Çfarë është automatizmi i zemrës? Përgjigja për këtë pyetje mund të gjendet në artikullin më poshtë. Përveç kësaj, ai përmban informacion në lidhje me çrregullimet e shëndetit të njeriut që lidhen me konceptin e përmendur.
Çfarë është automatizmi i zemrës?
Fibrat muskulore në trupin e njeriut kanë aftësinë t'i përgjigjen një impulsi irritues me anë të tkurrjes dhe më pas ta transmetojnë vazhdimisht këtë tkurrje në të gjithë strukturën e muskujve. Është vërtetuar se një muskul i izoluar kardiak është i aftë të gjenerojë në mënyrë të pavarur ngacmim dhe të kryejë kontraktime ritmike. Kjo aftësi quhet automatizëm i zemrës.
Shkaktarët e automatizmit kardiak
Mund ta kuptoni se cili është automatizmi i zemrës nga sa vijon. Zemra ka një aftësi specifike për të gjeneruar një impuls elektrik dhe më pas për ta përcjellë atë në strukturat e muskujve.
Nyja sinoatriale - një akumulim i qelizave stimulues të tipit të parë (përmban rreth 40% mitokondri, miofibrile të vendosura lirshëm, pa sistem T, përmban një sasi të madhe kalciumi të lirë, ka një të pazhvilluarretikulumi sarkoplazmatik), i vendosur në murin e djathtë të venës kava superiore, në bashkimin e atriumit të djathtë.
Nyja atrioventrikulare formohet nga qeliza kalimtare të llojit të dytë, të cilat kryejnë një impuls nga nyja sinoatriale, por në kushte të veçanta ato mund të gjenerojnë në mënyrë të pavarur një ngarkesë elektrike. Qelizat kalimtare përmbajnë më pak mitokondri (20-30%) dhe disi më shumë miofibrile sesa qelizat e rendit të parë. Nyja atrioventrikulare ndodhet në septumin ndëratrial, përmes saj ngacmimi transmetohet në tufën dhe këmbët e tufës së His (përmbajnë 20-15% mitokondri).
Fibrat Purkinje janë hapi tjetër në transmetimin e ngacmimit. Ata largohen afërsisht në nivelin e mesit të septumit nga secila prej dy këmbëve të tufës së Tij. Qelizat e tyre përmbajnë rreth 10% mitokondri dhe janë disi më të ngjashme në strukturë me fibrat e muskujve të zemrës.
Ndodhja spontane e një impulsi elektrik ndodh në qelizat e stimuluesit kardiak të nyjës sinoatriale, gjë që fuqizon një valë ngacmimi që stimulon 60-80 kontraktime në minutë. Ai është shofer i rendit të parë. Pastaj vala që rezulton transmetohet në strukturat përcjellëse të niveleve të dytë dhe të tretë. Ato janë të afta të përcjellin valë ngacmuese dhe të nxisin në mënyrë të pavarur tkurrje të një frekuence më të ulët. Drejtuesi i nivelit të dytë pas nyjës sinus është nyja atrioventrikulare, e cila është në gjendje të krijojë në mënyrë të pavarur 40-50 shkarkime në minutë në mungesë të aktivitetit dërrmues të nyjes sinusale. Eksitim i mëtejshëmtransmetohet në strukturat e tufës së His, e cila riprodhon 30-40 kontraktime në minutë, më pas ngarkesa elektrike rrjedh në këmbët e tufës së His (25-30 pulses në minutë) dhe sistemit të fibrave Purkinje (20 impulse në minutë) dhe hyn në qelizat muskulore që punojnë të miokardit.
Zakonisht, impulset nga nyja sinoatriale shtypin aftësinë e pavarur për aktivitetin elektrik të strukturave themelore. Nëse funksionimi i drejtuesit të rendit të parë është i shqetësuar, atëherë hallkat e poshtme të sistemit përcjellës marrin përsipër punën e tij.
Proceset kimike që sigurojnë automatizmin e zemrës
Cili është automatizmi i zemrës për sa i përket kimisë? Në nivelin molekular, baza për shfaqjen e pavarur të një ngarkese elektrike (potenciali veprimi) në membranat e qelizave të stimuluesit kardiak është prania e të ashtuquajturit impulsator. Puna e tij (funksioni i automatizmit të zemrës) përmban tre faza.
Fazat e pulserit:
- Faza 1 përgatitore (si rezultat i ndërveprimit të oksigjenit superoksid me fosfolipidet e ngarkuara pozitivisht në sipërfaqen e membranës qelizore të stimuluesit kardiak, fiton një ngarkesë negative, kjo cenon potencialin e pushimit);
- faza e dytë e transportit aktiv të kaliumit dhe natriumit, gjatë së cilës ngarkesa e jashtme e qelizës bëhet +30 mW;
- Faza 3 e kërcimit elektrokimik - përdor energjinë që ndodh gjatë përdorimit të specieve reaktive të oksigjenit (oksigjeni i jonizuar dhe peroksidi i hidrogjenit) duke përdorur enzimat superoksid dismutazë dhekatalaza. Kuantat e energjisë që rezultojnë e rrisin biopotencialin e stimuluesit kardiak aq shumë sa shkakton një potencial veprimi.
Proceset e gjenerimit të një impulsi nga qelizat e stimuluesit kardiak ndodhin domosdoshmërisht në kushtet e pranisë së mjaftueshme të oksigjenit molekular, i cili u shpërndahet atyre nga eritrocitet e gjakut që rrjedh.
ulja e nivelit të punës ose ndërprerja e pjesshme e funksionimit të një ose më shumë fazave të sistemit të impulseve prish punën e koordinuar të qelizave të stimuluesit kardiak, gjë që shkakton aritmi. Bllokimi i një prej proceseve të këtij sistemi shkakton arrest të papritur kardiak. Duke kuptuar se çfarë është automatizmi i zemrës, mund të realizohet edhe ky proces.
Ndikimi i sistemit nervor autonom në funksionimin e muskujve të zemrës
Përveç aftësisë së saj për të gjeneruar impulse elektrike, puna e zemrës kontrollohet nga sinjalet nga mbaresat nervore simpatike dhe parasimpatike që inervojnë muskulin, dështimi i të cilave mund të prishë automatizmin e zemrës.
Ndikimi i departamentit simpatik përshpejton punën e zemrës, ka një efekt stimulues. Inervimi simpatik ka një efekt pozitiv kronotrop, inotrop, dromotrop.
Nën veprimin mbizotërues të sistemit nervor parasimpatik, proceset e depolarizimit të qelizave stimuluese të stimulimit ngadalësohen (efekt frenues), që do të thotë se ritmi i zemrës ngadalësohet (efekt negativ kronotrop), përçueshmëria brenda zemrës zvogëlohet (efekt negativ dromotropik), energjia sistoliketkurrje (efekt negativ inotropik), por ngacmueshmëria e zemrës rritet (efekt bathmotropik pozitiv). Kjo e fundit merret edhe si shkelje e automatizmit të zemrës.
Shkaktarët e automatizmit të dëmtuar të zemrës
- Iskemia e miokardit.
- Inflamacion.
- Dehje.
- Mosbalancim i natriumit, kaliumit, magnezit, kalciumit.
- Mosfunksionim hormonal.
- Shkelje e ndikimit të mbaresave autonome simpatike dhe parasimpatike.
Llojet e aritmive për shkak të automatizmit të dëmtuar të zemrës
- Taki sinus dhe bradikardi.
- Aritmi respiratore (juvenile).
- Aritmi ekstrasistolike (sinus, atrial, atrioventrikular, ventrikular).
- Takikardi paroksizmale.
Dalloni midis aritmive për shkak të automatizmit dhe përcjellshmërisë së dëmtuar me formimin e një vale qarkullimi të ngacmimit (vala e rihyrjes) në një ose disa pjesë të veçanta të zemrës, që rezulton në fibrilacion atrial ose flutter.
Fibrilacioni ventrikular është një nga aritmitë më kërcënuese për jetën, që rezulton në arrest të papritur kardiak dhe vdekje. Trajtimi më efektiv është defibrilimi elektrik.
Përfundim
Pra, duke parë se çfarë është automatizmi i zemrës, mund të kuptojmë se çfarë shkeljesh janë të mundshme në rast sëmundjeje. Kjo, në tëkthen, bën të mundur luftimin e sëmundjes me metoda më optimale dhe efektive.
