Vazodilimi është procesi i relaksimit të shtresës muskulore të murit vaskular. Një ilaç që ka një mekanizëm të ngjashëm veprimi dhe përdoret në trajtimin e dështimit të zemrës dhe hipertensionit quhet termi i duhur - një vazodilator. Çfarë është dhe çfarë mjetesh i përkasin vazodilatorëve, do të shqyrtojmë më tej.
Informacion i përgjithshëm
ulja e prodhimit kardiak që ndodh me dështimin e zemrës aktivizon sistemin nervor adrenergjik dhe renin-angiotenzinën, duke rezultuar në çlirimin e angiotenzinës II dhe norepinefrinës. Substancat aktive lidhen me receptorët, gjë që çon në vazokonstriksion.
Faza e parë e dështimit të zemrës kërkon një mekanizëm të ngjashëm, pasi ju lejon të mbani nivelin e dëshiruar të presionit të gjakut. Megjithatë, ngushtimi i zgjatur i venave çon në zhvillimin e proceseve kongjestive në mushkëri dhe një ulje të prodhimit kardiak.
Vazodilatorët - barna (listaemrat mund të gjenden në literaturën e specializuar mjekësore dhe farmakologjike, përveç kësaj, më poshtë po rendisim mjetet më të njohura të këtij grupi) të përdorura për vazodilatimin. Rezultati është zhvillimi i veprimit hipotensiv. Një tjetër tregues i rëndësishëm për emërimin e këtij lloji të medikamentit është kolla e zemrës. Si mund të ndihmojnë vazodilatatorët me këtë gjendje? Ilaçet për kollën e zemrës përdoren për të zgjeruar enët koronare.
Klasifikimi i barnave
Në varësi të asaj se cilat pjesë të shtratit vaskular ndikojnë substancat aktive, ekzistojnë tre grupe vazodilatatorësh:
-
Arteriale:
- "Hydralazine";
- antagonistë të kalciumit.
- Venoz:
- nitrate;
- sydnonimines.
-
Lloji i përzier:
- bllokuesit e receptorit të angiotenzinës II;
- frenuesit ACE;
- alfa1-bllokues;
- nitroprusid natriumi.
Vazodilatorët venoz
Vazodilator venoz - çfarë është? Ky është një ilaç që shkakton një ulje të tonit të murit vaskular venoz. Venulat i përgjigjen përqendrimeve më të ulëta të substancave aktive sesa arteriet. Në raste të tilla përdoren nitratet, të cilat ndihmojnë në relaksimin e venave të mëdha, rritjen e vëllimit të qarkullimit të gjakut, zvogëlimin e ngarkesës në zemër dhe uljen e nevojës për oksigjen në miokard.
| Emri vazodilatator venoz | Rrugahyrje | Kohëzgjatja | Skema e pritjes |
| "Nitroglicerina" |
Nëngjuhësor (nën gjuhë). Brenda. Buccal. Patch. Ointment. |
Nga 30 minuta deri në 1 ditë në varësi të formës së administrimit |
Nëngjuhësh - sipas nevojës. Forma të tjera - deri në 3 herë në ditë. Patch - 1 herë në ditë. |
| "Izosorbid mononitrat" |
Depo. Brenda. |
10 deri në 24 orë në varësi të formës së administrimit | 1-2 herë në ditë |
| "Tetranitrat pentaeritritil" | Brenda | Deri në 10 orë | 3 herë në ditë |
| "Izosorbid dinatrat" |
Nëngjuhësor. Brenda. Aerosol (brenda ose lëkura). pikim intravenoz. Ointment. |
Nga 1 deri në 6 orë në varësi të formës së administrimit |
Aerosol nëngjuhësor dhe oral - sipas nevojës. Forma të tjera - 1-4 herë në ditë. |
| "Molsidomine" | Brenda | Deri në 6 orë | 2-3 herë në ditë |
Vazodilatorët venoz - barna (emrat, dozat përshkruhen në tabelë), të cilët konsiderohen si më të sigurtit nga të gjitha barnat antianginale. Efektet anësore janë të rralla dhe jetëshkurtër.
Vazodilatorët arterial
Vazodilator arterial - çfarë është?si kjo? Ky është një ilaç, substanca aktive e të cilit ndihmon në relaksimin e indit muskulor të murit arterial.
Për shembull, Hydralazine është një ilaç që rrit rrahjet e zemrës, rrit rrjedhjen e gjakut në veshka dhe tru, gjë që ndodh si një reagim refleks ndaj heqjes së spazmës vaskulare. Përdoret në forma të ndryshme të hipertensionit, krizës hipertensive në kombinim me barna të tjera.
Efektet anësore të Hydralazine:
- cefalgji;
- skuqje fytyre;
- paraqitje e edemës;
- simptoma më të këqija të anginës;
- një gjendje e ngjashme me lupus eritematoz sistemik.
"Diazoxide" është një vazodilatator që përdoret ekskluzivisht për lehtësimin e një krize hipertensioni. Futur në mënyrë intravenoze, ul presionin e gjakut pas 2-3 minutash. Përveç kësaj, ilaçi shkakton një relaksim të fortë të mitrës dhe mbajtjen e ujit në trup.
Antagonistët e kalciumit - një grup vazodilatuesish arterial, duke përfshirë agjentët e mëposhtëm:
- "Nifedipine" - eliminon spazmat e enëve koronare, ul presionin e gjakut, zvogëlon punën e muskujve të zemrës.
- "Verapamil" - redukton tkurrjen e miokardit, rikthen ritmin e zemrës dhe presionin e gjakut.
Droga të përziera
Vazodilator i përzier - çfarë është? Ky është një ilaç, substanca aktive e të cilit lehtëson spazmat e arterieve dhe venave. Një nga më efektivët është nitroprussidinatriumi. Nga mekanizmi i veprimit, është i ngjashëm me nitratet. Administrimi intravenoz i barit shkakton një efekt të shpejtë dhe të fortë, por është jetëshkurtër.
Një vazodilatator përdoret në rast të dështimit akut dhe kronik të zemrës, gjendjes hipertensive në sfondin e infarktit të miokardit, encefalopatisë në sfondin e manifestimeve hipertensive. Futja e nitroprusidit të natriumit mund të shkaktojë marramendje, dhimbje koke, humbje të vetëdijes, nauze, takikardi.
frenuesit ACE - një grup barnash që bllokojnë formimin e enzimës konvertuese të angiotenzinës, si rezultat i së cilës angiotensin II nuk prodhohet. Paralelisht, ka një rritje të efektit të barnave diuretike. Klasifikimi i inhibitorëve ACE bazohet në strukturën e tyre kimike:
-
Përmban një grup sulfhidrili:
- "Captopril".
- "Zefenopril".
- "Benazepril".
-
Përmban një grup karboksil:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- Përmban një grup fosfinil:
"Fosinopril"
Ilaçet janë të dobishme për mosfunksionimin asimptomatik të ventrikulit të majtë, aterosklerozën karotide, sindromën metabolike, mikroalbuminurinë, fibrilacionin atrial, historinë e infarktit të miokardit, nefropatinë jo-diabetike..
Vazodilatorët pediatrikë
Ilaçet vazodilatatore për fëmijët përdoren ekskluzivisht për të rëndatpatologjive. Si rregull, përdoren agjentë miotropikë ("Dibazol", "Papaverine") dhe bllokues të ganglioneve ("Benzohexonium").
Fëmijët marrin vazodilatatorë për trajtim neurologjik. Fondet synojnë përmirësimin e qarkullimit cerebral, përdoren në kushtet e hipertermisë "të bardhë" dhe hidrocefalusit.
Çdo ilaç zgjidhet individualisht, varet nga gjendja e pacientit, ashpërsia e çrregullimeve, forma dhe rrjedha e sëmundjes. Vetë-mjekimi dekurajohet fuqimisht.
