Analiza më e zakonshme dhe e thjeshtë që mjeku përshkruan për patologji të dyshuara të organeve të brendshme është testi i urinës. Mund të tregojë nivelin e sheqerit, praninë e qelizave të bardha të gjakut dhe proteinave. Normalisht, nuk duhet të ketë proteina në urinë - të gjithë e dinë këtë. Por ka edhe përjashtime. Proteina në urinën e një fëmije shpesh shoqërohet me marrjen e mostrës së gabuar të materialit për analizë, në urinën e një gruaje - me shtatzëninë. Por në urinën e një burri, proteina mund të zbulohet pas një stërvitje në palestër. Pra, le të shohim arsyet që çojnë në devijime nga norma e proteinave në urinë. Dhe në të njëjtën kohë, kur bëhet një patologji. Çfarë do të thotë proteina në urinë dhe si të zgjidhni saktë materialin për analizë - ky artikull ka të bëjë me këtë.
Proteinat janë gjithçka
Do të habiteni, por deri në vitin 1928 ishin proteinat - zinxhirët e aminoacideve që formojnë struktura komplekse terciare dhe kuaternare - ato që konsideroheshin bartësinformacione trashëgimore. Sot, të gjithë e dinë se acidet deoksiribonukleike (ADN) janë përgjegjëse për trashëgiminë. Në atë vit të largët, bakteriologu britanik F. Griffith ishte i pari që vuri në dyshim rolin e proteinave si bartës të gjenomit.
Proteinat janë biomolekula polimerike që përbëhen nga aminoacidi i 21-të në trupin tonë. Ato kryejnë shumë funksione: katalizues (enzima), organizim strukturor (proteinat e membranës), kontraktues (aktina dhe miozina e muskujve tanë), mbrojtës (antitrupa që ofrojnë imunitet), sinjalizues (rodopsina në receptorët e retinës), rregulluese (hormonet), transporti (eritrocitet), energjia dhe ruajtja (albumina dhe ferritina).
Kjo është arsyeja pse proteinat gjenden kudo në trupin tonë dhe ato përbëjnë rreth 15% të peshës sonë trupore. Në urinë ka edhe proteina, sepse është një lëng fiziologjik natyral. Dhe norma e përmbajtjes së tyre në urinën e parë të mëngjesit duhet të jetë 0,33 g / l.
Proteinuria
Kjo është ajo që mjekët e quajnë një nivel të rritur të proteinave në urinë. Shkaqet e rritjes së proteinave në urinë mund të jenë fiziologjike dhe patologjike. E para shfaqet tek njerëzit e shëndetshëm, dhe e dyta - në sfondin e sëmundjeve të ndryshme.
Përveç kësaj, ndodh edhe që niveli i proteinave në urinë të jetë i ulët, pra nën normë. Dhe arsyet për këtë fenomen mund të jenë edhe fiziologjike (dehidratim, uria, marrja e barnave të caktuara, laktacioni dhe shtatzënia). Si dhe ato patologjike, kur proteinat në organizëm shkatërrohen dhe nuk përthithen përsëri në gjak (patologji organesh, onkologji, diabeti, djegiet termike, ngricat, humbje gjaku dhe trauma). Megjithatë, nivelet e ulëta të proteinave në urinë janë më të rralla se nivelet e larta.
Çfarë mund të konsiderohet normale?
Koncepti i gjendjes normale të trupit është relativ. Kjo është arsyeja pse mjeku mbledh me kujdes një anamnezë kur ekzaminon dhe diagnostikon një pacient. Që norma për një diabetik nuk është aspak normale për një person që nuk vuan nga kjo patologji.
Mesatarisht, përqindja e proteinave në urinën e një gruaje të rritur është 0,1 g/l. Megjithatë, nivelet e proteinave urinare gjatë shtatzënisë variojnë nga 0.3 g/L në tremujorin e parë deri në 0.5 g/L në shtatzëninë e vonë.
Përmbajtja e proteinave në urinën e një mashkulli të rritur normalisht duhet të jetë jo më shumë se 0,3 g/l.
Në një fëmijë, proteina në urinë nuk duhet të kalojë pragun prej 0,33 g/L.
Ka një tregues tjetër që është i rëndësishëm për diagnozën. Kjo është humbja e proteinave në ditë. Humbja ditore e proteinave në urinë normalisht varion nga 50-140 mg.
Grumbullimi i duhur i materialit është çelësi i analizës cilësore
Është kur mbledhin urinën që shumë njerëz bëjnë gabime që çojnë në shqetësime të paarsyeshme për zbulimin e proteinave në urinë.
Rregullat e thjeshta do t'ju ndihmojnë të mbledhni saktë urinën për analiza të përgjithshme:
- Një ditë para se të urinoni, këshillohet që të përjashtohen nga dieta të gjitha ushqimet që mund t'i japin një ngjyrë të panatyrshme (panxhar, marinada, ëmbëlsirat, mishrat e tymosur).
- Gjatë së njëjtës kohë, shmangni alkoolin dhe pijet me kafeinë.
- Përpara se të bëni testin, mos merrni suplemente dietike dhe diuretikë.
- Ia vlenpërmbahuni nga sforcimi fizik, mbinxehja ose hipotermia.
- Para se të mblidhni urinën e parë të mëngjesit, këshillohet që të laheni dhe ta grumbulloni në një enë speciale sterile.
- Është e rëndësishme të mblidhni një pjesë mesatare të urinës.
- Nuk rekomandohet ruajtja e urinës për më shumë se 2 orë.
Kur mund të jetë e pranishme proteina në urinë (për arsye fiziologjike)?
Edhe nëse ndiqen të gjitha rregullat, proteina në urinë mund të jetë e lartë në situatat e mëposhtme:
- Stresi psiko-emocional.
- Aktiviteti fizik.
- Ekspozimi ndaj rrezeve direkte UV.
- Jeni shtatzënë por nuk e dini ende. Proteinat në urinë gjatë shtatzënisë, siç kujtojmë, janë të ngritura.
- Mjeku i ndjeu veshkat shumë aktive gjatë ekzaminimit në prag të analizës.
- Edhe nëse keni bërë një dush me kontrast në mëngjes.
Arsyet e tjera jofiziologjike
Nëse proteina gjendet në testin e përgjithshëm të urinës, a:
- Përveç proteinave, ka edhe leukocite - pielonefriti është i mundur.
- Përveç proteinave, janë të pranishme edhe qelizat e kuqe të gjakut - me shumë mundësi, ju keni granulonefrit ose urolithiasis.
Në të dyja rastet, pacienti është i shqetësuar për dhimbje në rajonin e mesit, ethe, dobësi, të dridhura, më rrallë të përziera dhe të vjella. Në rastin e parë, inflamacioni lokalizohet në legenin e veshkave, ku urina mblidhet nga shumë njësi strukturore të veshkave - nefronet. Në rastin e dytë, vetë glomerulet e nefroneve inflamohen.
Tjetërllojet e proteinurisë patologjike
Çrregullimet urinare të listuara më sipër nuk janë të vetmet që shkaktojnë nivele të larta të proteinave në urinë. Përveç tyre, ju mund të listoni sa vijon:
- Proceset inflamatore në gjëndrën e prostatës tek burrat.
- Dëmtime dhe lezione specifike të veshkave.
- tronditje dhe epilepsi.
- Infeksione të shoqëruara me ethe dhe ethe.
- Reaksionet alergjike imune - angioedema dhe shoku anafilaktik.
- Hipertensioni në fazën e dytë dhe të tretë të zhvillimit të sëmundjes.
- Patologjitë endokrine - diabeti, hiper- dhe hipoavitaminoza.
- Obeziteti në fazat e fundit.
- Dehje e përgjithshme e trupit.
- Inflamacion akut në traktin e poshtëm të tretjes.
- Sëmundjet sistemike - artriti reumatoid dhe skleroderma.
- Patologjitë onkologjike.
Kështu do të thotë proteina në urinë, por vetëm një specialist duhet të vendosë diagnozën, duke marrë parasysh anamnezën e përgjithshme, ekzaminimin e pacientit dhe lloje të tjera analizash.
Ketri i frikshëm i Bence Jones
Kjo është një imunoglobulinë e tipit K dhe X. Është ai që gjendet në urinë në rastet e mielomës multiple (patologji onkologjike e lëkurës). Ai prodhohet nga qelizat e plazmës së gjakut, ka një peshë të vogël molekulare dhe për këtë arsye ekskretohet mirë në urinë.
Kjo proteinë është onkomarkeri kryesor në përcaktimin e mielomës plazmatike. Prek më shpesh të moshuarit dhe zbulimi më i hershëm i kësaj patologjie jep një prognozë shumë pozitive.
A është e sigurt për nënat në pritje të rrisin nivelet e proteinave?
Gjatë shtatzënisë, i gjithë trupi i gruas rindërtohet, të gjitha forcat e tij synojnë ruajtjen e zhvillimit normal të fetusit. Dhe veshkat gjatë kësaj periudhe fillojnë të punojnë në një mënyrë të përmirësuar.
Analiza e urinës tek gratë shtatzëna mund të zbulojë patologji të ndryshme në punën e sistemit urinar në fazat e hershme. Në këtë fazë, një shkallë e lehtë e proteinurisë ose mikoalbuminurisë (albumina në urinë) është praktikisht normë. Por nëse një gjendje e tillë vazhdon për një kohë të gjatë, kjo duhet të jetë alarmante. Nëse në të njëjtën kohë ka anemi, nefropati, lodhje dhe përgjumje shumë të shpejtë, marramendje të shpeshta, atëherë këto simptoma mund të tregojnë fazat fillestare të diabetit mellitus ose dështimit të zemrës. Dhe kjo tashmë përbën një kërcënim serioz për zhvillimin dhe mbajtjen e fetusit.
Kjo është arsyeja pse gjinekologët dërgojnë një grua shtatzënë për një analizë të urinës çdo tremujor, edhe nëse çdo gjë tjetër është normale.
Përveç kësaj, rritjet e presionit të gjakut që janë karakteristike gjatë shtatzënisë mund të ndikojnë gjithashtu në proteinat në urinë. Prandaj, çdo nënë e ardhshme e përgjegjshme është e detyruar të vizitojë rregullisht mjekun, të ndjekë të gjitha rekomandimet e tij, të monitorojë presionin e gjakut dhe të ndjekë një dietë me pak kripë të pasuruar me vitamina.
Kur duhet të mendoj për t'u testuar?
Pavarësisht shkaqeve që shkaktojnë proteinurinë, ka simptoma të kësaj patologjie që janë karakteristike si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët:
- Ndjenja e zgjatur e dobësisë.
- Përgjumje gjatë periudhave pa gjumë.
- Ulje e oreksit.
- Frerë të përziera dhe të vjella të dhimbshme.
- Ethe dhe të dridhura.
- Ënjtje e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, ndonjëherë pikërisht në mëngjes.
- Djersitje e shtuar.
- Dhimbje sistemike jo karakteristike në nyje dhe muskuj (proteinat thjesht grumbullohen në kyçe, më shpesh gishta dhe duar).
Por disa ndryshime karakteristike ndodhin me urinë:
- Kur shkundni lëngun, formohet shumë shkumë - këto janë proteina.
- Një sediment i bardhë gjendet në urinë - përveç proteinave, në urinë ka edhe leukocite.
- Urina është e turbullt dhe me ngjyrë të errët - qelizat e kuqe të gjakut japin ngjyrë.
- Era specifike e amoniakut gjatë urinimit - mund të jetë një sinjal për zhvillimin e diabetit.
Çfarë të bëni?
Së pari, mos u frikësoni dhe vizitoni një mjek (mjek ose nefrolog) të cilit i besoni. Pas përfundimit të të gjithë kursit të ekzaminimit dhe testimit, mjeku do të bëjë një diagnozë. Ekziston vetëm një mënyrë për të ulur nivelin e proteinave në urinë - për të hequr shkakun e shfaqjes së tyre.
Dhe nuk ka asnjë recetë të vetme në këtë rast. Por edhe para se të vendoset diagnoza kryesore, këshillohet që nga dieta të përjashtohen çdo gjë pikante dhe të kripur, marinadat dhe mishrat e tymosur, alkooli dhe kafeja.
Sot, sipas statistikave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, nuk ka shumë patologji në botë që nuk mund të trajtohen apo korrigjohen me diagnozën e saktë, në kohë dhe respektimin epacient i të gjitha recetave të mjekut.
Injorimi i proteinave të larta në urinë mund të jetë i dëmshëm për shëndetin tuaj. Prandaj, kur ato zbulohen, para së gjithash caktohet një ri-analizë. Dhe, me siguri, thjesht e keni mbledhur materialin jo mjaft saktë. Kujdesuni për të dashurit tuaj dhe qëndroni të shëndetshëm!
