Koledokolitiaza është termi për praninë e gurëve në kanalet biliare. Si rregull, pengesa të tilla formohen në fshikëzën e tëmthit. Kanalet janë tuba të vegjël që bartin biliare nga fshikëza e tëmthit në zorrët. Organi është një formacion në formë dardhe që ndodhet nën mëlçi, në këndin e sipërm të djathtë të zgavrës së barkut. Në mënyrë tipike, gurët mbeten në fshikëz ose kalojnë lirshëm përmes kanalit të përbashkët biliar.
Megjithatë, sipas rezultateve të studimeve statistikore, u konstatua se rreth 15% e pacientëve me gurë në tëmth kanë gurë edhe në kanalet biliare.
Simptomat
Koledokolitiaza është një sëmundje e ngad altë që mund të mos shprehet në asnjë mënyrë për shumë muaj dhe madje vite. Megjithatë, në rastet kur guri ngec në kanal dhe bëhet pengesë, shfaqen shenjat e mëposhtme të shkeljes:
- dhimbje në zgavrën e barkut, e lokalizuar në pjesën e sipërme tëana e djathtë ose e mesme;
- rritje e temperaturës së trupit;
- verdhëz (zverdhje e lëkurës dhe syve);
- humbje oreksi;
- të përzier dhe të vjella;
- karrige me ngjyrë b alte.
Një gur në kanalin e fshikëzës së tëmthit mund të shkaktojë dhimbje të parregullta dhe të vazhdueshme. Ndonjëherë, dhimbja duket se qetësohet, në mënyrë që pas një kohe të rritet ndjeshëm. Sindroma e dhimbjes akute mund të çojë në nevojën për kujdes urgjent mjekësor. Manifestimet më të rënda të çrregullimit shpesh ngatërrohen me shenjat e sëmundjes kardiake, siç është ataku në zemër.
Komplikime
Një gur në kanalin biliar (simptomat e të cilit pacienti i injoron për një kohë të gjatë) mund të çojë në infeksion të traktit biliar. Bakteret që shumohen me shpejtësi në zonën e lezionit mund të lëvizin në mëlçi. Pasojat e një infeksioni të tillë përbëjnë një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e njeriut. Përveç dëmtimit bakterial, mund të ndodhin komplikime të tilla si cirroza kolengjiolitike ose pankreatiti.
Arsyet
Njihen dy lloje gurësh: kolesteroli dhe pigmenti.
Formimet e kolesterolit kanë ngjyrë të verdhë dhe janë më të zakonshmet. Shkencëtarët besojnë se gurët e këtij lloji formohen gradualisht nga biliare, e cila përmban:
- shumë kolesterol;
- bilirubinë e tepërt;
- nuk ka mjaft kripëra biliare.
Depozitat e kolesterolit ndodhin edhe në rastin ezbrazje jo e plotë ose shumë e rrallë e fshikëzës së tëmthit.
Ende nuk dihet saktësisht pse gurët e pigmentit formohen në kanalet biliare. Sipas mjekëve, ato gjenden te pacientët që vuajnë nga:
- ciroza e mëlçisë;
- sëmundjet infektive të traktit biliar;
- çrregullime të trashëguara të gjakut që çojnë në prodhim të tepërt të bilirubinës nga mëlçia.
Faktorët e rrezikut
Grupi i rrezikut përfshin kryesisht njerëz me një histori të sëmundjes së gurëve të tëmthit dhe patologjive të tjera të lidhura me funksionimin e organit që prodhon biliare dhe rrugëve të lidhura me të. Për më tepër, nuk është e pazakontë që këta pacientë të zhvillojnë gurë në kanalin biliar pas heqjes së fshikëzës. Një gur i tëmthit ndonjëherë është i mjaftueshëm për të shkaktuar shqetësim të konsiderueshëm dhe dhimbje të forta.
Faktorët e mëposhtëm rrisin rrezikun e depozitimit të formacioneve të kolesterolit dhe pigmentit në traktin ekskretues:
- obeziteti;
- dietë me kalori të lartë, me yndyrë dhe me pak fibra;
- shtatzani;
- postim i gjatë;
- humbje e shpejtë peshe;
- mungesë e aktivitetit fizik.
Disa nga këta faktorë janë mjaft të lehtë për t'u rregulluar me ndryshimet e duhura të stilit të jetesës.
Rrethanat që nuk mund të ndryshohen përfshijnë:
- mosha: gurët janë më të zakonshëm tek njerëzit e moshuar;
- gjinia: gratë vuajnë nga kjo sëmundje më shpesh;
- etniciteti: aziatikët, meksikanët dhe indianët amerikanë kanë më shumë gjasa të diagnostikohen me koledokolitiazë sesa popujt e tjerë;
- historia familjare: sipas disa shkencëtarëve, karakteristikat gjenetike mund të luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e predispozicionit ndaj koledokolitiazës.
Diagnoza
Nëse ka simptoma të përshtatshme, mjeku do të duhet të verifikojë praninë e gurëve në kanalin biliar të përbashkët. Për qëllime diagnostike, kryhet një nga studimet e mëposhtme imazherike:
- ekografia transabdominale - një procedurë që përdor valë zanore me frekuencë të lartë për të ekzaminuar gjendjen e mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, shpretkës, veshkave dhe pankreasit;
- tomografia e kompjuterizuar e barkut (rrezet X);
- ekografia endoskopike (një sondë me ultratinguj vendoset në një tub endoskopik fleksibël dhe kalon përmes gojës në traktin tretës);
- kolangiografia retrograde endoskopike - një procedurë që ju lejon të lokalizoni jo vetëm gurët në kanalet biliare, por edhe fenomene të tjera patologjike (tumoret, zonat e ngushtimit);
- kolangiopankreatografia me rezonancë magnetike - MRI e fshikëzës së tëmthit dhe kanalit pankreatik;
- kolangiograma transhepatike perkutane - rreze X e kanaleve biliare.
Mjeku juaj mund të urdhërojë gjithashtu një ose më shumë analiza gjaku për t'u siguruar që keni ose nuk keni një infeksion dhe të kontrollojë në të njëjtën kohëstabiliteti i funksionimit të mëlçisë dhe pankreasit. Ekzaminimet më të zakonshme të përshkruara janë:
- numërim i plotë i gjakut;
- test i bilirubinës;
- analiza e enzimave pankreatike;
- analiza e mëlçisë.
Trajtim
Gurët nga kanali biliar duhet të hiqen për të siguruar kalueshmëri normale dhe zhdukjen e dhimbjes. Mjekët mund të rekomandojnë një nga procedurat e mëposhtme për të lehtësuar pengimin:
- nxjerrja e gurëve;
- thyerja e formacioneve të kolesterolit dhe pigmentit në fragmente (litotripsi, shtypje);
- kirurgji për heqjen e fshikëzës së tëmthit dhe pengimin e kanaleve (kolecistektomia);
- operacion kirurgjik që pret kanalin e përbashkët biliar për të hequr ose lehtësuar kalimin e gurëve (sfinkterotomia);
- stentim biliar.
Procedurat
Sfinkterotomia endoskopike biliare mbetet trajtimi më i zakonshëm për koledokolitiazën. Gjatë kësaj procedure, në kanalin biliar të bllokuar vendoset një pajisje e posaçme në formën e një tullumbace ose kosh. Me ndihmën e tij eliminohet pengimi i shtigjeve. Kjo metodë është vërtetuar efektive në 85% të rasteve.
Nëse guri nuk kalon vetë dhe mjeku dyshon se sfinkterotomia biliare endoskopike nuk do të mjaftojë, përshkruhet litotripsi. Në këtë procedurë, gurët grimcohen në fragmente të vogla për t'i bërë më të lehtë për t'u hequr osekalim i vetëm.
Një gur në kanalin e fshikëzës së tëmthit mund të jetë ngjitur me një formacion të ngjashëm në vetë organin. Në raste të tilla, metoda më efektive e trajtimit është heqja e fshikëzës së tëmthit. Gjatë operacionit, mjeku do të ekzaminojë kanalin për t'u siguruar që është normal.
Nëse gurët nuk mund të hiqen plotësisht me operacion për ndonjë arsye (ose nëse keni dhimbje afatgjatë të shkaktuar nga gurët në një kanal të bllokuar, por nuk dëshironi të hiqni fshikëzën e tëmthit), mjeku juaj do të rekomandojë stentim biliar. Procedura konsiston në futjen e tubave të vegjël që zgjerojnë kalimin dhe në këtë mënyrë eliminojnë pengimin dhe gurët në kanalin biliar. Operacioni është i kursyer dhe siguron parandalim efektiv të rasteve të koledokolitiazës në të ardhmen. Përveç kësaj, stentet mund të mbrojnë edhe nga sëmundjet infektive.
Parandalimi
Nëse tashmë keni përjetuar dhimbje të lidhura me koledokolitiazën një herë, ka shumë të ngjarë që sindroma e dhimbjes të përsëritet - dhe më shumë se një herë. Edhe heqja e fshikëzës së tëmthit nuk është trajtimi më i mirë: gurët në kanalin biliar duhet të hiqen me qëllim, përndryshe rreziku i simptomave tipike të gjendjes patologjike mbetet.
Megjithatë, në shumë raste koledokolitiaza mund të parandalohet. E tëra çfarë ju duhet të bëni është të bëni ndryshime të vogla në stilin e jetës tuaj. Rreziku i sëmundjes zvogëlohet ndjeshëm nga ushtrimet e moderuara dhe ndryshimet e lehta në dietë. Mjekët këshillojnë të ecni sa më shpesh të jetë e mundur dhe të siguroheni që dieta juaj të përmbajë shumë fibra bimore. Marrja e yndyrave të ngopura duhet të reduktohet.
Parashikimi afatgjatë
Në vitin 2008, disa klinika mjekësore të njohura në Kanada dhe Shtetet e Bashkuara kryen një studim sipas të cilit afërsisht 14% e pacientëve përjetojnë simptomat e gurëve në kanalin biliar përsëri brenda pesëmbëdhjetë viteve pas shfaqjes së parë të një dhimbjeje tipike. sindromi dhe trajtimi. Natyrisht, heqja e gurëve nga kanalet biliare nuk bëhet gjithmonë me kujdes të mjaftueshëm, pasi ka arsye të besohet se sëmundja e përsëritur shoqërohet me një rritje të formacioneve të kolesterolit të mbetur në madhësi.
Mjekime popullore
Mjekësia alternative nuk konsiderohet shumë efektive në luftën kundër koledokolitiazës, megjithatë, sipas disa ekspertëve, ilaçet e thjeshta tradicionale të përgatitura në shtëpi mund të rrisin rrjedhën e tëmthit ose të parandalojnë prodhimin dhe akumulimin e tepërt të kolesterolit.
A keni dhimbje dhe dyshoni se shkaktohet nga një gur në kanalin biliar? Çfarë duhet të bëni nëse ende nuk mund të shkoni te mjeku? Provoni një nga metodat e mëposhtme popullore.
Përgatitje natyrale
- Hidhni një lugë gjelle uthull molle në një gotë me lëng molle dhe përzieni. Pini sa herë që ndjeni dhimbje në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet. Do të thotëka një efekt analgjezik pas 5-15 minutash.
- Shtoni katër lugë gjelle lëng limoni në një gotë me ujë. Pijeni përzierjen në stomak bosh çdo mëngjes. Terapia vazhdon për disa javë - derisa gurët të eliminohen plotësisht nga trupi.
- Zieni një gotë ujë, shtoni një lugë çaji me gjethe të thata të grimcuara mente, hiqeni nga zjarri, mbulojeni dhe ziejini për pesë minuta. Kullojeni dhe shtoni një lugë çaji mj altë. Pini çaj mente të ngrohtë, dy herë në ditë për 4-6 javë, mundësisht ndërmjet vakteve.
- Përgatitni përzierjen e perimeve. Për ta bërë këtë, shtrydhni lëngun nga një panxhar, një kastravec dhe katër karota të mesme. Përzieni dhe pini dy herë në ditë. Ndiqni këto udhëzime për dy javë dhe do të vini re se sa shpejt gjendja juaj kthehet në normale.
Bimë medicinale
- Vendosni një lugë çaji pluhur të tharë të rrënjës së luleradhiqes në një gotë. Hidhni ujë të nxehtë, mbulojeni dhe lëreni të qëndrojë për pesë minuta. Kullojeni, shtoni pak mj altë për të përmirësuar shijen. Pini këtë çaj luleradhiqe dy deri në tre herë në ditë për 1-2 javë për të tretur gurët në kanal pas heqjes së fshikëzës së tëmthit.
- Çaj shërues mund të bëhet edhe nga bimë të tjera të dobishme. Shtoni dy lugë çaji rrënjë marshmallow dhe një lugë çaji mahonia holly në katër gota ujë. Ziejeni përzierjen për 15 minuta, më pas hiqeni nga zjarri. Shtoni dy lugë çaji gjethe luleradhiqe të thata dhe një lugë çaji të thatagjethet e mentes, më pas futeni çajin për 15 minuta. Kullojeni dhe pijeni gjatë gjithë ditës.
Gjithashtu, gjethet e buta të luleradhiqes jeshile mund të hahen drejtpërdrejt, si të ziera në avull ose të shtohen të freskëta në sallatat e perimeve.
Luleradhiqe është kundërindikuar te pacientët me diabet.
