçeve dhe atrofi të mukozës.
Fëmijëve të vegjël u përshkruhen gjithashtu barna që përmbajnë alfa-agonistë. Përgatitjet në këtë rast kanë një përqendrim më të ulët të substancës aktive. Të njëjtat forma përdoren në trajtimin e personave që vuajnë nga diabeti dhe hipertensioni.
Agonistët alfa-adrenergjikë që ngacmojnë receptorët a2 përfshijnë gjithashtu barna me veprim qendror ("Methyldopa", "Clonidine", "Katapresan"). Veprimi i tyre është si më poshtë:
- efekt hipotensiv;
- ulje e rrahjeve të zemrësshkurtesat;
- veprim qetësues;
- lehtësim i vogël dhimbjeje;
- ulje e sekretimit të gjëndrave lotuese dhe të pështymës;
- ulje e sekretimit të ujit në zorrën e hollë.
Mezaton
Një medikament i bazuar në hidroklorur fenilefrinë që shkakton rritje të presionit të gjakut. Përdorimi i tij kërkon një dozë të saktë, pasi është e mundur një ulje e refleksit të rrahjeve të zemrës. "Mezaton" rrit butësisht presionin në krahasim me barnat e tjera, por efekti është më i gjatë.
Indikacionet për përdorimin e ilaçit:
- hipotension arterial, kolaps;
- përgatitje për kirurgji;
- rinitit vazomotor;
- anestezi lokale;
- helmim i etiologjive të ndryshme.
Nevoja për rezultate të menjëhershme kërkon administrim intravenoz. Ilaçi gjithashtu injektohet në muskul, nënlëkuror, intranazal.
Xylometazoline
Një medikament që ka të njëjtën substancë aktive, e cila është pjesë e "Galazolin", "Otrivin", "Xymelin", "Dlyanos". Përdoret në terapinë lokale të rinitit infektiv akut, sinusitit, etheve të barit, otitit mediatik, si përgatitje për ndërhyrje kirurgjikale ose diagnostike në zgavrën e hundës.
Prodhuar si sprej, pika dhe xhel për aplikime intranazale. Spraji lejohet të përdoret nga fëmijët nga 12 vjeç. Është përshkruar me kujdes në kushtet e mëposhtme:
- angina;
- periudha e ushqyerjes me gji;
- sëmundja e tiroides;
- hiperplazia prostatike;
- diabet mellitus;
- shtatzani.
Clonidine
Droga është alfa-agoniste. Mekanizmi i veprimit të "Clonidine" bazohet në ngacmimin e receptorëve a2-adrenergjikë, duke rezultuar në një ulje të presionit, zhvillimin e një efekti të lehtë analgjezik dhe qetësues.
Përdoret gjerësisht në forma të ndryshme të hipertensionit, krizës hipertensionale, për të lehtësuar një sulm të glaukomës, në kombinim me barna të tjera për trajtimin e varësisë ndaj drogës dhe alkoolit.
"Klonidina" është kundërindikuar gjatë shtatzënisë, megjithatë, në rast të gestozës së rëndë të vonë, kur përfitimi për nënën tejkalon rrezikun e dëmtimit të fetusit, është e mundur të përdoren doza të vogla të barit në kombinim me barna të tjera.
Vizin
Vazokonstriktor me bazë tetrizoline që përdoret në oftalmologji. Nën ndikimin e tij, bebëza zgjerohet, ënjtja e konjuktivës zvogëlohet dhe prodhimi i lëngut intraokular zvogëlohet. Përdoret në trajtimin e konjuktivitit alergjik, me efekte mekanike, fizike ose kimike të agjentëve të huaj në mukozën e qepallave.
Mbidozë me agonist alfa
Mbidoza manifestohet nga ndryshime të vazhdueshme që karakterizojnë efektet e alfa-agonistëve. Pacienti është i shqetësuar për presionin e lartë të gjakut,rritje e rrahjeve të zemrës me çrregullime të ritmit. Gjatë kësaj periudhe, mund të zhvillohet një goditje në tru ose edemë pulmonare.
Terapia e mbidozës përbëhet nga grupet e mëposhtme të barnave:
- Simpatolitikët periferikë pengojnë transmetimin e impulseve nervore në periferi dhe në sistemin nervor. Kështu, presioni zvogëlohet, rrahjet e zemrës dhe rezistenca periferike ulen.
- Antagonistët e kalciumit synojnë të bllokojnë hyrjen e joneve të kalciumit në qeliza. Muskuli i zemrës zvogëlon nevojën për oksigjen, kontraktueshmëria e tij zvogëlohet, relaksimi gjatë diastolës përmirësohet, të gjitha grupet e arterieve zgjerohen.
- Ilaçet miotropike ndihmojnë në relaksimin e muskujve të lëmuar, duke përfshirë murin muskulor të enëve të gjakut.
Agonistët alfa, përdorimi i të cilëve ka një grup të madh indikacionesh, kërkojnë përzgjedhje të kujdesshme të dozës, monitorim të elektrokardiogramit, presionit të gjakut, gjakut periferik.
