Shumë njerëz janë të interesuar për ekokardiografinë me analizë Doppler dhe doppler me ngjyra. Çfarë është ajo, le ta kuptojmë në këtë artikull.
Zemra është pjesa më e nevojshme dhe më e rëndësishmja, e pazëvendësueshme e trupit të njeriut. Nuk njeh pushim dhe punon pa u lodhur gjatë gjithë jetës së njeriut, pa ndalur lëvizjen e gjakut nëpër enët. E aplikuar për zemrën, fraza se lëvizja është jetë nuk është një idiomë, por një fakt shumë real. Çrregullimet në punën e zemrës janë problemet më urgjente mjekësore sot, duke tërhequr mjekët në zgjedhjen e metodave për zbulimin e patologjive të ndryshme dhe trajtimin e tyre. Ky lloj diagnostikimi, si ekokardiografia me analizë Doppler, përdoret gjerësisht në praktikën moderne mjekësore. Si kryhet ky studim, çfarë është, si të përgatitemi për të dhe çfarë informacioni mund të përdoret për të nxjerrë për diagnozë?
Histori
Ultratingulli pulsues në kërkimin kardiak ishte i paripërdorur nga shkencëtarët suedezë në 1954. Ata zhvilluan një pajisje me të cilën ishte e mundur të merreshin sinjale nga valvula mitrale dhe barkushja e majtë. Gjatë kohës së kaluar, teknologjia është përmirësuar ndjeshëm dhe ka gjetur vendin e saj në praktikën kardiologjike. Aktualisht kjo metodë quhet ekokardiografi me analizë Doppler dhe përparësia kryesore e saj është dukshmëria dhe marrja e një pamje të plotë në një kohë të shkurtër, gjë që rrit shanset për të parë edhe patologjinë më të parëndësishme.
Ekokardiografia: çfarë është ajo?
Përdorimi i valëve me frekuencë të lartë që veshi i njeriut nuk mund t'i perceptojë, ose ultrazërit, është thelbi i ekokardiografisë. Nëpërmjet sensorëve të veçantë të ngjitur në trup, valët ultrasonike përhapen në inde, ndryshojnë frekuencën e tyre dhe amplituda e lëkundjes, në varësi të gjendjes në të cilën ndodhen organet e brendshme. Më pas valët kthehen në sensorë dhe, të shndërruara në një sinjal elektrik, përpunohen nga pajisja. Kjo krijon një pamje të studimit të gjendjes së muskujve të zemrës nga katër anët. Ekrani tregon një imazh dy-dimensionale apo edhe tre-dimensionale. Në mjekësi, ekokardiografia është një metodë diagnostike që ju lejon të zbuloni lloje të ndryshme të patologjive të zemrës në një shumëllojshmëri të gjerë kategorish pacientësh. Për shembull, ekokardiografia Doppler me imazhe Doppler me ngjyra (CDM), e cila është një kombinim i modaliteteve M dhe 2D me Doppler, është e domosdoshme për vlerësimin e stenozës mitrale. Metoda praktikisht nuk ka kundërindikacione, studimekryhen në një kohë të shkurtër dhe rezultati formohet po aq shpejt - e gjithë kjo lejon përdorimin aktiv të ekokardiografisë në kërkimet mjekësore. Çfarë është e jashtëzakonshme për ekokardiografinë Doppler?
Veçoritë dhe Përfitimet
Kjo procedurë mund të bëhet së bashku me të rriturit nga fëmijët dhe gratë shtatzëna. Ekokardiografia është metoda më e saktë e njohur sot.
Sipas mjekëve, kjo metodë ka shumë përparësi:
- Metodë joinvazive.
- Mjeku merr një sasi të madhe informacioni mjaft shpejt dhe shpejt.
- Përballueshmëria.
- Të dhënat ekzistuese riprodhohen lehtësisht.
Me ekokardiografinë Doppler, mjeku përcakton drejtimin e rrjedhjes së gjakut, mat shpejtësinë e lëvizjes së gjakut. Por metoda ka edhe disavantazhe. Një prej tyre është se për të marrë rezultatet më të besueshme, kalimi i rrezes së ultrazërit duhet të jetë sa më paralel me rrjedhën e gjakut. Sigurisht, kjo kufizon mundësinë e studimit të disa pjesëve të zemrës.
Parametrat e vlerësuar
Çfarë parametrash vlerëson ekokardiografia me analizë Doppler dhe rrjedhën e ngjyrave?
Të dhënat e ekokardiografisë lejojnë të vlerësohen:
● valvulat dhe veçoritë e tyre funksionale, si dhe strukturat e zemrës ngjitur me valvulat;
● çdo komunikim jonormal midis ventrikujve;
● rrjedhje gjaku kur valvula është e mbyllur;
● vëllimi i gjakut të pompuar.
Ekokardiografia Doppler ju lejon të matni të gjithë treguesit e mësipërm, të cilët janë të rëndësishëm për vlerësimin e patologjive të zemrës dhe keqformimeve kongjenitale të fëmijëve pa përdorimin e kateterizimit kardiak. Përveç kësaj, ekokardiografia Doppler nuk përbën rrezik për foshnjën, gjë që nuk mund të thuhet për tomografinë e kompjuterizuar, ku pacienti ekspozohet ndaj rrezeve X.
Me ndihmën e ekokardiografisë është e mundur jo vetëm marrja e informacionit për muskujt e zemrës dhe enët e gjakut, por edhe studimi i llojeve të ndryshme të tumoreve, diagnostikimi i stenozës mitrale dhe kryerja e shumë ekzaminimeve të tjera. Si kryhet ekokardiografia Doppler tek të porsalindurit? Më shumë për këtë më vonë.
Kush mund të caktohet?
Kjo analizë për pacientët pediatrikë kryhet në të njëjtën mënyrë si për të rriturit. Procedura mund të kryhet tek personat e çdo moshe. Për më tepër, patjetër që rekomandohet për gratë shtatzëna. Me ekokardiografi nuk ka ndjesi të pakëndshme, procedura nuk e dëmton fëmijën, bën të mundur të mësohet për vendndodhjen dhe strukturën e enëve të gjakut dhe zemrën e fëmijës.
Kur rekomandohet ekokardiografia me analizë Doppler dhe CFM?
Indikacionet për ekokardiografinë (EchoCG)
Kjo procedurë ekzaminimi kryhet nga pacientë që i janë nënshtruar një operacioni në zemër. Përveç kësaj, dhimbje koke të zgjatura mund të jenë gjithashtu një tregues për ekzaminim, pasi origjina e dhimbjes mund të ketë një shkak më serioz sesa mund të duket në shikim të parë. Ekokardiografia shpesh indikohet për të voglafëmijët që nuk po shtojnë mirë peshë.
Indikacionet për ekokardiografi janë:
- gjetje jonormale nga ekzaminimet e mëparshme të gjoksit;
- çrregullim i ritmit të zemrës;
- murmuritje zemre;
- simptoma dhimbjeje në zonën e gjoksit që nuk kanë një shkak të qartë;
- ishemia, keqformime të fituara dhe kongjenitale, hipertension arterial, infarkt miokardi.
Ekokardiografia Doppler dhe ekokardiografia e stresit janë të detyrueshme për gratë shtatzëna nëse:
- lindja e fëmijëve me defekte të lindura të zemrës është vërejtur në familje;
- shtatzënitë e mëparshme përfunduan me abort;
- diagnostikuar me diabet;
- një grua shtatzënë u diagnostikua me rubeolë;
- u janë dhënë antibiotikë.
Ekokardiografia për gratë shtatzëna përshkruhet për një periudhë 20-23 javë, fëmijët mund t'i nënshtrohen në çdo moshë. Si kryhet ekokardiografia Doppler?
Ekokardiografia Doppler
Baza e këtij studimi është përdorimi i ultrazërit. Përgatitja për studimin nuk kërkon shumë kohë dhe nuk paraqet ndonjë vështirësi. Ekokardiografia Doppler shpesh përshkruhet për një fëmijë. Pacienti zhvishet deri në bel, pastaj shtrihet në divan. Është e nevojshme të shtriheni në anën e majtë në mënyrë që gjoksi dhe kulmi i zemrës të jenë më afër njëri-tjetrit, kjo siguron rezultate më të sakta. Pastaj mjekuaplikon xhel në gjoks, ku do të vendosen sensorët. Ata nuk shkaktojnë dhimbje apo shqetësim. Gjatë procedurës, mjeku është përballë pacientit ose pas shpinës së tij. Ultratingulli nga sensorët e lidhur me një person transmetohet përsëri në trup dhe më pas do të shndërrohet në një sinjal elektrik që përpunohet nga pajisja. Ky është ndryshimi midis EchoCG dhe EKG. Rezultatet e studimit në formën e një tabloje të qartë shfaqen në monitor me ekokardiografi me analizë Doppler. Çfarë është ajo, ne shpjeguam.
Opsionet e Doppler
Ekokardiograma përdor opsione të ndryshme Doppler:
- Valë pulsi. Lejon specialistët të studiojnë rrjedhën e gjakut në një enë specifike, në zonën e një valvule specifike.
- Energji. Ky opsion përdoret për të regjistruar rrjedhjen e gjakut me shpejtësi të ulët. Deri më sot, doppleri i energjisë nuk është përdorur ende gjerësisht.
- Valë e vazhdueshme. Ky version i Doppler-it përdoret për të regjistruar rrjedhjen e gjakut me shpejtësi të lartë.
- Pëlhurë. Përdoret për të vlerësuar shpejtësinë e lëvizjes së miokardit dhe strukturave të tjera kardiake.
- Ngjyrë. Përdoret për të vlerësuar shpejt rrjedhën e gjakut në enët kryesore, barkushet dhe atriumet e zemrës.
- Modaliteti M me ngjyra. Në këtë rast, përdoret një kombinim i modalitetit M konvencional, i cili bën të mundur marrjen e një paraqitje grafike të lëvizjes së fletëve të valvulave, mureve të zemrës në kohë dhe një modalitet të koduar me ngjyra.
Ekokardiografia me harta me ngjyra dhe analiza Doppler është bërë gjithçkamë popullor.
Pse ekokardiografia Doppler?
Vlerësimi i punës së muskujve të zemrës është i pamundur pa një studim të forcës dhe vëllimit të rrjedhjes së gjakut në enët dhe dhomat e zemrës. Përdorimi i sistemeve moderne ekografike të krijuara për kryerjen e ekokardiografisë, të pajisura me doppler dhe softuerin e nevojshëm kompjuterik, ju lejon të zgjidhni shkëlqyeshëm këtë problem. Specialistët kanë mundësinë të kryejnë njëkohësisht ekografinë e zemrës dhe dopplerografinë.
Kjo diagnostikim i lejon specialistët të:
- zbulojnë drejtimet patologjike të rrjedhjes së gjakut;
- llogaritni sipërfaqen efektive të grykës trikuspidale dhe valvulës mitrale;
- përcaktoni se cili është një tregues i tillë si turbulenca e rrjedhjes së gjakut;
- vlerësoni treguesit e presionit në dhomat e zemrës, sasinë e gjakut të nxjerrë nga zemra në një tkurrje, përputhjen diastolike të barkushes së majtë dhe tregues të tjerë të kardiohemodinamikës.
Ekokardiografia në kombinim me Doppler i lejon specialistët të marrin informacionin e nevojshëm për të identifikuar pacientët me defekte të zemrës dhe patologji të tjera. Ekokardiografia është më e dobishme kur diagnostikohen patologjitë e mëposhtme:
● defektet e zemrës: për mosfunksionimet valvulare për të kontrolluar protezat;
● mosfunksionimi i ventrikulit të majtë: përdoret për të zbuluar shkaqet (kardioskleroza pas infarktit, kardiomiopatia, etj.) dhe për të përcaktuar fraksionetnxjerrje;
● fibrilacioni atrial - vlerësimi i shkakut strukturor, rreziku i tromboembolizmit dhe përgjigja e pritshme ndaj kardioversionit;
● dështimi kronik i zemrës;
● kardiomiopatia;
● endokarditi infektiv: vlerësohen lezionet valvulare, si dhe ashpërsia e shqetësimeve hemodinamike;
● kushtet që rezultojnë nga goditjet ishemike cerebrale;
● Patologjia e perikardit (prania e lëngjeve në qesen perikardiale);
● patologjitë e aortës torakale: aneurizma, diseksioni.
Si të interpretohet rezultati i ekokardiografisë Doppler?
transkripti EchoCG
Ekokardiografia Doppler me CDC mund të ketë gjithashtu kundërindikacione nëse pacienti është diagnostikuar:
- infarkt akut i miokardit;
- dështimi i zemrës;
- insuficiencë renale ose mëlçie;
- dissektimi i aneurizmës së aortës.
Të dhënat e studimit të zemrës deshifrohen si më poshtë. Para së gjithash, specialisti vlerëson kontraktueshmërinë e miokardit, dhe më pas kontrollon treguesit e barkushes së majtë. Bëhet një kontroll i plotë i karakteristikave të tij funksionale, gjithashtu shqyrtohet madhësia dhe gjendja e zgavrës, prania e plagëve dhe llojeve të ndryshme të tumoreve, madhësia e tyre dhe efekti që kanë në muret e rrjedhjes së gjakut. Nëse procedura është kryer me tendosje fizike, atëherë konsiderohet se ajo ka kaluar normalisht nëse ekzistojnë kushtet e mëposhtme:shenjat:
- muret ventrikulare lëvizin në mënyrë të barabartë;
- Ngritet fraksioni i mërgimit;
- muret trashen.
Studimi konsiderohet të mos ketë qenë shumë i mirë nëse:
- fraksioni i nxjerrjes është më pak se 35%;
- muret e barkushes së djathtë rriten në madhësi;
- lëvizshmëri e dobët e dukshme e mureve të ventrikulit.
Rezultatet e studimit duhet të analizohen nga një kardiolog i cili do të krahasojë vlerat normale me ato të marra në studimin e këtij pacienti. Vetëm në bazë të të dhënave agregate, duke marrë parasysh të gjitha rrethanat, një specialist mund të bëjë një diagnozë. Ekokardiografia doppler nuk kërkon përgatitje të veçantë.
Ekokardiografia e zemrës ka një rëndësi të madhe, për shembull, në vendosjen e diagnozave të tumoreve atriale, stenozës së valvulës trikuspidale. Falë këtij studimi, mjeku arrin të përpilojë një pasqyrë të plotë të sëmundjes bazuar në informacione të rëndësishme dhe shumë të sakta diagnostike.
Kështu, ekokardiografia me analizë Doppler mund të konsiderohet një metodë moderne jashtëzakonisht informuese për diagnostikimin e patologjive kardiake. Ai i lejon mjekët të kontrollojnë strukturën e zemrës, të gjurmojnë punën e saj, si dhe lëvizjen e rrjedhës së gjakut, turbulencën dhe shpejtësinë e saj. Të gjitha informacionet e marra gjatë studimit janë jashtëzakonisht të rëndësishme për përcaktimin e diagnozës së saktë. Por megjithatëDuhet mbajtur mend gjithmonë se një sërë faktorësh mund të ndikojnë në rezultatet e një studimi, si lloji dhe cilësia e pajisjeve të përdorura, dhe përvoja ose mungesa e përvojës përkatëse të mjekut që kryen studimin. Një diagnozë e gabuar për shkak të një skanimi me ultratinguj zakonisht rezulton në teste mjekësore të panevojshme, medikamente dhe madje edhe kirurgji.
