Një qese herniale është një pjesë e peritoneumit parietal ose visceral që ka rënë përmes vrimës herniale nën lëkurën e barkut ose ijëve. Nga ana tjetër, një vrimë herniale është një vrimë në peritoneum me forma, madhësi dhe origjinë të ndryshme. Kjo është, qesja herniale është hernie. Është i butë dhe lehtësohet (pa komplikime). Një hernie e komplikuar nga inkarcerimi ose inflamacioni është e pamundur dhe e rrezikshme të korrigjohet.
Qesa herniale nuk ka trajtim tjetër përveç kirurgjisë. Në raste të rralla, nëse operacioni është kundërindikuar përkohësisht dhe hernia nuk ka komplikime, vrima herniale mbahet në vend me një fashë.
Llojet e hernies
Hernia është një dukuri mjaft e zakonshme. Më shpesh, një qese herniale formohet tek fëmijët nën 5 vjeç dhe tek të rriturit pas moshës 45 vjeç. Për më tepër, tek burrat, një hernie bie 3 herë më shpesh sesa tek gratë. Shkaku i prolapsit të një pjese të zorrëve ose serozës është shfaqja e një boshllëku në peritoneum ose në ijë. Prandaj, herniet ndahen në disa lloje:
- Inguinale - më së shpeshti fikse te meshkujt dhe te djemtë. Përveç kësaj, kjo është hernia më e zakonshme - ndodh në 8 raste nga 10 të regjistruara.
- Postoperator - në këtë rast, zorra bie përmes një prerjeje në peritoneum.
- Kërthizor - shfaqet rreth kërthizës.
- Hernie e bardhë e rrallë - femorale. Ndodh vetëm në 3% të pacientëve.
- Lloji më i rrallë i patologjisë është hernia diafragmatike. Shfaqja e një fenomeni të tillë është regjistruar vetëm në 1% të të gjitha rasteve.
Shkaktarët e patologjisë
Qeska herniale me shumë dhoma ose hernia e zakonshme solitare nuk ndodh për asnjë arsye të vetme. Për këtë, disa faktorë kyç duhet të përkojnë.
Së pari, korse muskulore e personit duhet të dobësohet. Kjo mund të ndodhë si rezultat i një dëmtimi, operacioni, moshe e shtyrë ose, anasjelltas, një person shumë i ri.
Së dyti, presioni brenda zgavrës së barkut duhet të rritet ndjeshëm. Kjo shkaktohet nga një sforcim i fortë fizik, për shembull, kur ngrini gjëra të rënda, ose nëse fëmija bërtet për një kohë të gjatë dhe fort.
Tensioni në bark mund të krijojë kollë të zgjatur, ënjtje, gazra, kapsllëk, shtatzëni, probleme urinare dhe më shumë.
Është e rëndësishme të kuptohet se koincidenca e tensionit brenda barkut dhe mureve të dobëta të peritoneumit duhet të jetë afatgjatë. Ju nuk mund të merrni një patologji, pasi keni pasur një ftohje me kollë. Por një ndërprerje afatgjatë e traktit gastrointestinal do të çojë në këtë me një shkallë të lartë probabiliteti.
Rreziku i patologjisë
Përmbajtja e qeses herniale është zakonisht zorra e hollë. Një ose më shumë sythe bien përmes vrimës herniale nën lëkurën e një personi, por në të njëjtën kohë ruajnë funksionet e tyre. Nëse ka një ngjeshje të unazës herniale pasi zorra ka kaluar nëpër to, fillojnë komplikimet. Gjaku dhe oksigjeni ndalojnë të rrjedhin në indet e zorrëve. Si rezultat, fillon nekroza e indeve dhe më pas helmimi i përgjithshëm i gjakut.
Zorra mund të mos jetë plotësisht e mbërthyer, por vetëm nga skaji i zorrës, por kjo gjithsesi çon në nekrozë. Ekziston një hernie e rrezikshme kongjenitale. Në këtë rast, fëmija lind me një organ jashtë peritoneumit: fshikëzën e urinës, zorrën e brendshme etj. Në këtë rast, operacioni kryhet menjëherë.
Manifestimet simptomatike
Simptoma e patologjisë është mjaft e thjeshtë - një qese lëkure e butë në prekje shfaqet në sipërfaqen e lëkurës. Por ka një hernie inguinale. Në këtë rast, palpimi i grykës herniale tregon se ajo është hapur në skrotum dhe zorrët kanë zbritur direkt në testikuj. Një në pesë burra mbi 50 vuan nga ky lloj hernie.
Hernia e kërthizës karakterizohet nga një qese në unazën e kërthizës. Nëse hernia nuk është e dëmtuar, atëherë në pozicionin e shtrirë në shpinë ajo zhduket, domethënë, laku i zorrëve shkon në vend. Dhimbja, vjellja, ethet, kapsllëku ndodhin vetëm pasi hernia është incarceruar. Në këtë rast, pacienti duhet të ndihmohet urgjentisht (urgjentisht).
Masat diagnostike
Një hernie diagnostikohet me ekzaminim vizual. Por për të hartuar një plan operacioni, mjeku mund të përshkruajë një ekzaminim të përmbajtjes së qeses herniale duke përdorur ultratinguj.ose një tretësirë bariumi që kalon nëpër zorrët. Në rastin e fundit, zgavra e barkut ekzaminohet duke përdorur pajisje me rreze x. Si të trajtohet një hernie në çdo rast, vendos gastroenterologu ose kirurgu endoskopist.
Parimet e trajtimit
Deri më sot, nuk ka asnjë metodë efektive të trajtimit të hernies me një metodë konservative. Unaza herniale qepet dhe forcohet vetëm me operacion. Gjatë operacionit, zorrët ose mezenteria hiqen në zgavrën e barkut dhe një rrjetë e veçantë mbajtëse fiksohet në unazën herniale. Kjo ndihmon për të shmangur rikthimet në të ardhmen.
Nëse gjendja e pacientit është kritike, d.m.th., një hernie është shtypur, operacioni kryhet në mënyrë urgjente. Një pjesë e zorrës së prekur nga nekroza hiqet.
Zakonisht operacioni kryhet me anestezi të përgjithshme, por nëse pacienti ka kundërindikacione për këtë lloj anestezie, atëherë ai nuk kryhet. Në këtë rast, fusha kirurgjikale anestezohet me preparate topike.
Nëse pacientja është shtatzënë ose e moshuar, operacioni në përgjithësi nuk kryhet, por personi do të duhet të mbajë një kufizim të veçantë gjatë gjithë kohës.
Vendimi se si të trajtohet një hernie duhet të merret nga një mjek. Është e pamundur të korrigjoni zorrët vetë, është shumë e rrezikshme.
Masat parandaluese
Prognoza e shumicës së operacioneve të hernies është pozitive. Edhe nëse ajo ishte e përmbajtur dhe e ndërlikuar nga nekroza. Ka kuptim t'i kushtohet vëmendje parandalimit të këtij fenomeni. PërPër ta bërë këtë, duhet të angazhoheni rregullisht në forcimin e korsesë së muskujve. Domethënë, bëni gjimnastikë me theks në muskujt e barkut.
Është gjithashtu e rëndësishme të ushqeheni siç duhet në mënyrë që zorrët të mos krijojnë presion të tepërt në zgavrën e barkut me kapsllëk kronik dhe fryrje. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të përjashtoni nga dieta ushqimet e yndyrshme, pikante, ushqimet e skuqura, të përfshini fasule në sasi të mëdha. Ju duhet të hani më shumë fibra dhe vitamina - këto janë drithëra dhe fruta të freskëta. Zakonet e këqija - duhani, alkooli, droga - gjithashtu duhet të braktisen, sepse ato ndikojnë negativisht në të gjithë trupin në tërësi.
