Në rast të zbulimit të infeksioneve komplekse që antibiotikët me bazë penicilinë nuk mund t'i përballojnë, mjekët përshkruajnë Azithromycin. Për fëmijët (udhëzimet e përdorimit tregojnë këtë), ky medikament ka një efekt shumë të fortë, në disa raste madje mund të prishë punën e një organizmi të formuar plotësisht, ndaj duhet të merret në doza minimale.
Forma dhe përbërja
Përgatitja përbëhet nga lënda aktive e azitromicinës dhe mbushëse ndihmëse, me ndihmën e të cilave tabletave u jepet forma tradicionale. Gjithashtu, falë këtyre substancave, përthithja e barit është më e mirë.
Për shkak të spektrit të gjerë të përdorimit të antibiotikëve në farmakologjinë moderne, përdoren forma të ndryshme të çlirimit të barit:
- Kapsula të forta xhelatine me ngjyrë blutrup dhe kapak blu, brenda së cilës është një pluhur (ose masë e ngjeshur) e bardhë ose e verdhë e lehtë. Kur shtypen, ato shpërbëhen. Përveç përbërësit aktiv, kapsulat përmbajnë celulozë mikrokristaline, lauril sulfat natriumi dhe stearat magnezi.
- Udhëzimet"Azithromycin" (125) për përdorim për fëmijët përshkruan se si tabletat në një këllëf filmi blu, të rrumbullakët, bikonveks. Në njërën anë kanë gdhendjen "PLIVA", në anën tjetër - "125". Nëse e thyeni, mund të shihni që tableta është e bardhë në pushim. Përbëhet nga përbërësit e mëposhtëm: hidrogjen fosfat i kalciumit anhidrik, hipromelozë, niseshte misri, celulozë mikrokristaline, niseshte e paraxhelatinizuar, lauril sulfat natriumi dhe stearat magnezi.
- Droga "Azithromycin" për fëmijë udhëzimet për përdorim rekomandojnë marrjen në formë suspensioni, ndaj në barnatore mund të blini një pluhur të veçantë për përgatitjen e tij, i cili ka një erë qershie ose bananeje.
Kostoja e një antibiotiku rritet në varësi të përmbajtjes së substancës aktive.
Karakteristikat farmakologjike
"Azitromicina" i referohet antibiotikëve me spektër të gjerë. Kur krijohen përqëndrime të larta në fokusin e inflamacionit, ndodh vdekja e mikroorganizmave.
Koket gram-pozitive janë më të ndjeshme ndaj veprimit të barit: Streptococcus pneumoniae, streptokokët e grupeve CF dhe G, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, St. Viridans, St. Agalactiae; gram negativbakteret: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis dhe Campylobacter jejuni; Mikroorganizmat anaerobe: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum dhe Mycoplasma pneumoniae. Bakteret gram-pozitive rezistente ndaj eritromicinës e bëjnë antibiotikun joaktiv.
Farmakokinetika
"Azitromicina" për fëmijë (udhëzimet për përdorim tregojnë këtë) absorbohet me shpejtësi në traktin gastrointestinal për shkak të rezistencës ndaj acidit dhe lipofilitetit të saj. Shpërndahet shpejt në të gjithë trupin. Depërton lehtësisht jo vetëm në traktin respirator, indet e buta dhe lëkurën, por edhe në organet e traktit urogjenital. Si rezultat i lidhjes së ulët të azitromicinës me proteinat e serumit, aftësisë për të depërtuar në qelizat eukariote dhe përqendrimit në mjedisin me pH të ulët që rrethon lizozomet, rritet gjysma e jetës dhe përqendrimi në inde.
E gjithë kjo përcakton një vëllim të lartë shpërndarjeje (31,1 litra për kilogram) dhe një pastrim të madh plazmatik. Për shkatërrimin e patogjenëve ndërqelizor, aftësia e "azitromicinës" për t'u grumbulluar drejtpërdrejt në lizozome nuk ka rëndësi të vogël.
Falë fagociteve, ilaçi hyn në vendin e infeksionit, ku lirohet në procesin e fagocitozës. Pas12-72 orë pas gëlltitjes, arrihet një përqendrim i lartë i barit në fokusin e inflamacionit, i cili është dukshëm më i lartë se përqendrimi minimal frenues për patogjenët.
Siç është përmendur tashmë, procesi i gjysmë-jetës është i gjatë, kështu që, për shembull, do të duhen nga 60 deri në 76 orë për t'u hequr nga indet. Përqendrimi baktericid i barit qëndron në vendin e inflamacionit për 5-7 ditë pas dozës së fundit, kështu që është e mundur të përdoret antibiotiku një herë në ditë, ndërsa kursi i trajtimit është jo më shumë se një javë.
Azitromicina ekskretohet kryesisht me biliare, dhe vetëm një pjesë e vogël - me urinim.
Indikacionet për pranim
Udhëzimet për përdorim "Azithromycin" për fëmijët rekomandojnë përshkrimin për sëmundjet infektive dhe inflamatore që provokohen nga bakteret e ndjeshme ndaj azitromicinës. Këto sëmundje përfshijnë: pneumoninë, bronkitin, sinusitin, faringjitin, infeksionet e indeve të buta dhe të lëkurës, bajamet, otitis media, sëmundjen Lyme dhe uretrit. Nëse dyshohet për pneumoni, pediatrit zakonisht përshkruajnë antibiotikë pa vonesë, madje edhe pa rezultatet e një radiografie. Trajtimi i kësaj sëmundjeje duhet të fillojë në kohën e duhur, përndryshe mund të përballeni me pasojat më të trishtueshme. Në këtë rast, antibiotiku zgjidhet duke marrë parasysh të gjitha simptomat, patogjenin e supozuar dhe pamjen klinike në tërësi. Gjatë përcaktimit të mikroorganizmit që shkaktoi infeksionin, merret parasysh mosha e fëmijës. Nëse pneumoniadyshohet në një foshnjë të moshës 1 deri në 6 muaj, atëherë. ka shumë të ngjarë, agjenti shkaktar është Staphylococcus aureus, nga një deri në gjashtë vjet - Streptococcus pneumoniae. Azitromicina lufton në mënyrë efektive të dy llojet e baktereve.
Si të përdorni
Regjimi i trajtimit do të varet nga sëmundja, por doza totale duhet të mbahet. Mjeku mund të përshkruajë ilaçin "Azithromycin" për fëmijët. Udhëzimet për përdorimin e tabletës lejojnë ta marrin vetëm të rriturit, pasi ato përmbajnë nga 250 deri në 500 mg të substancës aktive, dhe kjo sasi llogaritet për një masë mjaft të madhe. Fakti është se tabletat duhet të gëlltiten të tëra, ato nuk rekomandohen të thyhen ose përtypen, prandaj nuk do të jetë e mundur të ruhet doza e rekomanduar e një përdorimi të vetëm (10 mg / kg). Është për këtë arsye që Azitromicina përshkruhet si një agjent antibakterial tek adoleshentët (125). Udhëzimet për përdorim për fëmijët ndalojnë marrjen e pilulave nën 12 vjeç, ato mund të zëvendësohen me shurup ose suspension.
Për trajtimin e sëmundjeve akute inflamatore të traktit respirator, otitit, pneumonisë, përshkruhet një dozë e vetme medikamenti (10 mg / kg). Ilaçi "Azithromycin" (125) udhëzime për përdorim për fëmijët në tableta rekomandon marrjen vetëm pasi të keni mbushur moshën 14 vjeç. Trajtimi i foshnjave kryhet ekskluzivisht duke përdorur një pezullim.
Duhet përmendur se 5 gram shurup Sumamed (lugë çaji) dhe analoge të tjera të barit përmbajnë gjithashtu 125mg të substancës aktive. Prandaj, doza standarde për fëmijët më të rritur është 1-2 lugë gjelle, në varësi të peshës. Gjatë katër ditëve të ardhshme, trajtimi vazhdon, por doza reduktohet në 5 mg / kg. Në rast të një ecurie të rëndë të sëmundjes, doza mund të dyfishohet, por në një situatë të tillë, përdorimi i një antibiotiku lejohet vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti. Ilaçi "Azithromycin" (125) udhëzimet për përdorim për fëmijët lejojnë përdorimin vetëm në rastin e një doze të vetme ose të dyfishtë në një dozë prej 30 mg / kg peshë trupore.
Kundërindikacione
Droga "Azithromycin" për fëmijët udhëzimet për përdorim ndalon marrjen me një peshë më të vogël se pesë kilogramë. Përveç kësaj, është kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë së pacientëve ndaj përbërësve që përmbahen në përbërje ose të tjerëve ndaj antibiotikëve makrolidë. Ky medikament nuk duhet të përdoret kurrë në dëmtim të rëndë hepatik ose renale.
Mbidoza dhe efektet anësore
Për ato nëna që do të përdorin ilaçin "Azithromycin" për fëmijët, udhëzimet për përdorim (rishikimet e pacientëve për marrjen e antibiotikut janë paraqitur në këtë material) ofron një listë të efekteve anësore. Nga ana e sistemit limfatik dhe hematopoiezës është i mundur zhvillimi i trombocitopenisë.
Pacientët shfaqin agresivitet, hiperaktivitet, nervozizëm dhe ankth. Nga ana e sistemit nervor, janë të mundshme marramendje, konvulsione, dhimbje koke, përgjumje dhe madje edhe të fikët. Në raste të rralla, marrja e barit shkakton pagjumësi, asteni,parestezia, perceptimi i aromave dhe shijeve është gjithashtu i shqetësuar.
Rrallë, makrolidet (një grup medikamentesh, struktura kimike e të cilave bazohet në një unazë laktonike makrociklike 14 ose 16-anëtareshe me mbetje karbohidrate të lidhura), të cilës i përket Azitromicina, çojnë në humbje të dëgjimit. Rrallë, por megjithatë ka efekte anësore të natyrës dispeptike dhe shfaqen reaksione alergjike.
Udhëzimet e përdorimit të "azitromicinës" për fëmijët lejojnë përdorimin, por foshnjat mund ta marrin ilaçin vetëm në formën e një pezullimi. Për fëmijët më të rritur, forma kapsule e antibiotikut është gjithashtu e përshtatshme. Para se të përdorni ilaçin, duhet të merrni lejen e mjekut dhe të lexoni me kujdes udhëzimet e bashkangjitura në paketim.
Mbidoza mund të tregohet nga diarre, humbje e përkohshme e dëgjimit, të përziera dhe të vjella. Në rast të tejkalimit të dozave të rekomanduara, duhet të shpëlani menjëherë stomakun dhe më pas të vazhdoni me terapinë simptomatike.
Udhëzime të veçanta
Përdorimi i "azitromicinës" gjatë shtatzënisë është shumë i padëshirueshëm, por është i lejueshëm nëse është e pamundur të ndihmohet një grua pa përdorimin e saj (efekti i ilaçit në zhvillimin e fetusit nuk është studiuar 100%). Gjatë periudhës së laktacionit, kur përdoret një antibiotik në kohën e trajtimit, është e nevojshme të ndërpritet ushqyerja me gji.
Fëmijët nën 12 vjeç është më mirë të zgjedhin një analog të azitromicinës.
Marrja e alkoolit nuk ndikon në efektin e barit, por përdorimi i tij përkeqëson rrjedhën e çdo sëmundjeje. Kështu qësasia e alkoolit të konsumuar rekomandohet të reduktohet në maksimum, madje është më mirë të refuzohet plotësisht gjatë kohëzgjatjes së trajtimit.
Ndërveprimet e drogës
Kur merrni Azithromycin me antacidet që përmbajnë kalcium, magnez dhe alumin, përthithja e antibiotikut ngadalësohet, kështu që duhet të respektohet një interval 2-orësh ndërmjet dozave të këtyre barnave.
Dallimi kryesor midis këtij ilaçi dhe antibiotikëve të tjerë makrolidë është mungesa e lidhjes me izoenzimat e sistemit citokrom. Prandaj, kur merret me Teofilinë, Karbamazepinë, Digoksinë, Terfenadinë dhe Triazolam, nuk vërehet asnjë ndërveprim.
Nëse bari përdoret me "Warfarin", është e nevojshme të kontrollohet koha e protrombinës.
Linkozamidet zvogëlojnë efektivitetin e antibiotikut, ndërsa kloramfenikoli dhe tetraciklina e rrisin atë.
Kushtet dhe kushtet e ruajtjes
Antibiotiku rekomandohet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve në temperatura deri në 25 gradë. Data e skadencës tregohet nga udhëzimet për përdorim të disponueshme për ilaçin "Azithromycin" (për fëmijët). Pezullimi i përgatitur mund të ruhet jo më shumë se 5 ditë, vetë pluhuri - 2 vjet, dhe tabletat dhe kapsulat - deri në 3 vjet.
Analogët dhe opinionet e pacientëve
Ata që përdorën "Azithromycin" për fëmijë (udhëzimet për përdorimin e kapsulës nuk rekomandojnë marrjen e saj në fëmijëri), vlerësimet ishin kryesisht pozitive. Pasdoza e parë e një antibiotiku zbulon përmirësime të konsiderueshme në gjendje, duke përparuar në të ardhmen.
Analogët e ilaçit përfshijnë "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" dhe të tjerë.
