Planifikimi i shtatzënisë është një moment i rëndësishëm dhe vendimtar që kërkon të gjitha llojet e ekzaminimeve për të reduktuar rrezikun e komplikimeve gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Një test gjaku për antitrupa gjatë shtatzënisë është vetëm një metodë e tillë diagnostikuese. Para konceptimit, është e rëndësishme të përcaktohet prania e antitrupave ndaj virusit të rubeolës dhe infeksioneve të tjera TORCH, për të sqaruar grupet e gjakut dhe faktorët Rh të bashkëshortëve. Rezultatet do të përcaktojnë nevojën për aktivitete që synojnë rritjen dhe zhvillimin normal të foshnjës.
Antrupat ndaj infeksioneve TORCH
Ky grup sëmundjesh përfshin:
- rubeola;
- citomegalovirus;
- infeksion herpetik;
- toksoplazmozë.
Këto infeksione janë veçanërisht të rrezikshme gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Infeksioni i një gruaje në tremujorin e parë çon në deformime të lindura,anomalitë e zhvillimit dhe abortet spontane. Ekspertët rekomandojnë marrjen e një testi gjaku për antitrupa gjatë shtatzënisë gjatë 12 javëve të para, dhe mundësisht edhe gjatë periudhës së planifikimit.
Infeksioni me herpes simplex mund të çojë në polihidramnioz, abort, abort, infeksion intrauterin, prematuritet. Nëse një grua infektohet për herë të parë, atëherë rreziku që foshnja të infektohet arrin në 50%.
Infeksioni me toksoplazmozë është më i rrezikshmi për një foshnjë në tremujorin e tretë. Nëse nëna u sëmur në të parën dhe të dytën, rreziku i sëmundjes tek fëmija arrin 25%, në të tretën - deri në 90%. Infeksioni i rubeolës gjatë 4 muajve të parë të jetës intrauterine çon në vdekjen e fetusit, zhvillimin e makro- ose mikrocefalisë, shfaqjen e treshes së Gregg.
Citomegalovirus është i rrezikshëm nga dëmtimi i trurit të fëmijës, zhvillimi i paralizës cerebrale, patologjitë e analizuesit dëgjimor dhe vizual.
Testi i gjakut për antitrupat e shtatzënisë vlerëson nivelet e imunoglobulinave G dhe M. Këto janë kriteret më të rëndësishme diagnostikuese.
Transkript
Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, rezultatet e studimit mund të jenë në formën e opsioneve të mëposhtme:
- IgG dhe IgM nuk u zbuluan. Kjo do të thotë se nëna nuk është takuar kurrë me infeksione të tilla, që do të thotë se infeksioni mund të ndodhë gjatë periudhës së lindjes së foshnjës. Hulumtimi përsëritet çdo muaj.
- IgG dhe IgM u zbuluan. Rezultati tregon një rast të fundit të infeksionit. Është e nevojshme të kryhet një test gjaku shtesë për titrat e antitrupave gjatë shtatzënisë.
- IgG u zbulua, IgM nuk u zbulua. Ky është një opsion i mirë si për nënën ashtu edhe për fëmijën. Flet për një infeksion afatgjatë.
- IgG nuk u zbulua, IgM u zbulua. Tregon një infeksion të fundit dhe kërkon manipulime shtesë diagnostikuese.
Deshifrimin e rezultatit nuk e bën laboranti, por specialisti që ka dërguar gruan për ekzaminim. Bazuar në treguesit, përcaktohet një skemë e mëtejshme për menaxhimin e shtatzënisë.
Antrupat alogjenikë
Ky lloj antitrupi shfaqet te nëna dhe fëmija me konflikt Rh. Një antigjen specifik, faktori Rh, mund të gjendet në eritrocitet e njeriut. Nëse ekziston, gjaku i tillë quhet Rh-pozitiv, në mungesë - Rh-negativ.
Nëse një grua nuk ka një faktor Rh dhe fëmija e ka trashëguar atë nga babai, trupi i nënës e percepton faktorin Rh të foshnjës si një trup të huaj dhe prodhon antitrupa kundër qelizave të kuqe të gjakut të fëmijës. Gjatë shtatzënisë së parë, një proces i tillë sapo fillon dhe më shpesh nuk sjell pasoja të rënda, por gjatë shtatzënive të mëvonshme manifestohet më agresivisht. Kështu, zhvillohet konflikti Rhesus.
Përgjigja parësore e trupit të nënës manifestohet nga prodhimi i IgM. Ata kanë një peshë të madhe molekulare, që do të thotë se nuk mund të depërtojnë në barrierën placentare. Sensibilizimi dytësor ndodh në formën e zhvillimit të një të rëndësishmesasia e IgG me peshë të ulët molekulare që mund të hyjë në fetus.
Diagnoza e konfliktit Rhesus
Një test gjaku për antitrupat Rh gjatë shtatzënisë ka këto karakteristika:
- Nëse bashkëshortët janë Rh negativ, nuk kërkohet asnjë test.
- Nëse nëna është Rh-negative dhe babai ka gjak Rh-pozitiv, përcaktimi i titrit të antitrupave Rh duhet të ndodhë në dinamikë gjatë gjithë shtatzënisë (mujore).
- Njohja e titrave të mëparshëm të antitrupave do të përcaktojë praninë e sensibilizimit të trupit.
- IgM nuk janë të rrezikshme për foshnjën dhe prania e IgG tregon nevojën për të qartësuar treguesit e titrit dhe monitorim të vazhdueshëm të kujdesshëm të rrjedhës së shtatzënisë.
Faktorët e rrezikut dhe komplikimet e mundshme
Gratë me një histori të abortit të vonuar të induktuar, transfuzioneve gjaku, aborteve të përsëritura, lindjeve patologjike dhe shtatzënive ektopike janë në rrezik të lartë të zhvillimit të papajtueshmërisë Rh.
Si pasojë e ecurisë së rëndë të konfliktit zhvillohet sëmundja hemolitike e të porsalindurit, e cila shoqërohet me ndërlikimet e mëposhtme:
- lindja e një foshnje të vdekur;
- encefalopati;
- Hipertrofia e mëlçisë dhe shpretkës;
- verdhëza nukleare;
- zhvillimi normal i vonuar;
- dështimi i mëlçisë.
Ka masa parandaluese në zhvillimin e konfliktit Rhesus. Në mungesë të Rhfaktor në një grua gjatë shtatzënisë së saj të parë, asaj i jepet gama globulin anti-D. Një test gjaku për antitrupa gjatë shtatzënisë kryhet në çdo episod pasues të shtatzënisë, duke përcaktuar treguesit e titrit. Norma nuk kërkon administrim shtesë të gama globulinës; me norma të larta, ajo administrohet disa herë sipas një skeme të caktuar.
Antitrupa në grup
Pak njerëz e dinë se problemi mund të jetë jo vetëm ndryshimi i faktorëve Rh, por edhe grupet e ndryshme të gjakut të bashkëshortëve. Konflikti në grup është më pak agresiv ndaj fëmijës sesa papajtueshmëria me Rhesus. Nuk ka masa parandaluese për të parandaluar zhvillimin e një gjendjeje të tillë.
Një test gjaku për antitrupat e grupit gjatë shtatzënisë kërkohet në rastet e mëposhtme:
- Aborti;
- histori patologjike e lindjes;
- zhvillimi i shkëputjes së placentës gjatë shtatzënive të mëparshme dhe lindjes;
- transfuzion gjaku;
- historia e abortit.
Antitrupat antifosfolipide
Fosfolipidet quhen yndyrna që përbëjnë membranat e qelizave të trupit. Një person nuk mund t'i prodhojë ato vetë, por mund të bëjë edhe pa to. Këto substanca janë një material strukturor, marrin pjesë në koagulimin e gjakut, rivendosin muret qelizore të dëmtuara dhe mbështesin funksionimin e sistemit nervor.
Kur antitrupat antifosfolipide shfaqen gjatë shtatzënisë, ndodh shkatërrimi i yndyrave dhe zhvillimi i sindromës antifosfolipide. Sindroma parësore është asimptomatike,trupi rimëkëmbet shpejt. E mesme është më agresive dhe është e mbushur me zhvillimin e trombozës. Si rezultat, rritet rreziku për atak në zemër, tromboembolizëm, goditje në tru, dëmtim të enëve kryesore.
Për gratë shtatzëna, zhvillimi i APS shoqërohet me një rrezik të lartë:
- abortimet;
- lindje të vdekura;
- hipoksi fetale;
- anomali kongjenitale;
- shkëputje e parakohshme e placentës.
Veçoritë diagnostike
Një analizë gjaku për antitrupa gjatë shtatzënisë, interpretimi i të cilit bëhet nga mjeku që drejton gruan, konsiderohet i detyrueshëm në rastet e mëposhtme:
- abort i përsëritur;
- prania e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular;
- dhimbje koke e vazhdueshme;
- trombocitopeni;
- prania e patologjisë renale ose hepatike.
Gjaku merret për të përcaktuar treguesit e antitrupave ndaj kardiolipinës dhe fosfatidilserinës. Një sasi e konsiderueshme e antitrupave nuk është një konfirmim i drejtpërdrejtë i zhvillimit të APS. Mjeku merr parasysh shkëlqimin e shenjave klinike dhe të dhënat e anamnezës. Një titër i lartë tregon nevojën për të përshkruar agjentë antitrombocitar (barna që ndalojnë proceset e trombozës).
Si të bëni një test gjaku për antitrupa gjatë shtatzënisë
Që rezultatet diagnostike të jenë të sakta, është e nevojshme të përgatiteni siç duhet për mbledhjen e materialit. Për 2-3 ditë, hiqni dorë nga pijet që përmbajnë kafeinë, sode, ushqime pikante, të skuqura, turshi. Marrja e një analize gjaku përantitrupa gjatë shtatzënisë në stomak bosh.
Nëse është e mundur, duhet të ndaloni marrjen e ilaçeve. Nëse kjo nuk është e mundur, informoni laboratorin se cilat mjete po përdoren. Hipertermia dhe periudha pas sforcimeve të konsiderueshme fizike janë kundërindikacione për diagnostikim.
Pas marrjes së rezultateve, mjeku obstetër-gjinekolog që drejton gruan shtatzënë merret me dekodimin e tyre. Vlerësimi i treguesve përcakton nevojën për studime dhe korrigjim shtesë. Çdo vetë-mjekim dhe interpretim joprofesional i rezultateve nuk lejohet, pasi mund t'i kushtojë jetën nënës dhe foshnjës së saj të palindur.
