Nevoja për të bërë teste alergjie për anestetikë (dentar, çdo tjetër që përdoret për qëllime mjekësore) mund të lindë në jetën e çdo personi. Nëse trupi është i prirur ndaj një reaksioni të mbindjeshmërisë, një test i thjeshtë dhe relativisht i lirë do të përcaktojë me saktësi nëse ka rreziqe, cilat ilaçe janë të sigurta për një person dhe cilat shoqërohen me një përshkallëzim të shokut anafilaktik, angioedemës dhe manifestimeve të tjera të mbindjeshmëria e trupit.
Informacion i përgjithshëm
Alergjia ndaj anestetikëve vërehet më shpesh sesa tek shumica e barnave të njohura për njerëzimin. Në një farë mase, frekuenca e reaksioneve me qetësues mund të konkurrojë me antibiotikët. E veçanta e një reaksioni alergjik ndaj anestezisë, veçanërisht atyre që përdoren për anestezi lokale, është kërcënuese për jetën.efektet e pacientit dhe sistemik në trup. Konsideroni gjithçka në rregull.
Është zakon që analgjezikët të ndahen në ato që kanë efekt lokal dhe ofrojnë anestezi të përgjithshme. Efikasiteti lokal është karakteristik për përbërjet esterike të acidit para-aminobenzoik të ndarë në një kategori të veçantë dhe për të gjitha barnat e tjera të kombinuara në klasën e dytë. Grupi i parë përfshin barna që përmbajnë pro-, tetra-, benzo-, kloropro-, cyclomethicaine. Klasa e dytë është anesteziku "Lidokaina", si dhe komponimet e zakonshme: ultra-, mar-, brilu-, appli-, pramo-, mepiva-, ethido-, bupivakaine. Ilaçet e bazuara në zinkokainë, diklonin i përkasin të njëjtës kategori.
Veçoritë e alergjive
Siç dihet nga studimi i rasteve të alergjisë ndaj anestezisë, përgjigjet ndër-alergjike janë të natyrshme në kategorinë e parë të barnave. Këto rrallë gjenden në kategorinë e dytë. Midis këtyre dy klasave, probabiliteti i një reagimi të kryqëzuar vlerësohet të jetë zero.
Siç do të shpjegojë çdo alergolog-imunolog, përdorimi i anestezisë lokale shoqërohet gjithmonë me një rrezik në rritje të një reagimi negativ të trupit. Në të njëjtën kohë, reagimet anafilaktike vërehen në një përqindje të vogël të rasteve, një efekt toksik i drejtpërdrejtë lokal regjistrohet shumë më shpesh. Zona e administrimit të barit fryhet, presioni i gjakut i pacientit zvogëlohet dhe frekuenca dhe ritmi i rrahjeve të zemrës janë të shqetësuar, është e mundur të fikët. Reagime të tilla mund të jenë të një natyre alergjike ose të shpjegohen nga të tjerëtmekanizmat.
Mundësitë dhe rreziqet
Siç tregohet domosdoshmërisht në çdo udhëzim për përdorimin e "Novocaine" në ampula, "Lidocaine", çdo medikament tjetër që përdoret për qetësimin e dhimbjes në praktikën mjekësore, nëse ka arsye për të supozuar intolerancë ndaj analgjezikëve, duhet refuzuar. për t'i administruar ato. Ka edhe raste kur është e pamundur të përjashtohet përdorimi i drogës. Kjo është më e zakonshme në praktikën dentare. Opsioni i vetëm është zëvendësimi i mjeteve juridike lokale me barna sistemike, por këto kanë më shumë gjasa të shkaktojnë komplikime.
Duke supozuar një përgjigje të padëshirueshme të trupit, është e arsyeshme që paraprakisht të kryhet një test i veçantë. Mjekët alergologë-imunologë tërheqin vëmendjen për mungesën e konkluzioneve përfundimtare zyrtare në lidhje me besueshmërinë e testeve të lëkurës, e megjithatë ata kryesisht fillojnë të përcaktojnë mundësinë e një reagimi me masa të tilla. Pasi ka zgjedhur përbërjen medicinale, përdoret për një test provokues të lëkurës. Është e nevojshme t'i drejtoheni vetëm një ilaçi të tillë, i cili nuk karakterizohet nga efekte të kryqëzuara me ilaçe që më parë kanë shkaktuar një reaksion mbindjeshmërie. Për të përjashtuar një rezultat të rremë negativ të testit, është e nevojshme të siguroheni që ilaçi nuk ka agjentë që mund të ngushtojnë enët e gjakut.
Efikas dhe i besueshëm
Sipas udhëzimeve për përdorim të zhvilluara nga prodhuesit e analgjezikëve ("Ubistezin" në stomatologji, barna të tjera në praktikën mjekësore) drejtpërdrejt në rrjedhën e trajtimitduhet t'i drejtoheni atyre barnave, përbërja e të cilave përmban substanca që ngushtojnë enët e gjakut. Kjo ndihmon në reduktimin e efekteve të padëshiruara sistemike. Përveç kësaj, sulfitet, përbërës vazokonstriktivë, shumë rrallë provokojnë një reaksion mbindjeshmërie. Adrenalina përdoret shpesh si një shtesë.
Analgjezikët aktualë të përdorur për testimin e lëkurës nuk duhet të përfshijnë estere të acidit paraoksibenzoik. Këto substanca kanë më shumë gjasa të provokojnë një përgjigje alergjike.
Përgjigja anafilaktike
Dihet se probabiliteti i një reagimi të tillë gjatë anestezisë vlerësohet si një rast për 5-15 mijë pacientë. Vdekshmëria vlerësohet mesatarisht në 5%. Më shpesh, ky rezultat provokon përdorimin e relaksuesve të muskujve, ilaçeve për anestezi induksioni - të gjitha këto ilaçe iniciojnë gjenerimin e histaminës. Dihet se më shpesh përgjigja ndodh në përdorimin e parë. Nëse planifikohet një operacion, është e nevojshme të përcaktohet nëse ka pasur më parë komplikime gjatë anestezisë, çfarë ilaçesh janë përdorur. Pacienti patjetër do të duhet të bëjë një test alergjie për anestetikë.
Ndodhi që vetë mundësia e një reaksioni alergjik, që dihej më parë, por pak u fol për të, ka filluar të tërheqë gjithnjë e më shumë vëmendjen e publikut vitet e fundit. Kjo vihet re jo vetëm në praktikën e mjekëve që janë të detyruar të punojnë me raste që kërkojnë anestezi të përgjithshme. Alergjitë po bëhen më të zakonshme në mesin e klientëve dentarë dhe shumë klinika po refuzojnë të pranojnë pacientë pa testime paraprake.
Dy anët e së njëjtës monedhë
Sigurisht, kur përdorni barna të njohura (për shembull, në stomatologji - "Ubistezin"), udhëzimet për përdorim, që përmbajnë një tregues të mundësisë së një reagimi alergjik, duhet të ndiqen jashtëzakonisht rreptësisht, dhe prodhuesi gjithmonë tregon nevojën për të refuzuar ilaçin nëse ekziston rreziku, alergjitë vlerësohen si të larta. Nga ana tjetër, probabiliteti i një reaksioni të mbindjeshmërisë vlerësohet nga disa ekspertë të jetë më i lartë se mesatarja për të gjithë pacientët pa përjashtim dhe kujdesi dentar pa analgjezik sot nuk duket i realizueshëm. Në disa raste, kjo është për shkak të shqetësimit të klientit, në të tjera është thjesht e pamundur të kryhet ndërhyrja pa përdorur ilaçe kundër dhimbjeve.
Më shpesh, prindërit e fëmijëve të vegjël janë të interesuar se ku të bëjnë testet e alergjisë. Meqenëse çështja është bërë veçanërisht e rëndësishme vitet e fundit, ekziston një mundësi për të marrë informacion në çdo qytet pak a shumë të madh. Mostrat kryhen nga laboratorë të veçantë. Këto janë më shpesh të hapura në klinika të mëdha dentare ose kërkimore, qendra laboratorike dhe shërbime. Kostoja e një studimi varion midis 300-1000 rubla, çmimet specifike përcaktohen nga qyteti dhe politika e çmimeve të institucionit mjekësor.
Si funksionon?
Për laikin nuk është gjithmonë e qartë se çfarë është alergjia, çfarë mund t'i ndodhë. Sigurisht, të gjithë e dinë që në dokumentacionin shoqërues për çdo mjekim, prodhuesi tregon se produkti mund të provokojënjë përgjigje që tregon rritjen e ndjeshmërisë, por nga të njëjtat udhëzime shoqëruese për përdorim të prodhuara në ampulat Novocain, nuk është gjithmonë e qartë se sa të mëdha janë realisht rreziqet.
Profesionistët thonë se testimi është i detyrueshëm për të gjithë dhe gjatë gjithë kohës është një detyrë e kotë dhe e pafalshme. Një reagim mund të ndodhë në mënyrë të paparashikueshme ndaj çdo substance të përdorur në mjekësi, duke përfshirë një ilaç kundër alergjive. Një rezultat negativ i një testi të organizuar njëherë nuk garanton që në të ardhmen një person nuk do të ndeshet me një gjendje që tregon mbindjeshmëri.
Dhe çfarë të bëni?
Ndodh që mjeku të cilit i është drejtuar pacienti për ndihmë (më shpesh kjo vërehet në stomatologji) insiston të kryejë një test alergjie të lëkurës për anestetikë. Një ngjarje e tillë është tërësisht në përgjegjësinë e mjekut alergolog-imunolog. Profesionistët me specializime të tjera nuk mund të marrin një mostër, nuk e kanë një të drejtë të tillë.
Nëse ndodh një lloj i menjëhershëm i reaksionit alergjik, sasia e alergjenit të përdorur nuk ka rëndësi. Si rregull, testet e alergjisë për anestetikë bëhen nga njerëz që kanë frikë seriozisht nga shoku anafilaktik. Duhet mbajtur mend se edhe sasi të vogla të barnave të përdorura për studim mund të përshkallëzojnë këtë përgjigje të trupit.
A jam alergjik?
Ndodh që një person të ketë nevojë për trajtim të planifikuar, ndërsa masat përfshijnë anestezi dhe vetë pacienti nuk ka më të voglinide rreth reaksioneve të mundshme alergjike të natyrshme në trupin e tij. Në alergologji, një protokoll specifik për menaxhimin e pacientit është zhvilluar posaçërisht për raste të tilla. Fillon me një sondazh, formimin e një anamneze. Në të njëjtën kohë, personi raporton për substancat që i janë futur më herët dhe reagimin ndaj tyre ose mungesën e tij, si dhe mund të thotë se disa ilaçe nuk janë përdorur kurrë më parë. Asnjë nga këto opsione nuk kërkon një test alergjie për anestetikë. Nëse procedura provokon një efekt të padëshirueshëm, personit i ofrohet menjëherë ndihma parësore profesionale.
Nëse medikamentet e mëparshme kundër dhimbjes kanë shkaktuar një reaksion mbindjeshmërie, mjeku duhet ta referojë klientin te një alergolog. Vetëm pas kryerjes së aktiviteteve shtesë kërkimore, ata fillojnë trajtimin e planifikuar të pacientit.
Më dhemb, nuk mundem
Ndodh që një person të vijë në zyrën e dentistit për shkak të një dhimbjeje të fortë, akute të dhëmbit. Edhe në këtë rast, mjeku duhet fillimisht të intervistojë klientin, vetëm më pas të zgjedhë ilaçet për të ndihmuar. Nëse një person raporton një reaksion alergjik të vërejtur më parë, mjeku nuk ka të drejtë ta pranojë atë - është e nevojshme ta ridrejtojë pacientin në spital.
Disa, nga frika se mos detyrohen të testohen për anestetikë ose dërgohen në një pavijon tjetër, fshehin faktin se kanë pësuar më parë reaksione mbindjeshmërie ndaj ilaçeve kundër dhimbjeve. Kjo strategji vjen me rreziqe, jo vetëm një reagim të keq, porrezultat vdekjeprurës. Natyrisht, në çdo klinikë, mjekët kanë gjithçka që u nevojitet për të ndihmuar me shokun anafilaktik, megjithatë, të vendosësh veten në një pozicion të pambrojtur është jashtëzakonisht e pamend.
Ku të shkoni?
Nëse një person me vetëdije dëshiron t'i nënshtrohet një testi alergjie për anestetikë, është e nevojshme të kontaktojë një klinikë ku punojnë alergologë-imunologë të kualifikuar. Institucione të tilla ka në çdo vendbanim të madh të vendit tonë. Ka dhoma të specializuara në klinikat shtetërore; Ju mund të merrni një referim për të parë një mjek nga mjeku juaj i përgjithshëm. Kohëzgjatja e testit është rreth 30 minuta, rezultatet zakonisht janë gati në një javë. Mostrat rekomandohen më shpesh për njerëzit që kanë nevojë për trajtim afatgjatë me medikamente antimikrobike dhe dhimbjeje.
